Sindrome della vescica irritabile in donne, uomini e bambini

Frequente bisogno di urinare, episodi di incontinenza, sensazione di vescica sempre piena: raramente le persone consultano un medico con questi problemi. Al contrario, questi sintomi sono davvero problematici, perché peggiorano significativamente la qualità della vita e possono causare stati depressivi. Pochi lo sanno, ma la sindrome della vescica irritabile può e deve essere trattata, sia con farmaci che con rimedi popolari. Ciò che però non si dovrebbe fare è lasciare che il problema di salute faccia il suo corso. La condizione può gradualmente peggiorare e complicarsi. Pertanto, è meglio consultare un medico il prima possibile.

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Epidemiologia

Circa un adulto su cinque sul pianeta soffre di sindrome della vescica irritabile. Il problema è leggermente più frequente nelle donne. Ad esempio, secondo le statistiche, nell'area post-sovietica, il 16% delle donne soffre di questa patologia.

L'età prevalente dei pazienti affetti dalla sindrome è dai 40 anni in su. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrirne dopo i 50-60 anni.

La frequenza di diagnosi della sindrome della vescica irritabile può essere paragonata all'incidenza del diabete o degli stati depressivi: tutte queste patologie si verificano approssimativamente con la stessa frequenza. Tuttavia, una caratteristica della sindrome è che, anche nei paesi più sviluppati, fino al 70% dei pazienti non riceve le cure necessarie a causa della mancata consultazione medica. La maggior parte dei pazienti preferisce adattarsi, modificando il proprio ritmo di vita abituale e riducendo significativamente la qualità della vita:

• i lunghi viaggi e le passeggiate diventano problematici;
• la qualità del riposo notturno peggiora;
• il paziente diventa asociale e la sua capacità di lavorare peggiora.

Gli operatori sanitari lamentano la scarsa consapevolezza della popolazione riguardo a questo problema. Dopotutto, questa malattia può essere curata, liberando il paziente da molte difficoltà di vita associate al costante "attaccamento" al water.

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Le cause sindrome della vescica irritabile

• Cause neurogene: malattie e disturbi che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico (ictus, morbo di Parkinson, demenza senile, sclerosi multipla, osteocondrosi, lesioni traumatiche della colonna vertebrale, complicazioni dopo interventi chirurgici alla colonna vertebrale, spondiloartrosi vertebrale, ernie vertebrali, mielomeningocele).
• Cause non neurogeniche:
  • Condizione ostruttiva infravescicale (adenoma prostatico, restringimento dell'uretra). A causa di questa condizione patologica, lo strato muscolare della vescica si ipertrofizza. Di conseguenza, il dispendio energetico del tessuto muscolare aumenta e, allo stesso tempo, la qualità della circolazione sanguigna diminuisce: si verifica una carenza di ossigeno. Si verifica quindi la denervazione e le cellule nervose muoiono.
  • Cambiamenti legati all'età. Con l'età, la capacità rigenerativa dei tessuti diminuisce, l'afflusso di sangue viene interrotto, si verificano processi atrofici nell'urotelio con conseguente denervazione.
  • Caratteristiche anatomiche della regione vescico-uretrale.
  • Disturbi sensoriali. Tali disturbi derivano da un'aumentata secrezione di peptidi (in particolare, tachichinine urinarie) dalle fibre nervose sensoriali, che aumenta il grado di conduttività ed eccitabilità delle strutture nervose della vescica. Disturbi simili possono insorgere anche in concomitanza con processi atrofici intravescicali e carenza acuta o prolungata di estrogeni.

Esiste anche la sindrome della vescica irritabile idiopatica. Questo termine si riferisce a una patologia le cui cause non possono essere determinate.

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Fattori di rischio

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome della vescica irritabile sono considerati:

• vecchiaia (dopo i 40 anni per le donne, dopo i 50-60 anni per gli uomini);
• presenza di sindrome dell'intestino irritabile;
• stati depressivi frequenti;
• labilità emotiva, mancanza di resistenza allo stress, sovraccarico cronico del sistema nervoso;
• malattie infiammatorie croniche dell'apparato genitourinario.

Come osservano gli esperti, la predisposizione delle donne a sviluppare la sindrome della vescica irritabile è dovuta al livello relativamente basso di serotonina nel cervello. Questo livello diminuisce con qualsiasi cambiamento ormonale, rendendo la donna praticamente indifesa contro molte di queste patologie.

