Sindrome di Gref

Il sintomo del sole al tramonto è una patologia che può verificarsi a qualsiasi età. Considerare le caratteristiche della sindrome, i sintomi, i metodi di diagnosi e di trattamento.

Per la prima volta la malattia fu descritta nel XIX secolo dall'oftalmologo tedesco Albert Gref. Lo scienziato ha studiato lo stato della paralisi bilaterale dei muscoli oculari, che deriva dalla degenerazione delle cellule nervose. Ciò causa una limitata mobilità oculare, dilatazione della pupilla, posizione sbagliata della testa e altri sintomi patologici. Il nome scientifico della malattia è la sindrome idrocefalica (HGS). È associato ad un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel ventricolo del cervello o sotto le sue membrane.

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Le cause sindrome di Gref

Disturbo idrocefalico indica uno stato patologico del cervello. Le cause della sindrome di Gref sono associate a fattori congeniti o acquisiti che influenzano il sistema nervoso non sviluppato del bambino. A poco a poco il sistema nervoso centrale si adatta alle condizioni circostanti e passa la sintomatologia.

Le cause principali della patologia:

• Consegna tardiva, prematura e complicata.
• Corso patologico di gravidanza.
• Malattie infettive durante la gravidanza.
• Malattie croniche di una donna.
• Fattori ereditari
• Stato ipossico
• Ischemia.
• Bradicardia.
• Trauma della nascita.
• Cisti del cervello.
• Aumento della pressione intracranica.
• Disordini metabolici

In questi casi, il bambino viene immediatamente registrato con un neurologo per monitorare il quadro clinico. Se il bambino è prematuro, il difetto del bulbo oculare può persistere per un lungo periodo di tempo. In rari casi, l'HGS si verifica in età adulta a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale a causa di disturbi metabolici, traumi craniocerebrali, varie infezioni.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo del sintomo del sole al tramonto si basa sul funzionamento inferiore del sistema nervoso. La patogenesi dipende dalla causa del processo patologico, che è associato all'accumulo di liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale si accumula in grandi quantità a causa dell'interruzione del sistema dei suoi prodotti e dell'assorbimento. Il volume totale del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo e nei ventricoli è di circa 150 ml. Durante il giorno, il corpo produce fino a 180 ml di liquido cerebrospinale. Il 75% di questo volume produce plessi vascolari dei ventricoli del cervello.

La velocità di produzione dipende dalla pressione di perfusione nel cervello (la differenza tra pressione arteriosa intracranica e media). La velocità di assorbimento del fluido dipende dalla pressione intracranica e venosa. Tutto ciò indica l'instabilità della liquorodinamica. Un aumento del liquido cerebrospinale nel cranio può essere il risultato di un equilibrio tra il suo assorbimento e produzione o un disturbo nel suo normale deflusso.

Questa patologia è caratterizzata da una banda bianca tra l'iride e la palpebra superiore, visibile quando si guarda in basso. La sindrome ha due varietà:

• Si manifesta con un cambiamento nella posizione del corpo - passa da solo per 2-3 mesi dalla nascita del bambino.
• I sintomi non dipendono dai movimenti o dalla posizione del corpo: questa condizione richiede cure mediche e diagnosi approfondite.

Per una diagnosi accurata, al bambino viene prescritta la risonanza magnetica, la TC, la neurosonografia e altri studi. Sulla base dei loro risultati, viene preparato un piano terapeutico (farmaci, massaggi medici, procedure di fisioterapia). Se c'è una dinamica positiva, allora limitata a tale trattamento. Nei casi più complessi, il paziente è in attesa di un intervento chirurgico per assicurare il deflusso del liquore.

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Sintomi sindrome di Gref

Molto spesso la sindrome si manifesta nei bambini prematuri, poiché il loro sistema nervoso non è riuscito a raggiungere uno stato maturo, ma è possibile nei bambini sani nei primi giorni di vita. Nel 95% dei casi, i sospetti non sono giustificati. Il segno principale di un malessere è una striscia bianca di sclera sopra l'iride dell'occhio sotto la palpebra superiore, che si nota quando il bambino guarda in basso. Molti medici sono fiduciosi che una tale condizione non è pericolosa e passa da sola, se non vi è alcuna sintomatologia aggiuntiva. Per fare una diagnosi accurata, il medico invia il paziente a un numero di misure e test diagnostici. Sulla base dei loro risultati, fornisce raccomandazioni su trattamento e prevenzione.

I sintomi della malattia dipendono dalla causa e dall'età del paziente. I sintomi della sindrome di Gref possono comparire fin dai primi giorni di vita di un bambino. Di regola, questo è un complesso di disturbi che confermano la presenza di patologia.

Sintomi:

• Riflessi leggermente espressi in un bambino (difficile da ingoiare, comprimere le dita).
• Sistema muscolare indebolito - mani e piedi appesi quando il bambino viene preso in mano.
• Frequenti convulsioni
• Pronunciato strabismo.
• Frequente rigurgito

L'indicatore più importante dello sviluppo della malattia è il nistagmo, cioè i movimenti oculari involontari. Questo accade con un'alta frequenza e ampiezza. Il movimento è osservato, sia in posizione orizzontale che verticale, con una banda visibile della proteina dell'occhio sopra l'iride.

