Annessite

In ginecologia, l'infiammazione degli annessi genitali (ovaie, tube di Falloppio) occupa una delle prime posizioni tra le patologie dell'apparato riproduttivo femminile. In medicina, l'infiammazione delle tube di Falloppio è solitamente chiamata annessite (salpingo-ooforite).

Tra le giovani donne, la malattia è molto più comune e si verifica per due motivi: penetrazione dell'infezione nelle tube di Falloppio e infezione secondaria durante processi infiammatori in altri organi (appendicite, ecc.). L'infiammazione degli annessi è provocata da batteri della clamidia, streptococchi, Escherichia coli, micobatteri della tubercolosi, ecc. Di solito, i batteri penetrano attraverso la vagina e la cervice, meno frequentemente finiscono negli annessi con il flusso sanguigno o linfatico (di solito durante il processo tubercolare). Inoltre, l'infezione può contrarre l'infezione durante un aborto, un raschiamento diagnostico o altre procedure all'interno dell'utero. Di solito, l'infiammazione delle ovaie si verifica parallelamente all'infiammazione delle tube di Falloppio e, pertanto, i ginecologi percepiscono i processi infiammatori nella piccola pelvi come un fenomeno unico.

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Le cause annessite

L'infezione delle tube di Falloppio è la causa principale dell'annessite.

Gli esperti dividono l'annessite in diversi tipi, a seconda dei microrganismi che hanno provocato l'infiammazione:

• aspecifiche, causate da infezioni trasmesse sessualmente (micoplasma, clamidia, ecc.) o da microrganismi opportunisti (E. coli, streptococchi, ecc.);
• specifico, causato dai batteri della difterite, gonococco e tubercolosi.

L'infezione può entrare attraverso il sangue o il sistema linfatico, dalla vagina (di solito nelle infezioni sessualmente trasmissibili) o da altri organi interni (polmoni, reni). Tuttavia, l'infezione nel corpo non porta sempre all'infiammazione degli annessi, poiché l'annessite richiede la presenza di fattori predisponenti.

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Sintomi annessite

L'infiammazione degli annessi mestruali porta a interruzioni del ciclo mestruale. Le perdite di solito diventano più scarse, l'intervallo tra i cicli aumenta, ma in alcuni casi le mestruazioni assumono la forma di sanguinamenti prolungati e dolorosi. I sintomi dell'annessite cronica si manifestano con possibili frequenti esacerbazioni dovute a indebolimento del sistema immunitario, infezioni e infezioni secondarie. Con un'esacerbazione del processo infiammatorio degli annessi mestruali, il benessere generale della donna può peggiorare, la temperatura aumenta, la sensazione di dolore al basso ventre aumenta ed è possibile anche la presenza di perdite purulente dalla vagina.

Dolore con annessite

L'annessite si manifesta solitamente con un dolore persistente al basso ventre, ma può essere caratterizzata da un dolore acuto e intenso che si irradia alla schiena o al coccige, nausea (vomito) e stitichezza. Premendo sull'addome, la donna avverte un dolore acuto, a volte accompagnato da tensione dei muscoli addominali.

Se si manifesta tale dolore, è importante consultare immediatamente un medico, poiché la malattia è più curabile nella sua forma acuta.

Temperatura con annessite

Una temperatura corporea elevata indica un processo infiammatorio in corso. L'annessite in forma acuta si manifesta solitamente con un aumento della temperatura corporea fino a 39 ^° C, mentre nel decorso cronico la temperatura è solitamente normale o entro i 37 ^° C.

Scarico in caso di annessite

L'infiammazione degli annessi vaginali porta alla comparsa di secrezioni dai genitali di colore verdastro o lattiginoso, dall'odore sgradevole. Sono queste secrezioni a causare irritazione, bruciore e prurito vaginale. Il colore può essere utilizzato per identificare l'infezione che ha provocato l'annessite (nella gonorrea, le secrezioni sono giallastre e purulente, nella tricomoniasi, giallo-verdastre e vescicolose).

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Mestruazioni con annessite

L'annessite porta a disturbi del ciclo mestruale, associati a disfunzione ovarica. Con l'annessite, gli ormoni sessuali femminili vengono prodotti in quantità ridotta. Di solito, le mestruazioni sono abbondanti, molto dolorose e spesso si formano coaguli. La malattia porta a un'interruzione del ciclo mestruale, con un aumento della durata delle perdite. Tuttavia, in alcuni casi, può verificarsi il contrario: le perdite sono scarse e durano un paio di giorni.

