Sindrome di Lennox-Gasto

La sindrome di Lennox-Gastaut è una delle forme di epilessia. Consideriamo le caratteristiche di una patologia, i metodi di diagnosi e trattamento e anche le previsioni sulla convalescenza.

La forma generalizzata di epilessia deriva dalle lesioni del SNC durante lo sviluppo intrauterino e dai fattori negativi che si presentano durante il processo di nascita e dopo di esso. Il disturbo neurologico è diagnosticato il più spesso in bambini a partire da 1-5 anni, di regola, in ragazzi. Molto spesso è il risultato della trasformazione dell'encefalopatia infantile e della sindrome di Vest. Pertanto, si riferisce alle forme di nevralgia dipendenti dall'età e resistenti alla terapia.

Per la malattia è caratterizzata da una combinazione di crisi atoniche e toniche, ritardo dello sviluppo mentale e assenza atipica. Man mano che il paziente cresce, cambia anche la natura delle convulsioni, compaiono crisi secondarie generalizzate e parziali. Nella maggior parte dei casi, il disturbo ha una prognosi infausta, dal momento che praticamente non si presta a completare la cura.

Le cause sindrome di Lennox-Gasto

Ciò che provoca lo sviluppo di gravi disturbi neurologici è ancora sconosciuto. Le cause della sindrome di Lennox-gasto sono associate all'attività epilettica nel cervello, alla struttura della membrana delle cellule cerebrali e alle loro caratteristiche chimiche. A causa di ampie manifestazioni cliniche, il disturbo è difficile da ridurre a un fattore. Quindi nel 70% dei casi la causa rimane incerta, nonostante un esame neurologico completo.

Ci sono una serie di fattori che possono provocare una forma generalizzata di epilessia:

• Anomalie nello sviluppo del cervello.
• Malattie congenite patologiche del sistema nervoso centrale e del cervello.
• Nascita prematura e asfissia durante il processo di nascita.
• Trauma del SNC nel periodo perinatale.
• Malattie infettive gravi posticipate (rosolia, meningite, encefalite).
• Lesioni craniocerebrali e disturbi della circolazione sanguigna causati da loro.
• Tumori e ascessi del cervello.
• Sovraccarico psico-emotivo frequente.
• Superlavoro e stress.
• Cambiamento delle condizioni climatiche.

A seconda dell'età del paziente, il medico può presumere alcune o altre cause della sindrome di LH. Se la malattia è comparsa prima dei 20 anni, la causa è molto probabilmente correlata al danno cerebrale durante la gravidanza o il parto. Se i sequestri si sono verificati dopo 25 anni, possono essere associati a tumori cerebrali o alterata circolazione sanguigna. Considerare le possibili cause della sindrome per categoria di età:

Età	Ragione
0-2 anni	Ipossia e ischemia nel periodo perinatale Lesioni alla nascita Disturbi metabolici e genetici Disturbi idiopatici Infezione acuta
2-12 anni	Trauma craniocerebrale Infezione
12-18 anni	Disturbi idiopatici Varie lesioni Malformazioni artero-venose La sindrome da astinenza con alcol o droghe forti
18-35 anni	Lesioni Tumori del cervello Alcolismo e tossicodipendenza
> 35 anni	Tumori e lesioni vascolari del cervello Alcolismo Disordini metabolici Lesioni

Secondo la ricerca medica, le crisi focali si basano su lesioni di una o più aree del cervello, in contrasto con quelle generalizzate. Ma entrambi i tipi di violazione richiedono un esame diagnostico approfondito.

[1], [2]

Patogenesi

Il fattore determinante nello sviluppo della sindrome è l'encefalopatia diffusa nel cervello. La patogenesi è un meccanismo chiaro di processi patofisiologici. La comparsa di convulsioni è associata al funzionamento dei lobi frontali del cervello, dove avvengono molte reazioni biochimiche. La frequenza e la natura delle crisi epilettiche dipendono dalla loro condizione. Un altro fattore è l'età del bambino, quando viene raggiunto, forma i lobi frontali e maturo. Questo spiega la coincidenza del periodo di insorgenza della malattia e la maturazione dei lobi frontali.

Secondo la sintomatologia e il decorso clinico, il difetto si riferisce alla natura epilettica dell'encefalopatia. Cioè, questa malattia è considerata una forma di transizione tra epilessia e stato epilettico completo. Nel 30% dei casi, i sintomi non sono correlati alle patologie esistenti del cervello, che possono indicare una natura idiopatica della malattia. Ciò richiede una diagnosi differenziale, in quanto può indicare gravi danni al sistema nervoso centrale e al cervello. In altri casi, questi sono attacchi sintomatici causati da gravi danni cerebrali. Le infrazioni possono essere causate da malattie infettive, traumi o forme pesanti.

All'inizio dello sviluppo della sindrome, il paziente è registrato con segnali focali nel cervello, che indicano il coinvolgimento di strutture sottocorticali nel processo patologico. Un'importanza significativa è l'attività ondulatoria del cervello, poiché influenza negativamente il suo funzionamento e causa un deterioramento cognitivo, che si manifesta come crisi epilettiche.

[3], [4]

Sintomi sindrome di Lennox-Gasto

Il disturbo neurologico si sviluppa più spesso in pazienti di età compresa tra 2-8 anni. I sintomi della sindrome di Lennox-gasto sono caratterizzati da un improvviso insorgere di crisi senza alcun motivo apparente.

I principali segni della malattia:

• Lo sviluppo psicomotorio rallentato o la mancanza di esso
• Violazioni dello sviluppo intellettuale
• Patologie comportamentali (iperattività, aggressività)
• In precedenza, pubertà e ipersessualità
• Autismo e tratti antisociali
• Psicosi cronica

Ma nella maggior parte dei casi, il disturbo non ha segni neurologici pronunciati. La sintomatologia dipende dalla localizzazione e dall'estensione della patologia. Molto spesso, i pazienti presentano sintomi motori, cioè spasmi di diversi gruppi muscolari. Gli attacchi sono di breve durata e dipendono dal tessuto muscolare coinvolto. Consideriamoli in modo più dettagliato:

• Tonico: la muscolatura del tronco, del collo e degli arti è coinvolta nel processo patologico. Questo si manifesta come un torso affilato, annuendo, spingendo le gambe o allungando le braccia. Le convulsioni durano da pochi secondi a un minuto, il più delle volte si verificano durante il sonno o la veglia.
• Assenze atipiche - non sono accompagnate da crampi, ma sono caratterizzati da perdita di coscienza, bocca semiaperta, spasmi dei muscoli facciali, labbra e palpebre. Appaiono molto spesso, di regola, durante il periodo di veglia, cioè durante il giorno. Durano meno di cinque secondi, quindi sono invisibili agli altri.
• Crisi epilettiche di cadute - spasmi, sollevamento acuto delle spalle e gettare le mani, squat, tronco del tronco, cadere in avanti. Gli attacchi sono fugaci, senza disturbi della coscienza.

Oltre alle crisi sopra descritte possono verificarsi: spasmi mioclonici (spasmi muscolari e degli arti) e tonico-clonico generalizzato. Il polimorfismo dei sintomi è una caratteristica distintiva della sindrome di Lennox-gasto. Ogni tipo di crisi ha una propria immagine diagnostica.

