Rimozione delle adenoidi nei bambini

L'adenotomia è uno degli interventi più comuni in chirurgia otorinolaringoiatrica. La rimozione delle adenoidi nei bambini viene eseguita quando sono infiammate. Consideriamo le caratteristiche di questa procedura.

La proliferazione del tessuto linfoide delle tonsille nasofaringee è rappresentata dalle adenoidi. Di solito, si verifica con raffreddori frequenti, rinorrea cronica e difficoltà a respirare normalmente attraverso il naso. L'asportazione chirurgica è uno dei metodi di trattamento. L'operazione è indicata in caso di grave ipertrofia tissutale, non curabile farmacologicamente.

Le tonsille nasofaringee sono un organo immunitario situato nel rinofaringe che svolge funzioni protettive. Le vegetazioni adenoidee (crescita) vengono diagnosticate nei bambini di età compresa tra 3 e 15 anni. La malattia è associata a caratteristiche di sviluppo del sistema immunitario legate all'età. Durante questo periodo, le tonsille crescono attivamente e spesso si infiammano.

Caratteristiche delle adenoidi e la loro rimozione:

• Dopo l'operazione, le capacità protettive del sistema immunitario dei bambini si riducono. Ma dopo 2-3 mesi, l'immunità viene gradualmente ripristinata.
• Le tonsille ingrossate indicano che il paziente soffre spesso di malattie infettive e virali che provocano un aumento del tessuto linfoide.
• Il rischio di recidiva, ovvero di proliferazione tissutale secondaria, dipende dalla qualità dell'intervento. Se la procedura viene eseguita quasi alla cieca, nel 50% dei casi le particelle di tessuto linfoide ricrescono. Ma le moderne operazioni endoscopiche riducono al minimo questo rischio, quindi le recidive si verificano nel 7% dei pazienti.
• Negli adulti, questa patologia si verifica a causa della prolungata esposizione a fattori ambientali sfavorevoli. Il trattamento prevede anche l'adenotomia e la somministrazione di farmaci.

Normalmente, le tonsille faringee sono diverse pieghe di tessuto linfoide che sporgono dalla superficie della mucosa della parete posteriore della faringe, che fa parte dell'anello linfatico faringeo. Le ghiandole contengono linfociti, cellule immunocompetenti che partecipano alla formazione dell'immunità.

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Indicazioni per la procedura

Difficoltà respiratorie nasali, deficit uditivi, disturbi del sonno, russamento notturno, deformazione delle ossa facciali, otite e sinusite frequenti sono i principali segni di infiammazione delle tonsille. Il trattamento dipende dallo stadio del processo patologico. Nelle fasi iniziali dell'infiammazione, si esegue una terapia farmacologica, ovvero conservativa. In caso di rapida crescita del tessuto adenoideo e progressione della sintomatologia dolorosa, è necessario un intervento chirurgico.

Criteri generali per il trattamento chirurgico:

• Adenoidi di terzo grado.
• Adenoidi di qualsiasi grado con frequente esacerbazione di patologie infiammatorie.
• Complicazioni a carico di altri organi.
• La terapia farmacologica non produce i risultati desiderati.
• Alto rischio di degenerazione maligna delle tonsille.

Diamo un'occhiata più da vicino alle indicazioni per la rimozione delle adenoidi nei bambini:

1. Difficoltà a respirare con il naso - a causa del fatto che il paziente respira con la bocca, le mucose si seccano, si verificano frequenti infezioni virali respiratorie acute e relative complicazioni. Si osservano sonno agitato e disturbi dello stato psico-emotivo.
2. La sindrome delle apnee notturne è un ritardo respiratorio durante il sonno. L'ipossia ha un effetto negativo sul funzionamento del cervello e dell'organismo in crescita.
3. Otite: infezioni frequenti portano a un'infiammazione cronica ed essudativa dell'orecchio medio. Le adenoidi ingrossate ostruiscono il condotto uditivo, causando patologie dell'orecchio medio. I bambini soffrono di otite più di 4 volte all'anno. In questo contesto, si osserva una perdita persistente dell'udito.
4. Disturbi scheletrici facciali: le adenoidi ingrossate provocano deformazioni anomale nelle ossa maxillo-facciali. In medicina, esiste un termine per i sintomi sopra menzionati: "adenoide facciale".
5. Cambiamenti maligni: le tonsille ipertrofiche possono causare un processo oncologico.

