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Sinfisite

 
, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025
 
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La sinfisite è considerata una patologia della sinfisi pubica, il cui sviluppo si basa su una reazione infiammatoria in risposta all'impatto di un fattore lesivo. Fisiologicamente, la connessione tra le ossa pubiche del bacino è una struttura immobile, ma a causa di diverse condizioni, la sua mobilità può aumentare.

Questo processo è causato da un cambiamento nella consistenza dei legamenti, che assumono una forma più morbida, e dal gonfiore di quest'area. Di conseguenza, le ossa pubiche si allontanano gradualmente l'una dall'altra e la loro articolazione acquisisce maggiore mobilità.

Nella maggior parte dei casi, tali alterazioni si osservano durante la gravidanza o dopo il parto. In caso di una piccola divergenza delle ossa, è possibile ripristinare autonomamente la posizione anatomica. Tuttavia, a volte la distanza tra le ossa supera 1 centimetro, il che richiede un trattamento complesso.

Durante la gravidanza, la sinfisite può verificarsi a partire dalla seconda metà del termine. Ciò è dovuto al rapido aumento di peso del feto e all'aumento del liquido amniotico. Di conseguenza, la sinfisi pubica è costantemente sottoposta a una forza che contribuisce alla divergenza delle ossa pubiche.

Se la sinfisite viene osservata dopo il parto, è molto probabile che sia una conseguenza di un trauma all'articolazione durante il travaglio, mentre il feto attraversa il canale del parto.

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Cause della sinfisite

È piuttosto difficile identificare la causa esatta dello sviluppo della patologia, poiché diversi fattori possono influenzare contemporaneamente l'insorgenza della sinfisite. Pertanto, le cause della sinfisite possono essere un'eccessiva secrezione dell'ormone relaxina durante la gravidanza. Di conseguenza, i legamenti diventano più deboli e perdono la capacità di trattenere saldamente le ossa alla distanza richiesta.

Questo processo è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali e allo squilibrio dei suoi componenti. Inoltre, lo sviluppo della sinfisite può essere facilitato da fattori genetici trasmessi ereditariamente alla donna.

Cause di sinfisite come livelli insufficienti di calcio e altri microelementi nel corpo di una donna incinta possono provocare la divergenza delle ossa pubiche.

Un'alta probabilità di sviluppare sinfisite è osservata nelle donne in gravidanza con patologie ossee e articolari. Non bisogna inoltre trascurare il decorso della gravidanza, poiché una grave intossicazione, un rapido aumento di peso, un'eccessiva attività fisica e una dieta nutrizionale scorretta possono portare a un aumento della distanza tra le ossa pubiche e a un'eccessiva mobilità della giunzione pubica.

Sinfisite pubica

Il sistema ormonale è uno dei principali fattori regolatori del funzionamento dell'organismo. Durante la gravidanza, subisce una ristrutturazione e il rapporto tra ormoni cambia. Questi processi sono necessari per garantire tutte le condizioni necessarie per la crescita e lo sviluppo del feto.

Durante i cambiamenti ormonali, la produzione di alcuni principi attivi può predominare. Pertanto, in caso di eccessiva sintesi dell'ormone relaxina, si osserva sinfisite pubica.

Il suo sviluppo è causato dall'ammorbidimento dell'apparato legamentoso, che determina la distanziamento delle ossa pubiche. Pertanto, con la diminuzione del tono, la sinfisi pubica diverge e aumenta la sua mobilità.

La sinfisite pubica può essere causata anche da malattie delle ossa e delle articolazioni, quando la donna ha una predisposizione a sviluppare la sinfisite, soprattutto se ha livelli insufficienti di calcio nell'organismo.

Normalmente, la distanza tra le ossa pubiche aumenta leggermente. Questo è necessario per garantire il passaggio del feto attraverso il canale del parto. Inoltre, la modalità del parto dipende dal grado di divergenza della sinfisi pubica, poiché un parto naturale con una grande distanza tra le ossa può portare a complicazioni come la rottura dei legamenti.

