Rigetto dell'impianto dentale

L'impianto dentale è di gran lunga il modo migliore per sostituire i denti persi. Sempre più persone preferiscono gli impianti anziché le protesi rimovibili classiche o le strutture ortopediche sui denti. Ciò è dovuto principalmente all'elevata stabilità funzionale degli impianti e alla possibilità di ottenere un risultato estetico. La concorrenza nel mercato dei prodotti dentali porta al fatto che ogni anno l'impianto diventa più accessibile alle persone. Tuttavia, oltre ai vantaggi innegabili dell'impianto, vi sono numerose controindicazioni a questo tipo di trattamento. Limitano significativamente il numero di potenziali pazienti. Inoltre, ci sono altri fattori che costringono le persone ad abbandonare questo tipo di restauro della dentizione. Prima di tutto, queste sono difficoltà finanziarie che una persona deve affrontare quando impara il costo di un trattamento complesso. La seconda ragione è la paura del paziente di un eventuale rigetto dell'impianto. Di norma, la questione delle opportunità finanziarie è la ragione più comune per rifiutare l'impianto. La paura del rigetto è di solito osservata in meno persone, spesso in coloro che hanno avuto un'esperienza infruttuosa con l'impianto. Eppure, il problema del rigetto degli impianti viene ora attivamente studiato dai principali produttori di apparecchiature dentali. Le tecnologie di produzione, lavorazione e rivestimento degli impianti vengono costantemente migliorate, il che rende possibile aumentare le statistiche di successo dell'osteointegrazione. Tuttavia, le caratteristiche individuali di ciascun organismo creano sempre un certo rischio sul modo di raggiungere il risultato desiderato.   

Perché l'impianto è stato rifiutato?

Ci sono molte ragioni per cui può verificarsi una perdita dell'impianto. In ciascun caso particolare di impianto infruttuoso ha il proprio insieme di fattori, che insieme hanno portato a risultati insoddisfacenti. Tuttavia, se ciascuna delle situazioni evidenziare il motivo principale, la volontà più popolari: perimplantite e mucosite rifiuto effettivamente impianto, reazioni allergiche, e le complicazioni associate con il seno mascellare, il fallimento dell'impianto.

Periimplantit

Periimplant è una malattia infettiva-distruttiva infettiva in cui le strutture ossee e i tessuti molli sono interessati dall'impianto. Vale la pena notare che tra tutte le ragioni per l'impianto fallito, questa complicazione assume un ruolo di primo piano. Di conseguenza, questa complicanza è anche temuta dai pazienti, il che spesso porta a un fallimento nell'esecuzione dell'impianto dentale. Il meccanismo di innesco nello sviluppo di questa malattia può servire a molti fattori. Gli impianti scadenti possono essere realizzati con leghe a basso costo, avere uno spray che non promuova l'attecchimento dell'impianto. Inoltre, la causa potrebbe essere un'operazione errata. Gli errori possono consistere nella violazione delle regole asettiche e antisettiche, deviazione dai protocolli di lavoro con l'osso (surriscaldamento osseo, selezione impropria di mulini, ecc.), Fissazione delle strutture ortopediche.

Vale anche la pena prestare attenzione al livello di igiene dopo l'impianto. Molte persone di media e media età non possono adattarsi a un nuovo metodo più lungo di cura orale. Ciò porta alla carie dei denti rimanenti e allo sviluppo di malattie infiammatorie, come la mucosite, la gengivite, la parodontite.

La causa della perimplantite può anche essere l'installazione di impianti per un paziente a cui sono controindicati. Molte persone preferiscono non dire al dentista le loro malattie fisiche. Questo succede per vari motivi. Alcuni pazienti non considerano questa informazione necessaria per eseguire un'operazione nella cavità orale. Altri hanno paura che il medico si rifiuti di eseguire il trattamento con l'aiuto di impianti, e dopo che dovranno usare una protesi rimovibile. Di conseguenza, c'è una complicazione che può portare alla perdita dell'impianto.