Sanguinamento nell'annessite

L'annessite è spesso accompagnata da sanguinamento prolungato, associato a irregolarità mestruali. Il ciclo si accorcia e le perdite diventano più abbondanti.

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Perché l'annessite è pericolosa?

L'annessite può manifestarsi praticamente senza sintomi evidenti, il che rende difficile la diagnosi e il trattamento tempestivi.

Innanzitutto, la malattia è pericolosa a causa di varie complicazioni, in particolare aderenze tra le tube di Falloppio e gli organi adiacenti (vescica, utero, omento, intestino, ecc.). Quando si formano aderenze, si formano formazioni purulente che, nel tempo, portano a un ascesso ovarico.

In caso di annessite purulenta, il pus inizia ad accumularsi nelle tube di Falloppio, formando "sacche" piene di liquido sieroso o purulento (saccosalpinge). La malattia può anche essere complicata da un ascesso tubo-ovarico: quando l'infezione raggiunge il peritoneo, si instaurano infiammazione, peritonite e ascessi (rettovaginali, interintestinali, ecc.).

Con l'aggravarsi sistematico dei processi infiammatori cronici nelle tube di Falloppio, la donna sviluppa disfunzioni sessuali, in particolare dolore durante i rapporti sessuali, calo del desiderio, ecc. Con un trattamento errato dell'annessite acuta, nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa infertilità e aumenta anche il rischio di gravidanza ectopica.

Forme

L'abbreviazione ICD è comunemente intesa come un manuale di riferimento specifico contenente una classificazione delle malattie. Questo manuale è stato sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per sistematizzare, analizzare e confrontare i dati su malattie e mortalità in diversi periodi e in diversi Paesi.

È attualmente in vigore la decima revisione dell'ICD, in cui si è iniziato a utilizzare sistemi di codifica alfanumerici. Introducendo lettere e numeri nel sistema di codifica, è stato possibile più che raddoppiare le strutture di codifica.

Secondo l'ICD, l'annessite appartiene alla classe XIV (malattie dell'apparato genitourinario femminile) e ha il codice N70. Questa codifica comprende tre sottosezioni:

• N70.0 - ooforite acuta e salpingite.
• N70.1 - ooforite cronica e salpingite.
• N70.9 – ooforite e salpingite, non specificate.

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Annessite cronica

L'annessite diventa cronica in seguito a un'infiammazione acuta non corretta o trattata in modo inadeguato. Con il peggioramento della malattia, si verifica un peggioramento della salute del paziente, un aumento della temperatura e disfunzione sessuale. I pazienti spesso manifestano disfunzioni digestive o urinarie. In caso di annessite cronica, compaiono frequenti dolori addominali sordi, che possono intensificarsi durante i rapporti sessuali, le mestruazioni e dopo l'esercizio fisico. In caso di infiammazione cronica degli annessi, le mestruazioni sono solitamente scarse e di breve durata, ma possono anche essere abbondanti e di lunga durata (fino a due settimane). In caso di annessite cronica prolungata, si sviluppa l'infertilità, che di solito si verifica a causa dell'ostruzione delle tube di Falloppio causata dal processo di adesione.

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Annessite bilaterale cronica

L'annessite cronica bilaterale colpisce gli organi sia del lato sinistro che di quello destro. Di solito, l'esordio della malattia interessa solo le tube di Falloppio, per poi sviluppare un'infiammazione nelle ovaie. L'annessite si sviluppa spesso insieme ad altre patologie degli organi genitourinari.

L'infiammazione bilaterale degli annessi è provocata dal batterio della gonorrea, dal micobatterio della tubercolosi, dalla clamidia, ecc.

I batteri Escherichia coli, streptococchi e stafilococchi provocano più spesso un'infiammazione monolaterale.

L'infezione spesso penetra negli annessi durante l'infiammazione degli organi interni, sia quelli adiacenti (appendicite) che quelli a distanza (polmonite, tonsillite), e anche i rapporti sessuali non protetti possono essere una fonte di infezione. Molto spesso, l'infezione penetra dagli organi genitali inferiori (vagina), in particolare da tricomonadi, che possono penetrare rapidamente nelle tube di Falloppio. Anche gli spermatozoi possono contribuire all'infezione, in particolare l'Escherichia coli.

