Brucellosi nei bambini

La brucellosi nei bambini è una malattia infettivo-allergica acuta o cronica, caratterizzata da febbre prolungata, danni all'apparato muscolo-scheletrico, nervoso, cardiovascolare e ad altri sistemi dell'organismo.

Codice secondo MHB-10

• A23.0 Brucellosi causata da Brucella melitensis.
• A23.1 Brucellosi causata da Brucella abortus.
• A23.2 Brucellosi causata da Brucella suis.
• A23.3 Brucellosi causata da Brucella canis.
• A23.8 Altre forme di brucellosi.
• A23.9 Brucellosi non specificata.

Epidemiologia

La brucellosi è una tipica infezione zoonotica. In condizioni naturali, mucche, maiali, pecore, capre, ecc. sono colpite dalla brucellosi. Gli esseri umani possono contrarre l'infezione durante l'agnello e il parto di animali affetti da brucellosi, nonché consumando carne, latte, formaggio e altri prodotti alimentari infetti. Il latte crudo, così come il formaggio di pecora, sono cause particolarmente comuni di infezione. Lana, pelle, setole e altri prodotti di origine animale contaminati da escrementi di animali malati sono pericolosi. Sono possibili vie di infezione per contatto e aerosol. I bambini spesso contraggono l'infezione attraverso infezioni di origine alimentare consumando latte crudo, latticini e altri prodotti. La trasmissione per contatto è relativamente rara, principalmente nei focolai di brucellosi ovina. In questi casi, i bambini contraggono l'infezione principalmente attraverso la pelle e le mucose. La via aerosol è possibile durante la tosatura degli animali, la pettinatura e la pulizia di stanze e aree in cui vengono tenuti gli animali e lavorate le materie prime. La trasmissione dell'infezione da una persona malata a una persona sana non si verifica. Non è stata dimostrata la trasmissione dell'infezione tramite il latte materno.

La brucellosi colpisce bambini di tutte le età. L'incidenza più elevata si osserva nei bambini in età scolare primaria. I bambini nel primo anno di vita si ammalano raramente a causa del minore contatto con animali malati e delle caratteristiche nutrizionali. La suscettibilità alla brucellosi non è stata stabilita con precisione.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cause della brucellosi

Esistono sei specie note di patogeni della brucellosi: Br. melitensis colpisce principalmente i bovini di piccola taglia, Br. abortus bovis colpisce principalmente i bovini, Br. abortus suis colpisce i suini, Br. ovis colpisce gli arieti, Br. canis colpisce i cani, Br. neotomae colpisce i ratti. Ognuna di queste specie è suddivisa in biotipi.

Quali sono le cause della brucellosi?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sintomi della brucellosi

Il periodo di incubazione varia da 7 a 40 giorni, ma nei pazienti vaccinati può essere prolungato fino a 2 mesi. Nei bambini, la malattia spesso esordisce in modo acuto con un aumento della temperatura corporea. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, aumento della stanchezza, dolori articolari e muscolari, perdita di appetito, disturbi del sonno e possibili brividi alternati a sudorazione. Nei casi a esordio graduale, la malattia si manifesta con malessere, debolezza, aumento della stanchezza, lieve mal di testa e perdita di appetito. Dopo 5-7 giorni, compare il sintomo principale della brucellosi: la febbre. Può essere costante, remittente, ondulata o subfebbrile. Nei bambini, è più comune una temperatura subfebbrile prolungata.

Sintomi della brucellosi

Trattamento della brucellosi

Nella fase acuta, vengono utilizzati antibiotici, solitamente cloramfenicolo, tetraciclina, eritromicina, rifampicina e altri farmaci, in una dose adeguata all'età per 7-10 giorni. Il ciclo di trattamento viene spesso ripetuto dopo 2 settimane, meno frequentemente viene eseguito un terzo ciclo. Gli antibiotici hanno un'azione antimicrobica pronunciata, ma non prevengono riacutizzazioni, ricadute e la formazione di un processo cronico. Il trattamento antibiotico è integrato dalla terapia vaccinale. Il vaccino contro la brucellosi inattiva viene somministrato per via intramuscolare, iniziando con una dose di 100.000-500.000 corpi microbici (in una dose individuale per ciascun paziente) con un intervallo di 2-5 giorni. Il ciclo di terapia vaccinale consiste in 8-10 iniezioni. La durata degli intervalli tra le iniezioni e le dosi successive è determinata dalla gravità della reazione post-vaccinazione. Il vaccino può essere somministrato anche per via sottocutanea e endovenosa.

Trattamento della brucellosi

Prevenzione della brucellosi

Nella lotta contro la brucellosi, è fondamentale eliminare la fonte di infezione tra gli animali domestici: identificare gli animali malati, vaccinare preventivamente bovini e piccoli ruminanti e migliorare la salute degli allevamenti. La prevenzione delle infezioni trasmesse dagli alimenti è fondamentale. I prodotti alimentari provenienti da allevamenti sfavorevoli alla brucellosi devono essere sottoposti a un accurato trattamento termico prima del consumo: latte e panna vengono pastorizzati a una temperatura di 70 °C per 30 minuti, la carne viene bollita per 3 ore, formaggio e feta vengono stagionati per almeno 2 mesi. Viene anche utilizzato un vaccino contro la brucellosi.

Come prevenire la brucellosi?