[5]

Primi segni

Il sintomo principale della forma generalizzata di epilessia sono i crampi di diversa natura. I primi segni si manifestano come spasmi a breve termine di diverse parti del corpo. Per i pazienti caratterizzati da ritardo mentale, in seguito iniziano a scrivere, leggere e parlare. A un'età più avanzata, il ritardo mentale può essere ritardato. Lo stato di stupore è caratterizzato da una transizione graduale verso l'epilessia, la personalità e i disturbi cognitivi.

Gli attacchi appaiono come scatti involontari in tutto il corpo o nelle estremità, una tensione acuta sui muscoli del tronco, delle braccia o delle gambe e sulla loro contrazione. Particolare pericolo è rappresentato da cadute causate da temporanea perdita di tono muscolare. Molto spesso, le convulsioni si verificano durante la notte. La maggior parte dei pazienti sperimenta impulsività, mancanza di istinto di autoconservazione e attenzione a se stessi.

[6], [7]

Sindrome di Lennox-Gastaut nei bambini

I primi sintomi della sindrome di Lennox-gasto nei bambini compaiono in 1-2 anni. La manifestazione clinica principale è l'atassia cerebellare, l'interruzione della coordinazione dei movimenti e della parola, il tremore intenzionale. All'età di 10 anni, i pazienti perdono la capacità di muoversi autonomamente. La violazione della consistenza dei movimenti può essere combinata con diffusa ipotensione muscolare, disturbi del movimento oculare e diminuzione dei riflessi tendinei. Nelle fasi successive, c'è una violazione dello sviluppo mentale e intellettuale.

Nei bambini con una forma generalizzata di epilessia, le convulsioni (atoniche, assenze e tonico) sono diverse per frequenza e aspetto. La causa della malattia può essere anomalie congenite nello sviluppo del cervello e del SNC, traumi nel processo di parto, tumori cerebrali e altre patologie. A seconda della causa, si distinguono queste forme della sindrome di Lennox-Gastaut:

• Secondario (classico) - si verifica sullo sfondo del danno cerebrale (trauma alla nascita), malattie, tumori.
• Primaria (idiopatica) - non ha una causa chiaramente stabilita.

Nella maggioranza di pazienti di età da bambini, ci sono violazioni di intelligenza e ritardo di sviluppo psicomotorio. Questo si manifesta come comportamento alterato, impulsività, mancanza di autoconservazione, autismo, necessità di maggiore attenzione. A causa del ritardo nello sviluppo, la probabilità dell'intelligenza normale è estremamente ridotta. Il problema principale è legato alla mancanza di formazione di abilità e alla cessazione totale o parziale dell'assimilazione delle informazioni. Secondo le statistiche mediche, metà dei pazienti non ha capacità di self-service, e un quarto di quelli che sopravvivono all'adolescenza affrontano problemi emotivi e sociali.

Autismo, iperattività, deficit di attenzione, frequenti cambiamenti di umore, tendenza all'aggressione, problemi con l'adattamento in una società possono anche sorgere. Esiste una relazione definita tra l'età del bambino e la comparsa di convulsioni. Prima la sindrome cominciava a manifestarsi, maggiore era il declino dell'intelligenza.

La malattia viene diagnosticata sulla base di un'analisi delle crisi generalizzate. Il compito del medico è correggere e convulsare le convulsioni e identificare le assenze atipiche. La prognosi per i bambini è pesante, ma variabile. Pertanto, il completo sollievo dal disturbo con l'aiuto della terapia farmacologica si verifica nel 10-20% dei casi. Le crisi miocliniche senza gravi patologie del SNC e del cervello sono suscettibili di terapia, a differenza delle crisi tonico con una forte diminuzione dell'intelligenza.

Sindrome di Lennox-Gastaut negli adulti

Tendini involontari, perdita di coscienza e perdita periodica del tono muscolare sono sintomi indicativi della sindrome di Lennox-gasto. Negli adulti, può essere causato da traumi craniocerebrali, disturbi acuti della circolazione cerebrale o emorragie, vari tumori, cisti, greggi e aneurismi cerebrali. Meningite, encefalite e danni cerebrali tossici dovuti a droghe o alcool possono anche provocare frustrazione.

Nella maggior parte dei casi, gli epipriple generalizzati sono accompagnati da un disturbo della coscienza, cioè il paziente non ricorda cosa gli è successo. Gli attacchi negli adulti sono divisi in diversi gruppi, a seconda della sintomatologia che li accompagna:

• Assenze: un'improvvisa perdita di coscienza per 5-15 secondi. Se altri sintomi si uniscono allo svenimento (rotola l'occhio, sostiene le palpebre e il naso, lecca le labbra, le palpitazioni e la respirazione), allora questa è un'assenza complicata.
• Mioclonica - pronunciate contrazioni muscolari, contrazioni, inclinazione della testa, caduta alle ginocchia.
• Tonico-clonico - le convulsioni toniche provocano una caduta, una contrazione convulsiva dei muscoli della laringe e dei muscoli masticatori, un arco del tronco. Il sequestro dura da 15 secondi a 1-2 minuti.
• Tonico - spasmi muscolari da 5 a 30 secondi (estensione del collo, estremità e tronco).
• Astatico: perdita improvvisa del tono muscolare in qualsiasi parte del corpo. Questo può manifestarsi come una caduta della mascella, una caduta nella testa o una completa caduta del corpo, svanendo in una posizione per un paio di secondi.
• Clonica - si verificano estremamente raramente, simili alle crisi tonico-cloniche, solo flusso senza la prima fase.

Su questa base, i segni della sindrome di Lennox-gasto negli adulti non appaiono sempre come convulsioni o perdita di coscienza. Se le convulsioni durano più di 30 minuti o si verificano convulsioni una dopo l'altra, allora questo indica un grave stato epilettico, che è pericoloso per la vita. Il principale pericolo della malattia è che i neuroni muoiono durante le convulsioni. Questo può portare a un cambiamento epilettico nella personalità. I pazienti diventano aggressivi, maleducati, pedanti, privi di tatto, cupi, emotivi. In questo caso, c'è un rallentamento nel pensare.

Il disturbo neurologico negli adulti è incurabile. Ma con il tipo corretto di convulsioni e diagnosi, la patologia può essere trattata con farmaci. L'uso regolare di farmaci antiepilettici riduce al minimo gli attacchi epilettici, consentendo di tornare alla vita normale.

Complicazioni e conseguenze

La sindrome di Lennox-gasto è una malattia complessa, una cura completa di cui è impossibile. Gli effetti della patologia si fanno sentire per tutta la vita, anche sotto la condizione di sollievo dai sequestri di farmaci. Molto spesso, i pazienti affrontano tali problemi:

• Inferiorità mentale
• Violazione del lavoro e adattamento sociale
• Disturbi intellettuali e comportamentali
• Cambiamenti nella psiche
• Lesioni frequenti e incidenti a causa di convulsioni
• Problemi psicologici

Nella maggior parte dei casi, le conseguenze sono di natura sociale. Se un bambino malato a scuola ha avuto un attacco, allora può diventare un emarginato tra pari. Nonostante il fatto che il disturbo non sia contagioso, non tutte le persone rispondono normalmente alle sue manifestazioni. Sotto la restrizione dell'attività fisica. Estenuante attività fisica può provocare un attacco, causando traumi o conseguenze irreparabili più pericolose.

