Sattosalpinge

Il sistema riproduttivo femminile è un meccanismo complesso. Sfortunatamente, a volte si verificano "guasti" di malattie piuttosto gravi che impediscono al sistema di funzionare normalmente. Una delle patologie specifiche è la sacctosalpinge: tale violazione si verifica in una delle tube di Falloppio. In esso si accumula fluido sieroso, bloccando la pervietà.

La sacrosalpinge è una malattia complessa che causa numerosi disturbi nel corpo di una donna, influenzando negativamente la capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Tuttavia, questa malattia può e deve essere combattuta iniziando il trattamento il prima possibile.[1]

Epidemiologia

Secondo le informazioni fornite dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 15% delle coppie nel mondo incontra difficoltà nel tentativo di concepire un bambino. In ogni secondo caso, il problema è causato da problemi nel corpo femminile.

Circa il 2% delle donne in età fertile viene diagnosticata con “infertilità primaria”. In questo caso, la causa più comune di questa diagnosi è una violazione della pervietà tubarica. E, a sua volta, una delle cause di tale violazione è spesso la sacrosalpinge.

L'Associazione degli ostetrici e dei ginecologi stima che la prevalenza della sacrosalpinge tra i pazienti infertili sia compresa tra il 7 e il 28%. Spesso il problema viene scoperto accidentalmente, ad esempio durante una diagnostica complessa in caso di incapacità di concepire. La sacrosalpinge unilaterale o bilaterale viene più spesso diagnosticata in pazienti di età inferiore ai trent'anni.

La sacrosalpinge è molto raramente una patologia primaria. Di norma, questa malattia diventa una conseguenza di altri problemi ginecologici, ad esempio infezioni infiammatorie specifiche o non specifiche.

Le cause Sacrosalpinge

La causa più comune di infertilità i medici chiamano disturbi legati alla pervietà delle tube di Falloppio. In questi casi viene fatta una diagnosi di infertilità cosiddetta "meccanica". Quali sono i tubi dell'utero? Queste sono formazioni tubolari cave accoppiate che collegano ciascuna delle ovaie con l'utero. Cioè, un'estremità del tubo è collegata all'utero e l'altra estremità del segmento esteso a forma di imbuto entra nella cavità addominale nell'area di localizzazione delle ovaie.

L'ovulo matura nell'ovaio e, quando viene rilasciato dal follicolo, entra nella tuba, dirigendosi verso l'utero. Lo sperma si muove verso di esso: dalla vagina alla cervice uterina e nella cavità uterina, quindi nella tuba. Inoltre, molto dipende dalla funzionalità della tuba, che dovrebbe facilitare l'incontro degli spermatozoi con l'ovulo. Con esito positivo avviene la fecondazione, lo zigote comincia a muoversi verso la cavità uterina: l'aiuta questo epitelio ciliato presente all'interno delle tube. Una volta raggiunto l'utero, l'embrione viene ancorato alla parete dell'organo: da questo momento inizia il processo diretto di gestazione.

Cosa si può capire dal meccanismo di cui sopra? Se c'è qualche ostruzione nel percorso dell'ovulo o dello sperma, se le ciglia all'interno della tuba sono danneggiate, la gravidanza viene compromessa o si sviluppa una gravidanza ectopica.

In quali circostanze può verificarsi una sacrosalpinge, una neoplasia che interferisce con la normale funzione tubarica? Può essere causato da:

• Infezioni genito-urinarie, comprese le malattie sessualmente trasmissibili;
• malattie infiammatorie che colpiscono l'utero, le tube, le ovaie;
• formazione di aderenze dopo processi infiammatori, interventi chirurgici, aborti indotti, ecc.;
• congestione pelvica;
• ipotermia regolare o grave;
• processi allergici;
• malattie purulente che coinvolgono gli organi addominali;
• endometriosi.

Una causa particolarmente comune di sacrosalpinge è l'infiammazione non trattata degli organi riproduttivi, in particolare la salpingooforite.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano la predisposizione del corpo a sviluppare la sacctosalpinge sono considerati:

• Malattia infiammatoria pelvica;
• ipotermia frequente o grave;
• rapporti sessuali promiscui, rapporti non protetti;
• duro lavoro fisico;
• obesità.

I processi infettivi infiammatori degli organi riproduttivi (soprattutto di natura cronica) contribuiscono allo sviluppo della sacrosalpinge: può essere annessite, salpingite, endometrite. I "colpevoli" sono spesso l'endometriosi, gli interventi chirurgici (anche la rimozione dell'appendicite). Quasi tutti gli interventi chirurgici addominali possono essere complicati dalla formazione di aderenze e dal deterioramento della circolazione tissutale.

A causa del processo infiammatorio, il canale uterino si "incolla", cosa che spesso accade quando l'infezione passa dall'utero alle ovaie. Nella salpingite - infiammazione tubarica isolata - si formano aderenze che portano anche all'ostruzione. Le aderenze sono una sorta di fili di tessuto connettivo che comprimono i canali uterini e ne interrompono la pervietà. Un ulteriore impatto negativo è causato dall'endometriosi: crescita eccessiva patologica di tessuti simili nella struttura al tessuto mucoso della cavità uterina.

Infatti, qualsiasi fattore che contribuisce alla compressione dei tubi e alla formazione di cavità in essi può servire da "innesco" allo sviluppo della sacrosalpinge.

Patogenesi

La sacrosalpinge è una neoplasia cava rotonda situata nella tuba di Falloppio. In questa formazione si verifica un graduale accumulo di liquido essudativo - più spesso sieroso, meno spesso - di carattere purulento. Quando il pus si accumula, si dice dello sviluppo della piosalpinge.

La sacrosalpinge, aumentando gradualmente di dimensioni, inizia a bloccare il lume della tuba di Falloppio, rendendo difficile o impossibile spostare l'ovocita nell'utero.

In alcuni casi, la pressione dell'essudato accumulato diventa tale che la neoplasia "scoppia" e il liquido entra nella cavità uterina. Questo risultato non garantisce che la neoplasia non riappaia dopo la rottura.

Quando il liquido penetra nella cavità addominale, si sviluppa rapidamente il quadro clinico della peritonite acuta. Questa condizione è un'emergenza e minaccia la vita del paziente. È necessario procedere urgentemente all'intervento chirurgico.

La sacrosalpinge può essere unilaterale (in un tubo) o bilaterale (in due tubi). Può avere un decorso lento acuto o cronico. Si parla di sacrosalpinge semplice se esiste una sola formazione con fluido. Molteplici neoplasie ci permettono di parlare di sacctosalpinge follicolare.

