Segni ecografici di un fegato normale

Il parenchima epatico normale appare come una struttura omogenea interrotta dalla vena porta e dai suoi rami, che sono visualizzati come strutture tubulari lineari con pareti ecogene. Le vene epatiche, più sottili, sono anecogene. Nel fegato normale, le vene epatiche sono visibili per tutta la loro lunghezza fino alla confluenza con la vena cava inferiore. Le vene epatiche si dilatano durante la manovra di Valsalva (espirazione formata con bocca e naso chiusi). La vena cava inferiore è visualizzata nel fegato e può variare a seconda del ciclo respiratorio. L'aorta è vista come una struttura pulsante posteriormente e medialmente al fegato.

La scissura del legamento falciforme è definita come una struttura ad aumentata ecogenicità appena a destra della linea mediana nella sezione trasversale.

Oltre ai lobi destro e sinistro del fegato, è necessario riconoscere il lobo caudato, che è limitato posteriormente dalla vena cava inferiore e separato anteriormente e superiormente dal lobo sinistro da una linea iperecogena. Inferiormente, il lobo caudato è limitato dal tratto prossimale della vena porta sinistra. È fondamentale essere in grado di identificare il lobo caudato, poiché può essere scambiato per un tumore.

Anche la cistifellea e il rene destro devono essere riconosciuti. La cistifellea è visualizzata su sezioni longitudinali come una formazione anecogena a forma di pera.

È necessario identificare la colonna vertebrale e il pancreas.

L'ecogenicità di un fegato normale è intermedia tra quella del pancreas (che è più ecogeno) e quella della milza (che è meno ecogena).