Particolare attenzione è rivolta alle donne con la sindrome che stanno pianificando una gravidanza. Il ginecologo dovrebbe conoscere la diagnosi della futura madre nella fase di pianificazione del bambino al fine di creare tutte le condizioni per la conservazione del feto. La consultazione di genetica medica è obbligatoria. Le conseguenze di un disturbo neurologico causano una serie di difficoltà nella vita quotidiana, ma con l'osservanza delle raccomandazioni mediche e della terapia farmacologica è possibile migliorare le condizioni del paziente.

[8], [9]

Complicazioni

Se la malattia è stata rilevata durante l'infanzia, quando il bambino cresce, i sintomi della sindrome non solo persistono, ma senza che il trattamento giusto inizi a progredire. Le complicanze sono associate a un declino persistente dell'intelligenza, a convulsioni periodiche e alla perdita di capacità di auto-servizio.

Considera le principali complicazioni della forma generalizzata di epilessia:

• Lo stato epilettico - tra le crisi è breve, ci sono molte violazioni diverse nel lavoro degli organi interni. La maggior parte delle complicanze influisce sul sistema cardiovascolare e respiratorio, che può causare la morte.
• Lesioni: durante un attacco i muscoli involontariamente si sforzano o si rilassano, il che porta a cadute e traumi. Una brusca caduta è il rischio di frattura degli arti o frattura da compressione della colonna vertebrale. A causa delle convulsioni, le lesioni si trovano sulla lingua e sulle guance, poiché durante l'adattamento il paziente è in grado di morderlo.
• Disturbi mentali - i pazienti spesso vivono in uno stato di depressione, asociale e isolato dalla società.
• Edema polmonare neurogeno: il funzionamento patologico del sistema nervoso provoca un aumento della pressione sanguigna. L'edema si sviluppa a causa dell'aumentata pressione nell'atrio sinistro e nella carenza di ossigeno.
• Morte improvvisa - la morte può verificarsi durante un attacco accompagnato da estese convulsioni.
• La sindrome è particolarmente pericolosa per le donne incinte, dal momento che i suoi attacchi possono portare a parto prematuro o aborto spontaneo. Inoltre, l'uso di anticonvulsivanti durante il periodo di gestazione minaccia lo sviluppo di malformazioni congenite nel bambino.

Oltre alle complicazioni di cui sopra, possono sorgere problemi quando si assumono farmaci antiepilettici. Questo è riscontrato dal 7-25% dei pazienti di età diverse. La maggior parte dei casi le complicazioni tossici (costipazione, diminuzione della temperatura corporea e il tono muscolare), reazioni allergiche (mancanza di respiro, orticaria, stanchezza, dermatiti), e le complicazioni metaboliche (disturbi del sonno, nervosismo e irritabilità, letargia).

L'obiettivo principale di un trattamento medico nominato è quello di migliorare la qualità della vita del paziente e ridurre al minimo il verificarsi di convulsioni. Il rifiuto di trattamento o il cambiamento indipendente dello schema nominato o nominato o il piano di terapia conducono a questo la sindrome lennoksa-gasto è trasformata in forma più seria di un'epilessia.

[10], [11]

Diagnostica sindrome di Lennox-Gasto

Se i vari sintomi neurologici si fanno sentire per un lungo periodo di tempo, allora vale la pena visitare un dottore, poiché questo può indicare segni di patologia grave. La diagnosi della sindrome di Lennox-gasto si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia e sulla raccolta dell'anamnesi. Consiste di:

1. Raccolta di anamnesi e analisi di reclami:

• Quando sono comparsi i sintomi della sindrome.
• Come avveniva la consegna, se fossero difficili, prolungati o traumatici.
• Esiste una predisposizione ereditaria.
• Corrispondenza del livello allo sviluppo dell'età.

2. Esame neurologico:

• Presenza di patologie del SNC al di fuori dell'attacco.
• Interrogarsi per determinare il livello di sviluppo mentale.

3. Diagnostica strumentale e di laboratorio

• analisi
• Elettroencefalografia.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

La consultazione con l'epilettologo è obbligatoria. Il medico presta attenzione alla presenza di crisi generalizzate, identifica le crisi tonico e le assenze atipiche. L'esame viene effettuato durante la veglia e il sonno. Questo ci permette di identificare i disturbi cognitivi nel funzionamento del cervello.

[12]

Analisi

Se si sospetta un disturbo neurologico, è necessario sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche. Le analisi sono incluse in questo complesso e sono:

• Esame del sangue biochimico e generale
• Studio del livello di zucchero nel sangue
• Puntura spinale
• Analisi per malattie infettive
• Test funzionali del fegato e dei reni

Utilizzando un esame del sangue standard, è possibile determinare se le crisi convulsive sono associate a ipoglicemia, iper / ipocalcemia o iper / iposodiemia. Se vengono rilevati disturbi biochimici, la loro correzione verrà assegnata. Le analisi ci permettono di stabilire cause meno comuni della malattia, ad esempio: tireotossicosi, intossicazione da piombo o arsenico, porfiria intermittente.

I sintomi della sindrome di Lennox-gasto nei pazienti anziani possono indicare una compromissione acuta della circolazione cerebrale o comportarsi come conseguenza di un attacco di cuore. Pertanto, la diagnostica di laboratorio sarà volta a confermare queste ipotesi. Se convulsioni tonico-cloniche generalizzate si verificano in pazienti senza deviazioni dal SNC, ciò può indicare una privazione del sonno. Questo si trova negli studenti, nelle persone che lavorano nel turno di notte, nei militari. Se le analisi non hanno rivelato alcuna deviazione dopo un singolo sequestro, non è necessario un ulteriore trattamento.

Se non ci sono patologie dopo l'intero complesso di test, allora molto probabilmente le crisi sono idiopatiche. Una diagnosi simile è fatta per attacchi multipli, che possono essere dovuti a gravi lesioni del SNC o tumori nel cervello.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostica strumentale

L'esame con sospetto di una forma generalizzata di epilessia consiste in un insieme di diverse procedure. La diagnosi strumentale è necessaria per confermare i risultati di analisi e altri tipi di ricerca. È rappresentato da tali metodi:

1. L'elettroencefalogramma è la registrazione dell'attività cerebrale, cioè la misurazione delle onde cerebrali. Viene effettuato in uno stato di sonno e veglia per tenere traccia della frequenza di insorgenza di crisi. Nella sindrome di Lennox-gasto, si osservano onde diffuse lente acute.
   • EEG interictale - rivela attività convulsa. Ciò si manifesta come un rallentamento dell'attività di fondo, complessi di onde spike con una frequenza <2.5 Hz e parossismi di ritmi veloci.
   • Ectal EEG - dipende dal tipo di convulsioni. Tonico sono presenti come parossismi rapida attività> 2 Hz, assenze atipiche - lento spike onda con frequenza <2.5 Hz, mioclonica - polyspike e atonic - parossismi attività rapida, picchi (onde lente).
2. La videoelettroencefalografia viene eseguita in un ambiente ospedaliero poiché il paziente deve essere costantemente sorvegliato da un medico. È prescritto sia per la diagnosi primaria che dopo la terapia inefficace.
3. Tomografia computerizzata: la scansione cerebrale fa riferimento ai metodi di visualizzazione. Determina la presenza di alterazioni patologiche, consente di esaminare la condizione dei tessuti molli e delle strutture ossee in tempo reale.
4. Imaging a risonanza magnetica: questo metodo è prescritto a pazienti con crisi non convulsive, problemi mentali o motori significativi. Utilizzando la risonanza magnetica, è possibile determinare la necessità di un trattamento chirurgico.

