Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Sintomi delle lesioni dei nuclei basali (sottocorticali)
Ultima recensione: 06.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
I gangli della base sottocorticali sono solitamente suddivisi in due sistemi in base alle caratteristiche della loro struttura istologica: striato (neostriato) e pallido (paleostriato). Il primo comprende il nucleo caudato e il putamen; il secondo comprende il globo pallido mediale e laterale associati ai nuclei subtalamici (corpus subthalamicus Luysi), alla sostanza nera (substantia nigra), ai nuclei rossi (nucl. ruber) e alla formazione reticolare del tronco encefalico.
Numerose connessioni circolari dei nodi sottocorticali della base con il talamo e ampi campi corticali (in particolare i lobi frontali) creano complessi sistemi extrapiramidali che provvedono alla regolazione automatica degli atti motori involontari e partecipano alla regolazione dei movimenti volontari.
Quando i nuclei della base sono danneggiati, si verificano disturbi dell'attività motoria: discinesia (ipocinesia o ipercinesia ) e alterazioni del tono muscolare (ipotonia o rigidità muscolare). La sindrome di Parkinson si riscontra più spesso con questo tipo di localizzazione del danno.
Sindrome pallido-nigro-reticolare: acinesia (ipocinesia, oligocinesia), ipertonia plastica dei muscoli, sintomo della "ruota dentata", sintomo della "bambola di cera", bradicinesia, bradilalia, propulsione, lateropulsione, retropulsione, pestare i piedi sul posto di tipo parkinsoniano, bradipsia, cinesia paradossa (aumento dei riflessi posturali, disturbi della postura e dell'andatura (testa e busto inclinati in avanti, braccia piegate ai gomiti e ai polsi, arti inferiori semiflessi alle ginocchia e leggermente addotti alle articolazioni dell'anca), voce calma e monotona, acheirocinesia, tremore ritmico a riposo.
Sindrome da lesione striatale (sindrome ipotonica-ipercinetica): ipotonia muscolare, corea, atetosi, coreoatetosi, emispasmo o paraspasmo facciale, spasmo di torsione, emitremore, mioclono. In caso di lesione del nucleo subtalamico, emiballismo. In caso di patologia striatale, si verifica spesso ipercinesia complessa (ad esempio, coreoatetosi) in combinazione con ipotonia muscolare, mentre in caso di disturbi del sistema pallidonigrale, rigidità muscolare e ipocinesia sono più caratteristiche; sono note anche forme più semplici di ipercinesia (tremore stereotipato, mioclono).
Diversi tipi di epilessia da ipercinesia sono associati a una localizzazione prevalentemente cortico-sottocorticale della lesione.
[