Sintomi della sinfisite

L'inizio dell'ammorbidimento dei legamenti tra le ossa pubiche può essere osservato già a partire dal 6°-7° mese, poiché è durante questo periodo che si manifestano i segni clinici della patologia. Sintomi di sinfisite, in determinate circostanze sfavorevoli, possono dare fastidio già a partire dal 4°-5° mese.

Nella fase iniziale, la donna incinta avverte un dolore periodico e lancinante al perineo e nella zona pubica. Il dolore le dà fastidio quando cammina intensamente o sale le scale. In seguito, la sindrome dolorosa si intensifica a causa dell'aumento della mobilità tra le ossa pubiche.

Il dolore diventa costante e si osserva non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo o cambiando posizione. Inoltre, si avverte fastidio nella zona della sinfisi pubica. In seguito, la donna incinta acquisisce un'andatura "a papera". Questo la aiuta a usare meno la sinfisi pubica durante la deambulazione, riducendo così gli impulsi dolorifici.

I sintomi della sinfisite diventano più evidenti negli ultimi mesi di gravidanza, quando la forza che agisce sulle ossa pubiche è massima. Il dolore può diffondersi alla zona femorale, lombare, inguinale e glutea.

Sinfisite della gravidanza

La gravidanza è un processo che grava pesantemente sul corpo della donna. Durante questo periodo, il sistema ormonale subisce una ristrutturazione, con conseguente possibile aggravamento di patologie concomitanti del sistema endocrino.

Inoltre, il corpo della donna incinta è sottoposto allo stress del feto, poiché si crea un ulteriore circolo sanguigno; man mano che il feto cresce, l'utero si solleva gradualmente e nelle ultime fasi raggiunge il diaframma, per cui diventa sempre più difficile per la donna respirare (il volume respiratorio dei polmoni diminuisce).

L'utero ingrossato impedisce anche il normale deflusso del sangue venoso dagli arti inferiori, compromettendo i vasi sanguigni. In generale, il corpo subisce gravi cambiamenti e non sorprendetevi se è possibile che si verifichi un piccolo problema da qualche parte.

Pertanto, la sinfisite nelle donne in gravidanza è una patologia piuttosto comune, il cui sviluppo si basa sul rilassamento dell'apparato legamentoso che collega le ossa pubiche del bacino. La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi e dei risultati di ulteriori esami strumentali.

Sinfisite postpartum

Durante la gravidanza, l'apparato legamentoso tra le ossa pubiche del bacino è influenzato da molti fattori, a causa dei quali perde il suo tono e la capacità di mantenerle a una certa distanza.

Se le ossa sono separate da non più di 1 centimetro, il parto può avvenire per via naturale. A volte capita che la distanza tra le ossa pubiche aumenti dopo il parto.

La sinfisite postpartum si verifica a causa dell'influenza di fattori sia fetali che della gestante. L'eccessivo allungamento dei legamenti è favorito da un feto di grandi dimensioni, da una pelvi ristretta, da una grave tossicosi, da pregresse patologie articolari e ossee, oltre a molti altri fattori.

Se la divergenza è di diversi centimetri, con l'aiuto di esercizi speciali e di una benda è possibile sbarazzarsi rapidamente dei sintomi della sinfisite o addirittura della sinfisite stessa.

La sinfisite postpartum, causata da una distanza significativa tra le ossa pubiche, richiede un trattamento complesso, che include terapia farmacologica, fisioterapia, applicazione di una benda ed esercizio fisico.

Complicanze della sinfisite

La divergenza delle ossa pubiche può avere diversi gradi; le complicazioni più gravi della sinfisite si osservano quando la distanza tra le ossa supera 1 centimetro. Fin dal primo stadio, si nota la comparsa di una sindrome dolorosa, che si manifesta periodicamente e ha un carattere fastidioso.

In questa fase, la donna incinta può combattere il dolore con l'aiuto di esercizi fisici specifici e antidolorifici. Tuttavia, con il progredire del processo e l'aumento della distanza tra le ossa pubiche, la sindrome dolorosa diventa costante, indipendentemente dall'attività della donna.