L'asportazione delle tonsille viene eseguita dopo una serie di accertamenti diagnostici. Il trattamento viene eseguito da un otorinolaringoiatra e da un chirurgo. Se necessario, in presenza di chiare indicazioni e gravi motivi, l'intervento viene eseguito anche in età infantile. Le infezioni respiratorie virali acute frequenti non costituiscono un'indicazione all'intervento chirurgico, né la respirazione nasale preservata.

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Preparazione

Come qualsiasi intervento chirurgico, la rimozione delle adenoidi nei bambini richiede un'attenta preparazione. Il trattamento è preferibile all'inizio dell'autunno, quando il sistema immunitario del piccolo paziente è in buone condizioni e l'organismo è ricco di vitamine. L'operazione non viene eseguita nella stagione fredda, poiché sussiste il rischio di sviluppare infezioni virali respiratorie acute e altre malattie. Con il caldo, il rischio di complicanze purulente e infettive nel periodo postoperatorio aumenta, poiché i batteri si moltiplicano attivamente in questo periodo.

Preparazione per l'adenotomia:

• Visita e trattamento odontoiatrico.
• Sollievo dai processi infiammatori nell'organismo.
• Complesso di studi di laboratorio.
• Diagnostica strumentale.
• Esami differenziali.

L'adenotomia è un intervento piuttosto semplice che viene eseguito in regime ambulatoriale. La procedura non dura più di 20 minuti, in anestesia locale o generale. I genitori possono riportare a casa il bambino 4-5 ore dopo l'intervento, a condizione che non vi siano complicazioni.

Il processo di recupero richiede un paio di mesi. Una preparazione adeguata riduce al minimo il rischio di complicazioni, ma i genitori dovrebbero tenerne conto. L'immunità è ridotta nel primo periodo dopo l'intervento. Anche la congestione nasale e la secrezione di muco con striature ematiche persistono temporaneamente. Dopo 2 settimane, le condizioni del paziente si normalizzano.

Esami prima della rimozione delle adenoidi nei bambini

Prima di eseguire l'adenotomia, al paziente vengono prescritti una serie di esami di laboratorio. Gli esami prima della rimozione delle adenoidi nei bambini consistono in:

• Esami del sangue (generali, biochimici).
• Analisi delle urine.
• Il coagulogramma è uno studio dei parametri della coagulazione del sangue.
• Analisi per i virus dell'epatite B e C.
• Esame del sangue per HIV e sifilide.
• Elettrocardiogramma.

I risultati degli esami vengono interpretati da un terapista o da un otorinolaringoiatra. Se necessario, vengono prescritti ulteriori accertamenti.

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Tecnica di rimozione delle adenoidi nei bambini

Oggi esistono diversi modi per trattare le adenoidi. Nonostante le tonsille non abbiano terminazioni nervose, durante l'operazione viene utilizzata l'anestesia per evitare qualsiasi fastidio al paziente durante la procedura.

In chirurgia ORL, per la rimozione delle adenoidi nei bambini si utilizzano i seguenti metodi:

