Segni endoscopici di tumori esofagei

Tumori benigni dell'esofago

I tumori benigni dell'esofago si dividono in:

Tumori esofitici Crescere principalmente nel lume dell'esofago:

• polipo
• papilloma,
• lipoma
• leiomioma e altri.

Tumori endofitici (intramurale). Diagnosi intensamente, principalmente modificando il colore e la struttura della mucosa, il cambiamento locale nel lume e una leggera pretenotomia. Mucoso su un tumore endofitico può essere eroso, gonfio e forse invariato. Un sintomo positivo della tenda. Con palpazione strumentale di consistenza elastica ed elastica.

Leiomioma. È fino al 70%. È un tumore non epiteliale sottomucoso, costituito da fasci caoticamente localizzati di muscolatura liscia dell'esofago. Nel 50% si trova nel terzo inferiore dell'esofago.

Ci sono 3 forme del tumore:

• sotto forma di nodo isolato,
• sotto forma di nodi multipli,
• leiomiomatosi esofagea comune.

Leiomioma appare come un giro regolare o formazione ovale, agendo nel lume dell'esofago, piuttosto densa, non saldata alla mucosa (per grande e ulcerazione può essere saldato - quindi la tenda sintomo negativo). Come tutti i tumori sottomucosi dell'esofago, le dimensioni e la forma del leiomioma non cambiano con la respirazione. Il decorso è asintomatico a lungo termine, si manifesta con sanguinamento o disfagia.

Tattica: fino a 2 cm di solito viene rimosso attraverso un endoscopio, ma se c'è un'emorragia in un anamnesi, la chirurgia è migliore. A grandi dimensioni, sono osservati in dinamica 1 volta in 6 mesi. Con rapida crescita e sanguinamento - chirurgia.

Papilloma. Esternamente è un'elevazione biancastra sullo sfondo di una membrana mucosa rosa, che cresce su un peduncolo o su una base ampia. Dimensioni dalla capocchia di spillo a 0,2-0,5 cm. I papillomi possono essere singoli o multipli. Hanno un alto indice di malignità. Soggetto a rimozione endoscopica con esame istologico.

Polipi. Sono rari. Si trovano ovunque. La forma è rotonda o ovoidale, la superficie è liscia, i contorni sono uniformi, il colore non differisce dai tessuti circostanti, ma può essere leggermente più luminoso. Si trova su un piedistallo o su una base ampia. Spesso ulcerato. Le dimensioni sono generalmente di 0,3-1,5 cm Tattica: polipectomia endoscopica con polipi fino a 2 cm su una base larga e fino a 4 cm sul gambo.

Lipoma. Grandi tumori lobulari, saldati con colorazione mucosa e giallastra. 

Cancro esofageo 

Questa è una malattia diffusa - dal 10 al 90% di tutte le malattie dell'esofago secondo dati diversi.

Localizzazione:

• nel terzo superiore - 15-20%,
• nel terzo medio - 37-47%,
• nel terzo inferiore - 38-43%.

Struttura istologica:

• 90% - carcinoma a cellule squamose,
• 10% - adenocarcinoma dalle proprie, ghiandole mucose e cardiache.

Non esiste una classificazione macroscopica universalmente riconosciuta del cancro esofageo. Le forme più comuni sono:

1. Esofitico (nodale).
2. Endofitico (diffuse-infiltrative, sclerosante).
3. Misto (ulcerativo).

Con il cancro esofitico, il tumore cresce nel lume dell'esofago, che ricorda il gelso o il cavolfiore esterno. Raggiunge varie dimensioni. Si rompe presto e sanguina.

Nel cancro endofitico, il tumore si diffonde attraverso lo strato sottomucoso lungo l'intera circonferenza dell'esofago, facendolo restringere per completare l'ostruzione. In connessione con la crescita lenta del tumore, si forma spesso espansione soprastenotica.

Il cancro ulceroso combina i segni di una crescita limitata e infiltrativa. Rapidamente ulcerato. L'ulcera ha bordi densi, elevati, cilindrici, che possono facilmente sanguinare.

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