Sactosalpinx

L'apparato riproduttivo femminile è un meccanismo complesso. Purtroppo, a volte si verificano gravi "collassi" dovuti a patologie che ne impediscono il normale funzionamento. Una delle patologie più specifiche è la saccatosalpingite: una tale alterazione si verifica in una delle tube di Falloppio. Al suo interno, si accumula liquido sieroso, ostruendone la pervietà.

La sactosalpinge è una malattia complessa che causa numerosi disturbi nell'organismo femminile, compromettendo la capacità di concepire e partorire. Tuttavia, questa malattia può e deve essere contrastata iniziando il trattamento il più presto possibile. [ 1 ]

Epidemiologia

Secondo i dati forniti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 15% delle coppie nel mondo ha difficoltà a concepire un bambino. In un caso su due, il problema è causato da problemi al corpo femminile.

Circa il 2% delle donne in età fertile riceve una diagnosi di "infertilità primaria". In questo caso, la causa più comune di questa diagnosi è una violazione della pervietà tubarica. E, a sua volta, una delle cause di tale violazione è spesso un sacrosalpingite.

L'Associazione degli Ostetrici e dei Ginecologi stima che la prevalenza del sactosalpinge tra le pazienti infertili sia compresa tra il 7 e il 28%. Spesso il problema viene scoperto accidentalmente, ad esempio durante diagnosi complesse in caso di incapacità di concepimento. Il sactosalpinge monolaterale o bilaterale viene diagnosticato più spesso in pazienti di età inferiore ai trent'anni.

La sactosalpinge è molto raramente una patologia primaria. Di solito, questa patologia è una conseguenza di altri problemi ginecologici, ad esempio infezioni infiammatorie specifiche o aspecifiche.

Le cause sacrosalpinx

La causa più comune di infertilità è definita dai medici come un disturbo legato alla pervietà delle tube di Falloppio. In questi casi, si formula una diagnosi di infertilità cosiddetta "meccanica". Cosa sono le tube uterine? Si tratta di formazioni tubulari cave pari che collegano ciascuna ovaia all'utero. Un'estremità della tuba è collegata all'utero, mentre l'altra estremità, un segmento allungato a forma di imbuto, entra nella cavità addominale, in corrispondenza delle ovaie.

L'ovulo matura nell'ovaio e, una volta rilasciato dal follicolo, entra nella tuba, muovendosi verso l'utero. Gli spermatozoi si muovono verso di esso: dalla vagina alla cervice uterina e nella cavità uterina, quindi nella tuba. Inoltre, molto dipende dalla funzionalità della tuba, che dovrebbe facilitare l'incontro dello spermatozoo con l'ovulo. Con esito positivo si giunge alla fecondazione: lo zigote inizia a muoversi verso la cavità uterina: lo aiuta questo epitelio ciliato presente all'interno delle tube. Una volta raggiunto l'utero, l'embrione si ancora alla parete dell'organo: da questo momento inizia il processo diretto di gestazione.

Cosa si può dedurre dal meccanismo descritto sopra? Se c'è un'ostruzione nel percorso dell'ovulo o dello spermatozoo, se le ciglia all'interno della tuba sono danneggiate, la gravidanza è compromessa o si sviluppa una gravidanza extrauterina.

In quali circostanze può verificarsi un sactosalpinge, una neoplasia che interferisce con la normale funzione tubarica? Può essere causato da:

• Infezioni genitourinarie, comprese le malattie sessualmente trasmissibili;
• Malattie infiammatorie che colpiscono l'utero, le tube, le ovaie;
• Formazione di aderenze dopo processi infiammatori, interventi chirurgici, aborti indotti, ecc.;
• Congestione pelvica;
• Ipotermia regolare o grave;
• Processi allergici;
• Malattie purulente che coinvolgono gli organi addominali;
• Endometriosi.

Una causa particolarmente comune della sacrosalpingite è l'infiammazione non curata degli organi riproduttivi, in particolare la salpingo-oforite.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano la predisposizione dell'organismo a sviluppare la saccarosalpinge sono considerati:

• Malattia infiammatoria pelvica;
• Ipotermia frequente o grave;
• Rapporti sessuali promiscui, rapporti non protetti;
• Lavoro fisico duro;
• Obesità.

Processi infettivi infiammatori degli organi riproduttivi (soprattutto di natura cronica) contribuiscono allo sviluppo della saccarosalpinge: possono essere annessite, salpingite, endometrite. I "colpevoli" sono spesso l'endometriosi e gli interventi chirurgici (persino l'asportazione di un'appendicite). Quasi tutti gli interventi chirurgici addominali possono essere complicati dalla formazione di aderenze e dal deterioramento della circolazione tissutale.

A causa del processo infiammatorio, il canale uterino si "incolla", cosa che spesso accade quando l'infezione si diffonde dall'utero alle ovaie. Nella salpingite (infiammazione tubarica isolata) si formano aderenze, che a loro volta portano all'ostruzione. Le aderenze sono una sorta di filamenti di tessuto connettivo che comprimono i canali uterini, compromettendone la pervietà. Un ulteriore impatto negativo è causato dall'endometriosi, una crescita patologica eccessiva di tessuti con una struttura simile a quella della mucosa della cavità uterina.

Infatti, qualsiasi fattore che contribuisca alla compressione delle tube e alla formazione di cavità in esse può fungere da "innesco" per lo sviluppo della sarcosalpingite.

Patogenesi

Il sactosalpinge è una neoplasia tondeggiante e cava situata nella tuba di Falloppio. In questa formazione si verifica un graduale accumulo di liquido essudativo, più spesso sieroso, più raramente purulento. Quando si accumula pus, si parla di piosalpinge.

Il sactosalpinge, aumentando gradualmente di dimensioni, inizia a ostruire il lume della tuba di Falloppio, rendendo difficile o impossibile lo spostamento dell'ovocita verso l'utero.

In alcuni casi, la pressione dell'essudato accumulato diventa tale da far "scoppiare" la neoformazione e far entrare il liquido nella cavità uterina. Questo risultato non garantisce che la neoformazione non si ripresenti dopo la rottura.

Quando il liquido penetra nella cavità addominale, si sviluppa rapidamente il quadro clinico della peritonite acuta. Questa condizione rappresenta un'emergenza e mette a repentaglio la vita del paziente. È necessario procedere con urgenza all'intervento chirurgico.

Il sactosalpinge può essere monolaterale (in un tubo) o bilaterale (in due tubi). Può avere un decorso acuto o cronico lento. Si parla di sactosalpinge semplice quando è presente una sola formazione con liquido. Le neoplasie multiple permettono di parlare di sactosalpinge follicolare.