1. Metodo classico: durante l'operazione non è possibile osservare la procedura. Viene inserito un adenotomo nella cavità orale, un bisturi a forma di anello. Per visualizzare la procedura viene utilizzato uno specchio laringeo. Il principale svantaggio dell'operazione è l'intenso sanguinamento e l'impossibilità di rimuovere completamente il tessuto linfoide. In alcuni casi, i medici devono ricorrere all'uso di farmaci emostatici.
2. Le tecniche endoscopiche sono interventi chirurgici che prevedono l'introduzione di un endoscopio dotato di telecamera nel rinofaringe. L'immagine ottenuta durante l'operazione aumenta significativamente l'accuratezza della procedura e i suoi risultati.
   • La rimozione laser è un metodo altamente preciso e poco traumatico. La sterilità del laser riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Il periodo di recupero e la guarigione sono molto più rapidi.
   • Trattamento endoscopico: utilizzando un videoendoscopio, il medico rimuove i tessuti ipertrofici con elevata precisione. Questo metodo garantisce risultati eccellenti.
   • Adenotomia a onde radio: i tessuti infiammati vengono rimossi utilizzando un dispositivo speciale. La tecnica provoca un dolore minimo e consente di ridurre al minimo il rischio di complicanze.
   • Il trattamento al plasma freddo è una combinazione di crioterapia e tecniche al plasma. L'escissione dei tessuti viene eseguita a basse temperature. I vantaggi del metodo includono l'assenza di sanguinamento e l'assenza di dolore. Il principale svantaggio di questa terapia è che possono rimanere cicatrici, causando problemi alla gola.

Si raccomanda di eseguire l'intervento chirurgico all'inizio dell'autunno, quando le capacità protettive del sistema immunitario sono al massimo. Per una guarigione rapida e senza complicazioni, è consigliabile seguire una dieta specifica ed esercizi di respirazione rigeneranti.

Come viene eseguita la rimozione delle adenoidi nei bambini?

L'operazione può essere eseguita sia in regime di degenza che ambulatoriale. Il metodo di trattamento dipende dal grado del processo infiammatorio e da altre caratteristiche corporee del paziente. La procedura viene eseguita in anestesia generale o locale. Dopo l'effetto dell'anestesia, il medico individua la sede dei tessuti linfoidi deformi e ne inizia l'escissione.

Tecniche chirurgiche di base e loro caratteristiche specifiche:

1. L'intervento classico, ovvero l'asportazione delle tonsille, avviene attraverso la cavità orale utilizzando uno speciale bisturi. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il suo principale svantaggio è la mancanza di visualizzazione del campo operatorio. In altre parole, la rimozione viene eseguita alla cieca e vi è un alto rischio di recidiva.
2. Rimozione laser: un raggio laser viene utilizzato per asportare il tessuto. Coagula il tessuto infiammato o lo evapora gradualmente strato per strato. Il vantaggio di questa procedura è l'assenza di sanguinamento. Gli svantaggi includono la sua durata, che supera i 20 minuti.
3. Microbreader: utilizzando un rasoio (un dispositivo con un bisturi rotante), il medico asporta le adenoidi. Durante la procedura, le mucose circostanti non vengono toccate. In caso di sanguinamento, la ferita viene trattata con laser o onde radio.
4. Elettrocoagulazione: le tonsille vengono rimosse posizionandovi sopra degli speciali elettrodi ad anello. Questo metodo è completamente incruento, poiché i vasi vengono sigillati durante la rimozione.
5. Adenotomia al plasma freddo: il tessuto viene colpito da un fascio di plasma. Questo metodo è utilizzato più spesso quando le tonsille sono posizionate in modo anomalo. Il medico può regolare la profondità di penetrazione del fascio.

Indipendentemente dal metodo scelto, l'operazione non dura più di mezz'ora, dopodiché il paziente inizia a riprendersi dall'anestesia. Il medico monitora le sue condizioni per 3-4 ore, quindi lo dimette. In caso di emorragia o altre complicazioni durante o dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene ricoverato in ospedale per 1-3 giorni.

Asportazione delle adenoidi di 2° grado nei bambini

Un aumento significativo del tessuto tonsillare con chiusura di 2/3 della cavità nasale rappresenta il secondo stadio delle adenoidi. Il processo patologico si manifesta con disturbi respiratori nasali. Il bambino ha difficoltà a respirare giorno e notte, il che porta a disturbi del sonno. A causa di un riposo notturno inadeguato, il bambino diventa letargico e irritabile. La carenza di ossigeno provoca forti mal di testa e ritardi nello sviluppo.