Poiché il dolore si manifesta anche a riposo, lo stato psico-emotivo della donna incinta ne risulta alterato, diventando irritabile e incline al pianto. Inoltre, il sistema nervoso è influenzato dai livelli ormonali, che variano significativamente durante la gravidanza.

Complicanze della sinfisite, come l'eccessiva divergenza delle ossa pubiche fino alla rottura, sono gravi conseguenze della patologia legamentosa. Di conseguenza, la sinfisi pubica perde la connessione tra le sue strutture, il che porta all'impossibilità di camminare, stare in piedi o sollevare le gambe.

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Diagnosi di sinfisite

Il processo di diagnosi comprende un interrogatorio approfondito della donna sui suoi disturbi, sulla durata della malattia e sull'identificazione dei fattori scatenanti che hanno causato lo sviluppo della sinfisite.

La diagnosi di sinfisite prevede l'utilizzo di ulteriori metodi strumentali, che vengono utilizzati a seconda delle condizioni della donna. In caso di gravidanza, alcuni esami non sono consentiti, ad esempio radiografie, risonanza magnetica o computerizzata. In questo caso, si raccomanda di sottoporsi esclusivamente a ecografia.

In caso di sviluppo di patologie dopo il parto, la diagnosi di sinfisite può avvalersi di tutti i metodi necessari. Con il loro aiuto, non solo si determina la divergenza delle ossa dell'articolazione pubica, ma si stima anche la distanza tra di esse.

Di conseguenza, dopo aver condotto la ricerca, vengono determinate ulteriori strategie terapeutiche. Sulla base della diagnosi ecografica della donna incinta, la modalità del parto viene determinata in base al grado di divergenza delle ossa pubiche.

Ecografia per sinfisite

Durante la gravidanza, è necessario escludere tutti i fattori che potrebbero avere un impatto negativo sul feto. Pertanto, è consentito utilizzare solo la diagnostica ecografica per vari scopi (per monitorare le condizioni del feto e del liquido amniotico, nonché per individuare eventuali patologie della gestante).

L'ecografia per la sinfisite è l'unico metodo consentito senza danneggiare né il feto né la futura mamma. Questo metodo viene utilizzato per determinare il grado di divergenza delle ossa pubiche e misurarne la distanza.

Pertanto, con l'ausilio degli ultrasuoni, in caso di sinfisite, è possibile rilevare il primo grado di divergenza, caratterizzato da una divergenza delle ossa pubiche non superiore a 5-9 millimetri. Nel secondo stadio, si osserva una divergenza di 1 centimetro e nel terzo di oltre 2 centimetri.

In caso di sinfisite di terzo grado, la donna non può camminare, sedersi o sollevare le gambe, poiché tutte queste azioni causano un forte dolore. Sulla base dei dati ottenuti dopo l'esecuzione di un'ecografia, vengono determinate ulteriori strategie per la gestione della paziente e le indicazioni terapeutiche.

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Trattamento della sinfisite

A seconda del grado di divergenza delle ossa pubiche e delle manifestazioni cliniche della patologia, il trattamento della sinfisite può comprendere diversi metodi di assistenza.

Condizione imprescindibile della terapia è l'esecuzione di esercizi fisici appositamente sviluppati che riducono l'intensità della sindrome dolorosa e rafforzano i muscoli glutei, perineali, femorali e lombari. Grazie a questi, le strutture pelviche ripristinano la loro posizione fisiologica.

Il trattamento della sinfisite prevede il rispetto di alcune raccomandazioni. Tra queste, è importante sottolineare: ridurre l'attività fisica, in particolare salire le scale e camminare a passo svelto, non rimanere seduti nella stessa posizione per un tempo prolungato (più di 1 ora), non appoggiare una gamba sull'altra quando si è seduti e, in posizione eretta, distribuire uniformemente il carico su entrambe le gambe.

Inoltre, è necessario monitorare la propria dieta e consumare più alimenti contenenti calcio, come latticini. Il calcio può essere assunto anche sotto forma di compresse. È importante controllare il peso, poiché l'eccesso di peso predispone alla comparsa di una sindrome da dolore grave.

