Rumore e congestione nell'orecchio senza dolore: come trattare?

Il mal d'orecchi può essere molto forte e causare molti momenti spiacevoli. La congestione auricolare senza dolore non è meno dannosa, perché provoca sensazioni completamente spiacevoli, pesantezza e rumori nella testa, distorcendo la percezione di suoni familiari fino a renderli irriconoscibili. A volte si sente un ronzio nelle orecchie e la propria voce sembra strana. Un disagio particolare si verifica quando entrambe le orecchie sono coinvolte nel processo patologico. Cosa può causarlo?

[ 1 ]

Epidemiologia

Le statistiche sulla congestione auricolare sono molto estese, considerando il numero di persone che viaggiano in aereo, si immergono in acque profonde e subiscono lesioni alla testa e al naso. A questo si aggiungono riniti stagionali, raffreddori, malattie infettive e casi di ipertensione, e si può parlare di un esercito di milioni di persone che hanno sperimentato un sintomo così spiacevole.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Le cause congestione dell'orecchio senza dolore

Le cause della congestione auricolare senza dolore sono le seguenti:

• tappi di zolfo;
• infiammazione della tuba di Eustachio (uditiva) che collega l'orecchio medio alla faringe (tubootite);
• setto nasale deviato;
• corpo estraneo che entra nell'orecchio;
• rinite e sinusite;
• acqua nell'orecchio;
• differenza di pressione atmosferica;
• mobilità compromessa dell'articolazione temporo-mandibolare;
• sindrome di Meniere;
• tumore al cervello o al nervo uditivo;
• l'azione dei singoli componenti dei preparati medici.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fattori di rischio

I fattori di rischio includono la pressione alta, i cambiamenti ormonali dovuti alla gravidanza o alla menopausa, i traumi cranici che compromettono l'afflusso di sangue e gli ictus.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenesi

La patogenesi della congestione auricolare è determinata dalla sua struttura. L'orecchio si compone di tre sezioni: esterna, media e interna. La sezione esterna è costituita dal timpano e dal condotto uditivo. Il confine tra questa sezione e l'orecchio medio è il timpano. Non è statico, ma vibra costantemente. La cavità timpanica e la tromba di Eustachio costituiscono il territorio della sezione media. Il suono, raggiungendo quest'area, viene ripetutamente amplificato e trasmesso alla sezione interna, la cui struttura è complessa. L'aria proveniente dalla laringe raggiunge l'orecchio medio attraverso la tuba uditiva e mantiene un equilibrio tra la pressione al suo interno e quella atmosferica. Se questa tuba è ostruita per uno dei motivi elencati, l'equilibrio viene alterato, il timpano "affonda", si attacca come una ventosa, l'aria smette di muoversi liberamente attraverso la tuba uditiva e si verifica la congestione auricolare.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sintomi congestione dell'orecchio senza dolore

I sintomi di congestione auricolare senza dolore si manifestano immediatamente. Il primo segno è la familiare sensazione di acqua entrata nell'orecchio. Spesso, insieme alla congestione, si manifestano rumori, ma senza dolore. Nei casi più gravi, i suoni familiari che ci aspettiamo di sentire da qualsiasi movimento (lo stesso rumore di una porta che si apre) diventano improvvisamente irriconoscibili. La propria voce viene percepita in modo diverso.

Congestione dell'orecchio senza dolore dopo un raffreddore

La congestione auricolare senza dolore dopo un raffreddore è dovuta ai suoi effetti residui. Di norma, il naso che cola non scompare rapidamente, anche se la persona si sente già bene; rimangono residui di muco nelle vie nasali, che impediscono la libera circolazione dell'aria attraverso le trombe di Eustachio. La congestione auricolare senza dolore durante il raffreddore è spiegata per gli stessi motivi. Alla congestione nasale si aggiunge anche il frequente soffiarsi il naso, che aumenta la pressione nella cavità timpanica.

Ronzio e congestione nell'orecchio senza dolore

Il ronzio e la congestione auricolare, in terminologia medica, sono chiamati acufene. Se tale fenomeno si osserva in assenza di dolore e freddo, è necessario comprenderne le cause per identificare possibili patologie gravi segnalate dall'orecchio. Questi sintomi possono essere causati da suoni forti: musica, rumore industriale, ecc.; volare in aereo, stare sott'acqua (caduta di pressione); assumere farmaci noti per l'ototossicità (furosemide, gentamicina, streptomicina, ecc.). In questi casi, il ronzio e la congestione scompaiono dopo un po' di tempo dall'eliminazione dell'agente causale.