Sintomi Sacrosalpinge

Le prime fasi della sacctosalpinge procedono senza sintomatologia specifica. Il successivo quadro clinico dipende dal tipo e dall'intensità del processo patologico, dall'età e dalle caratteristiche individuali del paziente. Anche altre malattie di fondo svolgono un ruolo importante.

I primi segnali di malfunzionamento possono essere i seguenti:

• sindrome del dolore grave con l'inizio del ciclo mensile (sono possibili anche disturbi della coscienza);
• irregolarità del ciclo mensile;
• stiramenti alternati e dolori acuti all'inguine e alla zona pubica;
• perdite vaginali anormali;
• Malessere generale, apatia, irritabilità, disturbi del sonno, costante sensazione di stanchezza;
• temperatura corporea elevata;
• aritmie.

Questi sintomi possono manifestarsi insieme o separatamente. Tuttavia, il sintomo principale che si riscontra in tutti i pazienti sono inutili tentativi di gravidanza o gravidanza tubarica.

La malattia raramente ha un decorso acuto. Più spesso, la sintomatologia aumenta lentamente, gradualmente. Anche la temperatura nella sacrosalpinge "si comporta" diversamente:

• sullo sfondo del processo infiammatorio sieroso, la temperatura viene mantenuta entro i parametri subfebrilari;
• nel processo infiammatorio purulento-sieroso i valori salgono fino a 38°C;
• nel processo purulento (piosalpinge) si osserva un aumento della temperatura fino a 39 ° e anche di più.

Il dolore è prevalentemente nella zona inguinale, a sinistra, a destra o su tutto l'inguine. Il dolore può essere pressante, schiacciante, pulsante. Tra i sintomi generali si può prestare attenzione alla debolezza generale, all'affaticamento, all'aumento della sudorazione, ai segni di intossicazione (mal di testa, apatia, tonalità della pelle grigia, tachicardia, ecc.).

La forma cronica della sacctosalpinge è più spesso asintomatica o asintomatica. In molti pazienti l’unica manifestazione del malfunzionamento è l’incapacità di rimanere incinta. Con una dimensione significativa della neoplasia, una donna può lamentare una sensazione di pressione, pesantezza nell'addome inferiore. Se la sacrosalpinge esiste sullo sfondo delle aderenze, il sintomo caratteristico è la cosiddetta sindrome del dolore pelvico cronico: le sensazioni spiacevoli aumentano con l'attività fisica, l'ipotermia, durante i rapporti sessuali. L'aumento della temperatura si nota solo nel periodo di esacerbazione e si manifesta con indicatori subfebrilari. Se il processo patologico si diffonde alle ovaie, i pazienti lamentano un disturbo del ciclo mensile, irregolarità delle mestruazioni. Un sintomo caratteristico che indica una sacctosalpinge ventrale è un'intensa secrezione vaginale liquida che si verifica di tanto in tanto.

Sactosalpinge e gravidanza

Se la pervietà delle tube di Falloppio è compromessa, la fecondazione diventa effettivamente impossibile: i medici diagnosticano a una donna un'infertilità meccanica. Possono sorgere problemi anche in caso di danneggiamento dello strato tubarico muscolare o dell'epitelio mesenterico. In tali situazioni, il movimento dello zigote nella cavità uterina sarà difficile. Di conseguenza, esistono rischi significativi di gravidanza ectopica (tubarica).

Di norma, la sacrosalpinge influisce fortemente e negativamente sulla funzionalità delle tube di Falloppio. Ulteriori effetti sfavorevoli sono la crescita eccessiva del tessuto connettivo, le alterazioni cicatriziali e le aderenze. Tutti questi sono segni presenti in misura maggiore o minore nella maggior parte dei pazienti che hanno subito processi infiammatori negli organi pelvici.

Come avviene la formazione della sacrosalpinge? I villi perdono la capacità di funzionare adeguatamente, le fibre muscolari lisce smettono di contrarsi correttamente, il lume del tubo si riempie di aderenze e "colle". Se "l'incollaggio" avviene su entrambe le estremità del tubo, nel tempo si accumula la secrezione mucosa prodotta dalle cellule nel vuoto formato, che porta ad una graduale espansione del tubo e alla formazione di una formazione simile a una sacca. In alcuni pazienti si forma la cosiddetta valvola sactosalpinge, che è una formazione periodicamente rotta con svuotamento regolare del tubo.

È possibile una gravidanza in queste condizioni? Sactosalpingx non solo riduce significativamente le possibilità di fecondazione, ma aumenta anche la probabilità di una gravidanza ectopica. Molto spesso, i medici si rivolgono a chirurghi e riproduttori per chiedere aiuto: alla donna viene rimossa la tuba interessata e quindi iniziano i preparativi per la fecondazione in vitro (IVF).

Sactosalpinge e fecondazione in vitro

Alcuni decenni fa, in caso di sacrosalpinge veniva sempre prescritto l'intervento di ricostruzione e ripristino della pervietà tubarica. Tuttavia, molti anni di pratica hanno dimostrato che la probabilità di rimanere incinta aumenta in modo significativo quando si utilizzano metodi di fecondazione assistita, in particolare la fecondazione in vitro. Questa procedura non coinvolge la tuba interessata, poiché i gameti non vengono uniti in essa, ma all'interno della tuba, il che elimina il rischio di gravidanza tubarica.

Tuttavia, la fecondazione in vitro sullo sfondo della sacctosalpinge può anche finire male, perché non è esclusa la possibilità di ottenere essudato tossico dalla formazione simile a una sacca nella cavità uterina. Le tossine possono influenzare negativamente il rafforzamento dell'embrione, creando un ambiente inadatto per lo sviluppo qualitativo del feto. È questo fatto che spiega l'incapacità di rimanere incinte o avere figli da parte dei pazienti con un problema tubarico unilaterale. Anche se nulla impedisce il passaggio dell'ovulo attraverso l'altra tuba, l'attaccamento e lo sviluppo dell'embrione nell'utero diventano impossibili.

Sulla base di ciò, gli esperti raccomandano di rimuovere prima la tuba interessata dalla sacrosalpinge e quindi iniziare la preparazione per la procedura di fecondazione in vitro. Di norma, in anticipo, una donna viene eseguita una serie di esami diagnostici: ecografia, esame radiografico. Se una donna è già stata sottoposta a fecondazione in vitro sullo sfondo della sacrosalpinge e la procedura non ha avuto successo, le viene prescritto obbligatoriamente un trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico - salpingectomia - viene eseguito mediante laparoscopia.

