Sindrome da sensibilità chimica multipla

La sindrome da sensibilità chimica multipla (intolleranza ambientale idiopatica) è caratterizzata da segni attuali e incerti attribuiti all'esposizione a sostanze chimicamente non legate di basso livello, comunemente presenti nell'ambiente. I sintomi sono numerosi e spesso includono un ampio sistema di organi, ma i risultati fisici sono insignificanti. La diagnosi è determinata dall'eccezione. Il trattamento è supporto psicologico ed evitamento degli stimoli percepiti, sebbene questi irritanti siano raramente definiti.

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Quali sono le cause della sindrome da sensibilità chimica multipla?

Non esiste una definizione universalmente accettata, ma sindrome di sensibilità chimica multipla è generalmente definita come lo sviluppo di più attributi assegnati esposizione a qualsiasi numero di sostanze identificate o identificabili (catturati verso l'interno per inalazione, ingestione o contatto) in assenza di disfunzioni organiche clinicamente rilevabile o caratteristiche fisiche relative.

Sono state proposte molte teorie immunologiche e non immunologiche. Tutte queste teorie sono ostacolate dalla mancanza di una dose coerente di risposta agli agenti causativi proposti; cioè, i sintomi non possono essere riprodotti dopo l'esposizione a livelli elevati della sostanza, che in precedenza - a livelli molto più bassi - presumibilmente causavano una reazione. Allo stesso modo, prove obiettive consistenti di infiammazione sistemica, eccesso di citochine o attivazione del sistema immunitario in risposta ai sintomi non sono chiaramente sufficienti. Molti medici considerano l'eziologia un disturbo psicologico, probabilmente una forma di disturbo di somatizzazione. Altri suggeriscono che la sindrome sia un tipo di attacco di panico o agorafobia. Alcuni aspetti della sindrome assomigliano alla diagnosi psicologica non più applicabile della nevrastenia.

Sebbene anomalie biologiche misurabili (ad esempio livelli ridotti di cellule B, livelli elevati di immunoglobuline E) siano rare, in alcuni pazienti sono presenti tali anormalità. Tuttavia, queste deviazioni appaiono senza una struttura coerente e il loro significato rimane incerto.

I sintomi della sindrome da sensibilità chimica multipla

I sintomi (per esempio, tachicardia, dolore toracico, sudorazione, mancanza di respiro, stanchezza, vampate di calore, vertigini, nausea, dispnea, tremori, mancanza di sensibilità, tosse, raucedine, difficoltà di concentrazione) sono numerose e di solito comportano più di un sistema di organi. La maggior parte dei pazienti riceve una lunga lista di sostanze sospette che vengono identificate o identificate dal medico durante l'esame precedente. Questi pazienti spesso fanno di tutto per continuare a evitare queste sostanze cambiano luogo di residenza e di lavoro, di evitare tutti gli alimenti contenenti "sostanze chimiche", a volte indossare maschere in pubblico o affatto stare lontano dai luoghi pubblici. L'esame fisico produce quasi nessun risultato.

Diagnosi di sindrome da sensibilità chimica multipla

Diagnosi comporta inizialmente ovvia eccezione delle allergie e altri disturbi noti con caratteristiche simili (per esempio, malattie atopiche come asma, rinite allergica, allergie alimentari e angioedema). I disturbi atopici sono esclusi sulla base di una storia clinica tipica, lesioni cutanee, test sierologici di una specifica immunoglobulina E o di tutti e tre i punti. La consultazione con un allergologo può essere necessaria.

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Trattamento della sindrome multipla di sensibilità chimica

Nonostante il vago rapporto tra causa ed effetto, il trattamento è solitamente volto ad evitare sostanze sospette responsabili della precipitazione, che può essere difficile perché molte di esse sono onnipresenti. Tuttavia, è necessario prevenire l'esclusione sociale e mezzi costosi e altamente dirompenti per evitare possibili cause della malattia. La valutazione psicologica e l'interferenza possono aiutare, ma molti pazienti resistono a questo. Tuttavia, l'essenza di questo approccio non è di dimostrare che la ragione è psicologica, ma piuttosto di aiutare i pazienti a far fronte al loro disturbo.