Sindrome broncocervuttivo

Uno manifestazioni cliniche ben definite di insufficienza respiratoria acuta è un tipo di ventilazione bronchiale ostruzione valore leading patogenesi che ha piccolo spasmo bronchi in combinazione con gonfiore della mucosa, e ipersecrezione di muco.

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Cause della sindrome da ostruzione bronchiale

La sindrome broncocervuttivo si sviluppa a causa dell'infiammazione virale della mucosa bronchiale con un quadro clinico della bronchiolite nei bambini dei primi mesi di vita e della bronchite ostruttiva nei bambini più grandi. Un esempio clinico di un'infiammazione allergica della mucosa bronchiale, accompagnata da una sindrome bronco-ostruttiva, è l'asma bronchiale, che di solito si forma nei bambini di età superiore ai 3 anni, ma i casi sono descritti nella prima infanzia.

La sindrome broncocervuttivo si verifica più spesso nei bambini piccoli e forme particolarmente gravi (bronchiolite) si osservano nei primi mesi di vita sullo sfondo dell'infezione da PC. La sindrome broncocervuttivo può svilupparsi in altre infezioni respiratorie acute (con influenza).

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Come si manifesta la sindrome broncho-ostruttiva?

I sintomi di ostruzione bronchiale sono espiratoria tipo di dispnea (allungamento tempo espiratorio), la comparsa nel polmone di secca, dispnea, ascolta in modo simmetrico nella zona inter- e sottoscapolare. 

Quando la percussione del torace è determinata da un tono del suono scatolato a causa dell'enfisema acuto e della chiusura espiratoria dei bronchioli. La radiografia rivela l'intensificazione del pattern polmonare, l'espansione delle radici dei polmoni sullo sfondo del loro gonfiore dell'enfisema.

Trattamento della sindrome ostruttiva bronchiale

I principi di trattamento della sindrome da ostruzione bronchiale sono i seguenti:

• rimozione del broncospasmo con l'aiuto di preparazioni di teofillina (eupillina, aminofillina, ecc.) e moderni simpaticomimetici per l'inalazione selettiva (salbutamolo, fenoterolo, ecc.). I bambini in tenera età hanno una terapia nebulizzante efficace con broncodilatatori selettivi. Per arrestare un attacco di asma bronchiale, questo schema viene solitamente utilizzato: 1-2 inalazioni da inalatori standard con una ripetizione di 5-10 minuti fino a un miglioramento clinico (non più di 10 respiri). Con miglioramento della salute, le inalazioni ripetute vengono effettuate dopo 3-4 ore;
• miglioramento della funzione di drenaggio dei bronchi e delle proprietà reologiche dell'espettorato, per i quali usano:
• ripristino di HAE mediante introduzione di liquidi all'interno o infusione endovenosa di soluzione fisiologica;
• umidificazione dell'aria inalata con l'aiuto di dispositivi ad ultrasuoni per inalazione e sputtering di soluzioni fisiologiche;
• la nomina di farmaci che stimolano e facilitano la tosse (mucolitici, citocinetici);
• massaggio vigoroso al torace dopo inalazione di soluzione salina o broncodilatatori (particolarmente utile nei bambini con bronchiolite);
• La terapia etiotropic: antivirale (ribavirina, ribonucleasi, deossiribonucleasi, ecc), e la droga immunitarie gravi forme di antibiotici OS virali per sospetta origine batterica della malattia o nello sviluppo di complicanze batteriche;
• con OS grave e IIN III-II, ricorrere a corsi brevi (1-5 giorni) di prednisolonoterapia (dose giornaliera 1-2 mg / kg);
• L'ossigenoterapia è indicata per tutte le forme di OS, ma l'uso a lungo termine di alte concentrazioni (> 60 vol.%) Dovrebbe essere evitato;
• la sindrome broncocervuttivo di forma grave, specialmente nei bambini dei primi mesi di vita, può essere accompagnata da grave ipossiemia, che costituisce la base per il supporto respiratorio; Il ventilatore viene effettuata con modalità moderata iperventilazione tempo selezione del rapporto inspirazione-espirazione (1: E = 1: 3 a 1: 1 o 2: 1) e la sincronizzazione obbligatoria del paziente e il ventilatore tramite diazepam GHB.