Fasi

La sacrosalpinge è classificata non solo per tipo, ma anche per stadio: ciò è necessario per determinare la necessità di un trattamento chirurgico e per valutare le possibilità di una donna di ripristinare la funzione tubarica.

Di norma, si distinguono quattro fasi del processo patologico:

1. Il primo stadio è caratterizzato da aderenze minime, pervietà tubarica soddisfacente con piegatura tubarica conservata.
2. Stadio II: la presenza di aderenze è stimata al 50%, si ha occlusione del segmento tubarico distale con piega conservata.
3. Stadio 3: presenza di aderenze - oltre il 50%, c'è occlusione del segmento tubarico distale con piegatura disturbata.
4. Fase quattro: non c'è visibilità della superficie ovarica, c'è un sacrosalpinge formato sullo sfondo di una piega distrutta.

Il quarto stadio è considerato il più grave, in cui l'intera superficie dell'ovaio è ricoperta da fitte aderenze ed è presente una sacrosalpinge. La gravidanza spontanea in questo caso è improbabile (circa l'8%), quindi si consiglia alla paziente di ricorrere alle tecnologie di riproduzione assistita.

Forme

La classificazione della sacrosalpinge è piuttosto ampia, poiché comprende tutti i criteri necessari per una descrizione accurata della diagnosi. Pertanto, il medico descrive necessariamente il tipo di fluido presente all'interno della formazione, la sua esatta posizione all'interno della tuba di Falloppio, le caratteristiche strutturali, il tipo, ovviamente, la probabilità di fuoriuscita indipendente del fluido secretorio.

Distinguere tra questi tipi di patologia:

• La sacrosalpinge sierosa (chiamata anche idrosalpinge) è caratterizzata dall'accumulo di secrezione sierosa con deflusso compromesso. Il processo infiammatorio può essere assente o appena iniziato a svilupparsi.
• Sacrosalpinge purulento (piosalpinge) - caratterizzato da un accumulo di secrezione purulenta sullo sfondo dello sviluppo di un processo infiammatorio specifico o non specifico.
• Processo unilaterale o bilaterale - rappresenta l'accumulo di liquido essudativo in una sola tuba di Falloppio - ad esempio, sacrosalpinge a destra, a sinistra o in due tube contemporaneamente. La sacrosalpinge bilaterale è molto meno comune (solo nel 15% dei casi), è spesso follicolare (multipla) ed è accompagnata da sintomi pronunciati.
• Sactosalpinge semplice - manifestato dalla presenza di una sola cavità con fluido.
• Saccosalpinge follicolare - manifestato dalla presenza di diverse cavità con fusioni tra di loro.
• La sacrosalpinge acuta è una forma attiva della malattia, caratterizzata da un'esordio improvviso e da un quadro clinico violento. La cavità con secrezione si forma rapidamente, il che richiede cure mediche immediate.
• Il processo cronico, o lento, è caratterizzato da un decorso progressivo lento, uno sviluppo graduale, manifestazioni cliniche inespresse. A volte non ci sono lamentele da parte del paziente e l'unico segno di patologia è l'infertilità.
• La sacrosalpinge permanente è un processo doloroso che non comporta la fuoriuscita spontanea del fluido essudativo.
• La sacrosalpinge ventilata, detta anche ventilata, può essere accompagnata da un deflusso periodico di secrezione essudativa nella cavità uterina e da lì attraverso la vagina verso l'esterno.

Inoltre, quando si effettua una diagnosi, è importante tenere conto del tipo di struttura strutturale della formazione della cavità. Ciò è necessario per la diagnosi differenziale con elementi cistici e maligni.

Complicazioni e conseguenze

La sacrosalpinge, complicante, in quasi tutti i casi provoca infertilità tubarica. Spesso il tubo viene rimosso chirurgicamente. La sua funzione impropria, il processo infiammatorio può provocare conseguenze così sfavorevoli:

• gravidanza extrauterina;
• accumulo di essudato purulento (piosalpinge);
• processo infiammatorio acuto - pelvioperitonite;
• infiltrati, ascessi in qualsiasi parte della cavità addominale e del retroperitoneo;
• la formazione di aderenze pelviche;
• processi infiammatori negli organi vicini (salpingite, endometrite, ecc.).

Il primo pericolo della sacrosalpinge è lo sviluppo dell'infertilità tubarica. Poiché il fluido si accumula nel tubo, la sua pervietà è completamente bloccata. Di conseguenza, l'uovo perde la capacità di penetrare nel segmento ampollare della tuba di Falloppio e nella cavità uterina. Di conseguenza, la gravidanza non può verificarsi o le possibilità di fecondazione si riducono al 6%.

Esiste il rischio di sviluppare una complicazione pericolosa per la vita: stiamo parlando di rottura delle tube, con penetrazione dell'essudato accumulato nella cavità addominale. Di conseguenza, si sviluppa un processo infiammatorio acuto: peritonite o pelvioperitonite. Quando si sviluppa la piosalpinge, la secrezione purulenta può "sfondare" non solo nel peritoneo, ma anche all'interno della vagina, nella cavità rettovaginale, nella vescica o aumentare sotto forma di un ascesso limitato della cavità rettovaginale-uterina.

Diagnostica Sacrosalpinge

È praticamente impossibile diagnosticare la sacrosalpinge basandosi solo sui reclami del paziente. Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere completa, con test specifici che aiutino a rilevare l'accumulo di liquido nel lume delle tube di Falloppio. Molto spesso i medici usano tali metodi diagnostici:

• L'esame bimanuale, l'esame ginecologico consente di rilevare un elemento palpabile, liscio, voluminoso, denso-elastico e non doloroso.
• Ultrasuoni: aiuta a rilevare la formazione voluminosa di liquido, l'assenza o la levigatura della piegatura delle tube.
• Isterosalpingografia ad ultrasuoni: indica l'accumulo di liquidi e l'allargamento della cavità uterina.
• Isterosalpingografia con contrasto: aiuta a rilevare l'ostruzione di una o due tube e, in caso di sacctosalpinge ventrale, la dilatazione bulbare della tuba interessata.
• L'endoscopia sotto forma di laparoscopia o fertiloscopia consente di visualizzare la tuba con dilatazione patologica, individuare aderenze e aree colpite da endometriosi.

I test di laboratorio sono metodi diagnostici ausiliari. I risultati della PCR sono considerati indicativi: lo studio aiuta a identificare gli agenti causali più probabili del processo infettivo associato alla sacrospinx.