Una congestione auricolare prolungata e senza dolore può indicare ipertensione o crisi ipertensiva. Vertigini, perdita di coordinazione, macchie oculari associate a ronzio nelle orecchie sono un segnale preoccupante di una possibile sclerosi multipla. La perdita dell'udito in un orecchio, la sua congestione e il rumore possono indicare un tumore, una neurite del nervo acustico.

Congestione dell'orecchio senza dolore e gonfiore

La congestione auricolare senza dolore e gonfiore può essere dovuta a un'infiammazione del rinofaringe, che può progredire fino alla tromba di Eustachio, a un livido o a un trauma cranico, o a un'immersione subacquea. Il gonfiore del padiglione auricolare può essere causato da radiazioni ultraviolette e radioattive, a cui una persona è esposta durante gli esami strumentali. Il gonfiore del condotto uditivo si verifica anche a causa di reazioni allergiche o di ostruzione da parte di corpi estranei.

[ 20 ]

Congestione auricolare senza dolore in un bambino

I bambini piccoli amano infilarsi oggetti vari nel naso e nelle orecchie. Un orecchio chiuso senza dolore in un bambino è un motivo per controllare la presenza di un corpo estraneo. Un'altra causa potrebbe essere un tappo di zolfo. È anche possibile che sia entrata acqua durante il bagno. Non si può escludere un difetto del setto nasale, di cui i genitori non sono a conoscenza. In ogni caso, è inevitabile contattare un otorinolaringoiatra, poiché l'udito è un importante organo di percezione del mondo, senza il quale il bambino sarà condannato per il resto della sua vita a non conoscere o a sentire male la varietà dei suoni.

[ 21 ]

Complicazioni e conseguenze

Un problema apparentemente insignificante come la congestione auricolare può portare a gravi conseguenze e complicazioni se non trattato. Potrebbe trattarsi di una perdita parziale o totale dell'udito.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostica congestione dell'orecchio senza dolore

La diagnosi di congestione auricolare non dolorosa si basa sull'otoscopia, un esame medico del condotto uditivo e del setto timpanico del paziente per rilevare gonfiore, arrossamento e secrezione. Per confermare la diagnosi sospetta, vengono utilizzati ulteriori esami strumentali e analisi.

Se si sospetta un processo infiammatorio nell'orecchio, viene eseguito un esame del sangue generale. L'aumento della VES e dei leucociti confermerà l'ipotesi. È possibile seminare la flora batterica isolata dall'orecchio e dal rinofaringe.

La diagnostica strumentale standard include l'endoscopia video dell'orecchio, la rinofaringe, la microscopia auricolare, il test dell'acuità uditiva con audiometro, la timpanometria (esame dell'orecchio medio), il grado di mobilità del timpano e la conduttività degli ossicini uditivi a diverse pressioni sonore. Sono possibili anche altri metodi diagnostici: TC e RM dell'encefalo e delle ossa temporali, ecografia dei vasi del collo.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosi differenziale

Il compito della diagnosi differenziale è stabilire la diagnosi corretta, riconoscere e confermare una delle possibili cause sopra elencate.

Trattamento congestione dell'orecchio senza dolore

Il trattamento della congestione auricolare in assenza di dolore dipende dalla diagnosi. Pertanto, la terapia per l'infiammazione dei seni nasali e del rinofaringe si basa sull'uso di agenti antibatterici, sul lavaggio delle cavità nasali e, se necessario, sulla puntura dei seni mascellari. Se un corpo estraneo entra nell'orecchio, viene rimosso. Il condotto uditivo esterno viene lavato per rimuovere il tappo di zolfo. Anche l'otite esterna viene trattata con il lavaggio e il trattamento delle pareti con farmaci antibatterici e antimicotici. La terapia per altri tipi di otite prevede l'uso di gocce nasali vasocostrittrici, la soffiatura, la prescrizione di farmaci antibatterici e il massaggio pneumatico del timpano. In caso di danno all'apparato percettivo (ipoacusia neurosensoriale), vengono eseguiti il cateterismo delle tube uditive e la terapia vascolare. La sensazione di congestione auricolare, caratteristica dell'ipertensione, viene alleviata con l'uso di farmaci per abbassarla.