In caso di infiammazione bilaterale, si verificano dolore addominale, debolezza e febbre. In caso di infiammazione prolungata delle tube, il rischio di gravidanza ectopica o infertilità aumenta a causa della formazione di aderenze.

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Esacerbazione dell'annessite

Quando la malattia peggiora, compaiono dolori acuti e intensi al basso ventre e alla parte bassa della schiena. In alcuni casi, si verifica un'annessite acuta con gonfiore, nausea e stitichezza. Alla palpazione dell'addome, il paziente avverte un dolore acuto, a volte con tensione nei muscoli addominali. Nella forma acuta della malattia, la temperatura sale a 390 °C. Se il processo viene trascurato, l'infiammazione può colpire il peritoneo, portando infine a peritonite e ascesso. Quando il pus si accumula nella tuba di Falloppio, l'organo può rompersi e il contenuto purulento può entrare nel peritoneo.

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Annessite acuta

L'annessite acuta si sviluppa durante un processo infiammatorio generalizzato, dovuto a una diminuzione delle difese immunitarie e a un'infezione. I batteri che provocano la malattia penetrano negli organi pelvici da una fonte di infezione, che può essere anche una tonsillite o una sinusite. L'infezione può verificarsi anche durante i rapporti sessuali, durante le mestruazioni, dopo interventi chirurgici all'utero, in particolare aborti o interventi diagnostici.

Quando l'annessite peggiora, la temperatura aumenta, compaiono dolori muscolari e mal di testa, anche la parte bassa della schiena e l'addome (parte inferiore) iniziano a dolere in modo piuttosto intenso e la minzione è compromessa. Durante la visita, il ginecologo riscontra annessi ingrossati e doloranti. In caso di infiammazione dell'utero, la donna può avere secrezioni purulente dai genitali.

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Annessite subacuta

L'annessite in forma subacuta è piuttosto rara; di solito si manifesta con un'infiammazione di natura tubercolare o micotica. I sintomi dell'annessite subacuta sono simili a quelli della forma acuta della malattia, solo che sono meno intensi e frequenti (dolore, secrezione purulenta, febbre, ecc.).

Annessite purulenta

L'annessite purulenta è solitamente una complicanza della gonorrea. La malattia può essere polimicrobica o specifica. Inoltre, le cause dello sviluppo di infiammazione purulenta negli annessi possono essere il parto, l'interruzione artificiale di gravidanza, la fecondazione in vitro, lo stress, il consumo eccessivo di alcol, droghe, varie operazioni intrauterine, frequenti cambi di partner sessuale, rapporti sessuali anali, rapporti sessuali durante le mestruazioni, contraccettivi ormonali. Uno dei segni caratteristici della malattia è dolore addominale, febbre, dolore durante la minzione e secrezione dai genitali.

Nella forma purulenta della malattia, innanzitutto, si determina la presenza di gonorrea, uretrite e altre patologie sessuali nel partner sessuale (passato o presente).

L'annessite purulenta si manifesta con dolore al basso ventre e al retto, secchezza delle fauci, febbre, temperatura elevata, debolezza, vertigini, battito cardiaco accelerato, dolore durante la minzione e secrezione purulenta.

Annessite bilaterale

L'annessite bilaterale si sviluppa a seguito di una malattia infettiva e l'infezione può penetrare nelle tube di Falloppio da quasi tutti gli organi infiammati. Con l'infiammazione generalizzata, l'immunità diminuisce e l'infezione può diffondersi liberamente ad altri organi. Rapporti sessuali frequenti con partner diversi, dispositivi intrauterini e interventi chirurgici uterini aumentano il rischio di sviluppare annessite.

Come altri processi infiammatori degli organi genitali femminili, l'annessite bilaterale si manifesta con dolore, febbre, debolezza e malessere generale, disturbi digestivi e nausea.

L'annessite bilaterale non trattata (o trattata in modo insufficiente) provoca mestruazioni dolorose e cicli irregolari. In caso di infiammazione bilaterale degli annessi, si formano aderenze nelle tube di Falloppio, che impediscono il movimento dell'ovulo; inoltre, l'ovulo fecondato può aderire alla tuba, causando una gravidanza extrauterina (la complicanza più comune dell'annessite).