La diagnosi strumentale si basa principalmente sul controllo della pervietà delle tube di Falloppio. Questo può essere fatto con l'aiuto degli ultrasuoni, del metodo radiologico o dell'intervento chirurgico. Un determinato agente (gassoso o liquido) viene introdotto nella cavità uterina, dopo di che il medico determina la qualità della penetrazione di questo agente attraverso il lume tubarico nella cavità addominale. La libera circolazione dell'agente indica una buona pervietà tubarica, mentre il suo ritardo indica un'ostruzione.

La procedura di verifica può essere invasiva (laparoscopia) o non invasiva (isterosalpingografia, ecografia, pertrubazione). Sempre più preferita la laparoscopia: durante l'intervento il medico può non solo verificare con precisione la presenza del problema, ma allo stesso tempo eliminarlo chirurgicamente.

L'isterosalpingografia è un tipo di diagnosi radiologica. Prima dell'intervento, lo specialista inietta nella cavità uterina un mezzo di contrasto, che è una sostanza idrosolubile o liposolubile, spesso contenente bario o iodio. L'isterosalpingografia mostra un risultato abbastanza accurato - circa il 75%. Si consiglia di eseguire la procedura dal 5° al 9° giorno del ciclo mensile. Lo svolgimento dello studio ha le sue peculiarità:

• Il GSG non è prescritto durante un processo infiammatorio acuto o un'esacerbazione di una malattia cronica di uno qualsiasi degli organi pelvici;
• Dopo la procedura, il paziente dovrà utilizzare la protezione per un ciclo mensile;
• La GSG non viene eseguita su donne in gravidanza e su soggetti allergici alla composizione del mezzo di contrasto;
• pochi giorni prima della procedura, una donna non dovrebbe avere rapporti sessuali, utilizzare prodotti vaginali.

La diagnosi ecografica (ecoisterosalpingografia) viene eseguita utilizzando un dispositivo di scansione ad ultrasuoni e una speciale sostanza gel. In anticipo, una soluzione isotonica sterile di cloruro di sodio viene iniettata attraverso la cervice utilizzando un catetere, il cui corso viene registrato su un computer. La procedura viene eseguita dopo la fine delle mestruazioni e prima del periodo di ovulazione. Non è necessario utilizzare la protezione dopo l'esame.

Le tube sane non vengono visualizzate dagli ultrasuoni. Possono essere visti solo se c'è un accumulo di liquido nel loro lume, ad esempio nel processo infiammatorio o nella sacrosalpinge. La sacrosalpinge sugli ultrasuoni può essere rappresentata come piosalpinge ed ematosalpinge, poiché non esistono criteri ecografici completamente affidabili che caratterizzino la secrezione accumulata. Ecco perché la diagnosi dovrebbe essere completa, per fornire una valutazione completa del processo patologico in corso.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con malattie infiammatorie dell'apparato genitale femminile, con aderenze, tumori (benigni e maligni), ascessi, endometriosi e così via.

Molto spesso la sacctosalpinge deve essere differenziata da tali processi patologici:

• Il sierozocele è una formazione cava con riempimento liquido-proteico, localizzata nella regione pelvica. Altrimenti, la patologia è chiamata cisti inclusa e il suo sviluppo è associato ad aderenze. Il quadro clinico del sierozoele e del sactosalpinge è simile sotto molti aspetti, quindi per la differenziazione delle malattie utilizzare il metodo della risonanza magnetica.
• L'adenomiosi è un processo di crescita eccessiva dell'endometrio uterino, che nella forma nodulare della malattia ricorda particolarmente la sacrosalpinge. Per chiarire la diagnosi è necessaria l'ecografia, l'isteroscopia, la risonanza magnetica.
• La cisti paraovarica è una formazione di cavità monocamerale simile a un tumore, che è una capsula liscia con un guscio sottile. Tale cisti non è formata dal tubo o dall'ovaio, ma dall'apparato legamentoso che collega l'utero alle ovaie. La diagnosi viene fatta sulla base dei risultati dell'ecoscopia, della laparoscopia e dell'ecografia transvaginale.
• Salpingite - processo infiammatorio acuto o cronico nelle tube di Falloppio, che può essere determinato sulla base dei risultati diagnostici: vengono eseguite ecografia transvaginale e addominale, isterosalpingografia.
• L'annessite (salpingooforite) è una reazione infiammatoria che colpisce sia le tube di Falloppio che le ovaie. È un processo così doloroso che molto spesso diventa il "colpevole" della comparsa di aderenze, cicatrici, che possono successivamente causare lo sviluppo della sacctosalpinge. La diagnostica strumentale consente di identificare facilmente la malattia e di distinguerla da altre patologie sintomaticamente simili.
• L’endometriosi è un processo di crescita eccessiva del tessuto endometrioide al di fuori della mucosa uterina. Per identificare questa malattia, vengono eseguiti non solo l'esame vaginale e la colposcopia, ma anche l'ecografia, l'isterosalpingografia e la risonanza magnetica.

Trattamento Sacrosalpinge

Nella stragrande maggioranza dei casi, per eliminare la sacrosalpinge, viene prescritto un intervento chirurgico, che comporta la rimozione della tuba di Falloppio interessata. Oggi tale operazione viene eseguita con metodi minimamente invasivi, che consentono di eseguire la procedura in modo rapido ed efficiente, riducendo al minimo il periodo di recupero postoperatorio.

Alcuni pazienti riescono a ottenere un risultato positivo attraverso il trattamento conservativo, ma questi casi sono rari e ci sono ancora rischi di ulteriori gravidanze ectopiche. Se una donna progetta di avere figli in futuro, è necessario che preservi la fertilità. Pertanto, per evitare i rischi di una gravidanza tubarica, i medici raccomandano un intervento minimamente invasivo: la chirurgia laparoscopica. Ecco cosa prevede tale operazione:

• accorcia i tempi di guarigione delle ferite postoperatorie;
• corregge prontamente il problema della sacrosalpinge;
• consente di monitorare e regolare l’avanzamento dell’intervento.

Farmaci

In un decorso non grave di sacctosalpinge prescrivere una terapia antibiotica con farmaci orali per 6-7 giorni:

• combinazione di penicilline con inibitori delle beta-lattamasi (farmaci ad ampio spettro di attività antibatterica) - Amoxicillina con acido clavulanico 0,625 g tre volte al giorno;
• farmaci del gruppo delle tetracicline - Doxiciclina 0,1 g due volte al giorno;
• Antibiotici macrolidi - Azitromicina 0,5 g due volte al giorno, Roxitromicina 150 mg due volte al giorno, Claritromicina 0,25 g due volte al giorno;
• farmaci fluorochinolonici - Ciprofloxacina 0,5 g due volte al giorno, Ofloxacina 0,8 g una volta al giorno per due settimane.