I pazienti anziani sono inclini a sviluppare la sindrome della vescica irritabile, poiché l'elasticità dello strato muscolare dell'apparato urinario diminuisce con l'età. A causa dell'atrofia delle strutture muscolari, anche i nervi responsabili del normale meccanismo della minzione vengono danneggiati. Inoltre, si attiva una reazione graduale dei miociti, associata alla denervazione dei muscoli.

La sindrome della vescica irritabile di tipo neurogeno può verificarsi con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne. Il fattore scatenante della variante neurogena è il danno alle vie di conduzione responsabili del trasporto degli impulsi nervosi nel midollo spinale verso i centri nervosi superiori. L'interruzione delle vie di conduzione causa una trasmissione errata (distorta) dei segnali per la minzione anche con la vescica leggermente piena. Questo accade in caso di tumori cerebrali, di significative alterazioni aterosclerotiche, del morbo di Parkinson, di lesioni traumatiche ed emorragiche dell'encefalo e del midollo spinale.

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Patogenesi

La sindrome della vescica irritabile è un complesso di sintomi clinici caratterizzato da minzione urgente (una sensazione improvvisa e difficile da reprimere). L'escrezione di urina aumenta sia di giorno che di notte.

Attualmente, il meccanismo patogenetico più corretto della sindrome della vescica irritabile è considerato il seguente: un determinato fattore scatenante causa una diminuzione del numero di recettori M-colinergici (stiamo parlando della cosiddetta teoria della denervazione). In risposta a un'insufficiente regolazione nervosa, si verificano cambiamenti persistenti nelle strutture cellulari delle fibre muscolari lisce della vescica: si formano strette connessioni tra cellule adiacenti (teoria della miogenicità). Di conseguenza, la conduttività dell'impulso nervoso nello strato muscolare della vescica aumenta drasticamente. Poiché le strutture muscolari lisce presentano un'attività spontanea, si verifica un'attività contrattile spontanea (o causata da qualsiasi debole agente irritante) di un determinato gruppo cellulare. Le contrazioni si diffondono a tutto lo strato muscolare: si verifica un persistente bisogno di urinare.

È importante notare che il processo di denervazione è tipico di tutti i tipi di sindrome della vescica irritabile.

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Sintomi sindrome della vescica irritabile

La diagnosi di sindrome della vescica irritabile viene formulata quando il paziente riscontra un'aumentata contrazione dei muscoli dell'organo con debolezza dei muscoli uretrali. Questa sindrome viene spesso diagnosticata in concomitanza con problemi di incontinenza urinaria. I sintomi della patologia possono variare a seconda della causa sottostante e del danno strutturale alla vescica. In base a ciò, si distinguono i seguenti tipi di sindrome:

• La forma spastica si manifesta in pazienti con compromissione della funzionalità delle strutture spinali e si manifesta con episodi di minzione spontanei e frequenti, ma scarsi. Il paziente non avverte il vuoto della vescica: gli sembra che sia costantemente piena. Tra gli altri possibili sintomi: aumento periodico della pressione sanguigna, mal di testa, spasmi muscolari agli arti.
• La sindrome della vescica irritabile di tipo flaccido è caratterizzata da incontinenza urinaria in caso di riempimento dell'organo. Allo stesso tempo, il tono dello sfintere anale diminuisce.
• Quando sono colpite le zone situate sopra il centro uretrale (situate nel ponte), il paziente accusa minzione molto frequente, dolorosa e problematica a causa dello spasmo dello strato muscolare, nonché incontinenza urgente (perdite periodiche).
• Quando è interessata la zona soprasacrale, i sintomi corrispondono a disturbi cerebrali generali: si osservano incontinenza urinaria urgente, dolore al perineo e al basso ventre.

La comparsa dei primi segni della sindrome della vescica irritabile può variare leggermente in pazienti diversi, principalmente per intensità, frequenza, ecc. I sintomi iniziali dipendono dal fattore iniziale che ha portato allo sviluppo della sindrome e dallo stadio della malattia. Tuttavia, i segni generali sono gli stessi in molti pazienti:

• frequenti visite al bagno per urinare – 10 o più volte al giorno, anche di notte;
• controllo incompleto della minzione: l'urina può "perdere", fuoriuscire durante piccoli sforzi, tosse, starnuti;
• difficoltà ad iniziare la minzione - il paziente non riesce ad “iniziare” la minzione, nonostante la presenza della sensazione di vescica piena;
• interruzione periodica del flusso di urina, indebolimento e rafforzamento del flusso;
• sensazioni spiacevoli o addirittura dolorose, sia durante la minzione che a riposo.