Il quadro clinico della peri-implantite è simile a una riacutizzazione della parodontite. Nella zona interessata, la mucosa acquisisce un colore rosso vivo. Quando si lavano i denti, la gengiva che circonda l'impianto può sanguinare. Spesso, un segno di peri-implantite è una fistola che appare sulle gengive nella proiezione dell'impianto. La condizione generale non è sempre violata, tuttavia è possibile un aumento della temperatura corporea e la comparsa di sintomi di intossicazione. La mobilità dell'impianto è osservata se la perimplantite si verifica poco dopo l'avvitamento dell'impianto o negli stadi avanzati della malattia.

Per la diagnosi di peri-implantite, dovrebbe essere fatta un'analisi della radiografia. A seconda dell'entità della distruzione ossea intorno all'impianto, viene determinato il grado di malattia. La prima classe di peri-implantite si manifesta sotto forma di una leggera distruzione orizzontale del tessuto osseo. La seconda classe è caratterizzata da una perdita orizzontale moderata del tessuto osseo e dalla formazione di un difetto osseo verticale unilaterale nell'area dell'impianto. La terza classe differisce dalla seconda in quanto un difetto verticale circonda l'impianto da tutti i lati. In questa fase, è possibile osservare la mobilità dell'impianto. Il quarto stadio è caratterizzato da un pronunciato grado di riassorbimento osseo con la distruzione di una delle pareti del processo alveolare.

Il trattamento della perimplantite dovrebbe iniziare il prima possibile. Solo con questa condizione, è possibile preservare l'impianto ed evitare conseguenze negative (rimozione dell'impianto). Il metodo per eliminare il processo infiammatorio-distruttivo dipende principalmente dallo stadio del processo patologico. Inoltre, il significato a quale stadio di impianto è apparso un peri-impianto. Se l'impianto si trova nella fase di osteointegrazione, viene eseguito un taglio, si accede all'impianto e la spina viene svitata da esso. Dopo questo, la ferita viene lavata con soluzioni antisettiche e viene installata la gengiva. Dopo la nomina di un trattamento antinfiammatorio medicamentoso, i sintomi scompaiono dopo 3-4 giorni. Una settimana dopo la terapia, la gengiva viene rimossa e avvitata. Con la corretta esecuzione di tutte le manipolazioni, la ferita si chiude da sola. Il secondo e il terzo stadio richiedono ulteriori manipolazioni, che consistono nell'introduzione di sostanza ossea nella zona di riassorbimento. La quarta classe di peri-implantite può essere trattata con lo stesso metodo, ma le possibilità di successo sono minime. Molto spesso, l'estrazione dell'impianto con reimpianto è richiesta dopo 6 mesi.

Mucosite e iperplasia della mucosa

La mucosite è una complicazione meno pericolosa della perimplantite. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il processo patologico interessa solo i tessuti molli attorno all'impianto. Se si disegna un parallelo con le malattie dentali classiche, la mucosite può essere paragonata a gengivite e perimplantite - con parodontite. Tuttavia, nonostante la relativa insignificanza della mucosite, si dovrebbe prendere sul serio, perché può essere complicata dalla peri-implantite. Molto spesso, la causa di questa malattia è un trauma acuto con infezione sulla superficie della ferita, trauma cronico e violazione delle regole della cura orale.

Il quadro clinico della mucosite si manifesta con rossore, cianosi, gonfiore nella zona interessata. Le persone possono lamentarsi di dolore, prurito, bruciore, viscosità della saliva, fastidio in bocca. Intorno all'impianto a volte è determinata dalla crescita delle granulazioni, che indica la presenza di iperplasia. Nell'immagine radiografica, le modifiche non sono determinate.

Il trattamento della mucosite riduce ad eliminare la causa della sua comparsa. Per questo, il medico esegue la pulizia professionale dei denti, prescrive farmaci antisettici e antinfiammatori, corregge la tecnica di pulizia dei denti. In presenza di granulazioni nell'area dell'impianto, viene eseguito un accurato curettage con l'imposizione di medicazioni parodontali.