Oltre ai metodi strumentali sopra descritti, la tomografia a emissione di positroni può essere utilizzata nel processo diagnostico. Rileva cicatrici e lesioni nel cervello nelle aree in cui si verificano i sequestri. La tomografia computerizzata a emissione di un singolo fotone viene eseguita quando è necessario un intervento chirurgico. Con il suo aiuto, il medico determina quale parte del cervello deve essere rimossa. Entrambi i metodi sono eseguiti insieme alla risonanza magnetica.

Diagnosi differenziale

Qualsiasi disturbo neurologico richiede un approccio diagnostico completo. Questo perché molte patologie hanno sintomi simili. La diagnosi differenziale della sindrome di Lennox-gasto viene eseguita con:

• Eventi non epilettici.
• Encefalopatia epilettica.
• Epilessia con crisi miocloniche-astatiche.
• La malattia di Recklinghausen.
• Neurofibromatosi.
• La sindrome di Louis-Bar.
• Sclerosi tuberosa

Il compito dei medici di escludere qualsiasi condizione che causa attacchi epilettici generalizzati, e questo può essere:

• Emicrania: forti mal di testa con maggiore ansia e crampi per errore possono essere confusi con la neurologia.
• Lo svenimento è una perdita di coscienza a breve termine, durante la quale il flusso di sangue al cervello diminuisce. Molto spesso, viene erroneamente diagnosticato e assunto per un attacco di epilessia, nonostante il fatto che i pazienti non abbiano contrazioni ritmiche e rilassamento muscolare.
• Stato di panico - in alcuni casi le crisi parziali possono assomigliare al disturbo di panico. I suoi sintomi includono: battito cardiaco accelerato, sudorazione eccessiva, soffocamento, dolore toracico, brividi, tremore, paura della morte.
• Disturbi del sonno - la narcolessia è accompagnata da un'improvvisa perdita di tono muscolare e aumento della sonnolenza diurna, quindi può essere confusa con i sintomi della sindrome.

Sulla base dei risultati delle attività diagnostiche, il medico sceglie il metodo di trattamento più efficace e sicuro.

Trattamento sindrome di Lennox-Gasto

Il problema principale affrontato dai medici nel trattamento della sindrome di Lennox-gasto è la sua resistenza a qualsiasi tipo di terapia. Pertanto, anche con una diagnosi tempestiva e uno schema ben progettato, la previsione rimane seria. Ma grazie ad un approccio globale, le condizioni del paziente possono essere migliorate. Per fare questo, utilizzare i seguenti metodi:

• Chirurgia - La chirurgia è finalizzata alla rimozione di un tumore o sclerosi tuberosa, cioè un substrato organico di patologia. In alcuni casi, viene utilizzato un corpo calloso e viene utilizzata la stimolazione del nervo vagale.
• Terapia farmacologica: al paziente viene prescritta una serie di anticonvulsivi con un ampio spettro di azione. All'inizio, la monoterapia con una connessione graduale di altri farmaci è efficace. Se ci sono miglioramenti, vengono aggiunti farmaci che sono efficaci contro certi tipi di crisi per fermare i sintomi patologici. È obbligatorio prendere fondi per migliorare i processi metabolici nel cervello.
• La fisioterapia consiste in massaggi, esercizi di fisioterapia, agopuntura e altre procedure finalizzate a prevenire l'insorgenza della sindrome e a minimizzare i loro effetti patologici sul corpo. Per correggere i ritardi di sviluppo, si tengono sessioni regolari con uno psicologo, insegnanti e logopedista.

Ma anche l'applicazione del complesso sopra descritto non garantisce un miglioramento delle condizioni del paziente, che si osserva nel 14% dei casi. Secondo le statistiche mediche, circa il 10% dei bambini muoiono entro i primi 10 anni di vita. Nel 100% dei casi viene diagnosticato un diverso grado di compromissione del comportamento e dell'intelligenza.

Oltre ai metodi di cui sopra, ci sono un certo numero di metodi sperimentali per il trattamento della forma generalizzata di epilessia:

• Stimolazione profonda del cervello - la generazione di impulsi è diretta verso la parte del cervello che produce crisi epilettiche. I risultati del metodo hanno mostrato un risultato positivo.
• Neuroimplantation: il cervello viene impiantato con dispositivi stimolanti che rilevano le crisi attraverso la stimolazione elettrica del cervello e li fermano. Secondo questa tecnica, è stata sviluppata la stimolazione dei nervi trigeminali coinvolti nella soppressione delle convulsioni convulsive.
• Radiochirurgia stereotassica - con l'aiuto di fasci di radiazioni focalizzati, le lesioni vengono rimosse nella profondità del cervello. Questo metodo consente di abbandonare la chirurgia a cielo aperto, riducendo al minimo il trauma del paziente.

Particolare attenzione viene prestata al sollievo dei sequestri, che sono accompagnati da cadute. Perché questo aggrava il grado di encefalopatia epilettica. Man mano che il paziente cresce, le principali direzioni del trattamento rimangono invariate, aumenta solo la necessità di usare farmaci che riducono gli effetti collaterali della sindrome. In questo caso, il controllo completo dei sequestri è improbabile.

Trattamento medicinale

Il trattamento della sindrome di Lennox-gasto richiede farmaci obbligatori per i pazienti di tutte le età. Le medicine vengono selezionate da un medico in base ai risultati della diagnosi. Quando si scelgono i farmaci si tiene conto del tipo di convulsioni, della loro durata e di altre caratteristiche della malattia. I farmaci di base sono derivati dell'acido valproico. Inoltre, possono essere prescritti: benzodiazepine, succinimmidi e altri agenti. Se esiste una resistenza assoluta ai suddetti farmaci, la terapia ormonale viene eseguita in combinazione con anticonvulsivi.

Considerare i farmaci antiepilettici popolari:

1. Sodio valproato

Anticonvulsivante sotto forma di compresse 300/500 mg. Il principio attivo è sodio valproato, ausiliario: ipromellosa, copolividone, magnesio stearato, titanio diossido, opadrai e altri. Il meccanismo d'azione è associato ad un aumento della concentrazione del neurotrasmettitore inibitorio GABA nel sistema nervoso centrale. I componenti attivi influenzano i canali del potassio e del sodio delle membrane neuronali.

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente e completamente assorbito nell'intestino tenue. Circa il 95% del valproato di sodio si lega alle proteine del sangue ed è distribuito in tutto il corpo. Metabolizzato nel fegato, escreto sotto forma di metaboliti con le urine. Tempo di dimezzamento di 12-16 ore.

• Indicazioni per l'uso: crisi epilettiche generalizzate, assenze, crisi tonico-cloniche, convulsioni atoniche e miocloniche. Le compresse possono essere utilizzate come terapia ausiliaria per attacchi focali e parziali.
• Il metodo di somministrazione e la dose dipendono dalla risposta clinica al farmaco e dai sintomi della sindrome. Nella fase iniziale della terapia, è indicato un dosaggio minimo per controllare le crisi. Gli adulti nominano 600 mg al giorno con un aumento graduale della dose ogni 5-7 giorni fino alla completa cessazione delle convulsioni. La dose di mantenimento è 1000-2000 mg al giorno, la dose massima giornaliera è di 2500 mg. La dose per bambini e pazienti anziani è calcolata dal medico per ogni paziente individualmente.
• Le reazioni avverse sono temporanee e dose-dipendenti. Molto spesso, i pazienti lamentano mal di testa e vertigini, nausea, irritazioni gastrointestinali, disturbi metabolici. Possibili reazioni dal sistema ematopoietico e cardiovascolare, per la loro eliminazione, è necessario consultare un medico.
• Il farmaco è controindicato per l'intolleranza individuale di valproato di sodio e altri componenti. Non è usato per l'epatite cronica e acuta, disfunzione grave del rene e del pancreas, con porfiria e tendenza al sanguinamento.
• Quando un sovradosaggio compare in questi sintomi: nausea, vomito, depressione respiratoria, mal di testa e vertigini. Ci possono essere periodi di sonnolenza, tachicardia, aumento della pressione intracranica e convulsioni. Non esiste un antidoto specifico, pertanto è indicata la terapia sintomatica.