Tra i segni convenzionali, si possono individuare cambiamenti nel comportamento del paziente, che diventa irrequieto, facilmente eccitabile e irritabile. Questo può essere spiegato: la persona diventa ostaggio della toilette, i suoi pensieri sono costantemente concentrati sul fatto che, nel momento più inopportuno, può perdere il controllo sulla minzione. Di conseguenza, la sfera sociale ne risente, la comunicazione con gli altri viene interrotta e la capacità lavorativa si deteriora.

Sindrome della vescica irritabile nelle donne

Esistono infatti numerose cause per lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile nelle donne. È un dato di fatto che il problema colpisce più spesso le donne che hanno partorito (secondo una statistica, una donna su tre potrebbe soffrire di tale sindrome). Inoltre, il rischio di sviluppare la sindrome è maggiore nelle pazienti che hanno avuto due o più tagli cesarei o due o più parti fisiologici nella loro storia clinica.

Molti esperti ritengono che non sia il numero di parti a svolgere un ruolo fondamentale, ma il loro decorso. Ad esempio, se durante il parto si sono verificate rotture dei muscoli del pavimento pelvico, o sono stati utilizzati forcipi ostetrici e altre procedure per il parto, allora la donna ha un'alta probabilità che le fibre muscolari vengano sostituite da tessuto cicatriziale.

Non vi è dubbio che la carenza di estrogeni giochi un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo della sindrome della vescica irritabile. Spesso, l'insorgenza della sindrome coincide con l'inizio della menopausa. Altre cause dello sviluppo della patologia nelle donne possono includere interventi chirurgici agli organi pelvici, sovrappeso, diabete, stress frequente o intenso, ecc.

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Sindrome della vescica irritabile negli uomini

Per lungo tempo, i medici hanno creduto che gli episodi frequenti di minzione negli uomini fossero conseguenza di patologie urologiche (ad esempio, processi infiammatori, calcoli vescicali, patologie della prostata). Se non si riscontravano anomalie nei risultati delle analisi delle urine e della diagnostica strumentale negli uomini sofferenti, veniva loro diagnosticata una "cistalgia" o "complesso sintomatico uretrale".

Oggi esiste una diagnosi più accurata: la sindrome della vescica irritabile. Questa sindrome può essere causata non solo da disturbi urologici, ma anche da disturbi neurologici o persino da una causa sconosciuta (sviluppo idiopatico della sindrome).

Secondo le statistiche, le cause principali della sindrome negli uomini sono cambiamenti legati all'età nello strato muscolare della vescica, malattie infiammatorie della vescica, della prostata e del canale uretrale.

Sindrome della vescica irritabile in un bambino

Lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile nei bambini è associato principalmente a vari disturbi neurologici che possono portare a un indebolimento del controllo sull'attività del detrusore o dello sfintere urinario esterno durante il riempimento della vescica e l'escrezione dell'urina.

La vescica irritabile nei bambini a volte si verifica a causa di danni organici al sistema nervoso centrale, come conseguenza di anomalie congenite, lesioni traumatiche, tumori e processi infiammatori che colpiscono la colonna vertebrale. Ad esempio, ciò si verifica dopo traumi alla nascita, in caso di paralisi cerebrale infantile, ernia del midollo spinale, sviluppo alterato dell'osso sacro, del coccige, ecc. Per lo sviluppo della sindrome della vescica irritabile, tale problema deve essere associato a una divergenza incompleta o completa dei neurocentri sopraspinali e spinali e della vescica.

La sindrome viene diagnosticata più spesso nelle bambine: ciò può essere spiegato dall'aumentata saturazione degli estrogeni, che influenza la sensibilità del meccanismo recettoriale del detrusore.

Complicazioni e conseguenze

Se si cerca di curare la sindrome della vescica irritabile da soli o non la si cura affatto, c'è un'alta probabilità di sviluppare conseguenze negative:

• uno stato costante di tensione nervosa, deterioramento della concentrazione, compromissione della capacità lavorativa, disattenzione, distrazione;
• stati depressivi di lunga durata, apatia;
• irritabilità, disturbi del sonno;
• asocializzazione (disadattamento sociale);
• frequenti processi infiammatori dell'apparato genitourinario, uretrite, cistite.

