Rinite cronica (naso che cola cronicamente) - Sintomi

Rinite catarrale cronica

I sintomi principali – difficoltà respiratoria nasale e rinorrea – sono moderati. I pazienti di solito non lamentano difficoltà respiratorie e solo dopo un'attenta valutazione è possibile scoprire se hanno difficoltà respiratorie periodicamente. Va notato che a volte la difficoltà respiratoria disturba i pazienti, ma questo sintomo non è di natura permanente. La difficoltà respiratoria nasale si verifica più spesso con il freddo, con la congestione più costante di una metà del naso. In posizione laterale, la congestione è più pronunciata nella metà del naso più bassa, il che si spiega con il riempimento di sangue dei vasi cavernosi dei turbinati sottostanti, il cui tono venoso è indebolito nella rinite cronica. La secrezione mucosa dal naso è solitamente scarsa, ma durante una riacutizzazione del processo diventa purulenta e abbondante. La compromissione dell'olfatto (iposmia) è spesso temporanea, solitamente associata a un aumento della quantità di muco.

Rinite ipertrofica cronica

Il quadro clinico della malattia dipende dalla forma di rinite. Tuttavia, il disturbo principale è l'interruzione della respirazione nasale. In caso di iperplasia ossea dei turbinati e diffuse alterazioni fibromatose della mucosa, la difficoltà respiratoria può essere pronunciata e costante. Nella forma cavernosa, la congestione di entrambe le metà del naso può verificarsi alternativamente. Forme limitate di iperplasia delle estremità anteriori dei turbinati sono accompagnate da una forte difficoltà respiratoria nasale, mentre un forte ispessimento delle porzioni anteriori del conca nasale inferiore può comprimere l'apertura del canale lacrimo-nasale, causando lacrimazione, infiammazione del sacco lacrimale e congiuntivite.

Quando le estremità posteriori dei conchi nasali si modificano (specialmente nella forma polipoide di ipertrofia), si può osservare un meccanismo valvolare che rende difficoltosa solo l'inspirazione o l'espirazione. Le estremità posteriori ipertrofiche spesso comprimono le aperture faringee delle tube uditive, causando così eustachite (otosalpingite). Il conchio nasale inferiore ipertrofico può comprimere il setto nasale, causando di riflesso mal di testa e disturbi nervosi. I pazienti con rinite ipertrofica talvolta lamentano secrezione nasale, spiegata dalla congestione della mucosa o da concomitanti alterazioni catarrali. A causa della difficoltà respiratoria nasale, possono verificarsi una diminuzione dell'olfatto e del gusto e una voce nasale chiusa.

Rinite atrofica cronica

Il processo atrofico cronico aspecifico della mucosa nasale può essere diffuso o limitato. Spesso si osserva un'atrofia lievemente marcata della mucosa, principalmente della zona respiratoria della cavità nasale: questo processo è talvolta chiamato rinite subatrofica. I sintomi frequenti della malattia includono una secrezione mucosa scarsa e viscosa o mucopurulenta, che di solito aderisce alla mucosa e si secca, con conseguente formazione di croste. La difficoltà respiratoria nasale periodica è associata all'accumulo di croste nel condotto uditivo comune, più spesso nella sua sezione anteriore; i pazienti lamentano secchezza del naso e della gola, e una riduzione più o meno grave dell'olfatto. Le croste nel naso causano spesso prurito, quindi il paziente cerca di rimuoverle con un dito, il che porta a danni alla mucosa, solitamente nella sezione anteriore del setto nasale, all'introduzione di microrganismi in questa sede e alla formazione di ulcere e persino perforazione. A causa del rigetto delle croste, si verificano spesso lievi emorragie, solitamente dalla zona di Kiesselbach.

Rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria è caratterizzata da una triade di sintomi: starnuti parossistici, rinorrea e difficoltà a respirare attraverso il naso. Questi sintomi sono intermittenti. Gli starnuti sono solitamente associati a prurito al naso e talvolta a bocca e gola. La secrezione nasale può essere abbondante, acquosa o mucosa. Gli attacchi spesso si verificano solo dopo il sonno o si ripetono più volte in caso di cambiamenti di temperatura, alimentazione, affaticamento, stress emotivo, aumento della pressione sanguigna, ecc. La rinite vasomotoria è spesso accompagnata da un peggioramento delle condizioni generali, disturbi del sonno e alcune alterazioni del sistema nervoso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]