Sintomi sacrosalpinx

Le fasi iniziali della saccutosalpinge si manifestano senza una sintomatologia specifica. Il quadro clinico successivo dipende dal tipo e dall'intensità del processo patologico, dall'età e dalle caratteristiche individuali del paziente. Anche altre patologie di base svolgono un ruolo importante.

I primi segnali di un malfunzionamento potrebbero essere i seguenti:

• Sindrome dolorosa grave con l'inizio del ciclo mensile (sono possibili anche disturbi della coscienza);
• Irregolarità del ciclo mensile;
• Dolori alternati tiranti e acuti all'inguine e nella zona pubica;
• Perdite vaginali anomale;
• Malessere generale, apatia, irritabilità, disturbi del sonno, costante sensazione di stanchezza;
• Temperatura corporea elevata;
• Aritmie.

Questi sintomi possono manifestarsi contemporaneamente o separatamente. Tuttavia, il sintomo principale riscontrato in tutte le pazienti sono i tentativi di gravidanza infruttuosi o la gravidanza tubarica.

La malattia raramente ha un decorso acuto. Più spesso, la sintomatologia aumenta lentamente e gradualmente. Anche la temperatura nella regione sacro-alpine si "comporta" in modo diverso:

• Sullo sfondo del processo infiammatorio sieroso, la temperatura viene mantenuta entro parametri subfebbrili;
• Nel processo infiammatorio purulento-sieroso i valori salgono a 38°C;
• Nel processo purulento (piosalpinge) si verifica un aumento della temperatura fino a 39° e anche di più.

Il dolore è prevalentemente localizzato nella zona inguinale, a sinistra, a destra o in tutto l'inguine. Il dolore può essere pressante, schiacciante, pulsante. Tra i sintomi generali, si può notare debolezza generale, affaticamento, aumento della sudorazione, segni di intossicazione (mal di testa, apatia, colorito grigio, tachicardia, ecc.).

La forma cronica di saccutosalpinge è più spesso asintomatica o asintomatica. In molte pazienti, l'unica manifestazione del malfunzionamento è l'incapacità di concepire. In caso di dimensioni significative della neoplasia, una donna può lamentare una sensazione di pressione e pesantezza al basso ventre. Se il saccutosalpinge è associato ad aderenze, il sintomo caratteristico è la cosiddetta sindrome del dolore pelvico cronico: le sensazioni spiacevoli aumentano con l'attività fisica, l'ipotermia e i rapporti sessuali. L'aumento della temperatura si nota solo durante la fase di riacutizzazione e si manifesta con sintomi subfebbrili. Se il processo patologico si diffonde alle ovaie, le pazienti lamentano disturbi del ciclo mensile e irregolarità mestruali. Un sintomo caratteristico che indica un saccutosalpinge ventrale è un'intensa secrezione vaginale liquida che si verifica di tanto in tanto.

Sactosalpinge e gravidanza

Se la pervietà delle tube di Falloppio è compromessa, la fecondazione diventa di fatto impossibile: i medici diagnosticano a una donna un'infertilità meccanica. Problemi possono sorgere anche in caso di danno allo strato muscolare tubarico o all'epitelio mesenterico. In tali situazioni, il movimento dello zigote verso la cavità uterina sarà difficoltoso. Di conseguenza, sussistono rischi significativi di gravidanza ectopica (tubarica).

Di norma, la saccarosalpinge influisce fortemente e negativamente sulla funzionalità delle tube di Falloppio. Ulteriori effetti negativi includono ipertrofia del tessuto connettivo, alterazioni cicatriziali e aderenze. Tutti questi sono segni presenti in misura maggiore o minore nella maggior parte dei pazienti che hanno subito processi infiammatori a carico degli organi pelvici.

Come si forma la sacrosalpinge? I villi perdono la capacità di funzionare adeguatamente, le fibre muscolari lisce smettono di contrarsi correttamente, il lume del tubo si riempie di aderenze e "colle". Se si verificano "colle" a entrambe le estremità del tubo, nel vuoto che si forma si accumula nel tempo la secrezione mucosa prodotta dalle cellule, che porta a una graduale dilatazione del tubo e alla formazione di una formazione a forma di sacco. In alcuni pazienti si forma la cosiddetta sacrosalpinge valvolare, una formazione che si rompe periodicamente con regolare svuotamento del tubo.

È possibile una gravidanza in queste condizioni? La sactosalpinge non solo riduce significativamente le possibilità di fecondazione, ma aumenta anche la probabilità di una gravidanza ectopica. Il più delle volte, i medici si rivolgono a chirurghi e specialisti della riproduzione: alla donna viene rimossa la tuba interessata e inizia la preparazione per la fecondazione in vitro (FIVET).

Sactosalpinge e fecondazione in vitro

Qualche decennio fa, l'intervento di ricostruzione e ripristino della pervietà tubarica veniva sempre prescritto in caso di sarcosalpingite. Tuttavia, molti anni di pratica clinica hanno dimostrato che la probabilità di concepimento aumenta significativamente con l'utilizzo di metodi di fecondazione assistita, in particolare la fecondazione in vitro. Questa procedura non coinvolge la tuba interessata, poiché i gameti non si uniscono in essa, ma al suo interno, eliminando così il rischio di gravidanza tubarica.

Tuttavia, la fecondazione in vitro in presenza di sacctosalpinge può anche avere un esito negativo, poiché non è esclusa la possibilità che l'essudato tossico proveniente dalla formazione sacca-salice penetri nella cavità uterina. Le tossine possono influire negativamente sul rafforzamento dell'embrione, creando un ambiente inadatto per lo sviluppo qualitativo del feto. È questo il motivo per cui le pazienti con un problema tubarico monolaterale non riescono a concepire o partorire. Anche se nulla impedisce il passaggio dell'ovulo attraverso l'altra tuba, l'impianto e lo sviluppo dell'embrione nell'utero diventano impossibili.

Per questo motivo, gli esperti raccomandano di rimuovere prima la tuba interessata da sacrosalpinge e poi iniziare la preparazione per la fecondazione in vitro. Di norma, prima della procedura, alla donna vengono eseguiti diversi esami diagnostici: ecografia e radiografia. Se una donna si è già sottoposta a fecondazione in vitro con sacrosalpinge e la procedura non ha avuto successo, le viene prescritto obbligatoriamente un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico, la salpingectomia, viene eseguito in laparoscopia.

Fasi

La sactosalpinge viene classificata non solo in base al tipo, ma anche in base allo stadio: ciò è necessario per determinare la necessità di un intervento chirurgico e per valutare le possibilità di una donna di ripristinare la funzionalità tubarica.

