Rinite: trattamento

Se la causa del raffreddore non è un allergene (il raffreddore non è di natura allergica), ma è di natura protratta, la rinite viene trattata da un otorinolaringoiatra (poiché le cause possono essere molto diverse). Se il raffreddore è di natura allergica, ovvero la causa della sua comparsa sono gli allergeni, esistono approcci terapeutici specifici, e la rinite viene trattata da un allergologo.

Gli approcci al trattamento dei pazienti con rinite allergica si basano sui principi generali del trattamento di altre malattie allergiche:

• eliminazione completa o almeno riduzione del contatto con gli allergeni causali:
• immunoterapia allergene-specifica:
• farmacoterapia razionale;
• educazione del paziente sulla rinite.

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Eliminazione (riduzione) del contatto con l'allergene causale

L'effetto benefico di varie misure volte a rimuovere l'allergene dall'ambiente dipende in larga misura dal tipo di allergene. Ad esempio, quando si allontanano gli animali, l'effetto clinico è pienamente evidente solo dopo diversi mesi, anche con una pulizia regolare e ripetuta dei locali. Nella maggior parte dei casi, l'esclusione completa del contatto con l'allergene è impossibile. Tuttavia, anche l'attuazione parziale di misure di eliminazione dell'allergene allevia il decorso della malattia e riduce la necessità di assumere una quantità eccessiva di farmaci, compresi quelli ad alta intensità. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a queste misure in caso di gravi restrizioni all'assunzione di farmaci (gravidanza, età precoce e avanzata, presenza di patologie concomitanti).

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Farmacoterapia razionale

Il trattamento della rinite allergica con preparati farmacologici include l'uso di bloccanti non sedativi dei recettori H1 dell'istamina (ad esempio, desloratadina, loratadina, ecc.), vasocostrittori (decongestionanti) per non più di 10 giorni, acido cromoglicico e nedocromile, anticolinergici, glucocorticoidi. Recentemente, sono emerse informazioni che giustificano l'uso di antagonisti dei recettori dei leucotrieni per il trattamento.

Trattamento della rinite: tattiche generali

Condizione imprescindibile per la scelta della tattica di trattamento è l'approccio individuale al paziente specifico, tenendo conto sia delle caratteristiche cliniche e patogenetiche della forma e della gravità della malattia, sia di tutti gli aspetti sociali, comportamentali e psicologici disponibili per la valutazione che sono significativi per un dato paziente.

I principi moderni per la scelta di un insieme di misure terapeutiche si basano sui risultati di un'analisi della gamma e dei metodi di azione di un particolare metodo di trattamento e sull'adeguatezza di tali metodi.