Tra i farmaci, vale la pena menzionare i farmaci antinfiammatori e i complessi di vitamine e microelementi.

Bendaggio per sinfisite

Le strategie terapeutiche vengono determinate caso per caso, tenendo conto del grado di divergenza delle ossa del bacino pubico e della gravità delle manifestazioni cliniche della sinfisi. Nonostante la distanza tra le ossa della sinfisi pubica, esistono alcuni metodi terapeutici che devono essere utilizzati.

Una serie di esercizi fisici specifici e un bendaggio sono i componenti obbligatori del trattamento. Un bendaggio per la sinfisite viene utilizzato per mantenere le strutture pelviche in una posizione fisiologica e prevenire un'ulteriore divergenza delle ossa pubiche.

Una benda per sinfisi è una benda realizzata in materiale denso in grado di mantenere le ossa pelviche in una determinata posizione.

Tuttavia, ci sono alcune particolarità. Pertanto, il bendaggio deve essere scelto individualmente per ogni donna incinta o in travaglio, durante il quale è necessario provarlo e valutarne il comfort.

Innanzitutto, la benda va indossata in posizione sdraiata, ben stretta, lasciando spazio per l'inserimento del palmo. In secondo luogo, quando ci si alza, è necessario valutare quanto sia aderente e quanto sostenga le strutture pelviche.

Infine, in terzo luogo, la benda non deve essere utilizzata 24 ore su 24, ma solo se si deve stare in piedi o camminare a lungo. La benda deve essere rimossa di notte per evitare un'eccessiva compressione degli organi interni.

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Esercizi per la sinfisite

È severamente vietata l'attività fisica eccessiva, poiché contribuisce a una divergenza ancora maggiore delle ossa pubiche del bacino e ad un aumento del dolore.

D'altra parte, esercizi appositamente selezionati per la sinfisite consentono non solo di ridurre l'intensità del dolore, ma anche di rafforzare i legamenti e aumentare il tono dei muscoli del perineo, dei glutei, delle cosce e della parte bassa della schiena.

Gli esercizi per la sinfisite dovrebbero essere eseguiti più volte al giorno, soprattutto in caso di dolore intenso. Il complesso comprende diversi esercizi che possono aiutare a combattere la sinfisite.

Per prima cosa, sdraiati e posiziona i piedi il più vicino possibile ai glutei. Poi, allarga lentamente le ginocchia, mantienile nella posizione più ampia possibile e richiudile. Puoi ripetere da 5 a 10 volte, aumentando gradualmente il numero di esercizi.

Quindi, allontana leggermente i piedi dai glutei in modo che la tibia formi un angolo retto con il pavimento e solleva il bacino fino a formare una linea retta con il corpo. Tuttavia, è necessario controllare l'altezza del sollevamento per evitare fastidi. Ripeti 6-10 volte.

Il terzo esercizio è noto a tutti come "il gatto". Si esegue in ginocchio, appoggiandosi sui palmi delle mani, inarcando la schiena verso l'alto e abbassando collo e testa. I muscoli addominali devono essere tesi. Mantenere la posizione per 5 secondi e ripetere 3 volte.

Trattamento della sinfisite con rimedi popolari

La patologia della divergenza delle ossa pubiche del bacino si basa sull'influenza di fattori patogeni che contribuiscono ad aumentare la distanza tra le strutture ossee.

Per combattere la sinfisite, si utilizzano rimedi popolari anziché farmaci, soprattutto nella fase iniziale. Il trattamento della sinfisite con rimedi popolari prevede l'esecuzione di una serie di esercizi fisici appositamente selezionati, il rispetto di una dieta adeguata e l'uso di un bendaggio.

L'efficacia di questi metodi dipende direttamente dalla donna e dalla serietà dell'approccio al trattamento. Pertanto, eseguendo regolarmente esercizi, si otterrà presto un rafforzamento dei muscoli dei glutei, del perineo, della parte bassa della schiena e dei fianchi, necessario per ripristinare la posizione fisiologica delle strutture pelviche.

Inoltre, gli esercizi quotidiani, la cui frequenza arriva a 3-4 volte al giorno, aiutano a ridurre l'intensità del dolore.