Le complicanze dolorose sono più comuni nelle persone anziane e nelle donne. Tuttavia, nessun paziente affetto da sindrome della vescica irritabile è immune dal loro sviluppo.

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Diagnostica sindrome della vescica irritabile

La diagnosi inizia con l'analisi dei disturbi, della storia clinica e delle patologie del paziente. Il medico potrebbe chiedere al paziente di compilare un diario per 3-4 giorni, annotando la frequenza e la natura degli episodi di minzione. È consigliabile che il paziente si prenda cura di lui in anticipo e si presenti alla prima visita con un diario già compilato.

Cosa bisogna annotare in un simile diario:

• il momento in cui il paziente ha sentito lo stimolo di urinare ed è andato in bagno;
• volume approssimativo di urina escreta in un episodio;
• frequenza e numero di episodi di incontinenza (o perdite);
• quando si utilizzano tamponi urologici - la loro quantità;
• volumi di liquidi consumati al giorno (in qualsiasi forma).

Durante il colloquio con una paziente, il medico chiederà sicuramente informazioni sulla presenza di neuropatologie, malattie urologiche e ginecologiche, diabete. Nelle donne, sono necessarie informazioni sul numero e le caratteristiche delle nascite, nonché sugli interventi chirurgici eseguiti che hanno interessato i muscoli perineali.

Il medico può quindi prescrivere un esame vaginale e un test della tosse. Successivamente, vengono eseguiti diversi esami aggiuntivi e indagini diagnostiche strumentali.

• Esami generali del sangue e delle urine. I principali sono la valutazione delle caratteristiche fisiche e chimiche delle urine, l'esame microscopico del sedimento urinario, la coltura per la presenza di patogeni batterici e fungini, la determinazione della sensibilità agli antibiotici.
• Diagnostica strumentale:
• l'ecografia dell'apparato urinario aiuta a esaminare la vescica, i reni e a valutare il livello di liquido urinario residuo (la procedura viene eseguita due volte con la vescica piena e vuota);
• La diagnostica urodinamica completa comprende l'uroflussometria (misurazione della frequenza della minzione), la cistometria (determinazione dell'attività del detrusore, della sensibilità della vescica e della sua distensibilità), l'esame videourodinamico (rilevamento di gravi disturbi funzionali delle basse vie urinarie).

Per chiarire la diagnosi di sindrome della vescica irritabile, ad alcuni pazienti può essere raccomandata una consulenza aggiuntiva con specialisti specializzati, ad esempio un neurologo o un endocrinologo. Se necessario, vengono eseguite una tomografia computerizzata, una risonanza magnetica, ecc. I medici sottolineano che la necessità di una diagnosi approfondita si verifica relativamente raramente. Nella maggior parte dei casi, per diagnosticare la sindrome della vescica irritabile, possono essere sufficienti un colloquio con il paziente, la valutazione del diario urinario e un'ecografia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata per escludere:

• difetti dello sviluppo della vescica e dell'uretra;
• lesioni infettive delle vie urinarie e dell'apparato riproduttivo;
• formazione di calcoli nella vescica;
• cistite interstiziale;
• iperplasia o tumori della prostata;
• stenosi uretrali;
• vescicoptosi;
• patologie che colpiscono il sistema nervoso periferico e centrale;
• lesioni traumatiche, ecc.

Trattamento sindrome della vescica irritabile

Dopo aver individuato le cause sottostanti la sindrome della vescica irritabile, il medico inizia a selezionare un piano terapeutico. Questo trattamento mira sia ad alleviare i sintomi dolorosi sia a neutralizzare la causa sottostante del disturbo. Vengono presi in considerazione anche gli aspetti psicologici del problema.

Il trattamento standard solitamente comprende esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli perineali e pelvici, terapia fisica e farmaci.

Il trattamento conservativo si effettua con farmaci anticolinergici: bromuro di propantelina, ossibutrina, succinato di solifenacina, cloruro di trospio, ecc.

I farmaci appartenenti ad altri gruppi sono usati meno frequentemente. Questi possono includere:

• bloccanti selettivi α-1-adrenergici (tamsulosina);
• antidepressivi (amitriptilina);
• farmaci ormonali (farmaci contenenti estrogeni nelle donne);
• bloccanti dei recettori vanilloidi (capsaicina);
• miorilassanti, antispastici, tranquillanti, ecc.