Medicinali

L'uso di farmaci per la congestione auricolare senza dolore include principalmente le gocce auricolari, poiché offrono un risultato rapido ed efficace. Esistono diversi tipi di farmaci per il trattamento dell'otite: antibatterici (Normax, levofloxacina, ciprolet, ecc.), combinati, inclusi i glucocorticoidi (Anauran, Otofa, Okomistin), antinfiammatori non steroidei (Otipax, Decasan, clorexidina bigluconato).

Normax è utilizzato sia per trattare le infezioni dell'orecchio che per prevenirle dopo la rimozione di un corpo estraneo dall'organo. Per ogni caso specifico, il medico prescriverà una prescrizione personalizzata. La dose raccomandata è di 2-3 gocce nell'orecchio fino a 6 volte al giorno, ma se necessario, si può procedere con l'instillazione a intervalli di 2-3 ore. Raramente sono stati osservati effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche. Usare con cautela nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Controindicato per le donne in gravidanza e durante l'allattamento, nonché in caso di ipersensibilità ai componenti del prodotto.

Anauran - la dose standard per i bambini è di 2-3 gocce 3-4 volte al giorno; per gli adulti si raccomanda una dose doppia, ma meno frequente: 2-3 volte. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile con il consenso del medico. Non è prescritto ai bambini di età inferiore a un anno. Sono stati segnalati casi isolati di effetti collaterali come arrossamento e desquamazione del condotto uditivo, che scompaiono dopo l'interruzione dell'uso. Il ciclo di trattamento è di una settimana.

Otipax - disinfetta, allevia il dolore, riduce l'infiammazione. Dosaggio: 4 gocce nel condotto uditivo 2-3 volte al giorno per non più di 10 giorni. Controindicato in caso di perforazione del timpano, ipersensibilità al farmaco o reazioni allergiche.

In caso di tappo di cerume si utilizzano gocce auricolari per ammorbidire la secrezione: a-cerume, remo-vax.

Remo-vax - prima dell'instillazione, è necessario riscaldare il flacone tra le mani. Sdraiati su un fianco, instillare 20 gocce del farmaco nell'orecchio, quindi massaggiare e coprire con un batuffolo di cotone per almeno 20 minuti, oppure lasciare agire per tutta la notte. Dopodiché, risciacquare l'orecchio con acqua tiepida. Non prescritto in caso di otalgia, secrezione auricolare e perforazione del timpano.

Vitamine

Le vitamine rafforzano il sistema immunitario e contribuiscono a ridurre la suscettibilità agli agenti patogeni che causano malattie infiammatorie. In caso di congestione auricolare non dolorosa, la terapia vitaminica viene utilizzata con successo in caso di ipoacusia neurosensoriale (vitamine del gruppo B).

Trattamento fisioterapico

I regimi di trattamento per le patologie auricolari che causano congestione auricolare includono l'uso di metodi fisioterapici. Pertanto, per l'otite, vengono prescritte la terapia a microonde e UHF, l'elettroforesi farmacologica e la radioterapia ultravioletta. La perdita dell'udito neurosensoriale viene trattata in combinazione con procedure fisioterapiche come l'elettroforesi e le correnti di Darsonville. Una procedura comune in otorinolaringoiatria è il pneumomassaggio del timpano, la cui azione si basa sull'alternanza di alta e bassa pressione dell'aria.

Rimedi popolari

Rimedi popolari per una congestione auricolare indolore possono essere utilizzati dopo essersi assicurati che non vi siano cause gravi che richiedano una terapia farmacologica. In questo caso, i prodotti delle api vengono in soccorso: macinate 30 g di propoli e versate 100 g di alcol al 70%, lasciate agire per una settimana, filtrate, inumidite una turunda e inseritela nell'orecchio; potete preparare una miscela di miele e succo di rafano e instillare qualche goccia nell'orecchio chiuso durante la notte. Anche il succo di cipolla, combinato con vodka in un rapporto di 4:1, porterà sollievo se ne instillano 2 gocce al mattino e alla sera. Se un corpo estraneo entra nell'orecchio, a volte un piccolo insetto, usate qualche goccia di olio vegetale riscaldato, quindi risciacquate l'orecchio con acqua tiepida da una siringa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Trattamento a base di erbe