A causa della mancanza di ossigeno nel tessuto a causa di danni al sistema cardiovascolare, la pelle delle estremità e il triangolo naso-labiale diventa blu. Disturbi di origine vegetale e problemi di afflusso di sangue provocano il colore della marmorizzazione della pelle. In questo contesto, la regolazione naturale del corpo viene interrotta, c'è una respirazione rapida. A poco a poco inizia a salire la pressione intracranica e il cervello è pieno di liquido cerebrospinale. Quando il sistema nervoso del bambino cresce e si rafforza, la produzione di liquido cerebrospinale si normalizza, la fontanella si chiude e la pressione intracranica si normalizza.

Con lo sviluppo patologico dei pazienti dell'infanzia, il liquido cerebrospinale penetra nel sistema venoso, provocando sordità, cecità e arretrato nello sviluppo fisico e mentale. Senza trattamento, la malattia può trasformarsi in paralisi, a chi o nell'epilessia.

Nei pazienti di età adulta, i sintomi della sindrome assomigliano a questo:

• Mal di testa mattutino, che vengono dati alla fronte, l'area superciliaria e il whisky.
• Attacchi frequenti di nausea e vomito.
• Vertigini.
• Debolezza generale e letargia.
• Difficoltà nell'abbassare gli occhi e sollevare la testa.

A causa dell'aumento del tono muscolare degli arti inferiori, il paziente cammina sui calzini. C'è sonnolenza, strabismo, il processo di pensiero rallenta gradualmente, i problemi sorgono con concentrazione di attenzione e memoria. Se hai questo sintomo, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico. È meglio superare l'esame una volta di più che perdere l'insorgenza di una grave patologia.

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Primi segni

La clinica della sindrome di Gref dipende dal livello di aumento della pressione intracranica (ipertensione) e dall'aumento della quantità di liquido cerebrospinale nel cervello (idrocefalo). I primi segni compaiono dai primi giorni della vita del bambino. I genitori notano che il bambino piange costantemente, geme, prende male il seno. La malattia è caratterizzata da un tale complesso di sintomi:

• Tono muscolare ridotto.
• Tremore di estremità.
• Riflessi congeniti leggermente espressi: deglutizione, presa.
• Strabismo.
• Frequente rigurgito di una fontana
• Striscia bianca tra la pupilla e la palpebra superiore.
• Divulgazione delle cuciture del cranio e fontanella sporgente.
• Circonferenza della testa aumentata (1 cm al mese).
• Gonfiore dei dischi visivi.

Nei pazienti più anziani, il disturbo si manifesta dopo una precedente infezione o lesione cerebrale. I primi segni assomigliano a questo: forti mal di testa al mattino, nausea e vomito. I dolori stanno scoppiando, noiosi, localizzati nelle tempie e nella fronte. I pazienti sono difficili da alzare gli occhi e abbassare la testa, probabilmente le vertigini.

I sintomi di cui sopra sono accompagnati da pallore della pelle, debolezza e letargia. Irritabilità appare su suoni forti e luce intensa. La sindrome può causare strabismo, pensiero ritardato e consapevolezza, sonnolenza. L'aumento del tono muscolare provoca il camminare sui calzini.

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Sindrome di Gref nei neonati

L'inclinazione frequente della testa indietro, l'abbondante rigurgito e lo sguardo errante sono segni della sindrome di Gref nei neonati. La malattia è associata ad un aumento della pressione intracranica e idrocefalo. Il bambino soffre di forti mal di testa, nei confronti dei quali lo strabismo, la sordità si sviluppa e l'acuità visiva peggiora.

Molto spesso i pediatri definiscono il problema un sintomo del "sole al tramonto". Poiché i bambini nella palpebra superiore sono in ritardo rispetto all'iride. Ciò si nota quando si guarda in basso, nella parte superiore appare una parte della sclera. Di norma, la patologia viene diagnosticata nei bambini prematuri, poiché il sistema nervoso non è in grado di controllare i processi negli occhi. Ma non appena le cellule nervose maturano, tutti i sintomi scompaiono. Circa il 2% dei bambini sani nascono con una sindrome, i medici la associano alla predisposizione ereditaria e alla struttura degli occhi.

Questi bambini hanno bisogno di supervisione medica. Ma se il disturbo è accompagnato da sintomi aggiuntivi: fontanella pulsante, pianto silenzioso, tremore degli arti, ribaltamento della testa, frequente rigurgito, il bambino viene inviato per la diagnosi e il trattamento. Per la diagnosi di malattia ipertensiva-idrocefalica, sono necessari MRI, elettroencefalografia e altri studi. Questo determinerà la presenza di anomalie e tumori interni.

Per prevenire un ulteriore sviluppo della patologia, al paziente viene prescritto un massaggio speciale e altre procedure fisioterapiche per facilitare la condizione. Nei casi particolarmente gravi, viene eseguita la chirurgia - bypass per il prelievo di liquido cerebrospinale.