I farmaci anticolinergici sono spesso inclusi nell'elenco dei farmaci essenziali:

Ossibutrin	Prescritto a 5 mg fino a 3 volte al giorno (a seconda della gravità dei sintomi)
Cloruro di trospio	Prescritto 5-15 mg del farmaco tre volte al giorno
Tolterodina	Prescritto 2 mg al mattino e alla sera
Solifenacina	Prescritto a 5 mg al giorno, in una dose

Il trattamento è solitamente a lungo termine, 2-4 mesi. Talvolta si procede con la sostituzione periodica dei farmaci.

Gli effetti collaterali del trattamento con farmaci colinergici possono includere i seguenti sintomi:

• sete, sensazione di secchezza delle mucose;
• aumento della frequenza cardiaca;
• compromissione della memoria, diminuzione della concentrazione;
• disfunzioni visive;
• difficoltà nella defecazione.

Vitamine

Quali vitamine sono particolarmente necessarie all'organismo per combattere la sindrome della vescica irritabile?

• Vitamina A: rafforza i neuroni e rallenta i processi di invecchiamento cellulare. Il retinolo non si ottiene solo da preparati medicinali: è presente in quantità sufficienti in carote, albicocche, pesche e tuorlo d'uovo.
• Vitamina B1 _: elimina l'irritabilità, regola il sistema nervoso e riduce l'impatto negativo dello stress. La vitamina è presente nell'avena, nel grano saraceno e nel grano, nei latticini e nelle alghe.
• Vitamina B6 _: può migliorare la conduttività nervosa e il sonno. Questa vitamina si trova in banane, patate al forno, prugne e arance.
• Vitamina B12 _: contribuisce al normale funzionamento del sistema nervoso negli anziani. La cianocobalamina è presente in frutti di mare, carne, latticini e uova.
• Vitamina C: rafforza il sistema immunitario e aiuta a resistere alle malattie infettive. L'acido ascorbico è presente in agrumi, meloni, kiwi, peperoni, cavoli, pomodori e foglie di lattuga.
• Vitamina D – sostiene l'organismo, proteggendolo da molte malattie (comprese quelle del sistema urinario). La fonte migliore di questa vitamina è il sole, quindi i medici consigliano di camminare all'aria aperta con tempo soleggiato per almeno 1 ora al giorno.
• La vitamina E allevia irritazioni e affaticamento. Il tocoferolo rafforza i tessuti e conferisce elasticità allo strato muscolare. Si può assumere mangiando noci, uova e oli vegetali.

Trattamento fisioterapico

È possibile intervenire direttamente sulla vescica irritata utilizzando alcuni metodi di fisioterapia. In assenza di controindicazioni (ad esempio, processi tumorali), vengono prescritte le seguenti procedure:

• elettroforesi – effetto della corrente elettrica continua in combinazione con l'introduzione di sostanze medicinali nella pelle o nelle mucose;
• L'esposizione agli ultrasuoni è un metodo che utilizza vibrazioni ultrasoniche che provocano una compressione e un rilassamento alternati dei tessuti per stimolare i processi di rigenerazione;
• Le applicazioni di paraffina sono un tipo di terapia termica che utilizza paraffina riscaldata;
• la galvanizzazione è l'uso di corrente elettrica continua di bassa intensità e basso voltaggio, che porta alla stimolazione della circolazione sanguigna e del flusso linfatico, all'eliminazione della congestione e al sollievo dal dolore;
• L'elettrosleep è una procedura che consente di migliorare la funzionalità del sistema nervoso centrale; il metodo si basa sull'influenza di deboli impulsi di corrente a bassa frequenza sulla zona del cervello;
• Il collare galvanico è un tipo di elettroforesi della zona del collare cervicale.

Se al paziente viene diagnosticato un processo infiammatorio dell'apparato genitourinario, la fisioterapia viene eseguita solo dopo aver alleviato i sintomi acuti dell'infiammazione.