Le tonsille infiammate possono causare sintomi che a prima vista non sono associati al rinofaringe:

• Incontinenza urinaria urgente.
• Asma bronchiale.
• Disturbi dell'udito.
• Alta temperatura corporea.
• Secrezione sanguinolenta dal naso.
• Sindrome dell'apnea notturna e russamento notturno.

Oltre ai sintomi sopra descritti, le adenoidi causano disturbi del linguaggio. Il paziente inizia a parlare attraverso il naso, cioè in modo indistinto.

L'asportazione delle adenoidi di 2° grado nei bambini è uno dei metodi di trattamento. Si distinguono le seguenti indicazioni all'intervento chirurgico:

• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico.
• Frequenti esacerbazioni di adenoiditi e sinusiti.
• Asma bronchiale, incontinenza e altri sintomi dolorosi.
• Interrompere la respirazione durante il sonno.

L'obiettivo principale dell'intervento è quello di aprire le vie nasali preservando il tessuto linfoide delle tonsille nasali per mantenere un'immunità normale. L'operazione viene eseguita con la rimozione parziale o completa dei tessuti deformi. Il trattamento viene spesso eseguito in anestesia generale con metodi endoscopici. L'intervento è controindicato al di fuori della fase acuta dell'infiammazione. In altri casi, vengono adottate misure preventive per sopprimere la crescita del tessuto adenoideo.

Asportazione delle adenoidi di 3° grado nei bambini

Se i tessuti adenoidi ingrossati ostruiscono completamente le vie nasali e il paziente respira solo attraverso la bocca, si tratta di un'adenoidite di stadio 3, la più pericolosa. I bambini sono i più suscettibili a questa malattia. Le escrescenze adenoidee sono una fonte di infezione che si diffonde rapidamente ai seni nasali, alla faringe e ai bronchi. Il processo patologico è accompagnato da allergia e contaminazione batterica.

La rimozione delle adenoidi di terzo grado nei bambini viene eseguita in assenza di risultati positivi della terapia farmacologica e in caso di aumento della sintomatologia dolorosa. L'intervento viene eseguito in anestesia generale e non richiede più di 20 minuti. La completa guarigione avviene entro 1-2 mesi.

Senza un trattamento chirurgico tempestivo, l'adenoidite porta alle seguenti complicazioni:

• Disturbi delle caratteristiche fisiologiche dell'orecchio medio.
• Processi infettivi cronici nell'organismo.
• Raffreddori frequenti.
• Lesioni infiammatorie delle vie respiratorie.
• Deformazioni delle ossa facciali.
• Prestazioni ridotte.

Le complicazioni sopra descritte sono pericolose per l'organismo del bambino. Ma un intervento chirurgico tempestivo consente di ridurre al minimo il rischio di sviluppo di queste patologie.

Rimozione endoscopica delle adenoidi nei bambini

Uno dei metodi per trattare i tessuti ipertrofici delle tonsille faringee è la rimozione endoscopica delle adenoidi. Nei bambini, tale intervento può essere eseguito a qualsiasi età. La procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero in anestesia generale.

Vantaggi dell'endoscopia:

• Durante l'operazione il paziente è indotto da farmaci e quindi non prova alcun disagio.
• La rimozione dei tessuti viene eseguita utilizzando un'apparecchiatura videoendoscopica, pertanto l'intero processo è controllato da un medico.
• Per prevenire la recidiva, il tessuto adenoideo viene completamente rimosso.

L'adenotomia endoscopica è una procedura mininvasiva. È particolarmente efficace per le tonsille che si sviluppano lungo le pareti della mucosa, anziché crescere nel lume delle vie respiratorie. Questa struttura tissutale non interferisce con il processo respiratorio, ma compromette significativamente la ventilazione del condotto uditivo. In questo contesto, si verificano frequentemente otiti e, nei casi avanzati, ipoacusia trasmissiva.

Caratteristiche della procedura:

1. Al paziente viene somministrata l'anestesia generale, che rende l'operazione assolutamente sicura e indolore. L'anestesia viene somministrata anche nella cavità nasale.
2. Il medico inserisce un endoscopio attraverso il passaggio nasale inferiore ed esamina il campo chirurgico.
3. La rimozione dei tessuti faringei ipertrofici viene eseguita utilizzando diversi strumenti endoscopici: un bisturi elettrico, un'ansa di resezione o una pinza. La scelta dello strumento dipende dalle caratteristiche strutturali delle tonsille faringee.

