Rimozione del tappo di zolfo

Prima di passare al problema della rimozione dei tappi di cerume, è opportuno soffermarsi sulla loro prevenzione. È opportuno spiegare ai pazienti (genitori) che non devono cercare di rimuovere il cerume con i cotton fioc, poiché ciò ne causa la compattazione e lo spinge più in profondità nel condotto uditivo esterno. L'uso di oggetti appuntiti può causare lesioni al timpano e alle pareti del condotto uditivo.

I cotton fioc igienici sono pensati solo per la cura delle orecchie!

I principali metodi per rimuovere i tappi di cerume sono: curettage, risciacqui, uso di supposte, cerumenolisi con varie sostanze (acqua di mare, solventi, oli). Tuttavia, questi metodi non sono sempre efficaci o tecnicamente complessi e in diverse condizioni (pazienti eccitabili, soprattutto bambini, persone con diabete) sono controindicati.

Il cerume può essere rimosso in modo semplice e sicuro utilizzando diversi metodi:

1. Sotto controllo visivo e con un'illuminazione adeguata, il cerume può essere aspirato o rimosso con una curette, oppure lavato via con una siringa di Jean (se si hanno informazioni su un timpano intatto, tenendo conto della maggiore compliance e del rischio di perforazione nei bambini piccoli).
2. Alcuni farmaci aiutano ad ammorbidire o sciogliere (A-cerume) le masse di zolfo.

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Tecnica per lavare via i tappi di cerume

La punta della siringa viene inserita superficialmente nel condotto uditivo fino alla parete postero-superiore e si dirige un flusso uniforme. Il cerume viene raccolto, in tutto o in parte, in una vaschetta reniforme posizionata sotto il padiglione auricolare del paziente. Se il cerume non viene completamente rimosso, la procedura può essere ripetuta dopo 2-3 giorni dall'applicazione ripetuta di gocce alcaline emollienti.

Ulteriore gestione

Il paziente deve essere informato che, per prevenire la formazione di un tappo di cerume, non deve eseguire la pulizia autonoma del condotto uditivo esterno con mezzi che possano ostacolare la naturale evacuazione delle masse solforose (solitamente si tratta di bastoncini di cotone duri e larghi). I tappi di cerume si formano a causa di una pulizia impropria del condotto uditivo esterno e possono causare una perdita temporanea dell'udito. La loro rimozione può essere eseguita solo durante una visita otorinolaringoiatrica o durante il lavaggio auricolare.

Rimozione del cerume con farmaci

Fino a poco tempo fa, in Ucraina non esistevano metodi farmacologici per la cerumenolisi. Attualmente, il nostro arsenale è stato arricchito con il farmaco A-Cerumen (Francia). A-Cerumen è una miscela acquosa di tre tensioattivi: anionici, anfoteri e non ionici, che riducono la tensione superficiale, sciolgono il tappo e ne riducono l'adesione alla parete del condotto uditivo esterno. Il prodotto è molto utile per l'igiene e la prevenzione: è sufficiente utilizzarlo 2 volte a settimana. In caso di tappo di zolfo, si consiglia di instillarlo 1-2 volte al giorno per 3-5 giorni. In questo caso, si verifica una graduale lisi del tappo e una normalizzazione della secrezione di zolfo, senza il rischio di disturbi vestibolari e uditivi.

A-cerume - rimedio per la prevenzione e il trattamento dell'ipersecrezione di cerume e dei tappi di cerume

Composto

• 100 ml di soluzione contengono;
• Collagene TEA-cocoilidrolizzato - 20,0 g
• Cocobetaina - 6,0 g
• PEG 120 - metil glucosadioleato - 1,5 g
• Eccipienti - q.b. fino a 100 ml

Descrizione e meccanismo d'azione

Liquido giallognolo chiaro, leggermente viscoso, schiumogeno, trasparente e inodore. Favorisce lo scioglimento del cerume e ne facilita la rimozione dal padiglione auricolare.

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Indicazioni per l'uso

• Dissoluzione dei tappi di cerume.
• Prevenzione della formazione di tappi di cerume,
• Regolare igiene delle orecchie (anche in caso di aumentata formazione di cerume, in particolare durante l'uso di apparecchi acustici, cuffie telefoniche e cuffie con attacco intrauricolare, quando si soggiorna in luoghi polverosi o umidi, quando si praticano sport acquatici e attività ricreative).

Modalità di somministrazione e dosaggio

Aprire la bottiglia ruotando il tappo.

Per trattare l'orecchio destro, inclinare (in posizione "sdraiata", ruotare) la testa verso sinistra. Premere il flacone una volta per versare A-cerume (circa metà del flacone) nell'orecchio e mantenere la testa in questa posizione per un minuto. Inclinare la testa (ruotare, se il trattamento viene eseguito in posizione "sdraiata") verso destra e lasciare che il cerume disciolto e i residui di farmaco fuoriescano liberamente. Pulire le secrezioni dall'orecchio con un batuffolo di cotone. Ripetere la procedura per l'altro orecchio (se necessario). Per pulire completamente il condotto uditivo, si consiglia di risciacquarlo con acqua tiepida pulita o con una soluzione tiepida di NaCl allo 0,9% dopo l'applicazione di A-cerume.

Si sconsiglia l'uso di cotton fioc, poiché aumentano la formazione di cerume e possono causare lesioni al timpano.

Per un'igiene regolare e per prevenire i tappi di cerume, utilizzare A-cerumen 2 volte a settimana, per rimuovere i tappi di cerume, due volte al giorno (mattina e sera) per 3-5 giorni.

Se si utilizza solo parzialmente, chiudere la bottiglia.

Si consiglia di utilizzare il flacone aperto entro 24 ore.

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Controindicazioni

• Ipersensibilità ai componenti della soluzione di A-cerume.
• Otite.
• Perforazione del timpano.
• Presenza di uno shunt nel timpano, così come nei primi 6-12 mesi dopo la rimozione dello shunt. Bambini di età inferiore a 2 anni e mezzo.

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Istruzioni speciali

Evitare il contatto con gli occhi. Non ingerire.

Il flacone e il condotto uditivo devono essere inseriti superficialmente per evitare irritazioni. In caso di otite o dolore al condotto uditivo esterno, prima dell'uso nei bambini, consultare un medico.