Rimedi popolari

• Il miele è utilizzato con successo per la sindrome della vescica irritabile, in quanto può prevenire lo stimolo frequente di urinare. L'essenza del trattamento con miele è la seguente: prima di coricarsi e al mattino a stomaco vuoto, si consiglia di bere 100 ml di acqua tiepida con l'aggiunta di 1 cucchiaino di vero miele. Nei casi più gravi, l'acqua e miele può essere bevuta tre volte al giorno. Il trattamento continua fino alla scomparsa dei sintomi della malattia.
• Il miele può essere aggiunto anche a medicinali più complessi. Ad esempio, prepara una miscela in parti uguali di fiori di camomilla, centaurea, foglie di menta, poligono del Giappone, iperico e foglie di betulla. Prendi 15 g della miscela risultante, versa 200 ml di acqua bollente e lascia in infusione per una notte, coperto. Assumi il rimedio 4 volte al giorno, 100 ml. Prima dell'uso, aggiungi 1 cucchiaino di miele.
• Eseguite esercizi semplici ma molto efficaci (chiamati esercizi di Kegel), che attivano i muscoli pelvici e rafforzano lo sfintere urinario. Il seguente è considerato un esercizio di base:
  • contrarre (tendere) i muscoli pelvici responsabili dell'inibizione del flusso di urina, mantenere la posizione per 5 secondi, quindi riposare per 10 secondi;
  • contrarre i muscoli per 10 secondi, poi riposare per 10 secondi, ripetere 4 volte;
  • contrarre i muscoli per 30 secondi, quindi riposare per 10 secondi, ripetere due volte;
  • Il ciclo di esercizi descritto viene ripetuto almeno due volte al giorno.

Si raccomanda inoltre di provare a interrompere la minzione tre o quattro volte durante la minzione. Con ogni tentativo, il periodo di inibizione del flusso può essere aumentato. Si ritiene che un effetto visibile sulla sindrome della vescica irritabile si noti non prima di 4 settimane di esercizio fisico regolare.

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Trattamento a base di erbe

Rimedi casalinghi a base di erbe per la sindrome della vescica irritabile:

• Preparare una miscela di foglie di rovo, poligono del Giappone, fiori di elicriso, achillea e iperico in parti uguali. Versare 300 ml di acqua bollente su 10 g della miscela, lasciare in infusione per due ore e filtrare. Bere 100 ml fino a cinque volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti. Interrompere l'assunzione del medicinale circa 1 ora-1 ora e mezza prima di coricarsi.
• Preparare un infuso di semi di finocchio: versare 1 cucchiaio di semi in 200 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 2 ore. Assumere 100 ml due volte al giorno dopo i pasti.
• Si prepara un decotto di foglie di alloro: tre foglie medie vengono versate in 200 ml di acqua bollente e lasciate in infusione a fuoco lento per circa 10 minuti. Quindi il rimedio viene tolto dal fuoco e lasciato in infusione per un'altra ora. Bere 100 ml tre volte al giorno. La durata minima del trattamento è di una settimana.
• Versare 200 ml di acqua bollente su 20 g di agrimonia e lasciare in infusione per un'ora e mezza. Assumere 1/3 di tazza un quarto d'ora prima dei pasti, tre volte al giorno. È possibile aggiungere un po' di miele all'infuso caldo.
• Versare 150 ml di acqua calda su 15 g di timo, far evaporare a fuoco lento fino a quando non rimane un terzo dell'acqua. Assumere 5 ml di decotto tre volte al giorno per un mese e mezzo o due.

Omeopatia

I medicinali omeopatici sono da tempo parte integrante del regime terapeutico per molte patologie. La sindrome della vescica irritabile non fa eccezione. Il trattamento omeopatico è praticamente privo di effetti collaterali e solo in casi isolati può manifestarsi una reazione allergica.

La sicurezza d'uso consente di includere tali farmaci in terapie complesse per pazienti di tutte le età.

• Pulsatilla è prescritto per il gocciolamento dell'urina anche in seguito a lieve provocazione e per l'enuresi notturna.
• Sepia - prescritto in caso di frequente stimolo notturno a urinare.
• Causticum – aiuta a migliorare il controllo del paziente sul processo urinario.
• Rus tox viene prescritto quando lo stimolo ad urinare aumenta a riposo; durante l'attività fisica lo stimolo è ridotto al minimo.
• Bryonia viene utilizzata quando lo stimolo ad urinare aumenta con il movimento e la camminata.

I farmaci sopra menzionati sono prescritti da un medico omeopatico. Egli determina il dosaggio di ciascun rimedio in base alle caratteristiche costituzionali e di altro tipo del paziente. Anche la durata del trattamento è determinata individualmente.

Trattamento chirurgico

Negli ultimi anni, gli urologi hanno prestato la massima attenzione a un problema come la sindrome della vescica irritabile. Particolare attenzione è stata dedicata non solo all'eliminazione dei sintomi, ma anche all'eliminazione della causa della patologia.

