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Sifilide delle ghiandole salivari
Ultima recensione: 23.04.2024
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La sifilide delle ghiandole salivari (ghiandole salivari del lyus) è una malattia venerea cronica causata da treponema pallido, caratterizzata da danni alla pelle, alle mucose, agli organi interni e al sistema nervoso.
La sladilite sifilitica è rara (0,5% di tutte le malattie delle ghiandole salivari). Alcuni autori (Lvov PP, 1938) ritenevano che vi fosse immunità delle ghiandole salivari al danno sifilitico.
Sintomi della sifilide delle ghiandole salivari
La malattia si manifesta sotto forma di una crescita eccessiva, spesso scialoadenite bilaterale, accompagnata da aumento della salivazione, dolore durante la masticazione, deglutizione e palpazione della ghiandola salivare. Quest'ultimo aumenta e si ispessisce lentamente. I linfonodi regionali sono ingranditi, compattati, indolori. Se viene effettuato un trattamento specifico con preparati di mercurio, può verificarsi l'ascesso dei linfonodi adiacenti alla ghiandola salivare. Questo fatto ha motivato alcuni autori ad affermare che nel periodo secondario della sifilide l'infiammazione della ghiandola salivare è di natura banale ed è associata al trattamento specifico che viene effettuato.
Nel periodo Terziario, si nota lo sviluppo della gomma, che porta alla parziale morte del parenchima della ghiandola e conseguente cicatrizzazione. Con la gomma sotto la ghiandola mandibolare, in caso di sifilide congenita, il ferro è indolore, compattato in modo non uniforme. Nella sezione anteriore del suo reparto c'era un ammorbidimento, con la puntura di cui era stato ottenuto un liquido, apparentemente saliva, versato nella regione della gomma cariata. Con la scialografia sono stati trovati difetti nel riempimento del parenchima della ghiandola. I dotti sono deformati, nella parte anteriore inferiore della cavità al posto del difetto di riempimento, sono state definite cavità arrotondate.
Secondo la letteratura, la scialoadenite è caratterizzata da un doloroso gonfiore della ghiandola salivare e dallo sviluppo di un nodo simile a un tumore. Più lontano il sito è ammorbidito e risolto nella forma di ulcerazione e formazione di fistula. Nel processo patologico, i tessuti circostanti possono essere coinvolti. Con scialoadenite sifilitica interstiziale, la ghiandola salivare aumenta lentamente. È denso, indolore e saldato ai tessuti circostanti, e quindi ha una mobilità limitata. Con questa forma di scialoadenite non si osserva la formazione di ascessi.
Diagnosi della sifilide ghiandola salivare
La diagnosi della ghiandola salivare della sifilide è difficile. Il processo ha molti segni comuni con scialoadenite cronica, actinomicosi, tubercolosi e tumori maligni delle ghiandole salivari. Un'importanza significativa ha dati anamnestici, manifestazione della malattia in altre parti del corpo, dati di laboratorio positivi (reazioni sierologiche). L'effetto della terapia specifica serve anche come evidenza di un processo sifilitico. L'esame istologico del materiale da biopsia conferma infine la diagnosi. Così, in alcuni casi microscopicamente osservato rammollimento focale (Gunma), in altri - la proliferazione di alterazioni infiammatorie dello stroma e le relative variazioni nei cambiamenti di struttura ghiandola sono grandi vasi tipo endoflebita e endoarterite. C'è uno sviluppo significativo del tessuto connettivo attorno ai capillari.
[Trattamento e prognosi della sifilide ghiandola salivare
Il trattamento della sifilide delle ghiandole salivari viene effettuato insieme al dermatovenerologo.
La prognosi della sifilide delle ghiandole salivari in caso di trattamento tempestivo è più favorevole rispetto ai pazienti che hanno rifiutato il trattamento. Il trattamento tardivo inizia portando al rapido sviluppo di gravi manifestazioni oftalmiche, dentali e sistemiche della malattia e della disabilità in futuro.