Risonanza magnetica in gravidanza: controindicazioni, conseguenze

Per qualche ragione, a volte tutti dobbiamo sottoporsi a test diagnostici. Non fare eccezioni e le donne durante la gravidanza, perché devono monitorare non solo il loro stato di salute, ma anche lo sviluppo di un futuro bambino. Oltre all'ecografia pianificata, il medico può prescrivere una risonanza magnetica durante la gravidanza. Che cos'è questo metodo diagnostico e perché viene utilizzato?

Se è possibile fare o effettuare MRT in gravidanza?

La risonanza magnetica (decifrata come immagine di risonanza magnetica) è un metodo diagnostico che utilizza le proprietà dei campi magnetici. In gravidanza, la risonanza magnetica può essere prescritta, se necessario, per l'esame delle malattie della donna e del feto.

La risonanza magnetica in gravidanza viene utilizzata sotto forma di uno studio isolato separato o come aggiunta alla diagnosi già eseguita:

• valutare le patologie esistenti nel feto;
• per la diagnosi dei processi tumorali;
• per chiarire le diagnosi prestabilite.

Il metodo di imaging a risonanza magnetica può rilevare problemi con la colonna vertebrale, le articolazioni, il sistema nervoso centrale.

Effetto della risonanza magnetica sulla gravidanza

Il metodo di risonanza magnetica a volte viene confuso con la tomografia computerizzata a scansione TC, in cui vengono utilizzati raggi ionizzanti non sicuri. L'effetto negativo delle radiazioni sul corpo è stato dimostrato per molto tempo e non richiede ulteriori conferme. È particolarmente indesiderabile eseguire CT durante la gravidanza: questo può causare considerevoli danni all'organismo, alla madre e al bambino.

La risonanza magnetica implica anche l'applicazione di un principio completamente diverso di ottenere informazioni. All'interno dell'apparato RM, appare un potente campo magnetico con una forza di 0,5-3 T. Un tale campo non può inizialmente danneggiare alcun corpo umano.

Numerosi studi confermano che condurre la risonanza magnetica è completamente sicuro, sia per le donne in gravidanza che per qualsiasi altro paziente.

La risonanza magnetica è dannosa durante la gravidanza? Sicuramente no. L'unica condizione - la risonanza magnetica non è auspicabile per condurre nel primo trimestre. E qui non è affatto considerato dannoso. Solo il periodo del primo trimestre è il momento di depositare gli organi principali del futuro bambino. Inoltre, fino a quando non si forma la placenta, il feto non ha ancora una protezione sufficiente. Pertanto, è meglio essere sicuri e prescrivere una risonanza magnetica per un successivo periodo di gravidanza.

[1], [2], [3]

Vantaggi e svantaggi della risonanza magnetica in gravidanza

vantaggi	carenze
La procedura è sicura, poiché il metodo non implica l'uso di radiazioni e radiazioni a raggi X.	L'immagine non può essere ricevuta immediatamente.
Puoi ottenere un'immagine tridimensionale dell'area esaminata.	A volte l'immagine è distorta da movimenti respiratori, ritmo cardiaco.
Sull'immagine ricevuta c'è un contrasto naturale dalla circolazione sanguigna.	La conduzione della risonanza magnetica è in genere relativamente costosa.
Il contorno del tessuto osseo nell'immagine non è distorto.	È impossibile diagnosticare le persone con protesi metalliche.
I tessuti molli hanno un'esposizione rigorosamente differenziata.	Una donna incinta deve trascorrere del tempo in uno spazio chiuso in uno stato stazionario.

[4], [5]

Indicazioni per la procedura

La risonanza magnetica in gravidanza non può essere prescritta "proprio così": per questa procedura devono essere formulate chiare indicazioni che il medico determina. Tali indicazioni includono:

• sospetto di patologia nel futuro bambino;
• patologia della colonna vertebrale, delle articolazioni o degli organi interni di una donna incinta;
• valutazione delle indicazioni per un aborto;
• chiarimento della diagnosi se si sospetta un tumore.

Inoltre, la risonanza magnetica in gravidanza può essere utilizzata al posto dell'ecografia tradizionale, nei casi in cui quest'ultima è impossibile. Ad esempio, l'ecografia potrebbe non essere indicativa dell'obesità in una donna o nella posizione scomoda di un bambino nelle ultime fasi della gravidanza.

[6]

Preparazione

Nella maggior parte dei casi, la risonanza magnetica non richiede alcun addestramento speciale. Solo in alcuni casi, durante l'esame di alcune aree, il medico consiglierà di eseguire la fase preparatoria prima della procedura.