Di norma si distinguono quattro fasi del processo patologico:

1. Il primo stadio è caratterizzato da aderenze minime, pervietà tubarica soddisfacente e ripiegatura tubarica conservata.
2. Stadio II: la presenza di aderenze è stimata al 50%, si ha occlusione del segmento tubarico distale con piega conservata.
3. Stadio 3: presenza di aderenze - oltre il 50%, si osserva occlusione del segmento tubarico distale con piegatura alterata.
4. Stadio quattro: non è più visibile la superficie ovarica, è presente un sacrosalpinge formato sullo sfondo della piega distrutta.

Il quarto stadio è considerato il più grave, in cui l'intera superficie dell'ovaio è ricoperta da aderenze dense e si osserva un sacrosalpinge. In questo caso, la gravidanza spontanea è improbabile (circa l'8%), pertanto si raccomanda alla paziente di ricorrere a tecniche di riproduzione assistita.

Forme

La classificazione del sactosalpinge è piuttosto ampia, poiché include tutti i criteri necessari per una descrizione accurata della diagnosi. Pertanto, il medico deve necessariamente descrivere il tipo di fluido presente all'interno della formazione, la sua esatta posizione all'interno della tuba di Falloppio, le caratteristiche strutturali, il tipo di decorso e la probabilità di fuoriuscita indipendente del fluido secretorio.

Distinguere tra questi tipi di patologia:

• La sacrosalpingite sierosa (detta anche idrosalpingite) è caratterizzata dall'accumulo di secrezione sierosa con deflusso compromesso. Il processo infiammatorio può essere assente o appena iniziato a svilupparsi.
• Sacrosalpingite purulenta (piosalpinge) - caratterizzata da un accumulo di secrezione purulenta sullo sfondo dello sviluppo di un processo infiammatorio specifico o aspecifico.
• Processo unilaterale o bilaterale: rappresenta l'accumulo di liquido essudativo in una sola tuba di Falloppio, ad esempio saccarosalpinge a destra, a sinistra o in due tube contemporaneamente. Il saccarosalpinge bilaterale è molto meno comune (solo il 15% dei casi), è spesso follicolare (multiplo) ed è accompagnato da sintomi pronunciati.
• Sacculosalpinge semplice: si manifesta con la presenza di una sola cavità contenente liquido.
• Saccutosalpinge follicolare: si manifesta con la presenza di diverse cavità con fusioni tra loro.
• La sacrosalpingite acuta è una forma attiva della malattia, caratterizzata da un esordio improvviso e da un quadro clinico violento. La cavità con secrezione si forma rapidamente, il che richiede cure mediche immediate.
• Il processo cronico, o lento, è caratterizzato da un decorso lento e progressivo, da uno sviluppo graduale e da manifestazioni cliniche inespresse. Talvolta non si riscontrano sintomi da parte del paziente e l'unico segno di patologia è l'infertilità.
• La saccarosalpinge permanente è un processo doloroso che non comporta la fuoriuscita spontanea del liquido essudativo.
• La sactosalpinge ventilata, detta anche ventilata, può essere accompagnata da un periodico deflusso di secrezione essudativa nella cavità uterina e da qui verso l'esterno attraverso la vagina.

Inoltre, nel formulare una diagnosi, è importante tenere conto del tipo di struttura della formazione cavitaria. Questo è necessario per la diagnosi differenziale con elementi cistici e maligni.

Complicazioni e conseguenze

La sactosalpinge, complicata, causa in quasi tutti i casi l'infertilità tubarica. Spesso la tuba viene rimossa chirurgicamente. Il suo funzionamento scorretto e il processo infiammatorio possono provocare le seguenti conseguenze sfavorevoli:

• Gravidanza ectopica;
• Accumulo di essudato purulento (piosalpinge);
• Processo infiammatorio acuto - pelvioperitonite;
• Infiltrati, ascessi in qualsiasi parte della cavità addominale e del retroperitoneo;
• La formazione di aderenze pelviche;
• Processi infiammatori negli organi vicini (salpingite, endometrite, ecc.).

Il primo pericolo della sacrosalpingite è lo sviluppo di sterilità tubarica. Poiché il liquido si accumula nella tuba, la sua pervietà è completamente bloccata. Di conseguenza, l'ovulo perde la capacità di penetrare nel segmento ampollare della tuba di Falloppio e nella cavità uterina. Di conseguenza, la gravidanza non può verificarsi o le probabilità di fecondazione si riducono al 6%.

Esiste il rischio di sviluppare una complicanza potenzialmente letale: stiamo parlando della rottura delle tube, con penetrazione dell'essudato accumulato nella cavità addominale. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio acuto: peritonite o pelvioperitonite. Quando si sviluppa la piosalpinge, la secrezione purulenta può "infiltrarsi" non solo nel peritoneo, ma anche all'interno della vagina, della cavità rettovaginale, della vescica, o aumentare la tipologia di un ascesso limitato alla cavità rettovaginale-uterina.

Diagnostica sacrosalpinx

È praticamente impossibile diagnosticare la sacrosalpingite basandosi solo sui sintomi del paziente. Pertanto, la diagnosi deve essere completa, con test specifici che aiutino a rilevare l'accumulo di liquido nel lume della tuba di Falloppio. I medici utilizzano spesso i seguenti metodi diagnostici:

• L'esame bimanuale, l'esame ginecologico consente di rilevare un elemento palpabile, liscio, voluminoso, denso-elastico e non doloroso.
• Ecografia: aiuta a rilevare la formazione di liquido voluminoso, l'assenza o l'appianamento delle pieghe tubariche.
• Isterosalpingografia ecografica: indica l'accumulo di liquidi e l'ingrossamento della cavità uterina.
• Isterosalpingografia con contrasto: aiuta a rilevare l'ostruzione di una o due tube e, in caso di saccosalpingite ventrale, la dilatazione bulbosa della tuba interessata.
• L'endoscopia, sotto forma di laparoscopia o fertiloscopia, consente di visualizzare le tube con dilatazione patologica, di individuare aderenze e zone interessate dall'endometriosi.

Gli esami di laboratorio sono metodi diagnostici ausiliari. I risultati della PCR sono considerati indicativi: lo studio aiuta a identificare gli agenti causali più probabili del processo infettivo associato alla sacrospinx.