2. Depakin

Un farmaco anticonvulsivo che agisce sul sistema nervoso centrale. Prodotto sotto forma di compresse con il principio attivo acido valproico. Efficace nel trattamento di varie forme di epilessia, compresa la sindrome di Lennox-gasto. Ha proprietà sedative e miorelaksiruyuschimi, aumenta il livello di acido gamma-aminobutirrico nel sistema nervoso centrale. Ciò porta ad una diminuzione dell'eccitabilità e dell'attività convulsa dei siti motori della corteccia cerebrale. Le compresse migliorano l'umore e hanno un'azione antiaritmica.

• Indicazioni per l'uso: epipriplet generalizzati e piccoli, crisi parziali focali con sintomi semplici e complessi. Sindrome convulsiva con malattie cerebrali organiche e disturbi comportamentali, teak, convulsioni di fibrillazione. Può essere usato per psicosi maniaco-depressiva, disturbo bipolare e sindrome di Vest.
• Le compresse sono assunte per via orale, 2-3 volte al giorno, lavate con acqua. Il dosaggio viene selezionato dal medico per ciascun paziente singolarmente, con un peso corporeo del paziente maggiore di 25 kg. Per gli adulti e gli adolescenti nominano 20-30 mg / kg, con un aumento graduale a 200 mg al giorno con una pausa di 3-4 giorni.
• Effetti collaterali: nausea, vomito, dolore epigastrico doloroso, mal di stomaco e pancreas, reazioni allergiche, mal di testa, tremore degli arti, disturbi visivi. Per eliminare le reazioni di cui sopra si consiglia di ridurre il dosaggio del farmaco e consultare un medico.
• Controindicato all'uso con maggiore sensibilità ai componenti del farmaco, epatite acuta / cronica, violazioni del pancreas, insufficienza epatica. Non è prescritto per i pazienti con diatesi emorragica, trombocitopenia, nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento, e anche per i bambini al di sotto dei tre anni di età. Con particolare attenzione viene utilizzato in leucopenia, anemia, ritardo mentale, trombocitopenia e lesioni organiche del sistema nervoso centrale. Depakin è proibito durante la gravidanza, poiché nel 2% dei casi può provocare malformazioni congenite nel feto (disturbi dello sviluppo del tubo neurale, spina bifida).
• In caso di sovradosaggio, è possibile avere un coma, una forte diminuzione della pressione sanguigna, una violazione delle funzioni respiratorie. Per eliminare questi sintomi, si effettuano lavanda gastrica e diuresi osmotica. È inoltre necessario monitorare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione. Se necessario, viene eseguita l'emodialisi.

3. carbamazepina

Antiepilettico, normotime e antidepressivo. Prodotto sotto forma di compresse da 200 mg da 30 e 100 pezzi per confezione.

• Indicazioni per l'uso: epilessia psicomotoria, crisi gravi, attacchi post-traumatici e postencefalitici, nevralgia del nervo trigemino. È controindicato l'uso nelle lesioni epatiche e nei disturbi della conduzione cardiaca.
• Le compresse sono assunte per via orale al dosaggio prescritto da un medico. Per i pazienti adulti, di regola, nominare 100 mg 2-3 volte al giorno con un aumento graduale del dosaggio a 800-1200 mg al giorno. La dose giornaliera per i bambini è calcolata a 20 mg / kg, cioè da 100 a 600 mg al giorno, a seconda dell'età.
• Gli effetti collaterali sono rari, in quanto il farmaco è ben tollerato. In rari casi, ci sono attacchi di nausea, vomito, perdita di appetito, mal di testa, coordinazione alterata dei movimenti e sonnolenza. Per ridurre le reazioni indesiderate, è necessario ridurre il dosaggio del farmaco.

4. fenobarbital

Un farmaco antiepilettico. Molto spesso è usato come sonnifero, poiché in piccole dosi ha un effetto calmante. Prodotto sotto forma di compresse e polvere, adatto per il trattamento di bambini e adulti.

• Indicazioni per l'uso: convulsioni tonico-cloniche generalizzate, patologie del sistema nervoso con eccitazioni motorie e movimenti non coordinati, reazioni convulsive, paralisi spastica. In combinazione con vasodilatatore e farmaci antispastici può essere usato come sedativo o ipnotico nei disturbi neurovegetativi.
• Il trattamento della sindrome di Lennox-gasto è lungo, il farmaco viene assunto con un dosaggio minimo di 50 mg 2 volte al giorno e gradualmente aumentato a 500 mg al giorno. Il dosaggio per i bambini viene calcolato in base all'età del paziente. Il ritiro del farmaco deve avvenire gradualmente, poiché un improvviso ritiro può causare un numero di attacchi epilettici.
• Effetti collaterali: abbassamento della pressione sanguigna, reazioni allergiche cutanee, depressione del SNC, cambiamenti nella formula del sangue.
• Controindicato all'uso in gravi danni ai reni e al fegato, dipendenza da alcol e droga, debolezza muscolare. Non è prescritto per il trattamento nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento.

5. oxcarbazepina

Farmaco antiepilettico, la cui azione si basa sulla stabilizzazione delle membrane dei neuroni sovraeccitati. Inibisce scariche seriali di neuroni, riducendo gli impulsi sinaptici.

• Indicazioni per l'uso: monoterapia e trattamento combinato di crisi epilettiche generalizzate con perdita o perdita di coscienza, generalizzazione secondaria, convulsioni tonico-cloniche.
• Il dosaggio e la durata d'uso dipendono dalla sintomatologia del disturbo neurologico e dalle indicazioni mediche. Con la monoterapia, il farmaco viene assunto 2 volte al giorno, aumentando gradualmente il dosaggio. Il ritiro del medicinale deve essere graduale al fine di prevenire il verificarsi di reazioni avverse. Gli adulti nominano 600 mg al giorno per 2 dosi divise, per bambini 3-5 mg / kg. Come parte del trattamento combinato, la dose iniziale di 300 mg 2 volte al giorno.
• Controindicato all'uso in ipersensibilità ai principi attivi, durante la gravidanza e l'allattamento, per il trattamento di bambini di età inferiore ai due anni.
• Gli effetti collaterali si manifestano con tali sintomi: sonnolenza, mal di testa, vertigini, nausea, aumento della fatica, vomito, nausea, diminuzione dell'appetito, tremore. In caso di sovradosaggio compaiono gli stessi sintomi. La terapia sintomatica e di mantenimento è indicata per la sua eliminazione. Non esiste un antidoto specifico.