Promozione dell'impianto nel seno mascellare

L'impianto nel seno mascellare è un fenomeno raro, ma questa complicanza dà alla persona molti problemi significativi. La ragione per la localizzazione dell'impianto nel seno mascellare è, prima di tutto, la pianificazione sbagliata del trattamento. Alcune cliniche, cercando di ridurre il prezzo per i loro servizi, rifiutano di rispettare i principi intrinseci dell'implantologia. Ad esempio, la corretta pianificazione del trattamento prevede l'implementazione di un tomogramma computerizzato, la sua analisi accurata e la simulazione digitale dell'impianto. L'ultimo punto consente di determinare con precisione millimetrica la posizione del futuro impianto, nonché le dimensioni, il diametro e la forma richiesti. Grazie a un tomogramma computerizzato, è possibile vedere i bordi del seno mascellare, considerare la necessità di eseguire un sollevamento del seno. Se queste fasi vengono saltate, l'impianto diventa imprevedibile. Ad esempio, la lunghezza errata dell'innesto può portare alla perforazione del seno mascellare. Di conseguenza, l'impianto può cadere completamente nella cavità del seno. Un rischio significativo di questa complicanza è una significativa atrofia della mascella. In questo caso, l'area di fissazione dell'impianto è troppo piccola e l'osso artificiale dopo un sollevamento del seno per un lungo periodo è in uno stato morbido. Di conseguenza, l'impianto può andare più in profondità nel seno mascellare.

Il quadro clinico del progresso dell'impianto nel seno mascellare è abbastanza imprevedibile. Ad esempio, un oggetto estraneo catturato nel seno mascellare può causare un processo infiammatorio (sinusite) in esso. Ci sono anche casi in cui l'impianto esce attraverso i passaggi nasali durante gli starnuti. Questo suggerisce che se l'impianto cade nel seno mascellare, è difficile prevedere l'esito.

Il trattamento di questa complicanza consiste nell'eseguire un intervento chirurgico e nell'estrarre un oggetto estraneo. L'operazione comporta la creazione di accesso attraverso la parete laterale del seno mascellare con il taglio del suo frammento. Dopo la rimozione dell'impianto, la parte tagliata della parete viene posizionata e suturata. L'impianto ripetuto e la tattica della sua esecuzione sono determinati dopo che è stata stabilita la causa della complicazione e della condizione del seno mascellare.

Reazione allergica

Il titanio nella medicina moderna è uno dei metalli chiave. È il materiale ottimale per la produzione di articolazioni artificiali, elementi di fissaggio e impianti dentali. Ad oggi, il titanio è considerato un materiale bioinertario, cioè è neutro rispetto ai tessuti biologici. Sono queste proprietà che consentono agli impianti di integrarsi con successo nella sostanza ossea. Tuttavia, le sue proprietà biologiche non sono completamente comprese. Alcuni ricercatori sostengono che il titanio è in grado di provocare una reazione allergica. Ma la maggior parte degli esperti non condivide questa opinione. Credono che l'impianto possa causare allergie, ma non è il titanio, ma le impurità di altre sostanze. Il punto è che è tecnologicamente molto difficile produrre puro titanio. Se le grandi aziende possono permetterselo, i produttori di impianti economici usano lontano dal titanio puro. Di norma, la composizione della lega è in realtà titanio, ferro, nichel, silicio, carbonio e altri elementi. La loro quota nella lega può variare in base alle capacità tecnologiche ed economiche del produttore. Tuttavia, se parliamo di allergie, sarebbe logico supporre che le impurità causino una reazione all'impianto. Questo è sostenuto dal fatto che queste sostanze hanno qualità allergeniche. Ma questa teoria è anche in fase di ricerca, quindi gli scienziati non possono ancora dare una risposta concreta.

Il quadro clinico di un'allergia a un impianto può essere definito classico. Una persona è preoccupata per bocca secca, bruciore, prurito alle gengive. Per la diagnosi dovrebbe essere un test allergico, che identificherà accuratamente l'allergene e lo eliminerà.

Il trattamento delle allergie dovrebbe essere basato su un quadro clinico individuale. Naturalmente, il metodo ideale è sostituire l'impianto con lo zirconio. Tuttavia, non tutti i pazienti sono pronti a ricominciare tutto il trattamento. Pertanto, la terapia antiallergica deve essere data prima di tutto. Solo in seguito, in assenza di miglioramenti, il disegno dovrà essere rimosso e sostituito con zirconio. Tuttavia, se si sono verificati dei miglioramenti, per un certo periodo è necessario monitorare attentamente le condizioni dell'impianto.