Sindrome di Gref negli adulti

La malattia ipertensiva-idrocefalica negli adulti si sviluppa a causa di:

• Tumori.
• Neuroinfections.
• Colpo posticipato.
• Lesione craniocerebrale.

I sintomi della sindrome di Gref negli adulti sono simili a quelli dei bambini:

• Grave mal di testa.
• Disturbi visivi (strabismo, visione doppia).
• Nausea, vomito.
• Violazioni di coscienza.
• Problemi di concentrazione, memoria, attività mentale.
• Attacchi convulsi.
• Coma.

Per diagnosticare e prescrivere il trattamento, il paziente deve sottoporsi a una gamma completa di procedure diagnostiche. La terapia consiste in farmaci e fisioterapia. Con l'accesso tempestivo alle cure mediche, la malattia può essere eliminata con complicazioni minime.

Complicazioni e conseguenze

La sindrome di Gref, come qualsiasi altra malattia lasciata senza assistenza medica, può causare gravi conseguenze. I disordini patologici sono manifestati da tutti gli organi e sistemi, molto spesso questo:

• Ritardo dello sviluppo fisico e mentale.
• Incontinenza di urina e feci.
• Bulging fontanella.
• Cecità.
• Sordità.
• Epilessia.
• Paralisi.
• Coma.
• Morte.

Questi sintomi sono possibili nei pazienti di qualsiasi età a cui sia stata diagnosticata la malattia. L'esito più favorevole della malattia nei neonati. Questo perché l'aumento della pressione sanguigna e del liquido cerebrospinale si stabilizza man mano che cresci. Nell'età adulta, la comparsa di effetti avversi è più probabile, ma con un trattamento tempestivo, il rischio è minimo.

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Complicazioni

Le malattie associate a disturbi del sistema nervoso in pazienti di qualsiasi età, comportano gravi complicazioni. Se la sindrome viene rilevata in un bambino, allora c'è la possibilità che, quando invecchia, tutto ritorni alla normalità. Ma se ciò non accade, la malattia porta a problemi di udito e visione (strabismo), disturbi dello sviluppo mentale e fisico.

Con la sindrome di Gref, il liquido spinale entra nel sistema venoso. In questo caso, ci sono convulsioni di epilessia, paralisi e persino coma. Un numero di complicazioni si verifica in fasi avanzate. Per facilitare le condizioni del paziente, lo shunt viene eseguito per un migliore deflusso del liquido cerebrospinale. Evitare complicazioni gravi possono essere fornite diagnosi e trattamento tempestivi.

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Diagnostica sindrome di Gref

Qualsiasi violazione, sia nell'infanzia che nell'età adulta, richiede un controllo medico. La causa di preoccupazione è il sintomo del sole al tramonto. Per difetto caratterizzato da tensioni e fontanelle sporgenti, la divulgazione di suture del cranio del bambino, gonfiore del disco ottico, un rapido aumento della circonferenza della testa, frequenti mal di testa con nausea e vomito, tremore degli arti. Per determinare quanto sia pericolosa questa condizione, è necessario sottoporsi ad una visita medica.

• Ispezione da un neurologo - il medico studia lo sviluppo della testa: il livello delle articolazioni chiuse, la condizione della fontanella, il cambiamento delle dimensioni del cranio.
• Ispezione dall'oculista - l'esame è finalizzato all'esame del fondo per identificare l'edema del disco ottico.
• La risonanza magnetica, l'ecografia, consente di studiare in dettaglio le condizioni, le cause e lo stadio del disturbo del paziente.

Basandosi sui risultati di questi metodi, il medico fa un corso di trattamento. La durata della terapia e la sua efficacia dipendono dall'età del paziente, dalla presenza di complicanze e dalla gravità dell'HGS.

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Analisi

La rilevazione della sindrome idrocefalica ipertensione è difficile, poiché i metodi di ricerca che indicano il livello di pressione del CSF sono limitati. I test del sangue e delle urine sono un kit diagnostico standard che consente di valutare le condizioni generali del corpo del paziente. Una puntura lombare del liquido cerebrospinale per la misurazione della pressione è obbligatoria. I risultati di questa analisi servono come criterio diagnostico di patologia.

Al paziente viene assegnata una neurosonografia, cioè uno studio delle strutture anatomiche del cervello e delle dimensioni dei ventricoli. Il medico valuta le condizioni delle navi del fondo. I segni della malattia sono: gonfiore, vasospasmo, pienezza, emorragia.

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Diagnostica strumentale

Per chiarire le cause e i fattori che hanno causato il sintomo del sole al tramonto, non vengono utilizzati solo i metodi di ricerca standard, ma anche la diagnostica strumentale.

Il sondaggio hardware comprende:

• Neurosonografia - uzi strutture anatomiche del cervello attraverso la fontanella. Rileva foci di leucomalacia, emorragia periventricolare e ventricolomegalia.
• Echoencephalography - lo studio delle lesioni intracraniche e dei processi di attività cerebrale con l'aiuto degli ultrasuoni. Non ha controindicazioni, quindi può essere utilizzato per i pazienti fin dalla tenera età.
• Radiografia del cranio - viene utilizzata negli stadi avanzati della malattia. Il più spesso è effettuato per bambini più vecchi di un anno.
• Rheoencephalogram - uno studio di deflusso venoso di vasi cerebrali.
• Tomografia computerizzata: consente di determinare la dimensione dei ventricoli del cervello e il sito di occlusione del deflusso del liquido cerebrospinale.
• Indagine sul fondo - determina la gravità delle anomalie e il grado del processo patologico. Con lievi deviazioni - moderata pletora di vene, con moderate - emorragie separate, ingrossamento e gonfiore delle vene, gravi - emorragie, atrofia dei capezzoli dei nervi ottici.

