Sintomi di discinesia biliare

I sintomi della discinesia biliare nei bambini determinano in gran parte le manifestazioni cliniche di molti processi patologici, comprese le anomalie e il colepati infiammatorio. La gamma dei sintomi varia dalla completa assenza a un quadro clinico vivido, che causa ansia al paziente.

I sintomi principali sono:

• dolore addominale (contusivo o acuto) nell'ipocondrio destro, nella regione epigastrica;
• dolore dopo aver mangiato e dopo un carico, caratterizzato da irradiazione verso l'alto, nella spalla destra;
• sapore amaro in bocca, nausea, vomito;
• segni di colestasi;
• ingrossamento del fegato;
• dolore nella palpazione;
• I sintomi gorgoglianti sono un sintomo di Ortner, un sintomo di Murphy, un sintomo di Boas.

La natura dei sintomi dipende dalla forma di discinesia.

Dipendenza da sintomi sotto forma di discinesia biliare

Caratteristiche dei sintomi clinici	Forma ipertensiva di DZHVP	Forma ipotonica di DZHVP
La natura del dolore	Parossistica (crampi, puntura, taglio)	Dolorante
Durata del dolore	A breve termine (5-15 minuti)	A lungo termine
I fattori provocatori	Emozioni negative, attività fisica	Disturbi della dieta correlata all'età, dieta
Altri sintomi	Dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro	Dolore e senso di pesantezza nel giusto ipocondrio
Sintomi della bolla	Positivo	Positivo

Il dolore contundente dopo il pasto è più tipico per i disordini ipocinetici e ipotonici, un forte dolore dopo l'esercizio (fisico o emotivo) indica disturbi ipercinetici. La nausea è osservata relativamente spesso, ma lo sviluppo del vomito indica la gravità del processo. L'amaro in bocca è un riflesso dei disturbi motori nelle parti superiori del tratto digestivo nel suo complesso. I sintomi della colestasi, a seconda della natura del processo patologico sottostante, possono essere assenti o essere espressi in vari gradi.

Il decorso della discinesia dei dotti biliari nei bambini si distingue per un certo polimorfismo, specialmente quando si combinano i cambiamenti nei dotti biliari e la distonia dello sfintere di Oddi. Quando si esamina il paziente, il dolore è rivelato al punto di proiezione della colecisti - il punto di intersezione del bordo esterno del muscolo retto retto a destra con un arco costale (con l'aumento del fegato - con il bordo del fegato).

• Il sintomo di Kerr è il dolore alla palpazione sull'ispirazione al punto di proiezione della cistifellea.
• Sintomo Murphy - aumento del dolore in ipocondrio destro con pressione sulla parete addominale anteriore nella proiezione della colecisti durante un respiro profondo quando retratta stomaco (il paziente interrompe il respiro a causa di un aumento del dolore).
• Sintomo Ortner-Grekova - indolenzimento a pokolachivanii sul bordo dell'arco costale destro (per il confronto, rendono l'effleurage su entrambe le costole).
• Sintomo Georgievsky-Mussi (frenikus-sintomo) - tenerezza quando la palpazione tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo sulla destra; Il dolore si irradia verso il basso.
• Sintomo Ryshman - pokolachivanie bordo del palmo lungo il bordo dell'arco del bordo con un ritardo nell'ispirazione.
• Il sintomo di Boas è il dolore quando si preme un dito a destra di VIII-X vertebre toraciche e iperestesia nella regione lombare a destra.
• Sintomo Lepene - dolore quando si tocca con un indice piegato nel punto di proiezione della cistifellea.
• Il sintomo di Zakharyin è il dolore al punto di intersezione del muscolo retto destro dell'addome con un arco costale.

Inoltre, la tenerezza è stata osservata nella regione epigastrica e Chauffard-ribattino Area (holedohopankreatichesky triangolo zona holedohopankreaticheskaya regione piloroduodenale) - una zona compresa tra la linea mediana e la bisettrice della tomaia destra leggermente sopra l'ombelico.

I fenomeni dispeptici sono associati a diversi fattori:

• violazione della bile nel duodeno;
• violazione della digestione dei grassi (con diarrea, stitichezza, flatulenza, ronzio nell'addome);
• duodeno gastrico e reflusso gastroesofageo (amarezza in bocca, bruciore di stomaco, vomito biliare, eruttazione amara);
• riflessi patologici viscero-viscerali dalla cistifellea allo stomaco e all'intestino, causando atonia dello stomaco e dell'intestino (eruttazione del cibo, stitichezza, flatulenza).

La sindrome diarrea si osserva più spesso con discinesia ipocinetica delle vie biliari, con disfunzione dello sfintere di Oddi. È causato dal rilascio tardivo della bile nel periodo inter-digestivo. La sindrome Obstipatsionny (stipsi) si verifica più spesso nei processi di colestasi, con conseguente riflessi viscero-viscerale causando atonia intestinale, quando ha espresso la sindrome di dolore e spastica DZHVP carattere gipermotornaya. La flatulenza accompagna spesso le violazioni della funzione motoria e di evacuazione dell'intestino tenue e crasso con discinesia dei dotti biliari di natura organica e funzionale. Si pone come risultato della scissione enzimatica chimo per formare un gas quando si controlla batteri dell'intestino tenue dovuta alla perdita delle proprietà battericide quando bile ipocinetici DZHVP.

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