Possibili effetti collaterali della terapia antibiotica: reazioni allergiche, dispepsia, mal di testa, alterazioni delle sensazioni del gusto.

Le preparazioni a base di nitroimidazolo vengono somministrate per via orale:

• Metronidazolo 0,5 g tre volte al giorno;
• Ornidazolo 0,5 g tre volte al giorno.

Possibili effetti collaterali: disturbi digestivi, neuropatia ottica, allergie, dolori articolari, diminuzione della libido.

Trattamento antifungino orale:

• Nistatina 500mila unità 4 volte al giorno;
• Natamicina 0,1 g 4 volte al giorno;
• Fluconazolo 150 mg in dose singola.

Effetti collaterali: dolore addominale, dispepsia, aumento della temperatura corporea.

Trattamento antistaminico orale (per prevenire lo sviluppo di processi allergici):

• Fexofenadina 180 mg al giorno, una volta al giorno;
• Cloropiramina nella quantità di 25 mg due volte al giorno.

Possibili sintomi collaterali: sonnolenza, sensazione di debolezza, tremore, vertigini, irritabilità.

Una terapia aggiuntiva può essere rappresentata dai seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei con proprietà antinfiammatorie e analgesiche (Paracetamolo con Ibuprofene compressa tre volte al giorno, supposte rettali Indometacina o Diclofenac due volte al giorno per 10-14 giorni, Naprossene 0,5 g due volte al giorno per via orale).
• Mezzi a base di interferoni ricombinanti, che forniscono attività immunomodulante e antivirale (interferone alfa o interferone alfa-2-beta 500mila unità due volte al giorno sotto forma di supposte, per dieci giorni).
• Complessi vitaminici e minerali (Vitrum, Quadevit, Supradin, ecc., per 4 settimane).

In caso di sacrospince grave, vengono prescritti antibiotici con valutazione della loro efficacia nei primi tre giorni. Se necessario, i farmaci vengono sostituiti dal quinto al settimo giorno. La terapia antibiotica è la seguente:

• Farmaci cefalosporinici di III o IV generazione - Cefotaxime o Ceftriaxone somministrati 0,5-1 g due volte al giorno per via endovenosa;
• combinazione di farmaci penicillinici e inibitori della beta-lattamasi - Amoxicillina con acido clavulanico 1,2 g tre volte al giorno per via endovenosa;
• farmaci del gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina una volta al giorno per 1 g, ofloxacina due volte al giorno per via endovenosa per 0,2 mg);
• agenti aminoglicosidici - Gentamicina una volta al giorno per via endovenosa 0,24 g, Amikacina 0,5 g per via endovenosa 0,24 g due volte al giorno;
• lincosamidi - Lincomicina 0,6 gp/v tre volte al giorno;
• Carbapanema - Imipenem o Meropenem per via endovenosa fino a tre volte al giorno, 0,5-1 g.

Inoltre vengono prescritte fisioterapia, fitoterapia, agopuntura e terapia fisica. Si consiglia di assumere contraccettivi orali (monofasici, a medio e basso dosaggio) dal quinto al 25° giorno del ciclo mensile per un periodo da tre a sei mesi.

Longidaza nel trattamento della sacrosalpinge

Poiché la sacrosalpinge è spesso una conseguenza della formazione di aderenze nelle tube di Falloppio, per ammorbidirle ed eliminare la formazione cava, vengono spesso prescritti dei riassorbenti, in particolare il farmaco Longidaza. Questo è un farmaco relativamente nuovo che può eliminare con successo le aderenze.

Gli organi riproduttivi, l'intestino e la vescica sono ricoperti da un tessuto connettivo liscio chiamato peritoneo. È la morbidezza di questo tessuto che consente agli organi di muoversi liberamente, rilassarsi, contrarsi e cambiare posizione durante il ciclo, la gravidanza e i rapporti sessuali. Con un peritoneo sano e invariato, gli organi interni "funzionano" facilmente e senza intoppi. Se il tessuto è danneggiato da infezioni, traumi o altri fattori irritanti, sulla sua superficie si accumula fibrina, una sostanza proteica che "maschera" il danno e limita l'ulteriore diffusione del problema. In poche parole, si formano aderenze che col tempo diventano sempre più spesse e dense, trasformandosi in fibre grossolane che limitano la normale funzione degli organi.

Le aderenze sono il primo passo verso la formazione della sacrosalpinge. È tra loro che si forma con successo una sorta di "sacco", in cui inizia ad accumularsi la secrezione liquida.

Le supposte di Longidaza possono prevenire lo sviluppo di aderenze e ammorbidire le aderenze esistenti. Sono a base di ialuronidasi coniugato, un enzima in grado di ammorbidire le proliferazioni patologiche del tessuto connettivo.

L'effetto di Longidaza sulla sacrospinx è multiforme. Questo farmaco non solo neutralizza le aderenze, ma ferma anche lo sviluppo dell'infiammazione, ottimizza il flusso sanguigno nei tessuti, previene la formazione di nuove proliferazioni di tessuto connettivo. Allo stesso tempo, Longidaza colpisce non solo le nuove, ma anche le vecchie aderenze.

Il regime di trattamento per la sacrospinx Longidaza viene selezionato individualmente. Molto spesso, una supposta viene somministrata per via rettale a giorni alterni o una volta ogni tre giorni. Il corso del trattamento richiede 10-15 supposte.

Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Solo in casi isolati sono state osservate reazioni allergiche locali o sistemiche.

Trattamento antibiotico

La sacrosalpinge è caratterizzata da una varietà di segni, che dipendono dal grado della lesione e dalla gravità del processo infiammatorio. In generale, la neoplasia formata e la secrezione accumulata in essa creano condizioni favorevoli per lo sviluppo e la moltiplicazione dell'infezione. Pertanto, la reazione infiammatoria spesso si sviluppa o peggiora, ad esempio nel periodo post-aborto, durante le mestruazioni, durante le manipolazioni ginecologiche e chirurgiche (inserimento di IUD, isterosalpingografia, isteroscopia, ecc.). Per prevenire complicazioni, per la sacrosalpinge viene sempre prescritta una terapia antibatterica. Vengono utilizzati antibiotici, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno nei loro confronti, o prescritti farmaci con lo spettro d'azione più ampio. Il dosaggio e la durata della terapia antibiotica sono determinati individualmente, a seconda della gravità della patologia.

A causa delle frequenti infezioni anaerobiche, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di metronidazolo. Tra gli antibiotici, i più accettabili sono i farmaci cefalosporinici e gli aminoglicosidi.