Oltre ai metodi sopra, la diagnosi di liquido cerebrospinale. Le anomalie indicano emorragia intracranica, possibili globuli rossi, macrofagi nel liquido cerebrospinale.

Diagnosi differenziale

Sulla sintomatologia il sintomo di un sole al tramonto è simile ad altre malattie derivanti a causa di disturbi del sistema nervoso centrale. La diagnosi differenziale consente di separare i segni della malattia da altre patologie. GGS può agire come un sintomo di idrocefalo o di qualsiasi altra lesione neurologica. Nell'esame differenziale, sono posti i segni clinici, indicando indirettamente un aumento della pressione del fluido cerebrospinale e l'espansione dei ventricoli del cervello.

• Particolare attenzione è rivolta ai risultati della neurosonografia. Questo metodo consente di separare i sintomi della malattia da difetti del cervello, ipoplasia, aloproencefalia.
• La tomografia computerizzata oggettiva i cambiamenti ipossici nel tessuto cerebrale nelle strutture del cervelletto, tronco cerebrale, che sono mal definiti in neurosonografia.
• Quando si differenziano, la risonanza magnetica viene utilizzata per determinare il grado di espansione ventricolare, la loro multi-camera e il luogo di ostruzione del liquido cerebrospinale.

Le difficoltà sorgono quando si esaminano i bambini nel primo anno di vita, dal momento che la presenza di fontanella e cuciture aperte del cranio dà una certa abrasione nella clinica del GHS. Un forte aumento della circonferenza della testa può essere associato all'apertura di punti di sutura e fontanella. Sospetta malattia permette ulteriori sintomi: fontanelle sporgenti, vene varicose del cuoio capelluto, convulsioni, atrofia ottica, sonnolenza, vomito, pianto, cattivi riflessi di succhiare e afferrare. In alcuni casi, c'è un'espressione facciale tesa, una posizione fissa della testa.

Durante l'esame, viene preso in considerazione il fatto che i pazienti di qualsiasi età possono avere fluttuazioni transitorie del liquido cerebrospinale e della pressione arteriosa. Mal di testa, nausea e altri sintomi possono indicare una varietà di disturbi funzionali e metabolici del cervello, malattie infettive o infiammatorie. La diagnosi finale è possibile quando si confrontano i sintomi clinici con i risultati diagnostici, che confermano la presenza di cambiamenti nella dimensione dei ventricoli del cervello.

Trattamento sindrome di Gref

I metodi di trattamento per la sindrome di Gref dipendono dai risultati della diagnosi. L'eliminazione della malattia coinvolgeva neurochirurghi, neurologi e oftalmologi. Di norma, il trattamento avviene in centri neurologici specializzati.

Il trattamento consiste di:

• Terapia farmacologica (farmaci diuretici, sedativi e vascolari, erbe medicinali).
• dieta
• Terapia manuale
• Procedure invasive e ginnastica

I pazienti di età inferiore a 6 mesi sono indicati per il trattamento ambulatoriale. Ai pazienti vengono prescritti farmaci (diuretici, nootropici, sedativi), fisioterapia e massaggi. La terapia è lunga e dura 3-4 mesi. Nei bambini più grandi e negli adulti, il trattamento dipende dalla causa dei disturbi. Se la malattia è comparsa a seguito di neuroinfection, viene eseguita una terapia antibiotica o antivirale. Per i tumori cerebrali o traumi craniocerebrali, è indicato l'intervento chirurgico.

Medicina

Le malattie del sistema nervoso centrale e del cervello richiedono un'attenta diagnosi e un trattamento adeguato. Dai risultati della terapia dipende non solo la salute, ma la possibilità di una vita piena del paziente. Le medicine sono selezionate da un medico che è guidato dall'età del paziente e dalle cause della patologia.

Considera i principali farmaci usati nella sindrome di Gref:

Diuretico, aumentando il deflusso e riducendo la secrezione del liquido cerebrospinale.

1. Il pannolino

Si riferisce alla categoria farmacologica di saluretici che causano la diuresi attraverso la rimozione di alcuni elettroliti. Il medicinale viene assunto per via orale, il sangue viene trovato dopo 6-12 ore. Viene escreto dai reni invariati per 24 ore.