La diagnosi strumentale si basa principalmente sulla verifica della pervietà delle tube di Falloppio. Questa può essere effettuata con l'ausilio di ultrasuoni, metodi radiologici o interventi chirurgici. Un agente specifico (gassoso o liquido) viene introdotto nella cavità uterina, dopodiché il medico ne determina la qualità di penetrazione attraverso il lume tubarico nella cavità addominale. Un movimento libero dell'agente indica una buona pervietà tubarica, mentre un suo ritardo indica un'ostruzione.

La procedura di verifica può essere invasiva (laparoscopia) o non invasiva (isterosalpingografia, ecografia, perturbazione). La laparoscopia è sempre preferibile: durante la procedura, il medico può non solo verificare con precisione la presenza del problema, ma anche eliminarlo chirurgicamente.

L'isterosalpingografia è un tipo di diagnosi radiologica. Prima della procedura, lo specialista inietta nella cavità uterina un mezzo di contrasto, una sostanza idrosolubile o liposolubile, spesso contenente bario o iodio. L'isterosalpingografia fornisce un risultato abbastanza accurato, circa il 75%. Si raccomanda di eseguire la procedura dal 5° al 9° giorno del ciclo mestruale. L'esecuzione dell'esame presenta delle peculiarità:

• Il GSG non è prescritto durante un processo infiammatorio acuto o un'esacerbazione di una malattia cronica di uno qualsiasi degli organi pelvici;
• Dopo la procedura, il paziente dovrà utilizzare la protezione per un ciclo mensile;
• La GSG non viene eseguita su donne in gravidanza e su soggetti allergici alla composizione del mezzo di contrasto;
• Alcuni giorni prima dell'intervento, la donna non deve avere rapporti sessuali né utilizzare prodotti vaginali.

La diagnosi ecografica (ecoisterosalpingografia) viene eseguita utilizzando un apparecchio ecografico e una speciale sostanza gelatinosa. In precedenza, una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio viene iniettata attraverso la cervice tramite un catetere, il cui decorso viene registrato al computer. La procedura viene eseguita dopo la fine delle mestruazioni e prima dell'ovulazione. Non è necessario utilizzare protezioni dopo l'esame.

Le tube sane non sono visibili tramite ecografia. Possono essere viste solo in presenza di un accumulo di liquido nel loro lume, ad esempio in caso di processo infiammatorio o di saccarosalpinge. L'ecografia della saccarosalpinge può essere rappresentata come piosalpinge ed ematosalpinge, poiché non esistono criteri ecografici completamente affidabili che caratterizzino l'accumulo di secrezione. Per questo motivo, la diagnosi deve essere completa, per fornire una valutazione completa del processo patologico in corso.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale va effettuata con le malattie infiammatorie dell'apparato genitale femminile, con aderenze, tumori (benigni e maligni), ascessi, endometriosi e così via.

Nella maggior parte dei casi la saccarosalpinge deve essere differenziata da questi processi patologici:

• Il sierozocele è una formazione cava con riempimento proteico-liquido, localizzata nella regione pelvica. Altrimenti, la patologia è chiamata cisti da inclusione e il suo sviluppo è associato ad aderenze. Il quadro clinico dei sierozoeli e del sarcosalpinge è simile sotto molti aspetti, quindi per la differenziazione delle patologie si utilizza la risonanza magnetica.
• L'adenomiosi è un processo di iperaccrescimento dell'endometrio uterino, che nella forma nodulare ricorda particolarmente la sacrosalpinge. Per chiarire la diagnosi sono necessarie ecografia, isteroscopia e risonanza magnetica.
• La cisti paraovarica è una formazione cavitaria monocamerale simile a un tumore, costituita da una capsula liscia con un sottile involucro. Tale cisti non si forma a partire dalla tuba o dall'ovaio, ma dall'apparato legamentoso che collega l'utero alle ovaie. La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di ecografia, laparoscopia ed ecografia transvaginale.
• Salpingite: processo infiammatorio acuto o cronico delle tube di Falloppio, che può essere determinato in base ai risultati diagnostici: vengono eseguite ecografie transvaginali e addominali e isterosalpingografia.
• L'annessite (salpingooforite) è una reazione infiammatoria che colpisce sia le tube di Falloppio che le ovaie. Si tratta di un processo così doloroso che spesso diventa la causa della comparsa di aderenze e cicatrici, che possono successivamente causare lo sviluppo di salpinge. La diagnostica strumentale consente di identificare facilmente la malattia e di distinguerla da altre patologie sintomaticamente simili.
• L'endometriosi è un processo di crescita eccessiva di tessuto endometrioide al di fuori della mucosa uterina. Per identificare questa malattia, oltre all'esame vaginale e alla colposcopia, vengono eseguiti anche ecografia, isterosalpingografia e risonanza magnetica.

Trattamento sacrosalpinx

Nella stragrande maggioranza dei casi, per eliminare la sacrosalpingite, viene prescritto un intervento chirurgico, che prevede la rimozione della tuba di Falloppio interessata. Oggi, tale intervento viene eseguito con metodi mini-invasivi, che consentono di eseguire la procedura in modo rapido ed efficiente, riducendo al minimo il periodo di recupero postoperatorio.

Alcune pazienti riescono a ottenere un risultato positivo con un trattamento conservativo, ma questi casi sono rari e sussistono ancora rischi di ulteriori gravidanze ectopiche. Se una donna pianifica di avere figli in futuro, è necessario preservare la fertilità. Pertanto, per evitare i rischi di una gravidanza tubarica, i medici raccomandano un intervento mini-invasivo: la chirurgia laparoscopica. Ecco cosa offre questo intervento:

• Riduce i tempi di guarigione delle ferite postoperatorie;
• Corregge rapidamente il problema del sacrosalpinge;
• Permette di monitorare e regolare l'andamento dell'intervento.

Farmaci

In un decorso non grave della saccarosio, prescrivere una terapia antibiotica con farmaci orali per 6-7 giorni:

• Associazione di penicilline con inibitori delle beta-lattamasi (farmaci ad ampio spettro di attività antibatterica) - Amoxicillina con acido clavulanico 0,625 g tre volte al giorno;
• Farmaci del gruppo delle tetracicline - Doxiciclina 0,1 g due volte al giorno;
• Antibiotici macrolidi: Azitromicina 0,5 g due volte al giorno, Roxitromicina 150 mg due volte al giorno, Claritromicina 0,25 g due volte al giorno;
• Farmaci fluorochinolonici: Ciprofloxacina 0,5 g due volte al giorno, Ofloxacina 0,8 g una volta al giorno per due settimane.

Possibili effetti collaterali della terapia antibiotica: reazioni allergiche, dispepsia, mal di testa, alterazioni del gusto.