Le cefalosporine possono essere sostituite da penicilline semisintetiche, ad esempio l'ampicillina. La durata della terapia antibiotica combinata viene determinata in base al quadro clinico e ai valori di laboratorio, ma non deve essere inferiore a una settimana.

Un approccio speciale al trattamento richiede la piosalpinge, che presenta un alto rischio di perforazione nella cavità addominale. Il processo purulento può diffondersi, interessando aree sane della piccola pelvi, invadendo i genitali interni e altri organi vicini.

La terapia antibiotica viene utilizzata in ogni fase del trattamento, indipendentemente dal fatto che sia pianificato o meno l'intervento chirurgico. La preparazione preoperatoria per la sacrosalpinge comprende:

• antibiotici - ad es. Cefoperazone (Cefobid) 2 g al giorno, Ceftazidime (Fortum) 2-4 g al giorno, Augmentin 1,2 g flebo endovenoso 1 volta al giorno, Clindamicina da 2 a 4 g al giorno - con combinazione obbligatoria con Gentamicina e Metrogil;
• trattamento disintossicante - correzione infusionale dei disturbi volemici e metabolici;
• monitoraggio di laboratorio della dinamica del trattamento.

La terapia antibiotica deve essere continuata durante la fase chirurgica. È importante garantire che gli antibiotici vengano somministrati sul tavolo operatorio subito dopo la fine dell'intervento. La concentrazione giornaliera dei farmaci è necessaria per creare protezione contro la successiva diffusione dell'agente infettivo.

Il trattamento postoperatorio comprende la somministrazione di antibiotici contro la terapia antiprotozoaria, antimicotica e urosettica. Gli agenti antimicrobici vengono interrotti a seconda del loro carico tossico: ad esempio, la gentamicina viene interrotta per prima o sostituita con l'amikacina.

Trattamento della sacrosalpinge con tamponi

Da diversi decenni ormai su Internet vengono pubblicizzati attivamente i cosiddetti "tamponi cinesi", secondo il produttore questi tamponi possono curare una donna da quasi tutte le malattie ginecologiche. Ecco cosa promettono i venditori e i produttori di questo prodotto:

• riparare un'ostruzione delle tube di Falloppio;
• sbarazzarsi delle aderenze;
• la capacità di concepire in modo naturale.

Inutile dire che la medicina tradizionale, per usare un eufemismo, disapprova tali metodi di "trattamento". Nel migliore dei casi, l'uso di tali tamponi può essere semplicemente inefficace e, nel peggiore dei casi, causare una reazione allergica, un aggravamento del mughetto o delle ustioni delle mucose.

I medici spiegano: nessuno è mai riuscito a curare la sacrospinge utilizzando tamponi dubbi. E il cosiddetto "effetto detergente" del prodotto cinese può essere ottenuto se si trascorrono sette o otto giorni di trattamento con normali turunda di garza imbevute di succo di aloe, olio di olivello spinoso, succo di radice di bardana o badanum.

I medici insistono: non dovresti automedicare e aspettarti una cura miracolosa. Centinaia di specialisti in tutto il mondo stanno lavorando su nuovi modi efficaci per curare le malattie del sistema riproduttivo. E tra queste novità non ci sono i famosi “tamponi cinesi”, fortemente pubblicizzati su Internet.

Se hai dei dubbi sull'uso di alcuni rimedi non convenzionali per la sacrosalpinge, l'unica persona che può rispondere a tutte le tue domande è il tuo medico. Consultatelo e non cercate la “panacea” per tutte le malattie.

Vitamine per sacrospinx.

Per ridurre il rischio di sviluppare la sacrosalpinge e prevenire le complicanze di questa condizione, si raccomanda:

• visitare regolarmente un ginecologo, un endocrinologo, trattare tempestivamente eventuali disturbi funzionali e malattie;
• mangiare in modo razionale e nutriente, per fornire al corpo una quantità sufficiente di micronutrienti e vitamine;
• evitare rigide diete mono, che diventano un fattore di stress per il corpo femminile.

La brusca riduzione dello strato di grasso può influire negativamente sull'equilibrio ormonale di una donna e portare al fallimento del ciclo mensile. E se teniamo conto del fatto che anche l'obesità non è favorevole alla salute delle donne, la correzione del peso dovrebbe essere effettuata senza intoppi, senza disturbi dal background ormonale e dal sistema riproduttivo.

Le principali vitamine per le donne sono considerate:

• vitamina _D3;
• tocoferolo (vitamina E);
• vitamina A;
• acido folico (vitamina _B9 );
• vitamine _B6 e _B12.

La mancanza di alcune vitamine e oligoelementi nel corpo di una donna può creare seri ostacoli non solo per il successo del concepimento di un bambino, ma anche per il trattamento della maggior parte delle malattie ginecologiche. E in alcuni casi, la correzione dell'apporto vitaminico nel corpo gioca un ruolo cruciale - ad esempio, questo vale per la vitamina D. E questo non sorprende, perché la vitamina D è caratterizzata da un effetto piuttosto forte sul corpo:

• regola la produzione di estrogeni e progesterone;
• partecipa alla maturazione dei follicoli, garantendo l'ovulazione, la formazione del corpo luteo;
• regola l'espressione dei geni responsabili del meccanismo di impianto;
• genera una risposta immunitaria specifica volta a preservare la gravidanza;
• normalizza la sintesi di AMH;
• riduce l'eccessiva proliferazione dell'endometrio, neutralizza l'iperandrogenismo.

Un ulteriore apporto di vitamina D al corpo avviene con l'inclusione nella dieta di pesci marini, olio di pesce, tuorlo d'uovo. In caso di carenza vitaminica diagnosticata, vengono prescritti speciali preparati vitaminici in farmacia.

Trattamento fisioterapico

Le procedure fisioterapeutiche possono essere prescritte per il recupero dopo l'intervento chirurgico per la sacrosalpinge, per preparare l'utero prima del protocollo di fecondazione in vitro, per accelerare il recupero nei processi infiammatori cronici, ecc.

Oltre alle indicazioni, ci sono controindicazioni:

• tumori maligni (l'esposizione al calore è vietata anche nell'endometriosi e nel mioma);
• tendenza al sanguinamento, malattie ematologiche sistemiche;
• problemi mentali;
• grave aumento della pressione sanguigna;
• condizioni scompensate;
• febbre, temperatura elevata superiore a 37,8°C.

La scelta della procedura fisica viene effettuata tenendo conto della diagnosi generale, dell'età, dei risultati dei test ormonali, delle controindicazioni, delle caratteristiche individuali del corpo.