• Indicazione: sodio e ritenzione idrica nel corpo. Gonfiore dovuto a insufficienza circolatoria, cirrosi, insufficienza renale, sindrome polmonare-cardiaca. Diminuzione della pressione intraoculare, glaucoma (primario, secondario), epilessia, enfisema, tetania, gotta.
• Il farmaco viene rilasciato sotto forma di compresse che vengono prese per via orale. I pazienti vengono prescritti 100-250 mg 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 4-5 giorni. Non viene utilizzato nel diabete mellito, nell'acidosi, nella malattia di Adisson, durante la gravidanza, ipocloruria, ipokaliemia e ipocloremia.
• È trasferito bene, gli effetti collaterali si verificano quando vengono superate le dosi terapeutiche o a causa dell'uso a lungo termine del farmaco. I pazienti possono affrontare attacchi di sonnolenza, vertigini, mal di testa, affaticamento, reazioni allergiche. La terapia sintomatica è indicata per il trattamento.

Con un inefficace trattamento con diacarbum e un progressivo aumento dei ventricoli cerebrali, al paziente viene mostrata ospedalizzazione e un'operazione di bypass.

Nootropici per migliorare l'apporto di sangue nel cervello.

2. Piracetam

Migliora la sintesi di dopamina nel cervello, aumenta la noradrenalina. Effetto benefico sulla circolazione sanguigna e sui processi metabolici nel cervello, stimola i processi redox, migliora il flusso sanguigno, aumenta il potenziale energetico. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di iniezioni, per somministrazione endovenosa. Le sostanze attive penetrano rapidamente in vari fluidi e tessuti corporei, compreso il cervello. Non è metabolizzato, espulso dai reni, l'emivita di eliminazione è di 4 ore.

• Indicazioni per l'uso: processi patologici con i fenomeni di insufficienza cerebrovascolare. Cambiamenti nella circolazione cerebrale, disturbi della memoria e attenzione a seguito di lesioni craniocerebrali. Stati depressivi nevrotici e astenoddinamici, schizofrenia, disturbi cerebrostenici, encefopopatici.
• Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, il dosaggio iniziale è di 10 g in condizioni severe fino a 12 g al giorno. La durata della terapia va da 2 settimane a 6 mesi. Controindicato per l'uso in insufficienza epatica acuta, diabete, reazioni allergiche nella storia, bambini sotto 1 anno. In caso di sovradosaggio, c'è insonnia, irritabilità, insufficienza cardiaca.
• Effetti collaterali: diminuzione della concentrazione, ansia, agitazione mentale, vertigini e mal di testa, nausea, vomito, diarrea, convulsioni, tremore. Per il trattamento è necessario ridurre la dose del farmaco e condurre una terapia sintomatica.

3. Aktovegin

Aumentando l'accumulo di glucosio e ossigeno, attiva il metabolismo cellulare. Ciò porta ad un aumento delle risorse energetiche della cellula e all'accelerazione del metabolismo dell'adenosina trifosfato. Rafforza la circolazione cerebrale.

• Indicazioni per l'uso: disturbi acuti della circolazione cerebrale, violazioni della circolazione periferica, disturbi trofici, ulcere di varie eziologie, ustioni, lesioni da radiazioni. È prescritto un farmaco per i danni alla cornea e alla sclera,
• Il metodo di somministrazione e dosaggio dipende dalla forma della preparazione e dalle indicazioni mediche. Assumere per via orale 1-2 gocce 2-3 volte al giorno, con somministrazione endovenosa o intra-arteriosa di 10-20 ml. Il corso del trattamento dura 5-15 giorni. Actovegin è controindicato in caso di intolleranza ai suoi componenti attivi, durante la gravidanza e l'allattamento.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche cutanee, aumento della sudorazione, febbre. Per eliminare questi sintomi, si raccomanda di interrompere il trattamento e chiedere assistenza medica.

4. asparkam

Ha azione antiaritmica, regola i processi metabolici, ripristina l'equilibrio elettrolitico. Serve come fonte di potassio e magnesio. Viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione dell'ipopotassiemia e dell'ipomagnesiemia, con disturbi circolatori, extrasistole ventricolare, aritmie cardiache, parossismi di fibrillazione atriale.

• Il farmaco è disponibile sotto forma di ampolle, compresse e una soluzione per infusione. A seconda della forma di rilascio, il medico sceglie il dosaggio e la durata del trattamento (una media di 8-10 giorni). Non viene utilizzato per insufficienza renale cronica, miastenia grave, iperkaliemia, ipermagnesia, violazioni della conduzione atrioventricolare di 2-3 gradi.
• In caso di sovradosaggio, ci sono segni di ipotensione arteriosa, disturbi della trasmissione neuromuscolare, aritmia, convulsioni. Gli effetti collaterali si manifestano con attacchi di nausea, vomito, diarrea. Possibile dolore addominale, flatulenza, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione. Per il trattamento, l'emodialisi e la dialisi peritoneale vengono eseguite.

Sedativi per la normalizzazione del sistema nervoso.

5. diazepam

Tranquilizer di serie benzodiazepine, possiede proprietà ipnodised, anticonvulso, ansiolitico e miorelaksiruyuschimi. Stimola selettivamente l'azione dell'acido gamma-aminobutirrico nei recettori della formazione reticolare della colonna del cervello. Questo porta ad una diminuzione dell'eccitazione del sistema limbico, del cervello e del talamo. Aumenta la stabilità del tessuto nervoso durante l'ipossia e la soglia del dolore, ha un effetto dose-dipendente sul sistema nervoso centrale.

