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Sindrome di Brown.
Ultima recensione: 04.07.2025
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[ Sintomi della sindrome di Brown
La sindrome di Brown del lato destro presenta i seguenti sintomi.
Sintomi principali della sindrome di Brown
- Di solito è la posizione corretta dell'occhio primario.
- Limitazione dell'elevazione del bulbo oculare in adduzione a destra e talvolta in posizione mediale.
- Di norma si osserva un normale sollevamento del bulbo oculare destro in abduzione.
- L'iperfunzione del muscolo obliquo superiore è minima o nulla.
- Test di trazione positivo con elevazione del bulbo oculare in adduzione.
Sintomi intermittenti della sindrome di Brown
- Deviazione verso il basso nell'adduzione.
- Ipotropia in posizione primaria.
- Posizione anomala della testa, con inclinazione della testa verso lo stesso lato e sollevamento del mento.
Classificazione della sindrome di Brown
Congenito
- Idiopatica.
- Sindrome da click congenita con movimento alterato del tendine obliquo superiore attraverso la troclea.
Acquisito
- Lesione iatrogena della troclea o del tendine obliquo superiore.
- Infiammazione del tendine causata da artrite reumatoide, pansinusite o sclerite.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Diagnosi differenziale della sindrome di Brown
- La paralisi del muscolo obliquo inferiore è caratterizzata da una deviazione verticale più pronunciata nella posizione primaria, da un modello A e da un test di trazione negativo.
- L'insufficienza dell'elevatore monoculare è caratterizzata dall'incapacità di elevare il bulbo oculare in qualsiasi posizione.
Trattamento della sindrome di Brown
I casi congeniti di solito non richiedono trattamento. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono l'ipotropia in posizione primaria e/o la posizione forzata della testa. Si raccomanda l'indebolimento del muscolo obliquo superiore.
Nei casi acquisiti, può essere efficace la terapia steroidea (per via orale o tramite iniezione nella zona del blocco), associata al trattamento della causa.