I preparati a base di nitroimidazolo vengono somministrati per via orale:

• Metronidazolo 0,5 g tre volte al giorno;
• Ornidazolo 0,5 g tre volte al giorno.

Possibili effetti collaterali: disturbi digestivi, neuropatia ottica, allergie, dolori articolari, diminuzione della libido.

Trattamento antimicotico orale:

• Nistatina 500 mila unità 4 volte al giorno;
• Natamicina 0,1 g 4 volte al giorno;
• Fluconazolo 150 mg in dose singola.

Effetti collaterali: dolori addominali, dispepsia, aumento della temperatura corporea.

Trattamento antistaminico orale (per prevenire lo sviluppo di processi allergici):

• Fexofenadina 180 mg al giorno, una volta al giorno;
• Cloropiramina nella quantità di 25 mg due volte al giorno.

Possibili sintomi collaterali: sonnolenza, sensazione di debolezza, tremore, vertigini, irritabilità.

La terapia aggiuntiva può essere rappresentata dai seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei con proprietà antinfiammatorie e analgesiche (Paracetamolo con compressa di Ibuprofene tre volte al giorno, supposte rettali di Indometacina o Diclofenac due volte al giorno per 10-14 giorni, Naprossene 0,5 g due volte al giorno per via orale).
• Mezzi a base di interferoni ricombinanti, ad attività immunomodulatoria e antivirale (interferone alfa o interferone alfa-2-beta 500 mila unità due volte al giorno sotto forma di supposte, per dieci giorni).
• Complessi vitaminici e minerali (Vitrum, Quadevit, Supradin, ecc., per 4 settimane).

In caso di sacrospinx grave, vengono prescritti antibiotici, valutandone l'efficacia nei primi tre giorni. Se necessario, i farmaci vengono sostituiti tra il quinto e il settimo giorno. La terapia antibiotica è la seguente:

• Farmaci cefalosporinici di III o IV generazione: Cefotaxime o Ceftriaxone somministrati 0,5-1 g due volte al giorno per via endovenosa;
• Combinazione di farmaci penicillini e inibitori delle beta-lattamasi - Amoxicillina con acido clavulanico 1,2 g tre volte al giorno per via endovenosa;
• Farmaci del gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina una volta al giorno per 1 g, ofloxacina due volte al giorno per via endovenosa per 0,2 mg);
• Agenti aminoglicosidici - Gentamicina una volta al giorno per via endovenosa 0,24 g, Amikacina 0,5 g per via endovenosa 0,24 g due volte al giorno;
• Lincosamidi - Lincomicina 0,6 gw/v tre volte al giorno;
• Carbapanema - Imipenem o Meropenem per via endovenosa fino a tre volte al giorno, 0,5-1 g.

Inoltre, vengono prescritte fisioterapia, fitoterapia, agopuntura e terapia fisica. Si raccomanda l'assunzione di contraccettivi orali (monofasici, a medio e basso dosaggio) dal quinto al venticinquesimo giorno del ciclo mestruale per un periodo compreso tra tre e sei mesi.

Longidaza nel trattamento della sacrosalpinge

Poiché la saccarosalpinge è spesso conseguenza della formazione di aderenze nelle tube di Falloppio, per ammorbidirle ed eliminare la formazione di cavità, vengono spesso prescritti dei riassorbenti, in particolare il farmaco Longidaza. Si tratta di un farmaco relativamente nuovo in grado di eliminare efficacemente le aderenze.

Gli organi riproduttivi, l'intestino e la vescica sono rivestiti da un tessuto connettivo liscio chiamato peritoneo. È la levigatezza di questo tessuto che consente agli organi di muoversi liberamente, rilassarsi e contrarsi e cambiare posizione durante il ciclo mestruale, la gravidanza e i rapporti sessuali. Con un peritoneo sano e inalterato, gli organi interni "funzionano" facilmente e senza intoppi. Se il tessuto viene danneggiato da infezioni, traumi o altri fattori irritanti, sulla sua superficie si accumula fibrina, una sostanza proteica che "maschera" il danno e limita l'ulteriore diffusione del problema. In parole povere, si formano delle aderenze che, col tempo, diventano più spesse e dense, trasformandosi in fibre grossolane che limitano la normale funzione degli organi.

Le aderenze sono il primo passo per la formazione del sarcosalpinge. È tra di esse che si forma una sorta di "sacco", in cui inizia ad accumularsi la secrezione liquida.

Le supposte Longidaza possono prevenire la formazione di aderenze e ammorbidire quelle esistenti. Sono a base di ialuronidasi coniugata, un enzima in grado di ammorbidire le proliferazioni patologiche del tessuto connettivo.

L'effetto di Longidaza su sacrospinx è multiforme. Questo farmaco non solo neutralizza le aderenze, ma blocca anche lo sviluppo dell'infiammazione, ottimizza il flusso sanguigno nei tessuti e previene la formazione di nuove proliferazioni di tessuto connettivo. Allo stesso tempo, Longidaza agisce non solo sulle aderenze nuove, ma anche su quelle vecchie.

Il regime terapeutico per Sacrospinx Longidaza viene scelto individualmente. Nella maggior parte dei casi, si somministra una supposta per via rettale a giorni alterni o una volta ogni tre giorni. Il ciclo di trattamento richiede 10-15 supposte.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Solo in casi isolati sono state osservate reazioni allergiche locali o sistemiche.

Trattamento antibiotico

La sactosalpinge è caratterizzata da una varietà di segni, che dipendono dal grado della lesione e dalla gravità del processo infiammatorio. In generale, la neoplasia formata e la secrezione accumulata in essa creano condizioni favorevoli per lo sviluppo e la moltiplicazione dell'infezione. Pertanto, la reazione infiammatoria spesso si sviluppa o peggiora, ad esempio, nel periodo post-aborto, durante le mestruazioni, durante manipolazioni ginecologiche e chirurgiche (inserimento di IUD, isterosalpingografia, isteroscopia, ecc.). Per prevenire le complicanze, la sactosalpinge è sempre prescritta. Gli antibiotici vengono utilizzati tenendo conto della sensibilità del patogeno, oppure vengono prescritti farmaci con il più ampio spettro d'azione. Il dosaggio e la durata della terapia antibiotica sono determinati individualmente, a seconda della gravità della patologia.

A causa delle frequenti infezioni anaerobiche, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di metronidazolo. Tra gli antibiotici, le cefalosporine e gli aminoglicosidi sono considerati i più accettabili.

Le cefalosporine possono essere sostituite da penicilline semisintetiche, ad esempio l'ampicillina. La durata della terapia antibiotica combinata viene determinata in base al quadro clinico e ai valori di laboratorio, ma non dovrebbe essere inferiore a una settimana.