Uno dei primi sviluppi in questo ambito è uno speciale neurostimolatore impiantato nella regione coccigea (dove si trovano le terminazioni nervose della vescica). I test clinici hanno dimostrato un tasso di successo del 70% nell'utilizzo dello stimolatore.

Il passaggio successivo è stato un metodo simile, ma più avanzato: un piccolo elettrodo è stato inserito nella zona della caviglia. La stimolazione elettrica avviene lungo l'arto inferiore, influenzando le terminazioni nervose della vescica. Anche questo trattamento ha dimostrato un'efficacia eccellente. Inoltre, si è rivelato più delicato grazie alla sua minore invasività.

Recentemente, gli uroginecologi israeliani hanno presentato un nuovo metodo, la cui essenza consiste nel ripristinare l'apparato legamentoso che sostiene i tessuti connettivi adiacenti all'uretra. L'intervento può essere eseguito con metodo aperto o con accesso laparoscopico. Questa innovazione è attualmente in fase di sperimentazione, ma i primi risultati indicano già un'efficacia dell'80%.

Tra gli altri metodi chirurgici più noti per la correzione della sindrome della vescica irritabile, possiamo citare i seguenti:

• denervazione operativa dell'organo (blocco dell'apporto di impulsi che portano alla contrazione del detrusore);
• miectomia detrusoriale (intervento chirurgico per ridurre le dimensioni dello strato muscolare ipersensibile);
• chirurgia plastica per sostituire parte della vescica con parte della parete intestinale per alleviare le contrazioni improvvise.

Gli interventi elencati sono particolarmente complessi: vengono eseguiti raramente e solo dietro precise indicazioni.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica per la sindrome della vescica irritabile. Tuttavia, gli esperti hanno individuato una serie di misure da adottare per prevenire lo sviluppo di problemi urinari.

• È necessario prevenire in anticipo situazioni stressanti, evitare conflitti e imparare a controllare le proprie emozioni. I medici sottolineano che sono proprio gli esaurimenti nervosi a causare un peggioramento della sindrome. Ridurre al minimo lo sviluppo di tali situazioni può aiutare a prevenire molti problemi. Molte persone che hanno già avuto episodi di sindrome della vescica irritabile sono state aiutate a superare il problema grazie a un training psicologico e a trattamenti con sedativi (ad esempio, tranquillanti a base di erbe).
• Se una persona ha già riscontrato un problema simile di irritazione della vescica, dovrebbe assolutamente consultare un urologo per individuare la causa del problema ed eliminarlo. Un trattamento tempestivo consente di curare molte patologie nel più breve tempo possibile.
• Ulteriori misure preventive dovrebbero includere: una dieta completa ed equilibrata, attività fisica e uno stile di vita sano. Si consiglia la pratica periodica degli esercizi di Kegel, particolarmente importante per le pazienti di sesso femminile, poiché aiuta a prevenire molti problemi a carico del sistema muscolare degli organi pelvici.

Se sei predisposto a sviluppare la sindrome della vescica irritabile, dovresti prestare particolare attenzione alla tua dieta. Per prevenire le riacutizzazioni della patologia, si raccomanda di evitare i seguenti alimenti:

• agrumi, ananas;
• cioccolato, cacao, caffè, tè nero forte, tè verde;
• zucchero, dolci, prodotti da forno;
• condimenti e spezie piccanti (rafano, senape, pepe nero e rosso, zenzero, ecc.);
• latte intero.

La sensibilità dell'organismo a determinati alimenti può variare da persona a persona. Pertanto, è opportuno adattare il menu giornaliero in base alle proprie sensazioni.

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Previsione

Molte persone considerano la sindrome della vescica irritabile una malattia troppo delicata e non hanno fretta di consultare un medico. Tuttavia, è importante sapere che i tentativi di curarsi autonomamente possono solo peggiorare il problema. Dopotutto, la causa della sindrome potrebbe non risiedere solo in problemi al sistema urinario: potrebbe trattarsi di una patologia secondaria, la cui gravità può essere solo intuita. Per evitare conseguenze negative, è sufficiente consultare un medico esperto ed eseguire diversi esami. Una visita medica non richiederà molto tempo e impegno e una diagnosi tempestiva in molti casi contribuirà a preservare la salute di una persona.

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