La maggior parte dei farmaci antiepilettici utilizzati nella sindrome di Lennox-gasto sono prescritti contemporaneamente ad altri farmaci antispastici o lenitivi. Se il paziente risponde bene ai farmaci e ci sono miglioramenti nelle sue condizioni, allora possono essere completamente abbandonati dopo 5-10 anni, a condizione che i sequestri non si facciano sentire durante gli ultimi due anni.

Vitamine

Con qualsiasi malattia neurologica, il corpo subisce gravi stress e carenza di nutrienti. Le vitamine nella sindrome di Lennox-gasto e altre forme di epilessia sono necessarie per mantenere e rafforzare il sistema immunitario. Vitamine e minerali sono sostanze necessarie per la normale attività vitale. Devono essere presi solo sotto controllo medico, poiché invece del beneficio atteso, si può aggravare il decorso della malattia.

Il bisogno di vitamine è dovuto al fatto che alcune patologie trasmesse per eredità possono provocare epi-crisi. Ad esempio, con una carenza e una violazione del metabolismo della vitamina B6, possono verificarsi convulsioni nella prima infanzia. Inoltre, l'uso continuato di vari farmaci antiepilettici influenza il livello di vitamina B, C, D ed E nel sangue, così come l'acido folico, il beta-carotene. La mancanza di queste sostanze può provocare disturbi comportamentali.

Considerare quali vitamine dovrebbero essere utilizzate nel trattamento della forma generalizzata di epilessia:

• B1 (tiamina)

Una volta ingerito, viene trasformato in un enzima chiamato pirofosfato di tiamina, necessario per il normale funzionamento del sistema nervoso. Fornisce al cervello e all'intero sistema nervoso le sostanze nutritive, regola l'equilibrio salino ed è responsabile della regolazione ormonale dei tessuti nervosi. La caratteristica principale di questo enzima è che utilizza acido lattico e piruvico. Se il processo di utilizzo è insufficiente, il sistema nervoso non riceve un ormone, l'acetilcolina, che, insieme alla noradrenalina, regola il lavoro delle cellule nervose in tutto il corpo.

Si trova in questi prodotti: fagioli, verdure verdi, pane, cereali, noci, bacche, frutta, alghe, erbe aromatiche, verdure a radice, carne, latticini. Cioè, per fare una dieta in cui B1 non è molto difficile. Poiché viene rapidamente consumato, deve essere costantemente rifornito. Inoltre, è necessario migliorare l'assorbimento della vitamina B5.

• B2 (riboflavina, lattoflavina)

Vitamina idrosolubile, è necessaria per la formazione di anticorpi ed eritrociti, regolazione della crescita e normale funzionamento delle funzioni riproduttive. Responsabile per la salute di unghie, capelli e pelle. La carenza di questa sostanza si riflette negativamente sullo stato dei tessuti ricchi di vasi sanguigni e capillari, ad esempio il tessuto cerebrale. Può provocare insufficienza cerebrale di varia gravità, debolezza generale, vertigini, aumento dei riflessi tendinei e muscolari.

B2 si trova in questi prodotti: sottoprodotti (fegato, reni), albume d'uovo, pesce, formaggio, funghi porcini, fiocchi di latte, grano saraceno, latte, carne, legumi, verdure a foglia verde e verdure. Il corpo non accumula questa sostanza in riserva, quindi il suo eccesso viene escreto nelle urine. Il consumo regolare degli alimenti sopra descritti aiuterà a normalizzare il livello di B2 nel corpo.

• B5 (acido pantotenico)

Responsabile per lo scambio di grassi, amminoacidi e carboidrati, sintetizza gli acidi grassi vitali. Entrare nel corpo viene trasformato in pantetina, che fa parte del coenzima A, responsabile dell'acetilazione e dell'ossidazione. B5 è richiesto per l'assorbimento e il metabolismo della vitamina B9. La mancanza di questa sostanza si manifesta con tali sintomi: irritabilità, disturbi del sonno, stanchezza, dolori alla testa e ai muscoli, intorpidimento delle estremità, dispepsia.

Necessità del corpo di questa vitamina è completamente soddisfatto con la dieta normale, come B5 contenuta nell'origine prodotti vegetali e animali: grano saraceno, farina d'avena, piselli, aglio, tuorlo d'uovo, verdure, pane con crusca, cavolfiori, carote. Inoltre, è sintetizzato dalla flora intestinale.

• B6 (piridossina, piridossale, piridossammina, piridossalfosfato)

Partecipa alla formazione dei globuli rossi e al processo di assimilazione del glucosio da parte delle cellule nervose. Partecipa al metabolismo delle proteine degli amminoacidi. La carenza di B6 causa convulsioni, irritabilità, aumento dell'ansia, dermatiti e altre reazioni cutanee, una condizione depressiva. Molti pazienti hanno una riduzione dell'appetito, frequenti attacchi di nausea e vomito, polineurite.

Alto contenuto di B6 ha osservato in grani non trattati di colture di cereali, verdure a foglia verde, lievito, frumento, riso e grano saraceno, legumi, carote, banane, pesce, bovini da carne di petrolio e di fegato di merluzzo e di altri sottoprodotti. E anche in tuorli d'uovo, cavoli e noci.

• B7 (biotina, vitamina H, coenzima R)

Migliora il funzionamento del sistema nervoso, partecipa alla decomposizione degli acidi grassi e brucia i grassi. La mancanza di vitamine causa questi sintomi: nervosismo, varie eruzioni cutanee, sonnolenza, letargia, irritabilità, aumento di zucchero e colesterolo nel sangue. La sostanza è contenuta in lievito, pomodoro, soia, tuorlo d'uovo, latte, cavolfiore e funghi.

• C (acido ascorbico)

È necessario rafforzare il corpo con l'uso prolungato di farmaci antiepilettici, che sono metabolizzati nel fegato. Contenuto in agrumi e verdure. La vitamina è ricca di rosa selvatica, peperoncino rosso, kiwi, ribes nero, pomodori, cipolle.

• E (tocoferolo)

Riduce la frequenza delle crisi epilettiche nei pazienti di tutte le età. Ringiovanisce il corpo, attiva i processi di respirazione dei tessuti, riduce la coagulazione del sangue, migliora la microcircolazione e previene la congestione del sangue. Rende le pareti dei vasi sanguigni lisce, proteggendole dalla deposizione di placche di colesterolo. Contenuti in oli vegetali, germogli di grano e mais, fagioli, orzo perlato, farina d'avena, grano saraceno, uova, pesce e pesce.

Anche l'uso incontrollato di vitamine nella sindrome di Lennox-gasto è pericoloso, così come la loro carenza. Qualsiasi complesso vitaminico viene assunto sotto stretto controllo medico. Ciò è dovuto al fatto che alcune vitamine possono ridurre l'efficacia dei farmaci antiepilettici.

Trattamento fisioterapeutico

Per prevenire e prevenire i disturbi neurologici, è indicata la fisioterapia. La sua essenza risiede nell'impatto sul corpo di vari fattori fisici: campi elettromagnetici, acqua, temperatura, ultrasuoni, ecc. La fisioterapia è giustamente considerata la più antica direzione della medicina, che viene costantemente migliorata e sviluppata. Il vantaggio di questo metodo è che ha un minimo di controindicazioni, è sicuro e causa raramente reazioni collaterali.

La fisioterapia è utilizzata come ulteriore metodo di trattamento. Indipendentemente può essere utilizzato nelle fasi iniziali della malattia, ma nella maggior parte dei casi viene effettuato in combinazione con metodi e mezzi medicinali.

