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Sintomi di candidosi nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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La forma più frequente di infezione candidale è il mughetto. Il più spesso è osservato in neonati e bambini piccoli, particolarmente in indebolito o avendo altre malattie, con trattamento antibiotico a lungo termine. Il principale sintomo della malattia è cagliato di bianco sulla mucosa delle guance, delle gengive, del palato molle e duro. Innanzitutto le sovrapposizioni sono punteggiate, quindi si uniscono. Gli overlay possono essere facilmente rimossi. Nei casi avanzati, le sovrapposizioni diventano densi, acquisiscono un colore grigiastro-sporco, vengono rimossi con difficoltà, dopo la loro rimozione, la mucosa può sanguinare. Nei bambini dei primi giorni di vita, non gravati da alcuna malattia, quando si verifica il mughetto, la condizione generale non è significativamente disturbata. Nei bambini attenuati il mughetto può assumere un decorso cronico prolungato, con sovrapposizioni bianche che si diffondono lungo il bordo delle gengive, sul palato molle e duro, le mucose delle guance e della lingua.
Quando è interessata la mucosa della lingua, oltre alle sovrapposizioni fungine, sono visibili le aree prive di papille. La lingua è edematosa, con iperemia focale e striature di solchi longitudinali e trasversali.
- La candidosi come lesione isolata è rara, di solito si manifesta su uno sfondo di candidosi della mucosa orale. In questo caso, sulla superficie delle tonsille, a volte sui ceppi, si perde l'isola biancastra o le sovrapposizioni solide, una spatola facilmente rimovibile. Il tessuto delle tonsille è poco cambiato. Non c'è iperemia delle mucose della gola e la reazione dei linfonodi regionali. Lo stato generale dei bambini non è significativamente disturbato. La temperatura corporea rimane entro i limiti normali.
- Candidiasi degli angoli della bocca (zaida): nell'angolo della bocca si presentano crepe ed erosioni con infiltrazione perifocale. La lesione è di solito bilaterale. Per differenziare segue con un gallo streptococco, in cui la reazione infiammatoria è più espressa.
- Halit: orlo labbra rosso è iperemico, edematoso, striato da strie radiali. I pazienti si lamentano di labbra ardenti e secche. Il decorso della malattia è lungo Differenziare con la cheilite di un'altra eziologia.
- Candidosi vulvovaginite è caratterizzata da secrezioni di colore bianco. Sulla membrana mucosa lievemente iperemica degli organi genitali, si riscontrano sovrapposizioni cremose biancastre o grigie e, più raramente, erosione superficiale. Sovrapposizioni possono essere sulla membrana mucosa della vagina e della cervice. I pazienti lamentano forte prurito e bruciore nella zona dei genitali esterni.
- La candidiasi di Intertriginoznye nell'area di grandi pieghe della pelle è più spesso osservata nei bambini. Si può notare la macerazione dello strato corneo sullo sfondo della pelle iperemica o erosiva. Le pieghe nella zona dell'ano, gli organi genitali, nelle zone inguinali e femorali, dietro le orecchie, sul collo, sul viso, sulle palpebre, intorno alla bocca sono interessate.
- Erosione candida intertrigo differire dal banale colore e lucentezza rosso vernice scura, umido (ma senza pianto) superficie distintamente confini nerasplyvchatymi con bordi frastagliati, stretto kaomkoy periferico fina bianco macerato strato corneo. Dalle pieghe, il processo può diffondersi a pelle liscia, e nei casi più gravi e l'intera pelle. Tali forme di infezioni fungine dovrebbero essere differenziati con intertrigo streptococco o streptostafilokokkovoy, eritrodermia desquamativa nei neonati (eritrodermia Leiner) e neonati dermatite esfoliativa (malattia di Ritter).
- La candidosi della pelle liscia nei neonati è di solito il risultato della diffusione della candidosi intertriginosa dalle pieghe della pelle, così come la sconfitta delle suole della pelle.
- La candidosi della pelle del cuoio capelluto, così come la candidosi delle unghie e delle unghie, nei bambini può verificarsi in caso di candidiasi granulomatosa generalizzata cronica.