Un approccio terapeutico specifico richiede la piosalpinge, che presenta un alto rischio di perforazione nella cavità addominale. Il processo purulento può diffondersi, interessando aree sane della piccola pelvi, invadendo i genitali interni e altri organi adiacenti.

La terapia antibiotica viene utilizzata in ogni fase del trattamento, indipendentemente dal fatto che sia previsto o meno un intervento chirurgico. La preparazione preoperatoria per la saccatosalpinge comprende:

• Antibiotici - ad esempio Cefoperazone (Cefobid) 2 g al giorno, Ceftazidime (Fortum) 2-4 g al giorno, Augmentin 1,2 g flebo 1 volta al giorno, Clindamicina 2-4 g al giorno - con associazione obbligatoria con Gentamicina e Metrogil;
• Trattamento di disintossicazione - correzione infusionale dei disturbi volemici e metabolici;
• Monitoraggio in laboratorio delle dinamiche del trattamento.

La terapia antibiotica deve essere continuata durante la fase chirurgica. È importante assicurarsi che gli antibiotici vengano somministrati sul tavolo operatorio subito dopo la fine dell'intervento. La concentrazione giornaliera dei farmaci è necessaria per creare protezione contro la successiva diffusione dell'agente infettivo.

Il trattamento postoperatorio prevede la somministrazione di antibiotici contro la terapia antiprotozoaria, antimicotica e urosettica. Gli agenti antimicrobici vengono sospesi in base al loro carico tossico: ad esempio, la gentamicina viene interrotta per prima o sostituita con l'amikacina.

Trattamento della saccarosalpinge con tamponi

Da diversi decenni, i cosiddetti "tamponi cinesi" vengono pubblicizzati attivamente su Internet; secondo il produttore, questi tamponi possono curare una donna da quasi tutte le patologie ginecologiche. Ecco cosa promettono venditori e produttori di questo prodotto:

• Riparazione di un'ostruzione delle tube di Falloppio;
• Eliminazione delle aderenze;
• La capacità di concepire naturalmente.

Inutile dire che la medicina tradizionale, per usare un eufemismo, disapprova tali metodi di "trattamento". Nel migliore dei casi, l'uso di questi tamponi può essere semplicemente inefficace e, nel peggiore, causare una reazione allergica, un aggravamento del mughetto o ustioni delle mucose.

I medici spiegano: nessuno è mai riuscito a curare la sacrospinx usando assorbenti discutibili. E il cosiddetto "effetto purificante" del prodotto cinese si può ottenere se si trascorrono sette o otto giorni di trattamento con normali turundas di garza imbevute di succo di aloe, olio di olivello spinoso, succo di radice di bardana o badanum.

I medici insistono: non bisogna automedicarsi e aspettarsi una cura miracolosa. Centinaia di specialisti in tutto il mondo stanno lavorando a nuovi metodi efficaci per curare le malattie dell'apparato riproduttivo. E tra queste novità non ci sono i famosi "tamponi cinesi", ampiamente pubblicizzati su internet.

In caso di dubbi sull'uso di alcuni rimedi non convenzionali per la saccarosio, l'unica persona che può rispondere a tutte le tue domande è il tuo medico. Consultalo e non cercare una "panacea" per tutti i mali.

Vitamine per sacrospinx.

Per ridurre il rischio di sviluppare la saccarosalpinge e prevenire le complicazioni di questa condizione, si raccomanda:

• Visitare regolarmente un ginecologo, un endocrinologo, curare tempestivamente eventuali disturbi e patologie funzionali;
• Mangiare in modo razionale e nutriente, per fornire all'organismo una quantità sufficiente di micronutrienti e vitamine;
• Evitate le monodiete rigide, che diventano un fattore di stress per il corpo femminile.

Una riduzione improvvisa dello strato adiposo può influire negativamente sull'equilibrio ormonale di una donna e portare all'interruzione del ciclo mestruale. E se consideriamo che anche l'obesità non è favorevole alla salute delle donne, la correzione del peso dovrebbe essere effettuata in modo graduale, senza interferenze ormonali o a carico del sistema riproduttivo.

Le principali vitamine per le donne sono considerate:

• Vitamina _D3;
• Tocoferolo (vitamina E);
• Vitamina A;
• Acido folico (vitamina _B9 );
• Vitamine _B6 e _B12.

La carenza di determinate vitamine e oligoelementi nell'organismo femminile può creare seri ostacoli non solo al concepimento, ma anche al trattamento della maggior parte delle patologie ginecologiche. In alcuni casi, la correzione dell'assunzione di vitamine gioca un ruolo cruciale, ad esempio per la vitamina D. E questo non sorprende, perché la vitamina D è caratterizzata da un'influenza piuttosto forte sull'organismo:

• Regola la produzione di estrogeni e progesterone;
• Partecipa alla maturazione dei follicoli, assicurando l'ovulazione e la formazione del corpo luteo;
• Regola l'espressione dei geni responsabili del meccanismo di impianto;
• Genera una risposta immunitaria specifica volta a preservare la gravidanza;
• Normalizza la sintesi di AMH;
• Riduce la proliferazione eccessiva dell'endometrio, neutralizza l'iperandrogenismo.

Un ulteriore apporto di vitamina D all'organismo si ottiene con l'inclusione nella dieta di pesce marino, olio di pesce e tuorlo d'uovo. In caso di carenza vitaminica diagnosticata, vengono prescritti specifici preparati vitaminici disponibili in farmacia.

Trattamento fisioterapico

Le procedure fisioterapeutiche possono essere prescritte per la convalescenza dopo un intervento chirurgico per la saccarosio, per preparare l'utero prima del protocollo di fecondazione in vitro, per accelerare la convalescenza nei processi infiammatori cronici, ecc.

Oltre alle indicazioni, ci sono anche delle controindicazioni:

• Tumori maligni (l'esposizione al calore è vietata anche in caso di endometriosi e miomi);
• Tendenza al sanguinamento, malattie ematologiche sistemiche;
• Problemi mentali;
• Grave aumento della pressione sanguigna;
• Condizioni scompensate;
• Febbre, temperatura elevata oltre 37,8°C.

La scelta della procedura fisica viene effettuata tenendo conto della diagnosi generale, dell'età, dei risultati dei test ormonali, delle controindicazioni e delle caratteristiche individuali dell'organismo.