I trattamenti hardware più comunemente utilizzati sono:

• campo elettrico o magnetico (hanno un effetto antinfiammatorio e antiedematoso, che è particolarmente importante nella fase iniziale del periodo postoperatorio);
• l'elettroterapia (corrente continua - galvanizzazione, elettroforesi con farmaci; corrente pulsata - terapia con interferenze, stimolazione elettrica) allevia lo spasmo vascolare e muscolare, anestetizza, migliora l'afflusso di sangue;
• Terapia ad ultrasuoni (anestetizza, ammorbidisce le aderenze, migliora la funzione ormonale ovarica);
• fototerapia (i raggi ultravioletti hanno un effetto battericida, fermano lo sviluppo dell'infiammazione nell'endocervicite, colpite, ecc.).

Nei problemi ginecologici, viene prescritta la fisioterapia per stabilizzare l'emostasi, regolare il ciclo mensile, eliminare i disturbi vegetovascolari, eliminare l'infiammazione, eliminare il dolore, ammorbidire le aderenze, prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie. Come dimostra la pratica, i risultati più tangibili dopo la fisioterapia sono i risultati a distanza, quindi ci vuole tempo per valutare l'efficacia delle procedure.

Trattamento in un sanatorio con fango

Nella stragrande maggioranza dei casi di sacrospinx, si consiglia di eseguire un ciclo completo di terapia farmacologica e, se necessario, un intervento chirurgico. Tuttavia, a volte i medici consigliano opzioni alternative, ad esempio le cure termali. In speciali sanatori specializzati specializzati conducono una serie di studi aggiuntivi, determinano la causa iniziale della sacctosalpinge. Molto spesso tali cause sono processi infiammatori cronici e le loro conseguenze. Inoltre, se non ci sono controindicazioni, al paziente vengono prescritte una serie di procedure terapeutiche, compreso l'uso del fango terapeutico.

La fangoterapia è caratterizzata da notevoli proprietà antinfiammatorie, analgesiche e sensibilizzanti. Bagni, vasche e impacchi di fango, massaggi con fango, tamponi vaginali, fisioterapia sono spesso consigliati come procedure terapeutiche per la sacrospinge.

Controindicazioni alla fangoterapia sono considerate tali malattie e condizioni:

• stadi acuti dei processi infiammatori;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• psicopatologia, epilessia;
• malattie acute del sangue e del sistema cardiovascolare;
• tumori maligni, emangiomi;
• una tendenza a sanguinare;
• tubercolosi attiva, tireotossicosi grave;
• insufficienza renale;
• gravidanza, periodo di allattamento al seno;
• periodo post-operatorio.

In presenza di piosalpinge, endometriosi, polipi e cisti dell'ovaio e della cervice, anche il trattamento con fango non viene effettuato.

La fangoterapia, come ogni altra terapia, viene effettuata con sacrosalpinge con estrema cautela. Il fatto è che i fanghi nelle diverse località differiscono non solo per la loro origine, ma anche per la loro composizione chimica. Ogni fango è destinato al trattamento di patologie strettamente specifiche e presenta una serie di indicazioni e controindicazioni. Detto questo, non bisogna ricorrere a nessuna cura con i fanghi senza prima consultare un medico. Inoltre, in alcuni casi di sacrosalpinge, i medici non raccomandano affatto questo tipo di trattamento: tutto dipende dai risultati della diagnosi e dal decorso della malattia.

Trattamento popolare

La medicina popolare può offrire ricette per quasi tutte le malattie, inclusa la sacrosalpinge. L'unica condizione: tale trattamento deve essere approvato dal medico curante, altrimenti potrebbero sorgere complicazioni impreviste, comprese quelle che possono minacciare la vita del paziente.

Ogni giorno prima di andare a letto si consiglia di applicare un impacco speciale sul basso ventre. Per fare questo, fate bollire i chicchi d'orzo fino a quando saranno ½ cotti, metteteli in un sacchetto di tela di cotone caldo e applicateli sull'addome per circa mezz'ora.

Prendi anche in parti uguali foglie essiccate di poligala, madre e matrigna, fiori di camomilla, calendula, erba idraste, ben mescolate. Separare 2 cucchiai. Della miscela, preparare 500 ml di acqua bollente, insistere per 2 ore, filtrare. Bere l'infuso da 100 ml 6 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o lontano dai pasti. Durata del trattamento - 4-8 settimane.

Durante l'intero periodo di trattamento è necessario astenersi dall'attività sessuale. Se durante il trattamento una donna viene a conoscenza della sua gravidanza, il farmaco viene interrotto.

E un'altra ricetta popolare efficace per il sacktosalpinx: una tazza di erba di San Giovanni essiccata viene cotta a vapore in 5 litri di acqua bollente, lasciata per un'ora e mezza, quindi filtrata. Utilizzato quotidianamente per un bagno seduto. Ogni procedura dovrebbe durare circa 20 minuti. Il corso della terapia - 10-14 giorni.

Trattamento a base di erbe

L'artemisia amara viene utilizzata con successo per il trattamento della sacrosalpinge. Per preparare un'infusione curativa, 1 cucchiaio. La pianta secca viene posta in una pentola e versata con acqua fredda (300 ml), conservata per 4 ore. Quindi la pentola viene messa sul fuoco, portata a ebollizione e raffreddata. Filtra, bevi 100 ml due volte al giorno, per 2-6 mesi.

Preparare una tintura di fico d'india o mirtillo invernale: prendere 150 g di erba e versare 1500 ml di vodka, mettere in un luogo buio. Incubare per circa 2 settimane. Il rimedio risultante viene preso 1 cucchiaino. Tre volte al giorno.

Preparare un decotto di semi di piantaggine. Un cucchiaio di semi viene versato in 250 ml di acqua bollente e si continua a far bollire per altri cinque minuti. Togliere dal fuoco, fare raffreddare. Usa 1 cucchiaio. Tre volte al giorno per 14 giorni. Il rimedio può essere conservato in frigorifero per tre giorni.

Un buon effetto si osserva nel trattamento della sacrosalpinge con un decotto di rizoma di genziana. Prendi 2 cucchiai. Radice secca schiacciata, versare 0,6 litri di acqua bollente, mettere a fuoco basso e far bollire per dieci minuti. Quindi togliere dal fuoco, coprire con un coperchio e insistere per un'altra ora. Assumere il rimedio 100-150 ml tre volte al giorno lontano dai pasti. Durata della terapia - fino a tre mesi.

Utile e infuso di segale cornuta: 2 cucchiai. Pianta secca versata 500 ml di acqua bollente, insistere sotto il coperchio per 4-5 ore. Filtrare, assumere 4 volte al giorno 100-150 ml mezz'ora prima dei pasti. Durata del trattamento - fino a 2 mesi.