• Indicazioni: condizioni nevrotiche (ansia, isteria, depressione reattiva), organico del sistema nervoso centrale, insonnia, crampi muscolari trauma scheletrico, gli stati spastici legati al cervello o lesioni del midollo spinale. Trattamento complesso della sindrome vertebrale, miosite, artrite, borsite, angina pectoris.
• Il farmaco è destinato all'uso orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La durata della terapia e il dosaggio sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Dosaggi elevati causano oppressione dell'attività cardiaca, attività respiratoria, agitazione, coma.
• Gli effetti collaterali sono manifestati da molti organi e sistemi. I pazienti sono affetti da debolezza muscolare, labilità emotiva, ridotta concentrazione di attenzione. Possibile disturbo delle feci, nausea, vomito, ittero, reazioni allergiche cutanee. Il diazepam può causare sintomi di astinenza e dipendenza da droghe.
• Uso controindicato con intolleranza di sostanze attive, con una propensione alla miastenia grave, suicidio, epilessia e crisi epilettiche nell'anamnesi. Il farmaco non è prescritto per il glaucoma, l'epatite, l'atassia spinale e cerebrale, insufficienza cardiaca e respiratoria.

6. tazepam

Ha un effetto ipnotico, ha proprietà anticonvulsive e ansiolitiche. Interagisce con i recettori delle benzodiazepine, causandone l'eccitazione. Ciò provoca l'inibizione nel sistema nervoso centrale, aumentando la sensibilità dei recettori dell'acido gamma-aminobutirrico. Le sostanze attive agiscono sulla formazione reticolare, riducono i sintomi neurologici.

• Indicazioni per l'uso: nevrastenia, ansia, depressione, ansia, attacchi di eccitazione aumentata, sonno disturbato, tensione con astinenza. Le compresse sono assunte per via orale, lavate con acqua pulita. Il dosaggio giornaliero è di 15-30 mg, per 3-4 dosi.
• Controindicazioni l'intolleranza componenti attivi degli agenti, il glaucoma, vertigini, intossicazione da farmaci, coma, il primo trimestre di gravidanza e l'allattamento, disturbi respiratori, miastenia grave, disturbi dell'equilibrio.
• Effetti collaterali: sonnolenza, aumento della stanchezza, nausea, vomito, diarrea, secchezza delle mucose della bocca, insonnia, stanchezza, tremori muscolari, convulsioni, difficoltà di concentrazione e ipotensione. Per eliminarli, è necessario interrompere il trattamento e cercare un aiuto medico.

I suddetti farmaci sono progettati per l'uso a lungo termine per eliminare la sindrome di Gref. A attacchi severi di una patologia c'è un trattamento di emergenza. La testa del paziente deve essere sollevata ad un angolo di 30 ° e condurre trattamento di disidratazione (soluzione all'1% Lasix intramuscolare alla dose di 0,1 ml / kg al giorno, 25% soluzione di solfato di magnesio era intramuscolare alla dose di 0,2 ml / kg, Diacarbum e glicerina). I sintomi di scompenso mostrano ospedalizzazione nel dipartimento neurologico.

Trattamento fisioterapeutico

La terapia della sindrome ipertensiva-idrocefalica consiste in una varietà di metodi. Ciò consente un approccio globale all'eliminazione della condizione patologica. Il trattamento fisioterapeutico consiste in tali procedure:

1. Elettroforesi - la procedura viene eseguita con Euphyllin. Il farmaco viene iniettato nella zona del colletto per migliorare l'apporto del cervello, che ha bisogno di ossigeno. Il farmaco normalizza il funzionamento dei vasi cerebrali, fornendo un normale assorbimento della linfa. Di regola, ai pazienti vengono prescritte 10 procedure per 15-20 minuti.
2. Agopuntura - normalizza i processi metabolici e il lavoro del sistema nervoso, elimina gli spasmi dei vasi sanguigni.
3. Massaggio della colonna vertebrale e della zona cervicale - migliora il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica. Il corso della terapia è di 15-20 massaggi. I pazienti ricevono l'auto-massaggio giornaliero 2 volte al giorno per 20 minuti:

• Le palme vengono iniettate su e giù dalla nuca e dalle clavicole.
• Massicci movimenti che massaggiano la base del cranio (il massaggio dovrebbe causare dolore moderato).
• Gli schiocchi delle dita eseguono movimenti circolari sulla parte posteriore del collo, accarezzando il collo.

4. Esercizi di fisioterapia - nuoto, passeggiate, tennis, passeggiate all'aria aperta. A causa dell'attività fisica dosata, il tono della regione cervico-toracica aumenta e gli spasmi muscolari escono. I muscoli depressi possono premere su vasi che drenano il sangue dal cervello. Il fisioterapista seleziona una serie di esercizi che migliorano il benessere del paziente.
5. Magnete sulla zona del colletto - tali procedure terapeutiche riducono il tono dei vasi e normalizzano la pressione intracranica. I magneti riducono la sensibilità del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno, che deriva dall'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale. Il magnete ha un effetto anti-edematoso, riduce l'edema dei tessuti nervosi.
6. Doccia circolare: una speciale doccia orienta verso la pelle una costruzione sottile di acqua, che attiva i recettori ed esercita un effetto termico. Questo migliora la circolazione sanguigna, aumenta il tono muscolare.

