Sintomi della brucellosi

Il periodo di incubazione della brucellosi va dai 7 ai 40 giorni, ma nelle persone vaccinate può estendersi fino a 2 mesi. Nei bambini, la malattia spesso esordisce in modo acuto con un aumento della temperatura corporea. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, aumento della stanchezza, dolori articolari e muscolari, perdita di appetito, disturbi del sonno e possibili brividi alternati a sudorazione. Nei casi a esordio graduale, la malattia si manifesta con malessere, debolezza, aumento della stanchezza, lieve mal di testa e perdita di appetito. Dopo 5-7 giorni, compare il sintomo principale della brucellosi: la febbre. Può essere costante, remittente, ondulata o subfebbrile. Nei bambini, è più comune una temperatura subfebbrile prolungata.

La brucellosi è caratterizzata da aumento della sudorazione e ingrossamento dei linfonodi (cervicali, inguinali), del fegato e della milza.

Tipici sono l'artralgia (che colpisce più spesso le grandi articolazioni degli arti inferiori) e le alterazioni infiammatorie del tessuto connettivo come cellulite e fibrosite (infiltrati o filamenti dolorosi nel tessuto sottocutaneo, nei muscoli, intorno alle articolazioni, negli organi interni).

Meno frequentemente, compaiono varie eruzioni cutanee: roseola, scarlattina, emorragica, orticarioide, ecc. La pelle è solitamente pallida. Nel sangue si notano anemia ipocromica, reticolocitosi, aumento della VES, una marcata tendenza alla trombocitopenia, leucopenia, eosinopenia, nonché linfocitosi e monocitopenia.

Per confermare la diagnosi, è necessario isolare il patogeno dal paziente. A tale scopo, sangue, urine, espettorato, pus, liquido sinoviale, punture di midollo osseo, linfonodi vengono seminati su terreni di coltura elettivi; è ancora più facile rilevare l'antigene della brucellosi mediante PCR. Gli studi sierologici mantengono una certa importanza: reazione di agglutinazione di Wright con coltura di Brucella inattivata (secondo il tipo di reazione di Widal), RSK, RPGA, ecc. Un titolo di agglutinine nel siero in esame pari o superiore a 1:200 è considerato diagnostico.

Per una diagnosi rapida della brucellosi, si utilizza la reazione di agglutinazione di Heddleson. La reazione viene condotta su un vetrino con diverse diluizioni del siero in esame. Come antigene viene utilizzata una coltura di brucellosi inattivata e colorata con blu di metilene. I risultati vengono determinati entro i primi 8 minuti. Anche il metodo dell'immunofluorescenza viene utilizzato come metodo diagnostico rapido, consentendo la rapida rilevazione delle brucelle nel materiale in esame.

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