Rimozione delle adenoidi nei bambini: quale anestesia è migliore?

Per la prima volta, il trattamento chirurgico delle tonsille infiammate fu effettuato alla fine del XIX secolo. A quel tempo l'anestesia non è stata applicata, quindi il paziente ha pienamente sentito e osservato tutte le caratteristiche di tale terapia. Ad oggi, l'operazione è in anestesia generale: locale o generale.

Nella maggior parte dei casi, la rimozione di adenoidi nei bambini in anestesia generale. Nonostante il fatto che questo tipo di anestesia sia associato a determinati rischi e reazioni collaterali, i moderni metodi medici consentono di eliminare tali rischi nel 99% dei casi.

Vantaggi dell'enotostomia sotto anestesia:

• Indolenza assoluta
• Esclusione della traumatizzazione della psiche di un piccolo paziente e mancanza di resistenza da parte sua.
• Minimo rischio di inalazione di tessuto rimosso.
• Completamento qualitativo della procedura: esame completo e tamponamento.

Considera i principali tipi di anestesia:

1. Anestesia locale: quando si sceglie questo metodo, il medico prende in considerazione il livello della soglia del dolore, lo stato psicoemotivo e l'età del paziente. Il più delle volte, l'anestesia locale viene utilizzata per i bambini più grandi. Il medico spruzza o lubrifica le mucose del rinofaringe con un anestetico.

Durante la procedura, il paziente non avverte dolore, ma può avere paura della manipolazione medica o del tipo di sangue. Pertanto, l'anestesia locale è combinata con la somministrazione intramuscolare di farmaci sedativi. La particolarità di tale anestesia nel suo basso costo, l'assenza di complicanze e reazioni avverse. L'anestesia locale viene utilizzata solo quando i genitori sono sicuri della resistenza e della natura persistente del loro bambino.

2. L'anestesia generale è la forma più popolare di anestesia. Aiuta la psiche del giovane paziente e crea condizioni favorevoli per l'operazione. Poiché il bambino è incosciente, il medico può rimuovere completamente il tessuto adenoide. Questo tipo di anestesia ha alcuni rischi e complicazioni.

La decisione sul metodo di anestesia è presa da un anestesista dopo aver studiato i principali indicatori di salute e la gravità dell'infiammazione. Particolare attenzione è rivolta al rischio di sviluppare reazioni allergiche agli anestetici usati. La rimozione delle adenoidi nei bambini sotto i 7 anni di età viene effettuata solo in anestesia generale, per gli anziani, l'anestesia locale è possibile. Per quanto riguarda gli effetti collaterali dell'anestesia, sono temporanei e si sviluppano nell'1% dei pazienti. Molto spesso, i pazienti devono affrontare tali sintomi: sonnolenza, nausea e vomito, sangue dal naso.

Rimozione di adenoidi nei bambini in anestesia generale

Nella maggior parte dei casi, la rimozione di adenoidi nei bambini in anestesia generale. Ciò è dovuto al fatto che l'anestesia locale è molto difficile da condurre qualitativamente, in modo che il paziente non provi disagio.

Dopo somministrazione endovenosa dell'anestetico, la bocca del paziente viene aperta con uno strumento speciale e viene utilizzato il metodo chirurgico selezionato. Il paziente è incosciente per 30 minuti. L'uscita dall'anestesia è prolungata e accompagnata da sensazioni spiacevoli. Forse lo sviluppo di reazioni avverse.

Vantaggi dell'anestesia generale:

• Assenza di sensazioni dolorose durante la procedura.
• Ridurre il rischio di problemi psicologici dopo l'intervento chirurgico.
• Basso rischio di complicanze postoperatorie.
• La rimozione dura non più di 30 minuti.

Per quanto riguarda le carenze, possono essere attribuite l'1% di rischio di complicanze, che si manifestano come sanguinamento nasale. Il rischio di sviluppare infezioni, danni ai denti o aspirazione è ridotto al minimo. In alcuni casi, ci sono problemi con il mantenimento di una temperatura corporea stabile, cioè l'ipertermia.

Immediatamente dopo essere uscito dall'anestesia, il bambino può avere disturbi dell'udito, della parola e del sonno, mal di testa, allucinazioni. Inoltre, è possibile un ritardo temporaneo nello sviluppo. La condizione è normalizzata entro 1-2 mesi.

Rimozione di adenoidi nei bambini in anestesia locale

Un altro modo di anestetizzare quando si rimuovono le adenoidi nei bambini è l'anestesia locale. Tale anestesia viene utilizzata molto raramente e solo per i pazienti di età superiore ai 7 anni.

Caratteristiche dell'anestesia locale:

• Per ridurre la sensibilità del campo operatorio, le mucose vengono trattate con mezzi speciali. Per fare questo, utilizzare anestetici per inalazione sotto forma di spray o soluzioni per l'instillazione nei passaggi nasali. Iniezioni endovenose e intramuscolari non vengono utilizzate.
• L'effetto dell'anestesia dipende dall'uniformità dell'applicazione dell'anestetico. Con l'irrorazione uniforme, l'anestesia locale non è inferiore a quella generale. Ma alcuni tessuti, anche con l'azione di anestetico, possono mantenere la loro sensibilità.
• Lo svantaggio dell'anestesia locale è che i bambini osservano il corso dell'operazione. Gli strumenti chirurgici e il tipo di sangue possono causare gravi stress. Per evitare fenomeni negativi, ai pazienti vengono somministrati sedativi.

Il vantaggio principale dell'anestesia locale è che l'operazione può essere eseguita in regime ambulatoriale, poiché non è richiesta un'attrezzatura speciale. Subito dopo la procedura, il paziente viene rilasciato a casa, perché dopo tale anestesia non è richiesto un monitoraggio speciale.

Anestesia endotracheale nei bambini con rimozione delle adenoidi

L'intubazione o l'anestesia endotracheale nei bambini con la rimozione delle adenoidi è uno stato di sonno profondo del farmaco con completo rilassamento dei muscoli e mancanza di respiro indipendente.

L'anestesia consiste di diverse fasi:

• La premedicazione è la preparazione per l'immersione nel sonno dei farmaci. In questa fase, viene effettuata la prevenzione dei disturbi cardiaci.
• Intubazione della trachea - per la ventilazione artificiale dei polmoni nel lume della trachea, viene inserito un tubo di intubazione.
• Iniezione endovenosa di antidolorifici: anestetici narcotici, sedativi, tranquillanti.
• L'uso di miorilassanti per bloccare la trasmissione neuromuscolare e il completo rilassamento dei muscoli respiratori e striati.
• Aggiunta di sonno narcotico mediante preparati per inalazione.
• Ventilazione artificiale dei polmoni Lo scambio di gas viene effettuato con l'aiuto di un apparecchio speciale.
• Il risveglio è il graduale ritorno della coscienza e il ripristino della respirazione.

L'anestesia endotracheale è multicomponente, quindi richiede il rispetto delle fasi della condotta. Questo tipo di anestesia è adatto per interventi chirurgici ampi e complessi.

Oltre all'adenotomia, l'anestesia endotracheale è indicata in chirurgia addominale, chirurgia cardiaca e toracica, laparoscopia, interventi cerebrali e altre operazioni a lungo termine. Un metodo così complicato di anestesia può causare reazioni collaterali. La maggior parte delle complicanze sono associate a errori medici e alla gravità delle condizioni del paziente.

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