• Prima della risonanza magnetica degli organi interni della cavità addominale, è consigliabile non bere o prendere cibo circa 5 ore prima della procedura.
• Prima di eseguire una risonanza magnetica della piccola pelvi, è necessario bere abbastanza liquido per riempire la vescica.
• Prima della risonanza magnetica della colonna vertebrale, è necessario essere pronti per essere in uno stato stazionario per un po '- questa procedura non va così veloce.

Immediatamente prima della procedura, è necessario rimuovere da te gioielli in metallo, orologi, occhiali, elementi piercing.

[7]

Tecnica risonanza magnetica in gravidanza

Una donna prima della procedura di risonanza magnetica viene avvertita di possibili controindicazioni e della complessità della diagnosi. Dopo questo, il paziente, se necessario, cambia i vestiti e, con l'aiuto del personale medico, si distende su una superficie speciale, che poi si sposta delicatamente verso l'unità di risonanza magnetica.

Quindi la donna rimane per rilassarsi, calmarsi e attendere la fine della procedura. Non puoi muoverti mentre fai delle foto, altrimenti puoi "sfocare" l'immagine.

Se sei infastidito dai rumori estranei, chiedi al personale medico dei "tappi per le orecchie" speciali durante la procedura, il dispositivo produce un piccolo rumore monotono, che può aumentare il livello di disagio.

È necessario prepararsi al fatto che la sessione può durare 20-40 minuti.

RM con contrasto in gravidanza

La RM con contrasto è più spesso utilizzata per identificare i processi tumorali e metastatici: la tomografia consente di valutare le dimensioni e la struttura del focus patologico.

Il contrasto è un sale di gadolinio, che è solubile in acqua e ha la più bassa tossicità. Per la risonanza magnetica può essere utilizzato e altri mezzi di contrasto: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Il contrasto viene introdotto nel sistema circolatorio e si accumula nei tessuti - questo rende l'area sotto esame più chiara e consente anche di valutare la qualità del riempimento del sangue dei tessuti.

La RM con contrasto durante la gravidanza è consentita nel secondo o terzo trimestre, esclusi i primi periodi in cui il feto non è ancora circondato da una protezione placentare. In altri casi, l'uso del mezzo di contrasto non è vietato: se necessario, viene somministrato anche ai bambini in età infantile.

Risonanza magnetica cerebrale durante la gravidanza

La risonanza magnetica cerebrale può essere somministrata alle donne in gravidanza se sono disponibili le seguenti indicazioni:

• processi tumorali nel cervello;
• patologie cardiovascolari nel cervello;
• disturbi ipofisari;
• disturbo acuto della circolazione cerebrale;
• trauma cranico;
• patologia del sistema nervoso centrale;
• forti mal di testa di origine sconosciuta.

Con tali indicazioni, la diagnosi di risonanza magnetica è più informativa. Altre procedure non possono sempre determinare la causa della patologia. La risonanza magnetica durante la gravidanza non solo fornisce informazioni complete sullo stato del cervello, ma è anche un metodo di ricerca sicuro.

Risonanza magnetica del feto durante la gravidanza

Assegnare la risonanza magnetica del feto durante la gravidanza se vi sono sospetti di difetti di sviluppo grossolani, che potrebbero rivelarsi un aborto artificiale: l'aborto.

Molti possono notare che la maggior parte dei pazienti viene valutata mediante ultrasuoni per valutare le condizioni del feto. Tuttavia, non è sempre possibile fare ultrasuoni o può non essere informativo. Ad esempio, la risonanza magnetica è più preferibile se la donna incinta ha uno strato di grasso significativo (obesità). Le indicazioni per la risonanza magnetica sono anche l'oligodrammione (bassa acqua) e la posizione scomoda del feto durante la gravidanza avanzata.

Risonanza magnetica dei seni nasali durante la gravidanza

La diagnosi dei seni nasali con l'uso della risonanza magnetica è consentita da circa 18 settimane, ma solo previa consultazione con un ginecologo. Il medico può prescrivere una risonanza magnetica dei seni durante la gravidanza solo se ci sono indicazioni severe:

• tumori presuntivi nell'area;
• processo infiammatorio nei seni;
• infezioni fungine dei seni;
• cisti e altre neoplasie benigne;
• sanguinamento nella cavità nasale, sinusite purulenta.

La risonanza magnetica dei seni nasali non ha un effetto negativo, anche in caso di uso ripetuto. Questa procedura è considerata indolore e sicura.

Risonanza magnetica dei polmoni durante la gravidanza

La risonanza magnetica del sistema respiratorio, cioè dei polmoni e dei bronchi, viene utilizzata nei casi in cui si sospetta una donna incinta:

• pleurite;
• cambiamenti vascolari nei polmoni;
• processi tumorali;
• disturbo circolatorio nei polmoni;
• fibrosi cistica;
• la polmonite;
• atelettasia;
• la tubercolosi.