- Candidosi granulomatosa generalizzata cronica si verifica in soggetti con dieta ridotta, affetti da disturbi gastrointestinali o bronchiti. La malattia inizia nell'infanzia con il tordo persistente della cavità orale. In futuro, il processo si diffonde: ci sono cheilite, glossite, convulsioni, poco suscettibili alla terapia. A molte persone viene diagnosticata una carie profonda.
Chiodi e unghie sono quasi costantemente colpiti. Possono apparire grandi nodi sottocutanei che, gradualmente addolcendo, si aprono formando lunghe fistole non cicatrizzate. L'aspetto di tali nodi e rash tubercolare in vari siti indica una distribuzione ematogena del fungo del genere Candida.
- La candidosi dei polmoni è attualmente una delle manifestazioni più frequenti della candidosi viscerale derivante da una prolungata terapia antibiotica non razionale.
Il corso può essere acuto, prolungato o cronico, con ricadute, esacerbazioni. Sono descritte forme ascessuali e cavernose di polmonite da candidosi, pleurite, che sono clinicamente e radiologicamente difficili da differenziare dalla tubercolosi. Particolarmente sfavorevole è il decorso della candidosi polmonite e di altre candidosi nei bambini che sono allergici. In questi casi, la candidosi dei polmoni può procedere in base al tipo di asma bronchiale. Per la diagnosi polmonite candida deve tener conto della presenza di polmonite con trattamento antibiotico di qualsiasi malattia, insorgenza di mughetto cui Bridou, dermatite intertriginosa, deterioramento, nonostante la terapia antibiotica. Notare la febbre del corpo, la linfopenia, il numero normale o aumentato di leucociti, l'aumento della VES.
I metodi di indagine di laboratorio (ri-rilevazione del fungo nell'espettorato e risposte sierologiche positive), insieme al quadro clinico, forniscono la base per la diagnosi di polmonite candidale. Anche il miglioramento delle condizioni del paziente dopo l'abolizione della terapia antibiotica è importante per la diagnosi di questa malattia.
- Candidosi del tratto digestivo. Sovrapposizioni di funghi abbondanti e solide possono coprire l'intera mucosa dell'esofago. Clinicamente, la disfagia progressiva e l'incapacità di inghiottire il cibo sono annotate.
- La candidosi dello stomaco viene diagnosticata solo con esame istologico. Sulla parte interessata dello stomaco c'è iperemia della mucosa e piccole erosioni; raramente si osservano tipiche sovrapposizioni di mughetto.
- Candidosi dell'intestino si manifesta con sintomi di enterocolite o colite; gonfiore, colica intestinale, feci acquose, a volte con una mescolanza di sangue. Il corso è di solito lungo, recidivante. L'esame morfologico del defunto da forme generalizzate di candidosi nell'intestino rivela ulcere multiple, a volte con perforazione e sviluppo di peritonite.
- Il danno del tratto urinario - uretrite, cistite, pielite, nefrite - può essere il risultato di un'infezione ascendente candidale o può essere una via ematogena (con sepsi).
- Candidosi generalizzata. I pazienti possono sviluppare endocardite candidosa con malattia della valvola cardiaca o meningite candidata e meningoencefalite (principalmente nei bambini piccoli). La meningite da candidosi è accompagnata da lievi sintomi meningei, un leggero aumento della temperatura corporea, un flusso torpido pigro con una lenta guarigione del liquido cerebrospinale. Le recidive sono frequenti. L'isolamento di funghi simili al lievito del genere Candida dal liquido cerebrospinale conferma la diagnosi.
- La sepsi da Candida è la manifestazione più grave di infezione da Candida. Di solito, la sepsi candidosa è preceduta da un'altra grave malattia o sepsi microbica, che è complicata dalla superinfezione del fungo Candida.
La candidosi può diffondersi direttamente sulla mucosa della bocca all'esofago, all'intestino o alla laringe, bronchi e polmoni e portare alla sepsi. È anche possibile diffondere il fungo del genere Candida dalla mucosa della bocca con una via ematogena. Tuttavia, in ogni caso, la forma clinica iniziale di candidosi, che porta alla sepsi da candida nei neonati, è il tordo della bocca, dell'esofago o dei polmoni.