L'esecuzione regolare delle procedure di fisioterapia normalizza le condizioni del paziente e consente di minimizzare i segni patologici della sindrome di Gref.

Trattamento alternativo

Per eliminare le malattie del sistema nervoso centrale vengono utilizzati metodi tradizionali e non tradizionali. Il trattamento alternativo si riferisce a quest'ultimo. Tale terapia non è approvata dalla medicina, ma nella maggior parte dei casi aiuta a minimizzare i sintomi dolorosi. Tale trattamento migliora la circolazione cerebrale, riduce la quantità di liquido cerebrospinale (liquido intracranico) e allevia il mal di testa.

Considera metodi alternativi per trattare il sintomo del sole al tramonto:

• Tintura per ripristinare il sistema nervoso centrale e migliorare la circolazione cerebrale - mescolare in parti uguali foglie di valeriana, biancospino, menta, motherwort ed eucalipto. Un cucchiaio della raccolta versare 500 ml di vodka e insistere per 7-10 giorni a temperatura ambiente. Il farmaco deve essere filtrato, spremuto e prendere 15-20 gocce per 1-1,5 mesi.
• Mezzi per ridurre la pressione intracranica - 2 limoni e un paio di spicchi d'aglio, sbriciolare, piegare in un barattolo di vetro e versare 1,5 litri di acqua calda. Gli ingredienti devono essere miscelati e insistiti durante il giorno in un luogo buio a temperatura ambiente. Filtrare, spremere e prendere 2 cucchiai 1 volta al giorno prima di andare a letto per 14 giorni.
• Infusione, ridurre la pressione intracranica - 20 g di erba di lavanda, versare 500 ml di acqua bollente e insistere per 1-1,5 ore, filtrare e prendere 1 cucchiaio una volta al giorno per 30 minuti prima di mangiare per un mese.

I metodi alternativi sono utilizzati al meglio in consultazione con un medico. Non vengono utilizzati per i pazienti dell'infanzia per evitare reazioni negative da molti sistemi corporei.

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Trattamento a base di erbe

La medicina a base di erbe è uno dei metodi più efficaci per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale e di altri sistemi corporei. Il trattamento a base di erbe viene effettuato sotto controllo medico. Con la sindrome di Gref, ai pazienti di tutte le età vengono prescritte erbe con effetto sedativo. Più spesso si tratta di un cocktail di menta, luppolo, erba di San Giovanni, salvia e motherwort. Gli ingredienti sono mescolati, insistiti e presi secondo le necessità. Questo farmaco normalizza la pressione intracranica.

Considera le famose ricette a base di erbe:

• Macinare i rami di gelso e versare acqua bollente. Il brodo dovrebbe essere fatto bollire a fuoco basso per 30 minuti, raffreddare e filtrare. Prendi 200 ml prima di mangiare.
• Grattugiate l'erba di lavanda e versate l'olio d'oliva 1: 1. Il farmaco deve essere infuso per 20 giorni in un luogo buio e fresco. Dopo questo, viene filtrato, mescolato con il succo di Kalanchoe 1: 1. Il farmaco può essere instillato nel naso o prendere dentro 1-2 cucchiai.
• Mescolare l'ortica con lo spago in proporzioni uguali e riempire con acqua bollente. Il brodo dovrebbe essere consumato prima di ogni pasto.
• Foglie secche di piantaggine versare 500 ml di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per 10-15 minuti. Un brodo filtrato viene preso 50 ml 3-4 volte al giorno.
• Mescolare in proporzioni uguali: semi di aneto, ortica, sporach, foglie di ippocastano e stimmi di mais. Raccogliere l'acqua bollente versare e far bollire a fuoco basso per 10-20 minuti. Dopo che il prodotto si è raffreddato, viene filtrato e assunto prima dei pasti per 10-20 ml 2-3 volte al giorno.

Queste ricette non solo eliminano la pressione intracranica, ma minimizzano anche i sintomi patologici del disturbo idrocefalico.

Omeopatia

Un altro metodo di trattamento non tradizionale delle violazioni del deflusso del liquido cerebrospinale e l'aumento della pressione intracranica causata da esso è l'omeopatia. I farmaci vengono selezionati dal medico curante, che esamina il paziente e studia la storia della sua malattia.

I pazienti sono assegnati solo a mezzi granulari. Tipicamente, questo è Apis 6 (3 granuli, indipendentemente dai pasti nella prima metà della giornata) e Sanguinaria 6 (5 pallini prima di coricarsi). La terapia con rimedi omeopatici è prolungata, ma consente di ottenere un effetto terapeutico persistente.

Trattamento operativo

Gravi stadi della sindrome di Gref, in cui la terapia farmacologica non è efficace, richiedono un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico ha diversi tipi e dipende dall'età del paziente.

1. circonvallazione

Questo metodo comporta la creazione di un percorso aggiuntivo per il deflusso del liquore. Lo svantaggio dell'operazione è che se viene eseguito nei bambini, quindi l'entità della loro crescita, deve essere ripetuto.

