Rinite cronica (rinite cronica)

La rinite cronica (rinite cronica) è un processo infiammatorio aspecifico e specifico della membrana mucosa e in alcuni casi delle pareti ossee della cavità nasale.

Codice ICD-10

• J31.0 rinite cronica.
• J30.0 rinite vasomotoria.

Epidemiologia della rinite cronica

La malattia è comune. Tali dati epidemiologici non sono disponibili

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Cause di rinite cronica

Tipicamente, il verificarsi di rinite cronica associata con discirkulatornaya e disturbi trofici sulla mucosa della cavità nasale, che può essere causata da fattori come frequenti processi infiammatori acuti in cavità nasale (comprese le varie infezioni). L'influenza negativa viene esercitata anche da fattori ambientali irritanti. Quindi, l'aria secca, calda e polverosa asciuga la membrana mucosa della cavità nasale e deprime la funzione dell'epitelio ciliato. L'esposizione prolungata al freddo porta a cambiamenti nel sistema endocrino (specialmente nelle ghiandole surrenali), che influenzano indirettamente lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nella mucosa della cavità nasale. Irritanti effetti tossici sulla membrana mucosa della cavità nasale sono causati da alcuni gas industriali e sostanze tossiche volatili (ad esempio, mercurio, acido nitrico, vapore di acido solforico), nonché forzante radiativo.

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I sintomi della rinite cronica

I sintomi principali - difficoltà nella respirazione nasale e scarico dal naso (rinorrea) - sono moderatamente espressi. I pazienti di solito non si lamentano della difficoltà di respirazione e solo con un'attenta interrogazione possono scoprire che la loro respirazione è difficile di tanto in tanto. Va notato che a volte la difficoltà di respirazione preoccupa i malati, ma questo sintomo non è permanente. Difficoltà a respirare attraverso il naso si verifica più spesso nel freddo, la più costante è la morbidezza della metà. In posizione supina sul lato, la congestione è più pronunciata in quella metà del naso, che è più bassa, il che è spiegato dal riempimento di sangue dei vasi cavernosi dei gusci sottostanti, il cui tono venoso è indebolito nella rinite cronica. La secrezione nasale è viscida, di solito un po ', ma con l'aggravamento del processo diventa purulenta e abbondante. La violazione dell'olfatto (iposmia) è spesso temporanea, solitamente associata ad un aumento della quantità di muco.

Classificazione della rinite cronica

1. Rinite catarrale cronica
2. Rinite ipertrofica cronica
   • Dalla prevalenza del processo:
     • diffusa;
     • limitato - cambiamenti in qualsiasi parte di una delle formazioni della cavità nasale (front end, estremità posteriori del concha nasale).
   • In base alle caratteristiche patomorfologiche:
     • forma cavernosa o vascolare (solitamente diffusa):
     • forma fibrosa - i cambiamenti sono osservati più spesso nel concha nasale inferiore o medio:
     • ipertrofia ossea.
3. Rinite atrofica cronica (rinite subatrofica).
   • Nonspecific (rinite atrofica semplice):
     • diffusa;
     • limitata.
   • Specifico (ozona o rinite maleodorante).
4. Rinite vasomotoria, forma neurovegetativa (riflessa).

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Diagnosi di rinite cronica

Per la diagnosi corretta deve essere raccolto con attenzione la storia - è importante trovare il tempo e la natura della presenza, la durata e la dinamica dei sintomi di cui sopra, se condotta prima l'esame e trattamento, compreso indipendenti, la sua pertinenza e l'efficacia.

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Trattamento della rinite cronica

Le indicazioni per l'ospedalizzazione nella rinite cronica sono l'inefficacia del trattamento conservativo, espressa vera ipertrofia della concha nasale inferiore, gravemente impedita dalla respirazione nasale, la presenza di patologie concomitanti che richiedono un trattamento chirurgico.

Il trattamento è ridotta per eliminare possibili endo ed esogeni causando il supporto e rinite: riaggiustamento di malattie infiammatorie dei seni paranasali, rinofaringe, tonsille; terapia attiva di malattie comuni (obesità, malattie cardiovascolari, malattie renali, ecc.); miglioramento delle condizioni igieniche nella vita quotidiana e durante il lavoro (eliminazione o riduzione della polverosità e contaminazione del gas dell'aria, ecc.).

I pazienti con rinite cronica sono mostrati in fisioterapia (procedure termali sul naso), inclusa l'esposizione a correnti UHF o microonde con endonasale. Condotto anche l'irradiazione ultravioletta endonasale attraverso il tubo, laser elio-neon; elettroforesi endonasale di soluzione di solfato di zinco 0,5-0,25%, soluzione di cloruro di calcio al 2%, soluzione di difenidrammina all'1%; fonoforesi endonasale di idrocortisone; terapia magnetica; agopuntura e altri effetti su punti biologicamente attivi.