Candidiasi (candidosi, mughetto) nei bambini

Candidosi nei bambini (candidosi, candidamicosi, mughetto) è una malattia causata da funghi simili al lievito del genere Candida. I funghi del genere Candida possono interessare tutte le mucose, la pelle, le unghie, le unghie, possono diffondersi per via ematogena, causando danni a vari organi e sistemi (candidacepsis).

Codice ICD-10

• 837.0 Mughetto di tordo (mughetto).
• 837.1 candidosi polmonare.
• 837.2 Candidiasi di pelle e unghie.
• Candidosi della vulva e della vagina.
• 837.4 Candidiasi di altre localizzazioni urogenitali.
• 837.5 Meningite candidosa.
• 837.6 Candidosi endocardite.
• Candidosi di setticemia.
• 837.8 candidosi di altre localizzazioni (enterite, cheilite).
• 837.9 candidosi non specificata.

Epidemiologia della candidosi nei bambini

Le candidosi sono diffuse negli uomini e negli animali. Soprattutto, la malattia si verifica nei neonati e nei bambini piccoli, così come nei bambini indeboliti e malnutriti.

L'infezione è trasmessa più spesso per contatto, meno spesso - per via aerea e attraverso gli articoli di cura infetti. L'infezione dei funghi appena nati del genere Candida si verifica nella maggior parte dei casi durante il travaglio. Il bambino può anche essere infettato dalla madre con candidosi dei capezzoli (fessure), pelle delle ghiandole mammarie, ecc. È possibile trasferire l'asclepia al neonato attraverso le mani del personale medico e degli articoli per la cura. Ci sono epidemie di candidosi cutanea negli ospedali per la maternità, così come nei bambini piccoli negli orfanotrofi e nelle famiglie.

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Cause di candidosi nei bambini

Il genere Candida comprende 30 specie con 6 varianti. I funghi simili a lieviti crescono in condizioni aerobiche, si riferiscono a microrganismi opportunistici. Trasferire il congelamento multiplo, mantenere la vitalità allo stato essiccato per diversi anni. A bollire muore quasi istantaneamente. Le comuni soluzioni disinfettanti li uccidono in pochi minuti.

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Patogenesi della candidosi nei bambini

L'infezione può avvenire sia esogena che endogena.

Candidosi della mucosa della cavità orale e della pelle è più spesso rilevata nei neonati, e specialmente nei neonati prematuri, che è spiegato dalla debolezza dei meccanismi di difesa generale e locale. Il processo si diffonde facilmente ai tessuti e agli organi vicini, c'è un'infezione generalizzata da candidosi con gli organi interni. L'alimentazione artificiale dei neonati contribuisce anche all'emergenza e al decorso più grave della candidosi.

Cause e patogenesi della candidosi (mughetto)

Sintomi di candidosi nei bambini

La forma più frequente di infezione candidale è il mughetto. Il più spesso è osservato in neonati e bambini piccoli, particolarmente in indebolito o avendo altre malattie, con trattamento antibiotico a lungo termine. Il principale sintomo della malattia è cagliato di bianco sulla mucosa delle guance, delle gengive, del palato molle e duro. Innanzitutto le sovrapposizioni sono punteggiate, quindi si uniscono. Gli overlay possono essere facilmente rimossi. Nei casi avanzati, le sovrapposizioni diventano densi, acquisiscono un colore grigiastro-sporco, vengono rimossi con difficoltà, dopo la loro rimozione, la mucosa può sanguinare. Nei bambini dei primi giorni di vita, non gravati da alcuna malattia, quando si verifica il mughetto, la condizione generale non è significativamente disturbata. Nei bambini attenuati il mughetto può assumere un decorso cronico prolungato, con sovrapposizioni bianche che si diffondono lungo il bordo delle gengive, sul palato molle e duro, le mucose delle guance e della lingua.