L'intervento chirurgico non dura più di 20 minuti. Il rischio di complicanze è minimo. La gravità del periodo postoperatorio dipende dal tipo di anestesia utilizzata. Molti pazienti manifestano sintomi dolorosi come nausea e vomito, mal di testa e vertigini, epistassi. Nella maggior parte dei casi, il neonato viene dimesso 2-3 giorni dopo la resezione.

Affinché la guarigione sia rapida e con il minimo di complicazioni, il medico fornisce una serie di raccomandazioni. Innanzitutto, viene prescritta una dieta specifica. Nei primi giorni dopo l'intervento, sono consentiti solo alimenti morbidi e tritati: purè, porridge, zuppe. Dopo una settimana, il menu può essere ampliato. Oltre alla dieta, si raccomanda un regime di attività fisica moderata. La guarigione completa avviene entro 1-3 mesi.

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Rimozione delle adenoidi nei bambini con un rasoio

Uno dei tipi di adenotomia endoscopica è la rimozione dei tessuti ipertrofici mediante uno shaver.

Caratteristiche della procedura:

• L'operazione viene eseguita utilizzando una microfresa, simile a un trapano, inserita in un tubo cavo.
• Sul lato del tubo è presente un foro attraverso il quale la taglierina ruota, afferra e taglia il tessuto.
• Il rasoio è collegato a un dispositivo di aspirazione che rimuove il tessuto rimosso e ne impedisce l'ingresso nelle vie respiratorie, riducendo notevolmente il rischio di aspirazione.

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale con ventilazione artificiale. Per controllare il campo operatorio, un endoscopio viene inserito attraverso la cavità orale o le vie nasali.

Il periodo postoperatorio dura da 1 a 3 giorni. Nei 10 giorni successivi, al paziente viene prescritta un'attività fisica limitata e una terapia dietetica. La respirazione nasale normale si ristabilisce entro il 2° o 3° giorno dall'intervento. Per accelerare la guarigione, vengono prescritti esercizi respiratori specifici e un ciclo di fisioterapia.

Rimozione laser delle adenoidi nei bambini

Un metodo moderno per trattare il tessuto infiammato delle tonsille faringee è la rimozione laser delle adenoidi. Nei bambini, la tecnologia laser è una procedura mininvasiva con minime complicanze.

Vantaggi del trattamento laser:

• Trauma minimo nella zona operata.
• Elevata precisione degli interventi del chirurgo.
• Perdita di sangue minima e sterilità completa.
• Breve periodo di recupero.

L'adenotomia laser può essere eseguita nei seguenti modi:

1. Valorizzazione: gli strati superiori del tessuto adenoideo vengono bruciati con vapore riscaldato da anidride carbonica. Questo metodo viene utilizzato nelle fasi iniziali della malattia, quando le adenoidi non sono molto grandi.
2. Per le adenoidi allo stadio 3 si procede con la coagulazione; si utilizza un raggio laser focalizzato per agire sul tessuto.

La procedura viene eseguita in anestesia locale, riducendo significativamente il rischio di complicanze e facilitando il risveglio dall'anestesia. Nonostante tutti i vantaggi del trattamento laser, alcuni chirurghi ne sconsigliano l'utilizzo. Ciò è dovuto al fatto che il raggio laser non rimuove, ma brucia i tessuti infiammati, ripristinandone le dimensioni normali.

Rimozione delle adenoidi nei bambini mediante onde radio

Un altro metodo popolare per il trattamento dell'adenoidite è il metodo a onde radio. La procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero utilizzando uno speciale dispositivo, il Surgitron. Le tonsille nasofaringee ipertrofiche vengono escisse con un attacco a onde radio.