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Danni all'impianto

La maggior parte degli impianti è realizzata in materiale molto resistente: il titanio. Tuttavia, come accennato in precedenza, molti produttori risparmiano sulla ricerca e sulle fasi tecnologiche. Ciò consente loro di competere con società più grandi e offrire ai consumatori prodotti più economici. Di conseguenza, molti sistemi implantari di qualità piuttosto bassa entrano nel mercato, il che porta a complicazioni inaspettate dopo la riabilitazione dentale.

La frattura dell'impianto è una complicazione piuttosto rara e pericolosa. Oltre al fatto che l'intero risultato del trattamento è ridotto a zero, una persona e un medico hanno seri problemi. Innanzitutto, l'impianto rotto diventa mobile. Di conseguenza, i microrganismi patogeni possono entrare nella frattura e provocare una malattia infiammatoria. Va anche notato che i frammenti dell'impianto devono essere completamente rimossi. E per estrarre l'impianto che è cresciuto insieme a un osso non è un compito facile nemmeno per un chirurgo esperto.

Se l'impianto è stato rotto a causa di un grave trauma, il compito è complicato dal fatto che una grande quantità di tessuto osseo umano viene persa insieme al disegno.

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I sintomi del rigetto dell'impianto

Il rigetto di un impianto è una malattia che è accompagnata da un processo infiammatorio nell'osso intorno all'impianto. La differenza tra questo processo e la peri-implantite è che, con la perimplantite, l'osso viene riassorbito e, in questo caso, è il punto focale del processo infiammatorio. Infatti, il rigetto dell'impianto può essere definito osteomielite locale.

Il quadro clinico del rigetto di un impianto può manifestarsi in diverse varianti. Sul bordo dell'osso e dell'impianto può apparire tessuto di granulazione. Le ragioni della sua formazione, spesso, sono il surriscaldamento dell'osso durante la preparazione del letto implantare. Inoltre, la superficie non sterile dell'impianto, che contiene microrganismi patogeni, può diventare un fattore scatenante. Inoltre, non dimenticare il sistema immunitario e ormonale del corpo, che fornisce il processo di attecchimento dell'impianto. Se i dati di sistema non funzionano correttamente, l'integrazione dell'impianto è inizialmente impossibile.

I sintomi del rigetto dell'impianto sono i seguenti: dolore, gonfiore e arrossamento delle gengive nella zona dell'impianto. Se l'operazione è stata eseguita in una procedura in un'unica fase (quando la parte intraosseo e la componente secondaria sono un singolo insieme), la persona può percepire la mobilità della struttura. Inoltre, con il rifiuto, l'impianto dentale è spesso estratto dal paziente stesso a causa della troppa mobilità. Se la riabilitazione dentale è stata eseguita in una procedura in due fasi, la parte intraossea sotto pressione del tessuto di granulazione viene espulsa indipendentemente. Dopo questo, il processo infiammatorio è significativamente ridotto. Sul roentgenogram, la zona di distruzione del tessuto osseo viene determinata lungo il perimetro dell'impianto con una larghezza di circa 1 mm. Il trattamento di questa condizione consiste nell'estrazione dell'impianto e nell'effettuare una terapia antiinfiammatoria. L'impianto ripetuto può essere eseguito non prima di 6 mesi dopo.

Il secondo tipo di quadro clinico di rigetto è caratterizzato dalla formazione di un sequestro, che contiene l'impianto e l'osso circostante. Di norma, questo processo patologico è provocato da un significativo surriscaldamento dell'osso quando viene preparato, o dall'impianto in un sito con un basso apporto di sangue al tessuto osseo. Alcuni giorni dopo l'operazione, una persona avverte dolore doloroso nell'area dell'impianto. Gli anestetici sono solo temporanei e i farmaci antinfiammatori non hanno l'effetto adeguato. Nei primi 14 giorni sul roentgenogramma, i processi patologici non sono determinati, tuttavia, durante questo periodo l'impianto può diventare mobile. Il trattamento di questa forma di rigetto dell'impianto consiste nell'estrazione dell'impianto, nell'arresto del processo infiammatorio e nell'eliminazione del difetto osseo formato.

