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Scoliosi: quali cause e come riconoscere?

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
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La scoliosi è la curvatura della colonna vertebrale sul piano laterale, chiaramente visibile se osservata da dietro. Può essere innato o acquisito. Se la scoliosi è relativamente stabile e non causa lo spostamento delle vertebre, la patologia sarà limitata al pizzicamento dei segmenti. Se la colonna vertebrale non si discosta solo di lato, ma anche di curve, potrebbero esserci problemi con articolazioni arcuate. Esperti identificano diversi tipi di scoliosi: una, a forma di S-quando la colonna vertebrale si piega di lato, a forma di C se due curve della colonna vertebrale, e la forma di Z, che è la più rara e ha tre o più pieghe in direzioni diverse.

Se vi imbattete in un accenno di scoliosi, vale la pena ricordare che, nello spazio post-sovietico, il concetto di "scoliosi", il che significa che qualsiasi anomalia spinale e "scoliosi", che è malattie legate all'età negli adolescenti di età compresa tra i 12 ei 15 anni, non ha distinto. Pertanto, se sei interessato a una diagnosi accurata, chiedi al tuo medico che cosa significa esattamente.

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Che cosa causa la scoliosi?

Ci sono diverse cause comuni che causano la scoliosi. Uno di questi è una postura sbagliata, che dall'infanzia non è stata data la dovuta attenzione. L'attività fisica può anche causare lo sviluppo di scoliosi: una mancanza di esercizio quotidiano e carichi troppo complessi possono causare la curvatura della colonna vertebrale.

Tra le cause più complesse della scoliosi, possiamo distinguere tali malattie del sistema muscolo-scheletrico come rachitismo o paralisi, difetti alla nascita, radicolite o gravi lesioni del sistema nervoso centrale. Se parliamo di rachitismo, la spina dorsale inizia a deformarsi con lo sviluppo della malattia e continua a piegarsi anche quando il rachitismo è in fase di cura. A causa della posizione scorretta del bambino seduto al tavolo, la colonna vertebrale è sottoposta a un carico insopportabile per il corpo in crescita e, di conseguenza, deforma, questo causa la scoliosi.

Se le cause della scoliosi non possono essere indicate, viene utilizzato il termine "scoliosi idiopatica" o "scoliosi a progressione rapida". Una caratteristica distintiva di questo tipo di scoliosi è che il suo aspetto è tipico delle ragazze di 10-12 anni (prima della pubertà).

Come si manifesta la scoliosi?

Rinforzato al centro della curva, i segmenti si feriscono particolarmente fortemente. Potrebbero esserci diversi, a seconda del numero di curve. Sono questi luoghi che causano una varietà di sintomi di scoliosi. Questo può essere un dolore al collo (e talvolta mal di testa), dolore nella zona della lama (a volte si estende al braccio), mal di schiena (a volte si estende fino all'inguine), coccige mal di (a volte si estende ai glutei o gambe). Per qualche motivo, i reclami di pazienti con scoliosi lieve vengono raramente presi sul serio e sono considerati ingiustamente come simulatori, anche se sono davvero molto dolorosi.

I sintomi dolorosi della scoliosi causati da un eccessivo aumento delle normali curve fisiologiche della colonna vertebrale di solito compaiono all'età di circa 30 anni, quando la struttura del tessuto cambia. Il dolore di una malattia come la scoliosi può manifestarsi all'età di dieci anni e rimanere per tutta la vita, gradualmente aumentando, fino a quando non si viene a conoscenza di questo problema.

Come riconoscere la scoliosi?

La scoliosi è facile da diagnosticare. Il metodo principale utilizzato dagli specialisti è chiamato "tilt test". Al paziente viene chiesto di sporgersi in avanti e di rilassare i suoi arti superiori. Se l'asimmetria è visibile a occhio nudo, il medico può diagnosticare la scoliosi. I principali segni di scoliosi - una forte e notevole curvatura della colonna vertebrale, che sporge verso l'anca o la scapola. Con l'aiuto di immagini a raggi X determinare la percentuale di curvatura della colonna vertebrale, la presenza di deformità congenite. Sulla base delle informazioni ricevute, determinare il tipo di scoliosi: congenita o idiopatica, il grado di scoliosi, la presenza di cambiamenti nei tessuti ossei. Avendo ricevuto informazioni dettagliate, i medici possono prescrivere un trattamento adeguato.

Solitamente la scoliosi si verifica dapprima nella parte inferiore della colonna vertebrale, e poi a un livello superiore si forma una piega secondaria che compensa quella inferiore. Di conseguenza, la colonna vertebrale devia due volte dal suo asse centrale, in modo che la testa sia direttamente posizionata sulle spalle e gli occhi possano essere focalizzati.

Quando una gamba è più corta dell'altra, la colonna vertebrale, compensando questa deficienza, di solito curva principalmente nella stessa direzione. Ad esempio, se la gamba destra e il bacino sono più brevi a destra, la colonna vertebrale è curva a destra, formando una curva laterale a destra. In questo caso, sopra appare un'altra piega, più piccola, convessa a sinistra, inclina la colonna vertebrale nella direzione opposta.

La scoliosi è piena di grossi problemi, perché nella direzione antero-posteriore le chiusure legamentose ai lati della colonna vertebrale non sono abbastanza forti. Contrariamente ai movimenti supportati da una varietà di strutture, lo slittamento dei segmenti sul lato è ostacolato solo dalle pareti dei dischi.

Le vertebre, situate sotto il vertice della curva, tendono a scivolare su un lato e sopra l'altro. Sfortunatamente, la vertebra nella parte superiore della curva è bloccata nel mezzo, schiacciando il disco intervertebrale situato sotto. Le vertebre sono spostate dal centro dei loro dischi e i dischi sono spostati di lato. Il disco al centro della curva è appiattito, e quelli adiacenti sono allungati in direzioni opposte. In ogni caso, le pareti dei dischi sono deformate e i dischi stessi sono compattati. Diversi dischi adiacenti diventano più sottili e le loro vertebre sono più lente.

La medicina moderna distingue quattro gradi di sviluppo graduale della scoliosi: il primo grado - una facile curvatura della colonna vertebrale, che può essere molto evidente solo nella posizione eretta. In posizione supina o seduta, la curvatura scompare e non è determinata dai raggi X. Il secondo grado - se l'angolo di curvatura non supera i 25 gradi. Il terzo grado - già scoliosi fisso, in cui l'angolo di curvatura tende a 50 gradi. Il quarto e più grave grado è nel caso in cui l'angolo di curvatura della colonna sia più di 50 gradi. La cosiddetta gobba costale è visibile ad occhio nudo.

Come prevenire la scoliosi?

La scoliosi è una malattia che si sviluppa principalmente nell'infanzia e richiede una prevenzione obbligatoria. Controllo della postura seduto a un banco di scuola o al banco di scuola, giochi mobili, esercizi mattutini - queste semplici regole, insieme agli esami obbligatori dei medici, possono fornire un avvertimento sulla scoliosi in tenera età.

Con una notevole curvatura della colonna vertebrale, deve essere prestata particolare attenzione agli esercizi fisici quotidiani: nelle fasi iniziali della malattia si dimostra l'uso della ginnastica respiratoria, esercizi per rafforzare i muscoli della schiena. Con un trattamento conservativo (non operatorio) di scoliosi, nuoto o semplici esercizi in acqua (aquaerobica, come opzione), i massaggi terapeutici e la corsetoterapia sono obbligatori.

In casi particolarmente difficili, quando la scoliosi acquisisce un terzo o quarto grado di sviluppo, l'intervento chirurgico è inevitabile.

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