I trattamenti hardware più comunemente utilizzati sono:

• Campo elettrico o magnetico (hanno effetto antinfiammatorio e antiedematoso, particolarmente importante nella fase iniziale del periodo postoperatorio);
• L'elettroterapia (corrente continua - galvanizzazione, elettroforesi con farmaci; corrente pulsata - terapia interferenziale, stimolazione elettrica) allevia gli spasmi vascolari e muscolari, anestetizza, migliora l'afflusso di sangue;
• Terapia con ultrasuoni (anestetizza, ammorbidisce le aderenze, migliora la funzione ormonale ovarica);
• Fototerapia (i raggi ultravioletti hanno un effetto battericida, bloccano lo sviluppo dell'infiammazione nell'endocervicite, colpite, ecc.).

In caso di problemi ginecologici, la fisioterapia viene prescritta per stabilizzare l'emostasi, regolare il ciclo mestruale, eliminare i disturbi vegetovascolari, eliminare l'infiammazione, alleviare il dolore, ammorbidire le aderenze e prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie. Come dimostra la pratica, i risultati più tangibili dopo la fisioterapia sono a distanza, quindi è necessario tempo per valutare l'efficacia delle procedure.

Trattamento in sanatorio con fangoterapia

Nella stragrande maggioranza dei casi di sacrospinx, si raccomanda un ciclo completo di terapia farmacologica e, se necessario, un intervento chirurgico. Tuttavia, a volte i medici consigliano opzioni alternative, ad esempio cure termali. In centri specializzati specializzati, vengono condotti diversi esami aggiuntivi per determinare la causa iniziale del sacrospinx. Il più delle volte, tali cause sono processi infiammatori cronici e le loro conseguenze. Inoltre, in assenza di controindicazioni, al paziente vengono prescritte diverse procedure terapeutiche, tra cui l'uso di fanghi terapeutici.

La fangoterapia è caratterizzata da forti proprietà antinfiammatorie, analgesiche e sensibilizzanti. Bagni, impacchi e fanghi, massaggi con il fango, tamponi vaginali e fisioterapia sono spesso raccomandati come procedure terapeutiche per la sacrospinx.

Sono controindicate alla fangoterapia le seguenti patologie e condizioni:

• Fasi acute dei processi infiammatori;
• Malattie sessualmente trasmissibili;
• Psicopatologia, epilessia;
• Malattie acute del sangue e del sistema cardiovascolare;
• Tumori maligni, emangiomi;
• Tendenza a sanguinare;
• Tubercolosi attiva, tireotossicosi grave;
• Insufficienza renale;
• Gravidanza, periodo di allattamento;
• Periodo post-operatorio.

Anche in presenza di piosalpinge, endometriosi, polipi e cisti dell'ovaio e della cervice, il trattamento con fango non viene effettuato.

La fangoterapia, come qualsiasi altra terapia, viene eseguita con estrema cautela. Infatti, i fanghi nelle diverse località differiscono non solo per la loro origine, ma anche per la loro composizione chimica. Ogni fango è destinato al trattamento di patologie strettamente specifiche e presenta una serie di indicazioni e controindicazioni. Per questo motivo, non si dovrebbe ricorrere a nessuna fangoterapia senza prima consultare un medico. Inoltre, in alcuni casi di sacrosalpinge, i medici sconsigliano completamente questo tipo di trattamento: tutto dipende dai risultati della diagnosi e dal decorso della malattia.

Trattamento popolare

La medicina popolare offre ricette per quasi tutte le malattie, inclusa la saccarosio. Unica condizione: tale trattamento deve essere approvato dal medico curante, altrimenti potrebbero insorgere complicazioni impreviste, comprese quelle che possono mettere a repentaglio la vita del paziente.

Ogni giorno, prima di coricarsi, si consiglia di applicare un impacco speciale sul basso ventre. Per farlo, far bollire i chicchi d'orzo fino a metà cottura, inserirli in un sacchetto di cotone caldo e applicarli sull'addome per circa mezz'ora.

Assumere anche in uguali quantità foglie secche di poligala, erba madre e matrigna, fiori di camomilla, calendula, idraste, mescolando bene. Separare 2 cucchiai dal composto. Mettere in infusione 500 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per 2 ore e filtrare. Bere l'infuso di 100 ml 6 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o lontano dai pasti. Durata del trattamento: 4-8 settimane.

Durante l'intero periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'attività sessuale. Se durante il trattamento una donna scopre di essere incinta, il farmaco viene interrotto.

Un'altra ricetta popolare efficace per il sacktosalpinx: una tazza di iperico essiccato viene cotta a vapore in 5 litri di acqua bollente, lasciata in infusione per un'ora e mezza, quindi filtrata. Si usa quotidianamente per un bagno rilassante. Ogni seduta dovrebbe durare circa 20 minuti. Il ciclo terapeutico dura 10-14 giorni.

Trattamento a base di erbe

L'artemisia amara è utilizzata con successo per il trattamento della sactosalpinge. Per preparare un infuso curativo, mettere 1 cucchiaio di pianta secca in un vaso e versarvi sopra acqua fredda (300 ml), lasciando in infusione per 4 ore. Quindi, mettere il vaso sul fuoco, portare a ebollizione e lasciare raffreddare. Filtrare e bere 100 ml due volte al giorno, per 2-6 mesi.

Preparate una tintura di fico d'India o di bacche d'inverno: prendete 150 g di erba e versate 1500 ml di vodka, quindi mettete in un luogo buio. Lasciate in incubazione per circa 2 settimane. Assumete 1 cucchiaino del rimedio risultante tre volte al giorno.

Preparare un decotto di semi di piantaggine. Versare un cucchiaio di semi in 250 ml di acqua bollente e continuare a bollire per altri cinque minuti. Togliere dal fuoco e lasciare raffreddare. Usare 1 cucchiaio tre volte al giorno per 14 giorni. Il rimedio può essere conservato in frigorifero per tre giorni.

Un buon effetto si osserva nel trattamento della sacrosalpingite con un decotto di rizoma di genziana. Prendere 2 cucchiai di radice secca e schiacciata, versare in 0,6 litri di acqua bollente, mettere a fuoco basso e far bollire per dieci minuti. Quindi togliere dal fuoco, coprire con un coperchio e lasciare in infusione per un'altra ora. Assumere il rimedio 100-150 ml tre volte al giorno lontano dai pasti. Durata della terapia: fino a tre mesi.

Utile infuso di ergot: 2 cucchiai di pianta secca versati in 500 ml di acqua bollente, lasciare in infusione coperta per 4-5 ore. Filtrare e assumere 100-150 ml 4 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Durata del trattamento: fino a 2 mesi.