Prevenzione delle complicanze dopo l'impianto

La manutenzione preventiva delle complicanze dovrebbe essere presa in considerazione in fase di pianificazione del trattamento. Diagnosi attente, peso delle indicazioni e controindicazioni, motivazione di una persona, la sua professione - tutto questo è importante per prevedere il risultato. Inoltre, ascolta sempre attentamente e segui le istruzioni del medico. Anche se sai perfettamente come eseguire correttamente le procedure di igiene, il recupero di queste informazioni non farà che migliorare il risultato. Dopo l'impianto, non bisogna dimenticare che esiste sempre la probabilità di peri-implantite e di rigetto dell'impianto. E il loro fattore di partenza può essere la patologia somatica. Pertanto, si dovrebbe sbarazzarsi di cattive abitudini e praticare uno stile di vita sano. Ciò impedirà molte spiacevoli malattie associate a tutti i sistemi corporei. Quando si praticano sport, usare sempre equipaggiamento protettivo. Il rispetto delle norme di sicurezza prolungherà la durata degli impianti per gli anni a venire.

Dovrei mettere gli impianti?

L'impianto è un tipo complesso e complesso di riabilitazione dentale. Ha sia vantaggi che svantaggi. Dopo acquisire familiarità con le diverse complicazioni di impianto può chiedere: "Ma vale la pena di mettere gli impianti?" Le decisioni sono prese solo da te. Tuttavia, se si ha l'opportunità finanziaria di sottoporsi a un corso di impianto, allora sicuramente questo passo dovrebbe essere preso. Il fatto è che gli impianti dentali sono il top dell'odontoiatria fino ad oggi. Ha molti vantaggi e alta efficienza. Con l'aiuto di impianti, è possibile sostituire un dente o tutti i denti della mascella superiore e inferiore. I restauri sugli impianti sembrano molto esteticamente e naturalmente. Un bel sorriso dà a una persona tanta fiducia che l'impianto di successo incoraggerà una persona a comunicare di più con le persone. Ciò aprirà nuove prospettive nel lavoro, nella famiglia e nelle amicizie.

Non dimenticare che dopo l'impianto, una persona può correggere i difetti del linguaggio. Se le violazioni della dizione sono state associate alla mancanza di denti o alla loro posizione errata, l'impianto consentirà a una persona di parlare più seriamente e in modo impressionante.

La normale funzione di masticazione è uno dei fattori più importanti nella salute del tratto gastrointestinale. In assenza di denti, la macinatura del cibo avviene in modo insufficiente. Di conseguenza, il processo di digestione è meno produttivo. I restauri sugli impianti sono caratterizzati da una forma anatomica ideale, che consente di masticare alimenti ad alta efficienza.

Durabilità

La vita di servizio degli impianti è stimata in decine di anni. Ciò è dovuto all'elevata resistenza della struttura e alla distribuzione uniforme del carico e dei denti. Quando le protesi con ponti sui denti, la durata ottimale è di 10-15 anni. Vale la pena notare che questa opzione è abbastanza buona, se parliamo di protesi sui denti. Tuttavia, molte persone già in giovane età stanno installando i ponti. Di conseguenza, se a 30 anni una persona eseguirà protesi, quindi molto probabilmente a 45 anni, sarà lasciato senza un ponte e denti di sostegno. Se è stato eseguito un impianto, con la dovuta cura, l'impianto e i denti di supporto saranno preservati. Inoltre, la protesi sull'impianto può durare una vita. La rimozione dell'impianto dopo cinque o più anni è più spesso associata alla comparsa di una patologia somatica generale.

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Benefici finanziari

A prima vista sembra che gli impianti siano un tipo di trattamento molto costoso. Tuttavia, la durata del loro servizio giustifica pienamente il loro costo. Ad esempio, le protesi rimovibili complete classiche devono essere rielaborate ogni 5 anni. Cioè, per 20 anni hai bisogno di quattro volte per sottoporti a protesi. A questo va aggiunto il costo della pasta di fissaggio, che è probabilmente necessaria per fissare la protesi inferiore. Di conseguenza, per 20 anni la quantità spesa per protesi rimovibili non sarà inferiore al costo di impianto. E se si confronta la qualità della vita con una protesi rimovibile e l'impianto, quest'ultima opzione è più preferibile e razionale.

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