Vantaggi della rimozione delle adenoidi nei bambini mediante onde radio:

• Perdita di sangue minima dovuta alla coagulazione dei vasi sanguigni.
• Utilizzo dell'anestesia generale nei bambini di età inferiore ai 7 anni e dell'anestesia locale nei pazienti più anziani.
• Periodo di recupero con complicazioni minime.

Il trattamento con onde radio è indicato nei seguenti casi: riduzione dell'acuità uditiva, difficoltà respiratorie nasali, malattie virali frequenti, otite cronica, inefficacia della terapia farmacologica. L'intervento è raccomandato in caso di gravi patologie a carico delle vie respiratorie superiori, nonché in caso di deformazione dello scheletro facciale e malocclusione dovuta alle adenoidi.

Affinché il trattamento sia efficace, viene eseguita una preparazione specifica. Il paziente viene visitato da un pediatra e da un otorinolaringoiatra, e vengono prescritti una serie di esami di laboratorio e strumentali. Si raccomanda una dieta un paio di giorni prima dell'intervento.

Immediatamente prima dell'operazione, viene somministrato un anestetico. Non appena l'anestesia fa effetto, il medico inizia il trattamento. L'escissione del tessuto interessato viene eseguita utilizzando onde radio. La procedura non dura più di 20 minuti. Dopo la rimozione delle tonsille, il paziente viene trasferito in un reparto di degenza generale e le sue condizioni vengono monitorate.

Controindicazioni all'adenotomia a onde radio:

• Età inferiore a 3 anni.
• Malattie oncologiche.
• Gravi disturbi della coagulazione del sangue.
• Deformazione dello scheletro facciale.
• Vaccinazione profilattica recente (meno di 1 mese).

Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti liquidi in abbondanza e, se necessario, farmaci per la terapia sintomatica. Particolare attenzione viene prestata all'alimentazione e a un'attività fisica minima. È vietato fare bagni caldi ed esporsi al sole diretto.

Controindicazioni alla procedura

Difficoltà respiratorie nasali, raffreddori frequenti, perdita dell'udito e una serie di altri sintomi dolorosi sono segni di infiammazione delle tonsille. Il trattamento dipende dallo stadio del processo patologico. Nelle fasi iniziali, si ricorre alla terapia farmacologica e, in caso di ipertrofia grave, all'intervento chirurgico.

Vediamo quali sono le principali controindicazioni all'asportazione delle adenoidi nei bambini:

• Adenoidite di 1-2 grado.
• Malattie che influenzano i livelli di coagulazione del sangue.
• Frequenti patologie infettive nella fase acuta.
• Tubercolosi.
• Diabete mellito in fase di scompenso.
• Infiammazione acuta nel rinofaringe.
• Il paziente ha meno di due anni (l'intervento chirurgico è possibile solo per indicazioni vitali).
• Gravi patologie cardiovascolari.
• Malattie allergiche.
• Lesioni tumorali (benigne, maligne).
• Anomalie nello sviluppo del palato duro o molle
• Il periodo dell'epidemia influenzale.

Oltre alle controindicazioni sopra menzionate, vari metodi di trattamento chirurgico presentano anche alcuni divieti nella loro esecuzione.

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Complicazioni dopo la procedura

Il trattamento chirurgico dei tessuti infiammati delle tonsille faringee può causare diverse complicazioni. Dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini, si osservano spesso un temporaneo indebolimento del sistema immunitario, lo sviluppo di infezioni secondarie, russamento, rinorrea e altri problemi.

Particolare attenzione viene posta alle complicazioni successive all'anestesia:

• Problemi nella fase di intubazione e induzione dell'anestesia: danni alle mucose della trachea, della laringe, dell'orofaringe, pneumotorace dovuti all'inserimento di un tubo in uno dei bronchi principali.
• Una forte diminuzione dell'attività cardiaca mantenendo l'anestesia.
• Ipossia e disturbi emodinamici.
• Shock doloroso dovuto a una dose errata di antidolorifico.
• Soffocamento dovuto alla rimozione prematura del tubo endotracheale e al monitoraggio inadeguato del paziente.