Sintomi di candidosi (mughetto)

Classificazione dell'infezione candidale

Il quadro clinico distingue:

1. candidiasi mucosale (cavità orale, gengive, lingua, tonsille, faringe, la laringe, la trachea, angoli della bocca - perleche, vermiglio border - cheilitis, denti - carie candidosi, vulva e vagina).
2. Candidosi della pelle e delle sue appendici.
   • Candidosi intertriginosa (candidosi di pieghe della pelle grandi e piccole, glande del pene e sacchetto di prepuzio - balanopostite).
   • Candidiasi della pelle liscia (pieghe esterne).
   • Candidosi della pelle del cuoio capelluto.
   • Candidosi di creste e unghie.
3. Candidiasi viscerale, sistemica:
   • Candidiasi cronica granulomatosa generalizzata.
   • Candidosi dei bronchi, polmoni, pleura, tratto gastrointestinale, tratto urinario, occhio, orecchio, sepsi candidosa.
4. Manifestazioni allergiche nella candidosi.

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Diagnosi di candidosi nei bambini

La diagnosi di candidosi impostato sulla base di bianchi sovrapposizioni di formaggio (candidosi delle mucose) o tipica foci rosso scuro con confini chiari con strato corneo erosa o macerato (candidosi della pelle). Con la candidosi viscerale, la diagnosi clinica è molto difficile e spesso diventa possibile solo dopo aver ottenuto i risultati di uno studio di laboratorio. Determinare il fungo del genere Candida con il metodo PCR è cruciale . Tra gli altri metodi di indagine laboratorio di materiale valore patologico memorizzato (fiocco, buccia dalla pelle, pus, espettorato, sangue, urina, feci, vomito, bile, pezzi di biopsie, materiale cadaverico) direttamente al microscopio, e studi su colture. Materiale patologico destinati alla semina, pre-trattato con vari antibiotici ed inoculato dal mezzo e Sabouraud al. Macchine RA, TPHA, RIF, e saggio immunoenzimatico per studi sierologici.

Quando si esegue l'esame istologico di materiale cadaverico o un campione bioptico, viene utilizzato un colore PAS per rilevare i funghi.

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Trattamento della candidosi nei bambini

Con lesioni locali delle mucose e della pelle può essere limitato all'uso di farmaci antifungini sotto forma di unguenti, crema o soluzioni. Le lesioni vengono trattate con soluzione acquosa all'1-2% di verde brillante. Fukortsinom (liquido Castellani) mikoseptin, ekzoderilom e altri unguenti antifungini (triderm, akriderm, terbinafina). Viene mostrato l'effetto del 5% di linfociclone. Per irrigazione orale usando 5-10% soluzione di borace in glicerina. (INN: tetraborato di sodio) 1% soluzione lipiodol, 5-10% soluzione tannica sciogliendo clotrimazolo, ecc Di particolare importanza nel trattamento di candidosi della mucosa orale è l'uso di farmaci, in possesso di un'azione simile al vaccino - imudon in compresse per riassorbimento, contenente nella sua composizione incluso lisato di funghi del genere Candida.

Trattamento di candidosi (mughetto)

Profilassi della candidosi nei bambini

Nel sistema di misure preventive, l'uso razionale di farmaci antibatterici, in particolare di antibiotici, è di grande importanza. Con l'uso prolungato di antibiotici per la prevenzione delle infezioni candidose dovrebbero essere prescritti farmaci antifungini. È necessario evitare il contatto di neonati e bambini piccoli con persone con segni di infezione candidosa. Importanza essenziale è la dieta corretta, la fornitura di vitamine, la cura della pelle igienica, le membrane mucose, il rafforzamento della salute di bambini e adulti.

La profilassi specifica dell'infezione candidale non è stata sviluppata.

Prospettiva

Nella maggior parte dei casi, favorevole. Il tordo e altre forme superficiali di infezione candidosa sono rapidamente guariti. Nelle forme generalizzate, la prognosi è grave, dipende dal decorso della malattia di base, contro la quale si è sviluppata l'infezione da candidosi.

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