Le foglie di geranio vengono utilizzate per trattare le malattie dell'orecchio con erbe (tritate e applicate nelle orecchie), mentre la tintura di fiori di calendula viene utilizzata sia per instillazioni che per impacchi. Anche lavanda, iperico e verbasco hanno proprietà medicinali. Il loro infuso, in combinazione o separatamente, può essere utilizzato per instillazioni nelle orecchie in caso di congestione.

Omeopatia

Tra i rimedi omeopatici per la congestione e il rumore nelle orecchie, si consigliano i seguenti: belladonna 3 (diluizioni), nux vomica 3, pulsatilla 3, calcarea carbonica 6, aurum muriaticum 3 e silicea 6. Il dosaggio sarà determinato individualmente dall'omeopata. I seguenti preparati sono disponibili in farmacia:

Asinis è efficace contro l'infiammazione dell'orecchio medio e della tromba di Eustachio. Si presenta come un liquido trasparente con un leggero odore di rafano. Il farmaco si assume per via orale tre volte al giorno, puro o diluito in acqua. Nei bambini dai 3 ai 5 anni, sono sufficienti 3-4 gocce alla volta, dai 5 ai 12 anni 5-7 gocce, per il resto 10 gocce. Non presenta effetti collaterali né controindicazioni.

Vertihoheel è indicato per l'aterosclerosi vascolare, la malattia di Ménière, l'ipertensione arteriosa e i viaggi aerei, condizioni che causano congestione auricolare. Liquido trasparente per iniezioni endovenose, intramuscolari e sottocutanee. A seconda dell'età, una singola dose varia da un quarto di fiala per i più piccoli (1-3 anni) a un'intera fiala per gli adulti. Non sono stati identificati effetti negativi sull'organismo.

Gaimorin è indicato per il trattamento della sinusite, che può causare congestione auricolare. È disponibile sotto forma di granuli omeopatici. Per i bambini piccoli, i granuli vengono sciolti in acqua, mentre per adolescenti e adulti vengono assorbiti sotto la lingua 20 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. Una singola dose da 3 a 5 granuli, fino a 6 volte al giorno, è sufficiente durante il trattamento. Per la prevenzione, è sufficiente una sola somministrazione. La durata del trattamento può essere di 1-3 mesi.

Sclero-gran — tinnito, deficit uditivo dovuto ad alterazioni aterosclerotiche nei vasi cerebrali — queste sono le indicazioni per l'uso del farmaco. I granuli sono destinati all'assorbimento sublinguale. Non sono prescritti ai bambini a causa della mancanza di studi sulla sicurezza; agli adulti si raccomanda l'assunzione di 5 granuli al giorno in un'unica somministrazione. Le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero astenersi dall'assunzione. È possibile che si verifichi un effetto collaterale di tipo allergico. I diabetici devono assumerlo con cautela a causa della presenza di zucchero nella composizione.

Trattamento chirurgico

In caso di otite purulenta, ovvero uno shunt del timpano, può essere necessario un intervento chirurgico, sebbene questa condizione non sia indolore. Anche la curvatura del setto nasale richiede un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è indicato anche per la neurite del nervo acustico. La perdita dell'udito dovuta a otosclerosi può richiedere una stapedectomia, ovvero la sostituzione dell'ossicino uditivo con una protesi.

Prevenzione

Le principali misure preventive per evitare la congestione auricolare sono evitare l'ipotermia e trattare tempestivamente le patologie dell'orecchio e del nasofaringe. È importante seguire le regole di igiene dell'organo uditivo e non utilizzare fiammiferi o spilli metallici per pulirlo. In caso di ipertensione, è consigliabile assumere farmaci che la abbassino.

[ 32 ], [ 33 ]

Previsione

La prognosi per la congestione auricolare senza dolore è positiva se il problema viene identificato e trattato tempestivamente. La diagnosi di sclerosi multipla o ictus comporta prospettive deludenti per l'eliminazione di questa carenza.

[ 34 ], [ 35 ]