Annessite destra

In caso di infiammazione degli annessi destri, vengono colpiti gli organi del lato destro. I sintomi presentano alcune peculiarità che dipendono dalla natura della malattia. Innanzitutto, si manifestano dolori persistenti al basso ventre e alla parte bassa della schiena, che possono intensificarsi durante la minzione, lo sforzo fisico e i rapporti sessuali. Come qualsiasi altra infiammazione, l'annessite può manifestarsi con febbre alta. Inoltre, la malattia provoca un rapido affaticamento e un peggioramento delle condizioni di salute generali.

La forma cronica dell'annessite destra provoca irregolarità del ciclo mestruale, un leggero aumento della temperatura e dolore costante nella parte inferiore dell'addome.

Poiché l'appendice si trova nella parte destra del peritoneo, la cui infiammazione può manifestarsi con sintomi simili, è necessario consultare uno specialista in caso di comparsa di qualsiasi sintomo, il che aiuterà a evitare complicazioni gravi e potenzialmente letali.

Una fonte di infiammazione negli organi adiacenti può causare la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Ad esempio, in caso di appendicite, aumenta la probabilità che la microflora patogena penetri negli annessi. Il rischio di infiammazione degli annessi è molto più elevato in caso di interventi chirurgici all'utero, ad esempio durante l'inserimento di una spirale intrauterina o un aborto. Alcuni batteri sono presenti nel corpo della donna e non si manifestano fino a un certo punto, ma in condizioni favorevoli (diminuzione dell'immunità), i microrganismi diventano attivi e, penetrando negli organi genitali interni, causano infiammazione.

Se il trattamento dell'annessite viene iniziato in forma acuta o subacuta, il processo di guarigione sarà molto più rapido e si potranno evitare numerose conseguenze negative della malattia.

Annessite sinistra

Nell'annessite sinistra, l'infiammazione degli annessi si verifica sul lato sinistro. L'annessite sinistra, come in altri casi, si verifica dopo che l'infezione è penetrata nell'utero e nelle tube di Falloppio a seguito di aborti, parto, rapporti sessuali, ecc., nonché in caso di ipotermia, installazione di dispositivi intrauterini (IUD) e stress.

Di norma, i sintomi dell'annessite del lato sinistro dipendono dalla causa della malattia; solitamente si manifestano con dolore al basso ventre, irritabilità, febbre, mestruazioni dolorose, rapporti sessuali.

L'annessite cronica del lato sinistro è il risultato di un'infiammazione non trattata (sottotrattata) degli annessi in forma acuta. L'annessite cronica durante i periodi di remissione crea una sensazione di completa guarigione, tuttavia, durante la fase di esacerbazione la malattia può progredire con maggiore intensità.

L'annessite sinistra provoca una disfunzione dell'ovaio sinistro; la tuba di Falloppio sinistra, a causa di aderenze multiple, diventa impraticabile per l'ovulo.

Annessite nelle ragazze

L'annessite può svilupparsi non solo nelle donne sessualmente attive. Anche le bambine e le adolescenti che non hanno rapporti sessuali sono suscettibili a questa malattia.

Infezioni intestinali, appendicite purulenta, infezioni del tratto urinario: tutto questo e molto altro può causare l'infiammazione degli annessi. Anche focolai di infiammazione cronica (tonsillite, otite, mal di gola, carie, ecc.) possono causare la malattia, poiché l'infezione può raggiungere qualsiasi organo attraverso il flusso sanguigno. Di solito, la malattia è causata da Escherichia coli e stafilococco.

Se una ragazza è già sessualmente attiva, l'annessite può svilupparsi principalmente a causa di infezioni dei genitali, aborto o malattie sessualmente trasmissibili.

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Gravidanza e annessite

La gravidanza è quasi impossibile con gli annessi patologici. L'annessite rappresenta una minaccia quando si cerca di concepire un bambino, principalmente a causa dell'aumentato rischio di gravidanza ectopica, che diventa impossibile senza assistenza medica. Inoltre, il pericolo della gravidanza ectopica è che non è praticamente diversa da una gravidanza normale e viene spesso individuata quando si rompe la tuba di Falloppio.