• Indicazione - blocco delle vie, idrocefalo, cisti, causando una maggiore separazione del liquido del liquore. Il medico conduce una scarica intracellulare di liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello nella cavità addominale del paziente.
• Meccanismo d'azione: non appena la pressione sale al di sopra della norma, una valvola si apre nel cranio, rilasciando l'eccesso di liquidi nel sistema di tubi. La valvola impedisce il ritorno del liquido o l'ingresso di sangue in esso. Poiché il catetere ha un diametro piccolo, può essere danneggiato o ostruito, il che richiederà la sua reinstallazione.
• Il corso dell'operazione - un foro è fatto nel cranio, in cui è inserito un catetere in silicone. Un'estremità del tubo è nel ventricolo del cervello e l'altra estremità è fuori. Per deviare il liquido cerebrospinale, viene fornito un sistema di tubi e valvole, che viene effettuato sotto la pelle.

2. foratura

Rimuove l'eccesso di liquido cerebrospinale e normalizza la pressione intracranica. Fornisce il deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello, adatto per il campionamento di liquidi per l'analisi o la somministrazione di farmaci.

• Ventricolare: l'eccesso di liquido viene rimosso attraverso un lungo ago. I tessuti molli della testa vengono tagliati e formano un piccolo foro nel cranio. Attraverso di esso, un catetere viene inserito a una profondità di circa 5 cm. Una volta raggiunto il ventricolo laterale destro, è collegato a un serbatoio speciale, che è fissato a 20 cm sopra la testa. Ciò consente di mantenere un normale livello di pressione e rimuovere il liquido cerebrospinale.
• Lombare: il vantaggio di questo tipo di operazione è che presenta minimi rischi di danno cerebrale. L'ago viene inserito tra 2 e 3 vertebre lombari con una soluzione di novocaina precedentemente utilizzata per l'anestesia. Usando una cannula a tubo di gomma, gli aghi sono collegati a un serbatoio per impedire ai batteri di entrare nel canale cerebrospinale e il fluido viene prelevato.

3. Operazione di drenaggio endoscopico

• Indicazione - la necessità di rimuovere il meccanismo di smistamento o le complicazioni delle operazioni di smistamento, l'aumento post-traumatico della pressione intracranica. Il medico esegue la perforazione endoscopica del fondo del terzo ventricolo.
• Meccanismo d'azione - con l'aiuto di un endoscopio viene creato un canale tra le cisterne subaracnoidee e il fondo del ventricolo. Questa operazione non causa complicazioni e non richiede procedure ripetute.
• Il corso dell'operazione - come endoscopio, viene utilizzato un meccanismo con micro strumenti (forbici, pinza, catetere) che formano un canale per il deflusso del liquido cerebrospinale nel fondo del terzo ventricolo alle cisterne cerebrali.

Il trattamento chirurgico è l'unico metodo di trattamento per la sindrome di Gref causata da patologie congenite, traumi craniocerebrali o tumori.

Prevenzione

Dopo il corso del trattamento della sindrome ipertensiva-idrocefalica, il paziente sta aspettando un lungo periodo di riabilitazione. La profilassi mira a ripristinare il funzionamento del sistema nervoso centrale e la normale pressione intracranica.

• Regime giornaliero: è molto importante alternare diversi tipi di carichi. Riposo, cioè, il sonno dovrebbe essere di almeno 7-8 ore. Evitare il surriscaldamento, poiché l'aumento della temperatura porta ad un'elevata pressione arteriosa e all'aumentata produzione di liquido cerebrospinale. Sollevare la testa del letto a 30-40 °, questo migliorerà il deflusso venoso dalla cavità cranica.
• Attività fisica: l'attività costante supporta il tono del corpo. I pazienti dell'infanzia sono incoraggiati a visitare la piscina, camminare più spesso all'aperto. Per gli adulti - ciclismo, esercizi di respirazione, yoga, fitness. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al massaggio, 20 minuti al giorno per scaldare i muscoli del torcicollo.
• La dieta è una dieta equilibrata e regime di bere. In un giorno, è necessario bere 1,5-2 litri di acqua purificata, mangiare ogni 3-4 ore in piccole porzioni. Nella dieta dovrebbe essere un minimo di cibi grassi, fritti, salati. Sotto il divieto cadono bevande alcoliche e prodotti dolciari con grassi trans. Una corretta alimentazione previene l'obesità, che è la prevenzione di una maggiore pressione intracranica.

Le misure preventive devono essere osservate per tutta la vita. Ciò migliorerà le condizioni generali del corpo e rafforzerà il sistema immunitario.

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Previsione

Il sintomo del sole al tramonto, come qualsiasi altra malattia del SNC, con diagnosi e trattamento tempestivi ha un esito favorevole. La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata rivelata la patologia, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali del suo organismo.

La sindrome di Gref, lasciata senza assistenza medica, porta a una serie di complicazioni che peggiorano la qualità della vita e la prognosi per il recupero. Le conseguenze negative del disturbo possono causare la morte o l'invalidità del paziente.

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