In gravidanza, la risonanza magnetica è preferibile all'esame a raggi X, che è estremamente sconsigliato in questo periodo, in quanto può infliggere un danno innegabile al feto.

Risonanza magnetica all'inizio della gravidanza

La risonanza magnetica all'inizio della gravidanza non è raccomandata. Tuttavia, in presenza di indicazioni rigorose, il medico può prescrivere questa procedura diagnostica - ad esempio, se si sospetta una grave patologia nel feto (la risonanza magnetica fornisce molte più informazioni rispetto agli ultrasuoni).

Se nel primo trimestre devi esaminare il cervello o il midollo spinale, il medico preferirà sempre la risonanza magnetica. A volte la risonanza magnetica può essere utilizzata al posto dell'ecografia al primo screening (alla settimana 12). La tomografia consente di visualizzare meglio il tessuto, determinare i probabili difetti del feto e fornire assistenza medica tempestiva.

Il campo magnetico con risonanza magnetica non è dannoso per il corpo umano. Il fatto che in alcuni casi i medici non raccomandino l'uso della risonanza magnetica nelle prime fasi non è altro che "riassicurazione". Il primo trimestre è il periodo in cui il feto si forma attivamente, quindi gli specialisti medici in questo momento cercano di evitare qualsiasi procedura e intervento.

Risonanza magnetica della colonna vertebrale all'inizio della gravidanza

Se, con l'inizio della gravidanza, le malattie della colonna vertebrale si aggravano, il medico può prescrivere la procedura di risonanza magnetica per chiarire la diagnosi. È possibile eseguire la procedura in anticipo?

Se la patologia della colonna vertebrale è tale da poter attendere alcune settimane, prima del secondo trimestre, è meglio non affrettarsi con la diagnosi. La risonanza magnetica della spina dorsale in termini precoci viene eseguita solo su indicazioni severe:

• con sospetto di processi tumorali nella colonna vertebrale;
• con dolore acuto di natura oscura.

In linea di principio, la procedura di risonanza magnetica non è pericolosa, ma è generalmente accettato che in termini precoci venga effettuata solo in presenza di indicazioni di emergenza.

Risonanza magnetica in gravidanza avanzata

La conduzione della risonanza magnetica non comporta l'uso di radiazioni ionizzanti. Il principale meccanismo di influenza nella risonanza magnetica è l'influenza del campo elettromagnetico. Un'istantanea della regione del corpo richiesta viene ottenuta come segue: l'apparecchio pompa un campo magnetico ad una potenza di 0,5-2 T e le onde che si propagano ai protoni con un impulso rotatorio sono dirette verso la zona rilevata. Dopo la cessazione dell'azione delle onde, le particelle "muoiono", generando una certa dose di energia registrata da un sensore hardware speciale. La reazione degli atomi all'influenza delle onde elettromagnetiche è descritta dal termine "risonanza", che determina il nome della procedura di risonanza magnetica.

Se studi attentamente il meccanismo d'azione di questo tipo di diagnosi, puoi essere sicuro che la procedura non ha conseguenze devastanti per il corpo. Almeno, il campo magnetico utilizzato nei dispositivi di risonanza magnetica può essere utilizzato senza alcun rischio in medicina, tra cui, nella tarda gravidanza.

Controindicazioni alla procedura

Non è auspicabile eseguire la risonanza magnetica durante la gravidanza nel primo trimestre - durante la formazione degli organi principali nel futuro bambino. Anche se la presenza e l'entità del danno alla risonanza magnetica per il bambino, anche in questo periodo non è dimostrata.

Tra le altre controindicazioni per la risonanza magnetica in gravidanza può essere identificato:

• presenza di interferenze metalliche nel corpo, che possono influire sulla funzione del campo magnetico (pacemaker, protesi metalliche, telai e raggi);
• il peso corporeo della donna è superiore a 200 kg.

Poiché la risonanza magnetica è accompagnata dal posizionamento del paziente in uno spazio chiuso dell'hardware, la procedura di solito non consente alle persone che soffrono di claustrofobia o di determinati disturbi mentali.

[8], [9]

Complicazioni dopo la procedura

Spesso, le donne che sono preoccupate per il normale corso della gravidanza e lo stato del nascituro, diffidano di questo metodo di diagnosi, come la risonanza magnetica. Tuttavia, durante tutti gli anni di pratica, non sono state osservate conseguenze negative dopo questa procedura.

Se una donna incinta in assenza di controindicazioni avesse una risonanza magnetica, allora non avrebbe fatto alcun danno alla salute del suo bambino.

Tuttavia, nonostante tutto, è necessario eseguire la risonanza magnetica durante la gravidanza solo in presenza di indicazioni mediche rigorose e non per "interesse". La risonanza magnetica è un metodo molto serio ed è prescritto solo da un medico per determinati scopi diagnostici.

[10], [11]