Segni di raggi X di danno e malattie dell'organo della vista

Nelle radiografie di rilevamento e di avvistamento è facile determinare le fratture delle pareti e dei bordi dell'orbita. La frattura della parete inferiore è accompagnata da un oscuramento del seno mascellare a causa di emorragia in esso. Se una fessura nell'orbita penetra nel seno paranasale, possono essere rilevate bolle d'aria nell'orbita (enfisema dell'orbita). In tutti i casi non chiari, ad esempio, con crepe strette nelle pareti dell'orbita, CT aiuta.

Il trauma può essere accompagnato dalla penetrazione di corpi estranei nell'orbita dell'occhio e nel bulbo oculare. I corpi metallici più grandi di 0,5 mm sono facilmente riconoscibili nelle radiografie. I corpi estranei molto piccoli e poco contrastati vengono rilevati con l'ausilio di attrezzature speciali - le cosiddette immagini dell'occhio. Sono fatti su piccoli film inseriti dopo l'anestesia nella sacca congiuntivale sotto il bulbo oculare. Nell'immagine, l'immagine della parte anteriore dell'occhio si ottiene senza applicare un'ombra degli elementi ossei. Al fine di localizzare con precisione un corpo estraneo nell'occhio, la superficie della protesi bulbo oculare applicato Komberg-Baltiņa. Quadri con la protesi viene eseguita in avanti e sporgenze laterali con una distanza di 60 cm. Le immagini sono state analizzate mediante appositi circuiti depositati su una pellicola di celluloide trasparente e determinazione meridiano occhio su cui è disposto un corpo estraneo, e la sua distanza dal piano dell'arto in millimetri.

Significativamente facilitato la ricerca e la localizzazione precisa di corpi estranei nell'orbita dell'occhio e bulbo oculare, zhophtalmoskopiya e tomografia computerizzata. La diagnosi ecografica dei frammenti intraoculari si basa sul rilevamento del cosiddetto frammento di eco - un breve impulso su un ecogramma monodimensionale. Al sito di questo picco, le isole isolate sono giudicate per la localizzazione di un corpo estraneo - nella camera anteriore dell'occhio, all'interno della lente, nel corpo vitreo o sul fondo. Un segno importante del segnale di eco, che indica la sua natura fragile, è la scomparsa del picco al minimo cambiamento nella direzione dell'asse di biolocalizzazione. I moderni dispositivi ad ultrasuoni, in condizioni favorevoli, possono rilevare frammenti con un diametro di 0,2-0,3 mm.

Per pianificare l'estrazione di un corpo estraneo, è importante conoscere le sue proprietà magnetiche. Durante l'ecografia, è incluso un elettromagnete. Se la forma e la dimensione degli echi di "frammentazione" non cambiano, si assume che la magnetizzazione del frammento o la presenza di cicatrici pronunciate attorno ad esso, che ne impediscono lo spostamento.

La maggior parte delle malattie con danno del bulbo oculare sono diagnosticate con oftalmoscopia diretta ed ecografia. Il computer o la risonanza magnetica vengono utilizzati principalmente per riconoscere lesioni dell'orbita posteriore e per rilevare la loro diffusione intracranica. Tomogram molto utili per stabilire il volume del topo e l'ispessimento del nervo ottico nella neurite.

Gli ultrasuoni e la risonanza magnetica sono ampiamente usati nelle opacità del mezzo ottico dell'occhio nei casi in cui l'oftalmoscopia diretta è inefficace. Ad esempio, con la leucemia corneale, l'ecografia consente di determinare il suo spessore, così come la posizione e lo spessore della lente, che è necessario quando si scelgono tecniche chirurgiche per cheratoplastica e cheratoprotesi. Con una cataratta filmosa, ad es. Opacizzazione parziale o completa della sostanza o capsula della lente, viene rilevato un singolo eco "lente", che indica la presenza di una struttura filmica tra il corpo vitreo e la cornea. Le cataratte immature sono accompagnate dall'apparizione sull'ecogramma monodimensionale di piccoli echi supplementari tra due segnali dell'obiettivo.

Quando il corpo vitreo è torbido, si può stabilire il grado della sua disomogeneità acustica. Un'immagine tipica è l'endoftalmite focale, una grave malattia agli occhi accompagnata da una perdita di trasparenza vetrosa.

Quando i tumori occhi ad ultrasuoni permette di determinare la posizione esatta e la zona del danno, spuntano in gusci adiacenti e lo spazio retrobulbare, la presenza nella nuova formazione di piccoli foci di necrosi, emorragia, calcificazione. Tutto questo in un numero di casi rende possibile chiarire la natura del tumore.

Gli studi sulle radiazioni sono necessari nello sviluppo patologico del bulbo oculare dall'orbita - esoftalmo. Quando si analizzano le radiografie del cranio, viene immediatamente escluso il cosiddetto esoftalmo falso - la posizione dell'occhio del bulbo nell'asimmetria congenita delle ossa del cranio facciale. La natura del vero esoftalmo viene stabilita mediante ecografia, TC o risonanza magnetica. Questi metodi possono rilevare un ematoma durante il trauma, o cisti nei tessuti tumorali cavità oculare o germinazione da zona limitrofa, orbita encephalocele nella cavità o la diffusione di infiammazione nell'ultima delle cellule etmoidali labirinto.

Nei singoli pazienti si osserva esoftalmo pulsante. Può essere una manifestazione di un aneurisma dell'arteria orbitale, emangioma arterioso, lesioni di anastomosi venosa carotidea. Se non è possibile eseguire l'angiografia TC o MR, viene eseguita l'angiografia carotidea (esame radiopaco dell'arteria carotide e dei suoi rami). La variante è esoftalmo intermittente, che si verifica quando le vene varicose dell'orbita sono allargate. E in questo caso, le tecniche angiografiche - TC, angiografia RM o venografia oculare - sono di cruciale importanza nella diagnosi.

Exophthalmus a volte si sviluppa a causa di disturbi endocrini, in particolare con tireotossicosi. In questi casi, è associato ad un aumento dei muscoli ectopici (in particolare il muscolo retto mediale), che è chiaramente registrato su computer e tomogrammi a risonanza magnetica. Permettono inoltre di rilevare l'esoftalmo causato dall'accumulo di grasso nella cavità dell'orbita. Il diagramma mostra una tattica esemplare di indagine condotta per scoprire le cause dell'ectofthalmus. Per l'investigazione dei canali lacrimali, sono state sviluppate tecniche a due raggi: radiografia e radionuclide e la dacriocistografia. In entrambi i casi, dopo un anestetico della soluzione di 0,25% di dicaina della congiuntiva con una siringa da 1-2 grammi, una soluzione di mezzo di contrasto viene iniettata attraverso il sottile ago smussato nel punto lacrimale superiore o inferiore. Con la dacriocistografia a raggi X, viene versata una preparazione di contrasto a raggi X (recentemente, la radiografia digitale è il metodo di scelta, che consente di ottenere un'immagine di passaggi lacrimali senza l'imposizione di elementi ossei.