La scelta del metodo più appropriato per la rimozione delle adenoidi e una corretta preparazione all'intervento chirurgico riducono il rischio di complicazioni.

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Sanguinamento dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini

Una complicanza piuttosto comune del trattamento chirurgico dell'adenoidite è il sanguinamento. Dopo la rimozione delle adenoidi, questo sintomo si verifica più spesso il primo giorno dopo l'intervento. Per prevenirlo, si raccomanda di prestare attenzione alle seguenti controindicazioni:

• Surriscaldamento del bambino.
• Soggiornare in una stanza soffocante.
• Mangiare cibi piccanti o piccanti.
• Aumento dell'attività fisica.

Si consiglia ai pazienti di rimanere a letto e di utilizzare gocce nasali vasocostrittrici. È inoltre necessario effettuare regolarmente la pulizia con acqua e l'aerazione della stanza per facilitare la respirazione nasale. In caso di epistassi, è necessario contattare il reparto di otorinolaringoiatria per il trattamento e la prevenzione del disturbo.

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Cura dopo la procedura

La velocità di recupero di un bambino dopo un'adenotomia dipende dal rispetto delle istruzioni del medico. Le raccomandazioni post-operatorie si riducono alle seguenti regole:

• Dieta per 1-2 settimane. Si raccomanda ai pazienti di consumare cibi ricchi di vitamine e calorie. Nei primi giorni, i piatti dovrebbero essere morbidi (purè di patate, porridge, zuppa).
• Bere molti liquidi: acqua depurata, tisane preparate con ingredienti naturali, bevande alla frutta, composte.
• Uso di farmaci: ai bambini vengono prescritte gocce vasocostrittrici per prevenire il gonfiore riflesso della mucosa.
• Esenzione dall'attività fisica per 3-4 settimane e riposo a letto per 1-2 settimane.

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, dopo l'operazione, è necessario evitare qualsiasi contatto con portatori del virus. Inoltre, non si deve permettere al paziente di raffreddarsi o surriscaldarsi eccessivamente.

Cosa non si deve fare dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini?

Il periodo postoperatorio è una fase del trattamento importante quanto l'operazione stessa. Ecco perché i genitori dovrebbero sapere cosa è vietato dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini e come accelerare il processo di recupero.

Innanzitutto, è necessario comprendere che il periodo postoperatorio di ogni bambino ha le sue sfumature. Dipendono dalla complessità dell'operazione e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

Le principali controindicazioni per il paziente per 1-2 settimane dopo l'adenotomia:

• Fare il bagno in acqua calda, stare in stanze calde o prendere il sole.
• Attività fisica, giochi attivi.
• Cibi piccanti, duri, ruvidi e speziati.

Il bambino deve rimanere a letto ed essere sotto la costante supervisione di un adulto.

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Periodo postoperatorio

Dopo l'adenotomia, al paziente vengono fornite una serie di raccomandazioni che devono essere seguite per garantire un recupero senza complicazioni. Il periodo postoperatorio e le cure si basano sulle seguenti regole:

1. Dopo che il piccolo paziente è stato dimesso dall'ospedale, è necessario creare le condizioni più confortevoli per lui. Innanzitutto, garantire una buona ventilazione della stanza, una temperatura ottimale e un'illuminazione soffusa.
2. Nelle prime ore dopo l'adenotomia, si consiglia di applicare un impacco freddo sulla zona operata. Questo aiuterà a ridurre il gonfiore del rinofaringe. Potrebbe comparire gonfiore alle palpebre; per eliminarlo, si instilla negli occhi una soluzione al 20% di albucid.
3. Per 3-5 giorni dopo l'operazione, i genitori dovrebbero misurare regolarmente la temperatura corporea del bambino. In caso di ipertermia, se la temperatura è superiore a 38 °C, al neonato deve essere somministrato un antipiretico.
4. Particolare attenzione va prestata all'alimentazione. Nella prima settimana dopo l'intervento, si raccomandano solo alimenti frullati e liquidi. È preferibile cuocere a vapore o in umido i piatti, in modo che siano facilmente deglutibili. La base della dieta dovrebbe essere composta da cereali schiacciati, verdure stufate, cotolette al vapore, decotti e composte di erbe. Per evitare irritazioni alla gola, il cibo dovrebbe essere a temperatura ambiente.
5. Movimenti attivi, educazione fisica e sport dovrebbero essere limitati. Il bambino dovrebbe essere messo a letto: riposo e sonno adeguati.