Inoltre, il trattamento della sinfisite con rimedi popolari prevede l'uso di alimenti ad alto contenuto di calcio. Per quanto riguarda il bendaggio, è parte integrante del trattamento ed è necessario per mantenere le ossa pubiche del bacino in posizione normale, avvicinandole gradualmente tra loro.

Prevenzione della sinfisite

Identificare il fattore principale che influenza lo sviluppo della sinfisite è un compito piuttosto problematico. A questo proposito, anche la prevenzione della sinfisite non può essere definita con chiarezza.

Seguendo alcune regole e raccomandazioni, è possibile ridurre il rischio di patologie. Quindi, per iniziare, è necessario ridurre lo stress e praticare esercizi fisici specifici. Tale percorso dovrebbe essere scelto da uno specialista individualmente per ogni donna, tenendo conto delle patologie concomitanti e delle controindicazioni.

Inoltre, la prevenzione della sinfisite consiste nel mantenere una dieta e uno stile di vita adeguati. È fondamentale consumare cibi ricchi di calcio e trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta.

Per quanto riguarda le donne incinte, si consiglia loro di registrarsi per tempo, di visitare regolarmente un medico, di seguire una dieta dietetica ed evitare l'esposizione a fattori di stress.

Inoltre, le donne incinte dovrebbero indossare una benda per mantenere la posizione fisiologica delle strutture ossee e degli organi interni, e non trascurare di eseguire esercizi speciali.

Prognosi della sinfisite

La divergenza delle ossa pubiche del bacino si osserva in quasi il 50% di tutte le gravidanze. È stato osservato che ogni gravidanza successiva predispone progressivamente allo sviluppo di sinfisite. Pertanto, se durante la prima gravidanza è già stato rilevato un rammollimento dell'apparato legamentoso, anche le gravidanze successive saranno accompagnate da questo processo.

La prognosi della sinfisite dipende dal grado di divergenza delle ossa pubiche e dalle manifestazioni cliniche che disturbano la donna. Se si interviene tempestivamente per risolvere questo problema, la prognosi della sinfisite è piuttosto favorevole.

Inoltre, durante la gravidanza, la donna è sottoposta al costante controllo di un medico che monitora lo sviluppo della sinfisite e decide la modalità di parto. La patologia non ha un impatto negativo sulla salute della donna, a condizione che la sinfisite sia tenuta sotto controllo.

Dopo il parto, i livelli ormonali si stabilizzano, il gonfiore della sinfisi pubica diminuisce e l'intensità del dolore diminuisce.

La sinfisite si osserva nella metà delle gravidanze, ma con la dovuta attenzione alla patologia e la scelta di un trattamento efficace, una donna potrebbe non ricordarsene entro pochi mesi dal parto.

Sinfisite e sesso

Come già accennato, la sinfisite si sviluppa a seguito dell'esposizione a vari fattori scatenanti, che portano all'ammorbidimento dell'apparato legamentoso tra l'osso pubico e quello pelvico.

La divergenza delle ossa è accompagnata da una sindrome dolorosa, che rende la sinfisite e il sesso processi reciprocamente esclusivi. Il dolore impedisce alla donna di rilassarsi e provare piacere, il che porta a maggiore tensione nervosa e irritabilità.

Anche se la sinfisite si trova nella prima fase di sviluppo e non si manifestano sensazioni dolorose durante l'attività sessuale, esiste comunque un'alta probabilità che si manifestino dopo il rapporto sessuale.

Per quanto riguarda gli stadi secondari e superiori della patologia, il sesso contribuisce all'intensificazione della sindrome dolorosa, che accompagna sempre la donna. Questo è particolarmente vero in caso di sesso attivo e movimenti intensi.

Naturalmente, in caso di sinfisite, l'attività fisica è necessaria, ma solo sotto forma di esercizi specifici volti a rafforzare gradualmente l'apparato legamentoso e muscolare. Vengono eseguiti lentamente e non causano sensazioni dolorose alla donna, ma, al contrario, contribuiscono a ridurne l'intensità.

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