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Ultima recensione: 04.07.2025
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Remedy è una sostanza antimicrobica appartenente alla categoria dei fluorochinoloni, isomero dell'ofloxacina, di natura levogira. Presenta un ampio spettro di attività antimicrobica.
La levofloxacina aiuta a bloccare la DNA girasi (topoisomerasi di tipo 2) e la topoisomerasi di tipo 4; interrompe inoltre i processi di reticolazione, rottura del DNA e superavvolgimento e, allo stesso tempo, rallenta il legame del DNA e provoca profondi cambiamenti morfologici nell'area delle membrane cellulari, del citoplasma e delle pareti batteriche.
La levofloxacina dimostra di avere effetto su un numero relativamente ampio di ceppi microbici negli studi in vitro e in vivo.
Indicazioni Rimedi
Viene utilizzato per le malattie ad eziologia infettiva e infiammatoria, causate da batteri sensibili alla levofloxacina:
- infezioni che interessano le vie respiratorie inferiori (polmonite acquisita in comunità o esacerbazione di bronchite cronica);
- sinusite mascellare in fase acuta;
- lesioni legate al funzionamento dell'uretra (senza complicazioni);
- lesioni complicate del tratto urinario (inclusa la pielonefrite acuta);
- infezioni associate allo strato sottocutaneo e all'epidermide (ascessi, ateromi con suppurazione e foruncoli);
- batteriemia o setticemia;
- prostatite cronica di origine batterica;
- infezione che colpisce la zona addominale;
- trattamento combinato delle forme di tubercolosi resistenti ai farmaci.
Modulo per il rilascio
Farmacodinamica
Il livello di esposizione batterica alla levofloxacina è determinato dal rapporto tra i valori sierici di Cmax o AUC e la MIC.
Il principale meccanismo di resistenza è dovuto a una mutazione genetica gyr-A. Test in vitro dimostrano resistenza crociata della levofloxacina con altri fluorochinoloni.
Il principio dell'influenza terapeutica di Remedia consente spesso di evitare la resistenza crociata tra levofloxacina e altre categorie di sostanze antibatteriche.
Farmacocinetica
Aspirazione.
Dopo somministrazione orale, la levofloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente, raggiungendo i valori plasmatici di Cmax dopo 60 minuti. La sua biodisponibilità è di circa il 100%.
Il cibo ha scarso effetto sulla velocità di assorbimento del farmaco.
Processi di distribuzione.
Circa il 30-40% del farmaco viene sintetizzato dalle proteine del siero del sangue. L'effetto cumulativo dopo somministrazione ripetuta del farmaco alla dose di 0,5 g, 1 volta al giorno, è pressoché assente. In teoria, è possibile un accumulo insignificante dopo l'assunzione della dose sopra indicata 2 volte al giorno. Il farmaco raggiunge valori stabili dopo 3 giorni.
Processi di scambio.
La levofloxacina partecipa solo marginalmente ai processi metabolici; i suoi componenti metabolici sono levofloxacina N-ossido e desmetil-levofloxacina. Questi elementi costituiscono meno del 5% del volume del farmaco escreto nelle urine.
Escrezione.
La levofloxacina somministrata viene escreta dal plasma sanguigno piuttosto lentamente (l'emivita è di 6-8 ore). L'escrezione avviene principalmente per via renale (85% della dose assunta).
Parametri di linearità LS.
La levofloxacina ha proprietà farmacocinetiche lineari se utilizzata a dosaggi compresi tra 0,05 e 0,6 g.
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Dosaggio e somministrazione
Le compresse devono essere utilizzate 1-2 volte al giorno.
La dimensione della dose è determinata dall'intensità e dal tipo di infezione e, insieme a questo, dalla sensibilità dei batteri causali identificati o sospetti.
La durata della terapia varia a seconda del tipo di patologia, ma solitamente è di massimo 2 settimane (anche se nel caso della prostatite batterica la durata può arrivare a 1 mese).
In conformità con il regime generale di trattamento antibatterico, Remedia deve essere utilizzato per almeno 48-72 ore dopo che la temperatura è tornata alla normalità o è stato ottenuto un risultato negativo nei test batteriologici.
Il farmaco deve essere assunto per via orale; le compresse non vanno masticate, ma sciolte in un po' di liquido. Se il dosaggio lo richiede, la compressa può essere divisa lungo la linea di frattura. Il farmaco deve essere assunto con il cibo o lontano dai pasti.
Il farmaco deve essere assunto 2 ore prima della somministrazione di antiacidi, sali di ferro o sucralfato a causa del rischio di ridotto assorbimento.
