Sintomi dell'epatite E

Il periodo di incubazione non è stato stabilito con precisione, ma vi è motivo di ritenere che oscilli tra 10 e 40 giorni, con un massimo di 7 settimane. In un esperimento di infezione volontaria, è stato registrato un periodo di incubazione di 36 giorni.

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Primi sintomi dell'epatite E

I sintomi dell'epatite E iniziano gradualmente con la comparsa di segni astenodispeptici. Si notano debolezza, che aumenta nell'arco di 3-4 giorni, perdita di appetito, nausea e dolore addominale. Raramente si osserva un aumento della temperatura corporea. Le urine scure compaiono al 3-4° giorno dall'esordio della malattia. Il periodo pre-itterico dura da 1 a 10 giorni. L'ittero può raggiungere la sua massima gravità entro poche ore, ma più spesso si sviluppa nell'arco di 2-3 giorni. Con la comparsa dell'ittero, i sintomi dell'intossicazione, a differenza dell'epatite A, non scompaiono. I pazienti continuano ad avvertire debolezza, scarso appetito, dolore nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro e possono avere prurito e febbre subfebbrile. Questi sintomi dell'epatite E persistono per diversi giorni dopo la comparsa dell'ittero. Quasi tutti i pazienti nel periodo itterico presentano un fegato ingrossato palpabile. Nel 68,6% dei casi si osserva un ingrossamento della milza.

Segni di epatite E al culmine della malattia

Al culmine del periodo itterico, si osserva iperbilirubinemia, ovvero un eccesso di 2-10 volte rispetto ai valori normali, con una frazione coniugata pari a 1/2-2/3 del livello totale di bilirubina. L'iperbilirubinemia può raggiungere valori elevati, mentre l'attività di ALT e AST aumenta di 5-10 volte. L'attività della fosfatasi alcalina aumenta. I valori del test del timolo oscillano entro i limiti normali o aumentano leggermente (non più di 1,5 volte). Si osserva una significativa diminuzione del titolo del sublimato, inferiore a 0,0016 l.

La durata del periodo itterico è di 2-3 settimane. Nel periodo post-itterico, le dimensioni del fegato si normalizzano gradualmente, gli indicatori degli enzimi epatocellulari e gli esami del sedimento tornano ai limiti della norma.

Per la valutazione clinica di questa malattia, è consigliabile utilizzare la classificazione generalmente accettata dell'epatite virale. In questo caso, vengono caratterizzati il tipo, la gravità e il decorso della malattia. Per quanto riguarda l'epatite E, si registrano le forme più diverse della malattia: da quelle anitteriche e asintomatiche a quelle gravi, sono stati descritti casi di forme maligne.

Decorso ed esito dell'epatite E

I sintomi dell'epatite E sono caratterizzati da un decorso acuto. Studi istologici condotti su singoli pazienti convalescenti diversi mesi dopo la malattia hanno mostrato una completa riparazione morfologica del tessuto epatico. Non è stato osservato lo sviluppo di epatite cronica a seguito di questa malattia.