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, il medico prescrive gocce nasali vasocostrittrici che accelerano la guarigione della superficie della ferita e facilitano la respirazione nasale. Il più delle volte, si tratta dei seguenti farmaci: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin e altri. La durata del loro utilizzo non deve superare i 5 giorni.

Un'altra condizione imprescindibile da osservare dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini è l'esecuzione di esercizi respiratori per ripristinare la normale respirazione. Se si seguono tutte le raccomandazioni mediche, le condizioni del paziente si normalizzeranno entro il 7°-10° giorno.

Esercizi di respirazione dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini

A tutti i pazienti sottoposti a trattamento chirurgico per ipertrofia dei tessuti delle tonsille faringee vengono prescritti esercizi respiratori. Dopo la rimozione delle adenoidi nei bambini, la fisioterapia viene eseguita 10-15 giorni dopo il rientro a casa. Gli esercizi mirano a ripristinare la respirazione nasale.

Gli esercizi di respirazione dovrebbero includere i seguenti esercizi:

• Piedi alla larghezza delle spalle, mani sui fianchi, testa inclinata all'indietro. Inspira lentamente dalla bocca e dalla mandibola, espira dal naso e solleva la mandibola. Inspira contando fino a 4, espira contando fino a 2.
• Posizione di partenza: in piedi, piedi uniti. Inspirando, solleva le braccia e appoggia i piedi sulle punte; espirando, abbassa le braccia.
• La posizione di partenza è la stessa dell'esercizio precedente. Inspirando, inclina la testa verso la spalla destra e, espirando, inclina la testa verso la spalla sinistra.
• Le mani sono intrecciate dietro la schiena, la testa è gettata all'indietro. Inspira lentamente dalla bocca e solleva le mani, espira dal naso.
• Braccia lungo il corpo, gambe alla larghezza delle spalle. Inspira lentamente con l'addome in fuori, espira contraendo i muscoli. Questo esercizio allena bene la respirazione addominale.
• Tappatevi il naso e contate ad alta voce fino a 10. Aprite il naso, fate un respiro profondo ed espirate dalla bocca.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in un ambiente ben ventilato al mattino e alla sera. La durata dell'esercizio non dovrebbe superare i 30 minuti. Il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente, circa ogni 4-6 giorni. Il numero di ripetizioni per ogni esercizio è di 4-5 volte.

Congedo per malattia dopo la rimozione delle adenoidi in un bambino

Nonostante l'adenotomia sia un intervento piuttosto semplice nella pratica otorinolaringoiatrica, richiede un'attenta preparazione sia da parte del medico che dei genitori del piccolo paziente. Il congedo per malattia dopo la rimozione delle adenoidi in un bambino viene solitamente concesso fino a due settimane. La sua durata dipende dalle specificità dell'intervento e dalle condizioni generali del paziente. Se necessario, i genitori possono prolungare il congedo per malattia tramite una commissione medica per prendersi cura del bambino fino alla completa guarigione.

Recensioni

Numerose recensioni di genitori che hanno avuto esperienze dopo il trattamento chirurgico delle tonsille infiammate nei bambini confermano l'efficacia della terapia radicale. Alcuni notano che i bambini sono diventati meno inclini ad ammalarsi e affrontano più facilmente il raffreddore. Altri sottolineano che la voce nasale del bambino è completamente scomparsa e la respirazione nasale è stata ripristinata.

L'asportazione delle adenoidi nei bambini è particolarmente necessaria se il processo patologico ha causato complicazioni e la terapia conservativa si è dimostrata inefficace. In questo caso, l'escissione dei tessuti ipertrofici delle tonsille faringee consente di ripristinare la salute del bambino.