In caso di infiammazione degli annessi genitali durante la gravidanza, sono possibili complicazioni. Innanzitutto, se la madre è infetta, il rischio di infezione intrauterina del feto è estremamente elevato. Anche se il bambino non è infetto in utero, può contrarre l'infezione durante il passaggio attraverso il canale del parto. Inoltre, con processi infiammatori negli organi genitali femminili, il rischio di interruzione spontanea di gravidanza (aborto spontaneo) aumenta notevolmente. Inoltre, le donne in gravidanza necessitano di un trattamento speciale, poiché gli antibiotici non vengono utilizzati in questa condizione a causa dell'elevato rischio di patologie per il feto.

È possibile rimanere incinta con l'annessite?

La maggior parte delle donne a cui viene diagnosticata un'annessite si preoccupa della possibilità di rimanere incinta con annessi patologici. Solo un ginecologo può rispondere a questa domanda dopo un esame completo delle tube di Falloppio. In assenza di aderenze, la gravidanza è possibile, ma la gravidanza con annessi patologici è complicata e spesso ha un esito sfavorevole (alto rischio di aborto spontaneo o gravidanza ectopica).

Durante la gravidanza il sistema immunitario della donna si indebolisce, per cui l'annessite cronica può aggravarsi.

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Diagnostica annessite

In caso di sospetto di annessite, il medico dovrà innanzitutto conoscere l'anamnesi della paziente (precedenti aborti, parti complicati, dispositivo intrauterino, interventi chirurgici a scopo terapeutico o diagnostico, malattie sessualmente trasmissibili, frequenti cambi di partner sessuale, rapporti sessuali non protetti, scarsa igiene personale, malattie degli organi genitourinari, ecc.).

Dopo l'esame obiettivo, lo specialista inizia l'esame. Se il paziente avverte un dolore acuto alla palpazione e tensione dei muscoli addominali, molto probabilmente la malattia è acuta.

Sono obbligatori anche gli esami di laboratorio:

• coltura batterica della vagina, test cervicali e uretrali, PCR;
• Esame del sangue generale.

In caso di annessite, la colorazione di Gram è ampiamente utilizzata, e richiede l'esame del contenuto mucoso della cervice. Questa diagnosi permette di rilevare la presenza di gonococchi. Tuttavia, in caso di annessite cronica, questo test non fornisce risultati, quindi a volte vengono utilizzati metodi provocativi:

• analisi del sangue mestruale dal 2° al 4° giorno, quando vi è una maggiore probabilità di rilevare microrganismi patogeni che vivono in profondità nelle appendici negli altri giorni;
• fattore alimentare (alcol, cibo piccante, ecc.);
• provocazioni biologiche, chimiche, fisioterapiche (uso di sostanze o procedure speciali);
• utilizzando più metodi.

L'esame ecografico degli organi interni della pelvi permette di ottenere informazioni abbastanza estese e di valutare lo stato degli annessi, individuando neoplasie della gravidanza (intrauterine o normali).

L'ecografia viene utilizzata quando, a causa di un dolore intenso, il medico non riesce normalmente a palpare ed esaminare la donna.

Inoltre, se necessario, potrebbero essere prescritti laparoscopia, risonanza magnetica e diagnostica computerizzata.

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Diagnosi di annessite cronica

In caso di annessite cronica, durante la visita lo specialista rileva la mancanza di mobilità degli annessi e la tensione muscolare.

Uno dei metodi diagnostici per la sospetta annessite cronica è l'isterosalpingografia, che aiuta a determinare la pervietà delle tube di Falloppio. Questa diagnosi prevede l'esecuzione di un esame radiografico dell'utero e degli organi adiacenti.

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Diagnosi di annessite acuta

L'annessite acuta presenta sintomi simili all'appendicite. Dolore intenso, febbre, nausea: tutte queste condizioni possono verificarsi sia con l'infiammazione acuta degli annessi che con l'appendicite. La causa del malessere può essere determinata solo in ospedale. Di solito, durante una visita ginecologica, si manifesta un dolore acuto e intenso alla palpazione, che indica un processo infiammatorio acuto. In alcuni casi, viene prescritta un'ecografia per confermare la diagnosi ed escludere altre patologie.