Un rimedio efficace ed economico è l'infuso di salvia. Un cucchiaino di materia prima secca viene versato in 250 ml di acqua bollente e lasciato in infusione finché non si raffredda. Assumere l'infuso al mattino prima di colazione e 100 ml la sera per 10 giorni dopo l'ultimo giorno di mestruazione. In generale, il trattamento si protrae per tre cicli, dopo i quali si consigliano due cicli di interruzione.

Omeopatia

La possibilità di utilizzare l'omeopatia nel trattamento della sacrospinx è una questione controversa. La maggior parte dei medici è propensa a considerare che tali farmaci possano essere utilizzati solo in concomitanza con il principale trattamento tradizionale. Ciononostante, molti specialisti omeopatici si impegnano a ripristinare la salute dei pazienti affetti da sacrospinx, a volte con successo. Inizialmente, gli omeopati correggono lo stato ormonale e neurologico del paziente, prescrivendo i seguenti rimedi:

• Pulsatilla 6;
• Ignazia 6;
• Cimicifuga 6 (escludere l'assunzione durante le mestruazioni);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (escludere l'assunzione durante il periodo di luna piena).

I rimedi sopra indicati si assumono in dosi di 5 granuli tre volte al giorno. La durata del trattamento varia da sei settimane a sei mesi.

Prescrivere inoltre i seguenti farmaci:

• Zinco metallico 6 - aumenta la capacità luteinizzante della ghiandola pituitaria attenuando la proprietà follicolo-stimolante;
• Cuprum metallicum - attiva il periodo dell'ovulazione;
• Borax 6 - favorisce la fertilità, particolarmente utile per i pazienti affetti da endometrite.

Il dosaggio dei rimedi sopra indicati è di 3 granuli due volte al giorno per una durata di 3 mesi.

In caso di aderenze, è indicato l'uso di Silicea 6, Graphite 6 e Calcarea fluorica 6, in dosi di 3 granuli per ciascun farmaco. Durata del trattamento: da 12 settimane a sei mesi.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico del sacrosalpinge può essere radicale e ricostruttivo-plastico. L'asportazione del sacrosalpinge, a sua volta, può essere parziale o completa, con l'asportazione del solo segmento interessato o dell'intera tuba. La chirurgia ricostruttiva mira a ripristinare la pervietà tubarica, ma dopo tale intervento sussiste il rischio di gravidanza ectopica.

La laparoscopia per il sacctosalpinge è l'intervento chirurgico più comune per risolvere questo problema. Tuttavia, la laparoscopia non è sempre indicata, in quanto presenta alcune controindicazioni:

• Processi infiammatori acuti degli organi pelvici;
• Esacerbazioni di processi infiammatori cronici (meno di 5 mesi prima della laparoscopia).

La tuboplastica non viene eseguita nei pazienti con una tuba di Falloppio corta (meno di 4 cm) o quando, dopo la resezione del sacrosalpinge, rimane un segmento tubarico lungo meno di 4 cm.

La correzione chirurgica è programmata per la prima fase del ciclo mestruale, consentendo di creare le condizioni più favorevoli per la riparazione dei tessuti e facilitare la riabilitazione. Prima dell'intervento, viene eseguita una tuboxopia, necessaria per visualizzare l'endosalpinge e determinare la qualità della piega, poiché questo gioca un importante ruolo prognostico. Se il tessuto mucoso della tuba è in condizioni insoddisfacenti, non ha senso tentare di ripristinarne la funzionalità: in tale situazione, alla donna verrà consigliata la fecondazione in vitro.

L'intervento laparoscopico - salpingo-ovariolisi - viene eseguito in tre accessi (talvolta in quattro, in caso di aderenze pelviche gravi). Viene utilizzata l'anestesia generale con rilassamento sufficiente. Dopo la correzione della tuba di Falloppio, viene eseguita l'ovariolisi, con sollevamento obbligatorio dell'ovaio ed esame della sua superficie dal lato del legamento largo dell'utero (sede di probabile localizzazione delle aderenze).

L'asportazione delle tube viene eseguita mediante salpingectomia e salpingotomia. La salpingectomia è un intervento per l'asportazione delle tube monolaterale o bilaterale, che viene eseguito:

• Per l'impianto tubarico;
• Per salpingite cronica e sacrospinx.

La rimozione delle tube con sactosalpinge è obbligatoria se una donna sta pianificando una gravidanza, così come in caso di aumento del rischio di complicanze della malattia. Spesso la rimozione funge da fase preparatoria per un'ulteriore fecondazione in vitro.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica per la sacrosalpingite. Tuttavia, esistono una serie di raccomandazioni, la cui osservanza consente non solo di prevenire lo sviluppo di questa patologia, ma anche di migliorare la salute generale dell'apparato riproduttivo. Stiamo parlando dei seguenti consigli del medico:

• È importante condurre uno stile di vita sano, non fumare, non bere alcolici, mantenersi fisicamente attivi, camminare, camminare all'aria aperta;
• Dovresti evitare rapporti sessuali indiscriminati, soprattutto senza l'uso di contraccettivi di barriera;
• Concepire un figlio è un passo importante che richiede un'attenta pianificazione, quindi è importante affrontare la questione in modo responsabile ed evitare l'aborto;
• È importante per ogni donna evitare l'ipotermia;
• È necessario seguire una dieta sana, nutriente e di alta qualità, controllare il peso e rafforzare le difese immunitarie;
• Al primo segno di problemi agli organi riproduttivi, dovresti contattare immediatamente il tuo medico.

Previsione

Se il decorso della sacrosalpingite è privo di complicazioni e il trattamento è stato eseguito in modo competente e tempestivo, possiamo parlare di una prognosi favorevole della malattia. Il pericolo per la salute e persino per la vita è la rottura dell'elemento sacca: in questa situazione, la prognosi dipende dalla tempestività e dalla completezza delle cure mediche.

La capacità riproduttiva dopo il trattamento della sactosalpinge viene ripristinata in meno del 50% delle pazienti. Secondo le informazioni statistiche raccolte, il risultato positivo dopo l'intervento chirurgico si osserva solo nel 20-60% dei casi. Inoltre, le pazienti che hanno subito la sactosalpinge presentano un rischio significativamente maggiore di sviluppare un problema come la gravidanza ectopica tubarica.

Per migliorare la qualità della prognosi e prevenire le complicanze, si raccomanda alle donne di sottoporsi a visite ginecologiche regolari. Ciò è necessario per individuare e trattare tempestivamente le patologie dell'apparato riproduttivo. È altrettanto importante adottare un approccio responsabile alla pianificazione del concepimento, escludere rapporti sessuali occasionali, non automedicarsi e non assumere farmaci senza le dovute indicazioni.