Nella sindrome di Lennox-gasto, tale fisioterapia viene effettuata:

• agopuntura
• Idroterapia (doccia idromassaggio, idrogeno solforato, anidride carbonica e bagni al radon)
• Elettroforesi con prodotti medicinali
• Ossigenazione iperbarica (ossigeno sotto alta pressione)
• Terapia ad altissima frequenza
• inductothermy
• Baroterapia regionale

Il principio principale è un trattamento del corso, in quanto le singole procedure non hanno un effetto duraturo. La fisioterapia viene eseguita ogni giorno o dopo 2-3 giorni, il corso del trattamento dura da 6 a 20 giorni. Ciò fornisce un approccio globale alla malattia, poiché molti dei sistemi corporei che richiedono supporto e stimolazione sono coinvolti nel processo patologico.

Nonostante gli effetti positivi di fisioterapia, il metodo ha controindicazioni: tumori, ipertensione step 3, aterosclerosi cerebrale, una malattia del sistema ematopoietico, grave esaurimento del corpo, febbre, psicosi, epilessia con crisi frequenti. L'efficacia del trattamento fisioterapico è molto più elevata se prima questo era il corso della terapia farmacologica, che ha fermato gli attacchi.

Trattamento alternativo

Gli epipriplet generalizzati che accompagnavano la sindrome di Lennox-gasto apparvero negli umani ancor prima dello sviluppo della medicina moderna e della descrizione di questa patologia. Per eliminarli sono stati usati vari metodi, ma è stato dato un vantaggio speciale al trattamento alternativo.

Considera ricette efficaci per la medicina alternativa:

• Un'eccellente prevenzione delle crisi di qualsiasi gravità è il succo delle cipolle. Mangiare un giorno ½ di una lampadina può alleviare gli attacchi, farlo in modo che vengano ripetuti meno spesso.
• Il succo di spinaci ha un effetto simile. Un mucchio di foglie fresche sciacquare accuratamente e frullare in un frullatore. Durante il giorno, devi bere 100 ml di succo prima di mangiare. Il succo deve essere preparato al momento.
• 100 g di radici del sonno-erba (camera da prato), versare 500 ml di alcool e lasciare fermentare in un luogo fresco e buio per 10 giorni. Dopo questo, filtrare e prendere ½ tazza (diluita con acqua) 3 volte al giorno per un'ora prima dei pasti. Questa ricetta è controindicata nella malattia renale cronica. Inoltre, non è consigliabile modificare le proporzioni degli ingredienti, poiché la pianta è velenosa e può causare reazioni collaterali.
• Le proprietà antiepilettiche hanno il succo delle radici e delle foglie di un dente di leone. Risciacquare le foglie fresche e le radici della pianta sotto l'acqua fredda, tagliarle a pezzetti e far bollire con acqua bollente. Le materie prime devono essere macinate in un frullatore o attraverso un tritacarne. Il liquido risultante della pianta deve essere filtrato attraverso una garza, diluito 1: 1 con acqua e fatto bollire per 3-5 minuti a fuoco basso. Prendi la medicina per 1-3 cucchiai 2-3 volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti. Il farmaco può essere conservato in frigorifero, ma non più di tre giorni.
• 30 g di radici di peonia macinate, versate 750 ml di acqua bollente e lasciate fermentare in un contenitore sigillato per 1-1,5 ore. Dopo questo, l'infusione deve essere filtrata e presa 50 ml prima dei pasti 2-3 volte al giorno.

Utilizzare qualsiasi ricetta di trattamento alternativo senza il permesso medico è controindicata. Inoltre, vale la pena prestare attenzione al fatto che i decotti e le infusioni di verdure possono aumentare l'acidità del succo gastrico e abbassare la pressione. Pertanto, durante il loro utilizzo, è necessario pianificare attentamente la propria dieta.

[18], [19], [20]

Trattamento a base di erbe

Molti farmaci contengono componenti vegetali, poiché hanno un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali, combattono efficacemente con varie malattie. Il trattamento a base di erbe si riferisce a metodi di medicina alternativa e consente il pieno utilizzo del valore delle piante.

Ricette di terapia a base di erbe nella sindrome di epipriplets generalizzati:

• 30 g di erba ruta riempire con 250 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per 1-2 ore, filtrare. Prendi 30 ml 2-3 volte al giorno.
• 100 g di assenzio di erbe essiccate versare 350 ml di acqua bollente e lasciare riposare per 3-4 ore in un contenitore sigillato, filtrare. Prendi 150 ml 2 volte al giorno prima dei pasti.
• Per ridurre la frequenza delle convulsioni, rafforzare e tonificare il corpo, si adatterà un'infusione di 100 g di succo di cime verdi di avena di semina. Il medicinale viene assunto 2-3 volte al giorno prima dei pasti.
• Prendere in proporzioni uguali coni di luppolo, menta piperita, melissa, erba di trifoglio dolce, ashberry fragrante e radice elecampane. La raccolta deve essere ben miscelata, per 30 g di raccolta utilizzare 250 ml di acqua bollente e insistere fino al raffreddamento. Assumere 2 volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
• Prendi in parti uguali i fiori di calendula e camomilla, radice di valeriana, rosa canina e cenere di montagna. 50 g della miscela, versare 250 ml di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per 5 minuti. Il medicinale deve essere infuso per 20-30 minuti, dopo di che viene filtrato e preso per ½ tazza 3-4 volte al giorno.

Le suddette ricette possono essere utilizzate solo previa autorizzazione del medico curante. Il loro uso indipendente può causare una serie di reazioni avverse incontrollate.

Omeopatia

Molti metodi diversi sono usati per trattare i disordini neurologici. L'omeopatia appartiene alla categoria delle terapie alternative, poiché non tutti i medici sono d'accordo con la sua efficacia e sicurezza d'uso. Ma, tuttavia, ci sono un certo numero di farmaci che possono aiutare con la patologia di Lennox-gasto.

Più spesso per il sollievo di epipriplets, tali sostanze vengono utilizzate:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum e nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Forza 6
• zolfo 6
• Platino 6
• Nukus vomics 6

Sono presi su 8 piselli 4-5 volte al giorno durante l'anno. Il complesso di cui sopra aiuta ad alleviare le convulsioni e ridurre la frequenza del loro aspetto. Inoltre, ci sono collezioni più efficaci, ad esempio, un complesso sviluppato dall'Omeopata Voronsky:

Il primo giorno

• Al mattino prima dei pasti: argentum nitrikum 12, viper 12 per 8-10 piselli.
• Ignacy 30, kuprum metalcum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 per 8-10 piselli.
• Album di Veratrum 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, cactus Zx per 8-10 piselli 2-3 volte al giorno.
• Viper 12 per 5-8 piselli prima di coricarsi.

Il secondo giorno

• Prima colazione: argentum nitrikum 12, magnesio fosforo da 3 a 8-10 granuli.
• Belladonna 6, agaricus 6, ignoranza 3 (30), colocitide Zh - 8-10 gorosins.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valeriana feta 2x - 8-10 granuli.
• Prima di andare a letto - magnesio fosforico 3 per 7-8 piselli.

Il terzo giorno

• Al mattino prima dei pasti: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 grani
• Arsenicum 30, fosforo 30, aurum bromatum 30, zincum cyanatum 30 - 8-10 grani.
• Kalytsium fosforikum 6 curaro 6 Kalium fosforikum 6 piperita 3x - 8-10 granuli.
• La sera prima di andare a letto: zincum metalcum 3 per 7-8 piselli.