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Annessite all'ecografia

Un'ecografia esamina gli organi interni utilizzando uno speciale dispositivo che emette onde ultrasoniche. Gli ecografi attuali sono dotati di uno speciale sensore transvaginale che consente di esaminare i genitali femminili e di ottenere informazioni più dettagliate sulla posizione e le caratteristiche del processo infiammatorio.

L'ecografia transvaginale è il metodo diagnostico più valido. Utilizzando speciali sensori inseriti nella vagina della donna, uno specialista può rilevare alterazioni degli annessi e delle formazioni preesistenti.

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Diagnosi differenziale dell'annessite

La diagnosi differenziale consente di distinguere l'annessite da patologie quali cisti ovariche, endometriosi, malattie degli organi genitali, appendicite acuta, ecc. È importante che uno specialista studi nel miglior modo possibile i risultati degli esami e i dati ecografici ottenuti; è inoltre necessaria la consulenza di un chirurgo.

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Trattamento annessite

Nel trattamento dell'infiammazione degli organi interni, l'obiettivo principale è sopprimere l'infezione nel corpo, prevenire possibili gravi conseguenze della malattia e ripristinare la funzione riproduttiva della donna.

In caso di annessite, la cosa principale è iniziare il trattamento per tempo, adottando una terapia graduale e complessa. L'annessite cronica è piuttosto difficile da trattare, principalmente perché la causa del processo infiammatorio nella maggior parte dei casi rimane sconosciuta.

Il processo infiammatorio in gravidanza presenta alcune difficoltà di trattamento, poiché molti farmaci efficaci sono vietati durante la gravidanza. Nei casi gravi, il trattamento dell'annessite viene effettuato in regime ospedaliero. Le ragazze di età inferiore ai 20 anni, con infiammazione degli annessi post-intervento intrauterino, sospette complicazioni purulente, immunodeficienza, trattamenti ambulatoriali a lungo termine che non danno risultati positivi, così come l'infiammazione in gravidanza, poiché in questo caso aumenta il rischio di infezione fetale e complicazioni della gravidanza (travaglio), sono soggette a ricovero ospedaliero obbligatorio.

All'insorgenza della malattia si inizia la terapia antibatterica (preferibilmente per via endovenosa o intramuscolare): amoxiclav, azitromicina, ofloxacina, ecc. Quando i sintomi e i processi infiammatori negli annessi si attenuano, si prescrivono antibiotici per via orale.

Nei casi cronici, viene prescritto un trattamento antimicrobico combinato (farmaci di gruppi diversi). Quando si prescrivono farmaci antibatterici, il medico deve necessariamente prescrivere un'analisi per la sensibilità dei microrganismi.

Oltre alla terapia antibatterica, per trattare l'annessite vengono utilizzati agenti antinfiammatori, immunomodulatori e antiallergici. Gli agenti enzimatici vengono prescritti per rendere i farmaci antibatterici più efficaci e per prevenire le aderenze negli organi pelvici.

Il trattamento chirurgico viene prescritto solo quando la terapia farmacologica non produce un effetto positivo, le condizioni generali del paziente sono estremamente gravi o è iniziata una complicazione purulenta.

Durante il trattamento chirurgico, si cerca di preservare il più possibile le tube di Falloppio, rimuovendo completamente la fonte dell'infiammazione. Se necessario, viene eseguito un ulteriore intervento chirurgico per ripristinare la pervietà delle tube di Falloppio.

Durante il periodo di recupero post-operatorio, si utilizzano procedure fisioterapiche, trattamenti termali e stimolanti biologici. Si prosegue con trattamenti immunostimolanti, decongestionanti e antinfiammatori. In alcuni casi, tenendo conto dei risultati degli esami e delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere farmaci ormonali (contraccettivi orali).

I rimedi popolari per questa malattia sono molto efficaci in aggiunta ai metodi di trattamento tradizionali. Un clistere con infuso di camomilla (1 tazza di acqua bollente, 1 cucchiaio di fiori secchi) allevia il dolore al basso ventre, l'infiammazione e il gonfiore. Inizialmente, si consiglia di fare un clistere di pulizia con acqua bollita pulita, poi 2-3 clisteri con infuso di camomilla, dopodiché è necessario sdraiarsi su un fianco. Questo trattamento viene eseguito una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Nei casi gravi (forte infiammazione, dolore, ecc.), si consiglia di ripetere la procedura più volte al giorno.