Utilizzare Rimedi durante la gravidanza
La levofloxacina non deve essere somministrata durante l'allattamento o la gravidanza.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- epilessia;
- malattia del tendine associata a precedente terapia con chinoloni;
- grave ipersensibilità alla levofloxacina, a uno qualsiasi degli altri componenti del farmaco o ad altre sostanze della categoria dei fluorochinoloni.
Si richiede cautela nell'uso nei seguenti casi:
- anziani (elevato rischio di deterioramento concomitante della funzionalità renale);
- Carenza di G6PD;
- storia di danni cerebrali (dovuti a traumi gravi o ictus);
- uso combinato con sostanze che abbassano la soglia dell'attività convulsiva cerebrale (possono verificarsi convulsioni);
- miastenia pseudoparalitica;
- fattori di rischio diagnosticati per indicatori di prolungamento dell'intervallo QT.
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Effetti collaterali Rimedi
Gli effetti collaterali includono:
- lesioni del tratto gastrointestinale: vomito, indigestione, diarrea (anche sanguinolenta), perdita di appetito, nausea, dolori che interessano la zona addominale, nonché epatite, colite pseudomembranosa, disbatteriosi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e iperbilirubinemia;
- disturbi del funzionamento del sistema cardiovascolare: tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, fibrillazione atriale, collasso vascolare e prolungamento dell'intervallo QT sul cardiogramma;
- problemi metabolici: iperglicemia o ipoglicemia (iperidrosi, aumento dell'appetito, nervosismo e tremori);
- disturbi del sistema nervoso: sonnolenza, forti mal di testa, ansia, vertigini, insonnia e debolezza, nonché paura, parestesie che colpiscono le mani, confusione, convulsioni e allucinazioni. Inoltre, polineuropatia sensoriale, depressione, polineuropatia sensomotoria, disturbi del movimento e disturbi mentali con problemi comportamentali (autolesionismo, ad esempio tentativi di suicidio e pensieri al riguardo);
- danni ai sensi: problemi all'olfatto, all'udito e alla vista, disturbi delle sensazioni tattili o gustative;
- disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico: mialgia o artralgia, rotture che interessano i tendini, debolezza muscolare, rabdomiolisi o tendinite;
- disturbi associati alla funzionalità dell'apparato urinario: insufficienza renale acuta, ipercreatininemia o nefrite tubulointerstiziale;
- problemi che interessano gli organi emopoietici: neutro-, trombocito-, leucopenia- o pancitopenia, eosinofilia, emorragia, agranulocitosi o anemia emolitica;
- segni di allergia: iperemia cutanea o prurito, orticaria, necrolisi epidermica tossica o sindrome di Stevens-Johnson, gonfiore delle mucose e dell'epidermide, anafilassi, spasmo bronchiale, vasculite e polmonite di origine allergica;
- altri: fotosensibilità, astenia, febbre persistente, esacerbazione di porfiria esistente, comparsa di superinfezione o vasculite leucocitoclastica.
Overdose
I sintomi dell'avvelenamento sono principalmente a carico del sistema nervoso centrale (vertigini, disturbi della coscienza o confusione, nonché crisi convulsive simili a quelle epilettiche).
Insieme a ciò si possono osservare disturbi a carico del tratto gastrointestinale (ad esempio nausea) ed erosioni nella zona della mucosa gastrointestinale; è possibile anche un prolungamento dei valori dell'intervallo QT.
Vengono adottate misure sintomatiche appropriate; il farmaco non ha antidoto. La dialisi sarà inefficace.
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Interazioni con altri farmaci
La levofloxacina prolunga l'emivita della ciclosporina.
L'uso di GCS aumenta il rischio di rottura del tendine (soprattutto nelle persone anziane).
La cimetidina e i farmaci che bloccano la secrezione tubulare inibiscono l'escrezione della levofloxacina.
Il fluido di infusione è compatibile con NaCl allo 0,9%, fluido destrosio al 5%, soluzione di Ringer destrosio al 2,5% e fluidi complessi utilizzati nella nutrizione parenterale (carboidrati con aminoacidi ed elettroliti).
La teofillina e i FANS aumentano la probabilità di convulsioni.
È vietato combinare il farmaco con l'eparina e con liquidi a reazione alcalina (ad esempio, una soluzione di bicarbonato di sodio).
Nei diabetici che assumono insulina o farmaci antidiabetici per via orale, possono verificarsi condizioni di iperglicemia o ipoglicemia durante l'uso di levofloxacina, motivo per cui è necessario monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
Il rimedio potenzia le proprietà anticoagulanti del warfarin.
Le bevande alcoliche possono potenziare le manifestazioni negative legate al sistema nervoso centrale (sensazione di intorpidimento, vertigini o sonnolenza).
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Rimedio" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.