Un rimedio buono e conveniente è un infuso di salvia. Un cucchiaino di materia prima secca viene versato con 250 ml di acqua bollente, infuso fino a quando non si raffredda. Assumere l'infuso al mattino prima di colazione e alla sera 100 ml per 10 giorni dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni. In generale, il ciclo di trattamento viene continuato per tre cicli, dopodiché è opportuno effettuare due cicli di pausa.

Omeopatia

La possibilità di utilizzare l'omeopatia nel trattamento della sacrospinge è una questione controversa. La maggior parte dei medici è propensa al fatto che tali farmaci possono essere utilizzati solo nell'ambito del principale trattamento tradizionale. Nonostante ciò, molti specialisti omeopatici si impegnano a ripristinare la salute dei pazienti affetti da sacrosalpinge e, talvolta, con successo. Inizialmente, gli omeopati correggono lo stato ormonale e neurologico del paziente, prescrivendo i seguenti rimedi:

• Pulsatilla 6;
• Ignazia 6;
• Cimicifuga 6 (escludere l'assunzione durante le mestruazioni);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (escludere l'assunzione durante il periodo di luna piena).

I rimedi di cui sopra vengono presi 5 granuli tre volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento va da sei settimane a sei mesi.

Inoltre prescrivi tali farmaci:

• Zinco metallico 6 - aumenta la capacità luteinizzante dell'ipofisi attenuandone la proprietà follicolo-stimolante;
• Cuprum Metallicum: attiva il periodo di ovulazione;
• Borace 6 - favorisce la fertilità, utile soprattutto per le pazienti con endometrite.

Il dosaggio dei rimedi sopra indicati è di 3 granuli due volte al giorno per una durata di 3 mesi.

In caso di aderenze sono indicati Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pellet di ciascun farmaco. Durata del trattamento: da 12 settimane a sei mesi.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico della sacrosalpinge può essere radicale e ricostruttivo-plastico. L'asportazione della sacrosalpinge, a sua volta, può essere parziale o completa, con l'asportazione del solo segmento interessato o dell'intero tubo. La chirurgia ricostruttiva mira a ripristinare la pervietà tubarica, ma dopo tale intervento esiste il rischio di gravidanza ectopica.

La laparoscopia per la sacrosalpinge è l'intervento chirurgico più comune per aiutare a risolvere questo problema. Ma non sempre la laparoscopia può essere utilizzata, poiché esistono alcune controindicazioni:

• processi infiammatori acuti negli organi pelvici;
• esacerbazioni di processi infiammatori cronici (meno di 5 mesi prima della laparoscopia).

La tuboplastica non viene eseguita nei pazienti con tube di Falloppio corte (meno di 4 cm) o quando rimane un segmento tubarico di lunghezza inferiore a 4 cm dopo la resezione della sacrosalpinge.

La correzione chirurgica è prevista per la prima fase del ciclo mensile, che consente di fornire le condizioni più favorevoli per la riparazione dei tessuti e facilitare la riabilitazione. Prima dell'operazione, viene eseguita la tuboxopia: ciò è necessario per visualizzare l'endosalpinge, determinare la qualità della piegatura, poiché ciò svolge un importante ruolo prognostico. Se il tessuto mucoso della tuba è in uno stato insoddisfacente, non ha senso cercare di ripristinarne la funzione: in tale situazione, alla donna verrà consigliata la procedura di fecondazione in vitro.

L'intervento laparoscopico - salpingo-ovariolisi - viene eseguito in tre accessi (a volte - in quattro, in caso di gravi aderenze pelviche). Viene utilizzata l'anestesia generale con sufficiente rilassamento. Dopo la correzione delle tube di Falloppio, viene eseguita l'ovariolisi, con elevazione obbligatoria dell'ovaio ed esame della sua superficie sul lato del legamento largo uterino (il luogo della probabile localizzazione delle aderenze).

La rimozione delle tube viene eseguita mediante salpingectomia e salpingotomia. La salpingectomia è un intervento di rimozione tubarica unilaterale o bilaterale, che viene eseguito:

• per impianto tubarico;
• per salpingite cronica e sacrospinx.

È obbligatorio rimuovere le tube con sacrosalpinge se una donna sta pianificando una gravidanza, così come in caso di aumento del rischio di complicanze della malattia. Spesso la rimozione funge da fase preparatoria per un'ulteriore fecondazione in vitro.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica della sacrosalpinge. Tuttavia, esistono una serie di raccomandazioni, il cui rispetto consente non solo di prevenire lo sviluppo di questa malattia, ma anche in generale di migliorare la salute del sistema riproduttivo. Stiamo parlando di tale consiglio da parte di un medico:

• è importante condurre uno stile di vita sano, non fumare, non bere alcolici, mantenersi fisicamente attivi, camminare, camminare all'aria aperta;
• Dovresti evitare rapporti sessuali indiscriminati, soprattutto senza l'uso di contraccettivi di barriera;
• Concepire un bambino è un passo importante che richiede un'attenta pianificazione, quindi è importante affrontare la questione in modo responsabile ed evitare aborti;
• è importante che ogni donna eviti l'ipotermia;
• È necessario seguire una dieta sana, nutriente e di alta qualità, monitorare il peso e rafforzare la difesa immunitaria;
• Al primo segno di problemi con gli organi riproduttivi, dovresti contattare immediatamente i tuoi medici.

Previsione

Se il decorso della sacrosalpinge è semplice e il trattamento è stato competente e tempestivo, possiamo parlare di una prognosi favorevole della malattia. Il pericolo per la salute e anche per la vita è la rottura dell'elemento sacca: in questa situazione la prognosi dipende dalla tempestività e dalla completezza delle cure mediche.

La funzione fertile dopo il trattamento della sacrosalpinge viene ripristinata in meno del 50% dei pazienti. Secondo le informazioni statistiche raccolte, il risultato positivo dopo l'intervento chirurgico si osserva solo nel 20-60% dei casi. Inoltre, i pazienti sottoposti a sactosalpinge hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare un problema come la gravidanza ectopica tubarica.

Al fine di migliorare la qualità della prognosi e prevenire complicazioni, si raccomanda alle donne di sottoporsi a regolari esami ginecologici. Ciò è necessario per rilevare e trattare tempestivamente le patologie del sistema riproduttivo. È altrettanto importante adottare un approccio responsabile nella pianificazione del concepimento, escludere rapporti sessuali occasionali, non automedicare e non assumere farmaci senza indicazioni appropriate.