Sindrome di Duane

Il segno della sindrome di Duane è la retrazione del bulbo oculare quando viene effettuato un tentativo di adduzione, causato da una contrazione simultanea dei muscoli retto interno ed esterno. La condizione è fondamentalmente bilaterale, anche se spesso la sintomatologia su un occhio è così minima da passare inosservata. In alcuni casi è combinato con anomalie dello sviluppo congenito; più spesso - con ipoacusia neurosensoriale e disturbi del linguaggio.

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Sintomi della sindrome di Duane

I sintomi che possono verificarsi in ciascuno dei tre tipi:

• Quando si cerca di provocare una retrazione del bulbo oculare si verifica, causata da una contrazione simultanea dei muscoli del retto interno ed esterno, accompagnata da restringimento del gap oculare. Il grado di retrazione del bulbo oculare varia da lieve a grave. Quando si tenta di rapire il gap oculare si apre e il bulbo oculare acquisisce una posizione normale.
• La deviazione verso l'alto e verso il basso nella adduzione si verifica in alcuni pazienti. Si suggerisce che questo fenomeno di "bridle" (o "leash") sia associato a un breve muscolo retto esterno che scivola sopra o sotto il bulbo oculare ed è la causa della sua deflessione verticale patologica. Tuttavia, recenti studi di risonanza magnetica hanno dimostrato che questo non è sempre il caso.

Il muscolo retto esterno sul lato della lesione è soggetto a resezione, che aumenta la retrazione.

Classificazione della sindrome di Duane secondo Huber

Digito, il più comune:

• Abduzione limitata o assente.
• Adduzione normale o piuttosto limitata.
• Nella posizione primaria - la corretta posizione degli occhi o insignificante esotropia.

II tipo, il più raro:

• Adduzione limitata.
• Abduzione normale o leggermente limitata
• Nella posizione primaria - la corretta posizione degli occhi o una piccola esotropia.

III tipo:

• Limitazione di adduzione e abduzione.
• Nella posizione primaria - la corretta posizione degli occhi o lieve esotropia.

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Trattamento della sindrome di Duane

Nella maggior parte dei casi, la posizione degli occhi è corretta, quindi non sorge l'ambliopia. L'intervento chirurgico è indicato nella deviazione dei bulbi oculari nella posizione primaria e nella posizione forzata della testa, eseguita per mantenere le fusioni. Può anche essere mostrato con deviazioni esteticamente insoddisfacenti verso l'alto, verso il basso o la retrazione pronunciata del bulbo oculare. L'ambliopia, di regola, si sviluppa a causa dell'anisometropia, piuttosto che dello strabismo.