Vitamine per l'annessite

L'annessite è una malattia piuttosto grave che richiede un approccio terapeutico completo. Oltre ad antibiotici, farmaci antimicrobici e immunomodulatori, l'assunzione di integratori vitaminici è di grande importanza nel trattamento. A seconda delle condizioni e della predisposizione della donna, le vitamine vengono selezionate individualmente. Possono essere assunte sia in compresse (capsule) che iniezioni.

Sport per l'annessite

Si raccomanda di fare esercizio con cautela in caso di infiammazione degli annessi. Gli esercizi, soprattutto quelli che coinvolgono i muscoli addominali, sono controindicati in caso di annessite acuta.

L'annessite è quasi sempre dolorosa, quindi l'esercizio fisico può influire negativamente sulla salute della donna (aumento del dolore, sanguinamento, ecc.). In questo caso, è meglio rimandare l'attività sportiva fino alla completa guarigione.

Dieta per l'annessite

Nelle forme acute e subacute di annessite, è estremamente importante prestare attenzione a una corretta alimentazione ed escludere dalla dieta qualsiasi prodotto a cui si è allergici. È inoltre necessario controllare l'apporto calorico, che non deve superare le 2300 calorie al giorno. La dieta dovrebbe consistere in alimenti facilmente digeribili, preferibilmente in umido o bolliti.

In caso di annessite, è necessario aggiungere alla dieta alimenti ricchi di vitamina C, che contribuiranno ad aumentare le difese dell'organismo e ad accelerare il processo di guarigione (peperoni, agrumi, mirtilli rossi, melograni, ecc.). I problemi digestivi possono provocare ristagno fecale e processi infiammatori. Inoltre, la terapia antibatterica può aggravare ulteriormente la situazione. Per evitare problemi digestivi, è necessario consumare più verdure (bollite o stufate) con poco olio vegetale e latticini fermentati. È anche importante bere liquidi a sufficienza (almeno 1,5 litri). È preferibile bere acqua naturale, succhi freschi, spremute, composte non zuccherate e tè verde. Si consiglia inoltre di consumare carni e pesce magri e verdure a foglia verde (prezzemolo, spinaci, cipolle, ecc.) più volte a settimana.

Durante una riacutizzazione della malattia, è necessario ridurre il consumo di cibi salati, dolci e cibi ad alto contenuto di carboidrati. Durante l'annessite, caffè, cacao, prodotti da forno, dolci, cibi salati, affumicati, piccanti, cibi in scatola, bevande gassate e succhi di frutta industriali sono completamente esclusi.

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Prevenzione

Per prevenire l'annessite, si consiglia alle donne di mantenere una buona igiene personale e di indossare biancheria intima di cotone. L'annessite può essere prevenuta anche vestendosi in modo appropriato alle condizioni meteorologiche ed evitando di prendere troppo freddo. Anche il rafforzamento del sistema immunitario, l'esercizio fisico regolare, l'assunzione sistematica di complessi vitaminici, uno stile di vita sano e una corretta alimentazione sono buone misure preventive contro le malattie infiammatorie.

Nella fase acuta e per un mese dopo la scomparsa dei sintomi principali, non si devono usare gli assorbenti interni.

L'annessite si sviluppa spesso dopo che un'infezione è penetrata nei genitali della donna (dopo rapporti sessuali occasionali, interruzione artificiale di gravidanza o parto naturale, ecc.), quindi è estremamente importante monitorare l'igiene e seguire le raccomandazioni del medico dopo interventi chirurgici all'utero.

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Previsione

Nella maggior parte dei casi, con una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace, l'annessite si risolve quasi senza conseguenze. Ma se la malattia è causata da un'infezione (gonorrea, tubercolosi) e da un'infiammazione cronica avanzata, possono verificarsi complicazioni piuttosto gravi, come l'infertilità.

L'annessite può essere causata da una varietà di batteri, che solitamente penetrano nella vagina durante i rapporti sessuali. La malattia è anche favorita da una scarsa igiene e da un sistema immunitario indebolito. Le donne sessualmente attive, che hanno avuto malattie infettive in passato (tricomoniasi, clamidia) o che si sono sottoposte a frequenti interventi intrauterini (aborti, curettage diagnostico, ecc.) sono a rischio.