La durata del corso è determinata dal medico, individualmente per ciascun paziente. Ma, di regola, per eliminare definitivamente le convulsioni fare 3-4 cicli con una pausa di 1-2 giorni.

Trattamento operativo

Il trattamento chirurgico della forma generalizzata dell'epilessia è possibile nel caso in cui i risultati della diagnosi dimostrino che le convulsioni compaiono in aree del cervello piccole e chiaramente definite. In questo caso, le aree interessate non violano le funzioni vitali, cioè non influenzano la parola, l'udito, la visione e altro. Il trattamento chirurgico viene eseguito nel 20% dei pazienti con diverse forme di epilessia. Il suo obiettivo principale è migliorare la qualità della vita e ridurre al minimo il numero di convulsioni.

Indicazione per l'operazione:

• Attacchi di carattere atonico, cadute improvvise senza crisi.
• Convulsioni parziali con generalizzazione secondaria e perdita di coscienza.
• Convulsioni parziali con coscienza conservata.
• Sclerosi progressiva dell'ippocampo del lobo temporale.

Il processo di pianificazione pre-operativa e i metodi chirurgici stessi sono migliorati ogni giorno. L'operazione diventa il più sicura possibile grazie ai metodi di visualizzazione e monitoraggio dell'intero processo. Prima del trattamento, il paziente viene sottoposto a una serie di studi diagnostici per determinare se sia necessario un intervento chirurgico. I principali sono:

• RM - identifica le aree patologiche del tessuto cerebrale in cui si verificano le convulsioni.
• Monitoraggio video EEG - monitoraggio di un paziente in un ospedale con una fissazione permanente dell'attività cerebrale.
• Monitoraggio di EEG ambulatoriale - studio dello stato del cervello e del sistema nervoso centrale nella vita quotidiana del paziente.

Questi test possono determinare con precisione il tessuto interessato. Se, in base ai loro risultati, viene rivelato che l'attività patologica cattura diversi siti, vengono utilizzati metodi di monitoraggio più invasivi.

Tipi di operazioni:

• Resezione del lobo temporale - durante la procedura il fuoco epilettogeno viene asportato o rimosso. Il più spesso è nel reparto di fronte o oftalmico. Se si desidera rimuovere il tessuto cerebrale dietro il lobo temporale, viene eseguita una resezione extra-temporale.
• Lesionectomia - questo metodo è finalizzato all'eliminazione di lesioni isolate, cioè aree traumatizzate o aree con patologie. Questi possono essere tumori o malformazioni dei vasi sanguigni.
• La callosotomia del corpo calloso è una rimozione parziale o completa delle connessioni neurali tra gli emisferi per prevenire la diffusione di tumori che causano la sindrome. L'operazione viene eseguita su pazienti con forme gravi e incontrollate di epilessia, che sono accompagnate da attacchi atonici.
• L'emisferectomia funzionale è la rimozione completa di un emisfero del cervello. Il più delle volte viene effettuato per bambini sotto i 13 anni, in cui uno degli emisferi ha un funzionamento anomalo.
• Stimolazione del nervo vago - sotto la pelle impiantare un dispositivo elettronico che stimola il nervo vago, che è responsabile della connessione tra il cervello e gli organi interni. Dopo tale operazione, l'attività convulsiva viene significativamente ridotta.
• Dissezioni multiple sottospaziali - rimozione di focolai patologici, che non possono essere rimossi senza un significativo rischio neurologico. Il medico fa molte transizioni nei tessuti per prevenire la diffusione degli impulsi epilettici. Questo metodo ti consente di mantenere il normale funzionamento del cervello.
• Impianto del neurostimolatore (RNS) - sotto la pelle nella zona del neurostimolatore dell'impianto del cranio. Il dispositivo è collegato a una coppia di elettrodi situati su tessuti cerebrali che rispondono agli attacchi. Il neurostimolatore tiene traccia dell'attività patologica e stimola il cervello, normalizzandone il funzionamento e prevenendo un attacco.

A seconda del tipo di operazione scelta, la sua efficacia è stimata al 50-80%. Gli attacchi spariscono completamente in alcuni pazienti, in altri diventano meno pronunciati e meno frequenti. Ma a prescindere dai risultati dell'intervento, il paziente ha ancora bisogno di assumere farmaci prescritti, ma con dosaggio ridotto.

Come ogni operazione, il trattamento chirurgico della sindrome di Lennox-gasto è associato a certi rischi. Prima di tutto, queste sono infezioni postoperatorie, sanguinamento o reazioni ai farmaci usati, anestesia. Esiste il rischio di disturbi neurologici, cioè perdita della vista, memoria, attività motoria. Non dimenticare che anche un'operazione pianificata con cura e eseguita con successo non può garantire il recupero.

Prevenzione

I principi di prevenzione della sindrome di Lennox-gasto non sono stati sviluppati, poiché la patologia ha cause imprevedibili (traumi, tumori, meningiti) che la causano. La prevenzione ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente e migliorare la qualità della sua vita.

Misure preventive:

• Una notte intera di riposo - un sonno cattivo o frammentario può causare convulsioni. È molto importante regolare il sonno e la veglia.
• Nutrizione - varie allergie alimentari causano non solo convulsioni, ma anche mal di testa, disagio nel tratto digestivo, emicrania. Seguire attentamente la dieta e scegliere con cura alimenti ricchi di vitamine e minerali.
• Abitudini dannose: l'alcol, il fumo e la tossicodipendenza sono controindicati per le persone con attacchi epilettici di qualsiasi gravità, poiché possono provocarle.
• Rilassamento e salute fisica: la meditazione e la respirazione profonda riducono le convulsioni e alleviano l'ansia. L'esercizio fisico regolare aumenta il tono e migliora il benessere generale.
• Background emotivo e psicologico: molti pazienti e i loro parenti hanno bisogno di supporto psicologico professionale. Questo normalizzerà le relazioni, imparerà a prendere la malattia e combattere le sue manifestazioni.

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, è necessario seguire rigorosamente il farmaco prescritto dal medico, poiché il decorso della malattia dipende da esso. Categoricamente è controindicato aggiustare il dosaggio da solo o prendere qualsiasi farmaco. Si consiglia inoltre di indossare un braccialetto medico speciale. Ciò aiuterà i medici e gli altri a orientarsi, se è richiesta assistenza medica. Il paziente deve essere legato alla vita sociale attiva. Poiché i crampi incontrollati influenzano la vita, causando attacchi di apatia e depressione.

[21]

Previsione

La malattia ha una prognosi infausta e quasi non si presta alla terapia farmacologica. Circa il 10% dei casi provoca la morte dei pazienti durante i primi dieci anni di vita. Nell'80-90% dei sequestri continua e in età avanzata. Sfavorevoli in termini di criteri di prognosi, tali fattori sono: alta frequenza di parossismi, sindrome convulsiva sullo sfondo del ritardo mentale, rilevamento della patologia nella prima infanzia.

La sindrome di Lennox-gasto è una diagnosi seria, la cui elevata mortalità è associata a traumatizzazione durante le crisi convulsive. Allo stesso tempo, il 95% dei pazienti presenta gravi anomalie mentali e neurologiche, vari gradi di ritardo mentale, il 40% non ha la capacità di auto-servizio.

[22]