Sintomi dell'escherichia colosi enteropatogena

Il periodo di incubazione dell'eschericosi enteropatogena è di circa 5-8 giorni. Nei neonati e nei bambini debilitati, così come in caso di infezione massiva, può essere ridotto a 1-2 giorni.

L'eschericosi enteropatogena può esordire sia acutamente (con invasione massiva e infezione alimentare) sia gradualmente, con enterite (il più delle volte con infezione da contatto domestico). Le feci sono solitamente acquose, gialle o arancioni, con una piccola quantità di muco trasparente, abbondante, mescolato ad acqua ("pappa liquida"), a volte schizzante, inumidendo l'intero pannolino. Sul pannolino, dopo aver assorbito l'acqua, le feci appaiono spesso normali, il muco scompare. Le feci possono essere mollicce, schiumose, con una piccola quantità di verde.

Il sintomo più costante dell'escherichiosi enteropatogena è il vomito 1-2 volte al giorno o il rigurgito persistente, che compaiono dal primo giorno di malattia. Tutti i sintomi clinici di solito aumentano gradualmente e sono più pronunciati tra il 5° e il 7° giorno di malattia: la condizione peggiora, aumenta l'adinamia, l'appetito diminuisce fino ad arrivare all'anoressia. La frequenza del rigurgito (o vomito) aumenta. La temperatura corporea rimane a livelli subfebbrili (o febbrili) fino a 1-2 settimane o più, la frequenza delle evacuazioni aumenta a 10-15 volte al giorno o più, i sintomi di disidratazione aumentano. La tossicosi con essiccazione si sviluppa nella maggior parte dei bambini, spesso raggiungendo il II-III grado (con un deficit di peso corporeo superiore al 10%), il più delle volte con carenza di sale. Questi bambini presentano una temperatura corporea al di sotto della norma, estremità fredde, acrocianosi, alito tossico, tachicardia e toni cardiaci attutiti, spesso annebbiamento o perdita di coscienza, convulsioni. Le mucose sono secche e lucide, la piega cutanea non si distende, la grande fontanella è infossata. Sono possibili insufficienza renale acuta, insufficienza surrenalica, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID) e shock tossico infettivo.

All'esame esterno, sono caratteristici la distensione addominale (flatulenza), il brontolio lungo l'intestino tenue e il pallore cutaneo. Il fegato e la milza si ingrossano solo nelle forme tossico-settiche gravi della malattia o nello sviluppo di sepsi. L'ano è chiuso, la pelle intorno all'ano e sui glutei è irritata fino alla macerazione. La gravità dei sintomi di intossicazione, essicosi e sindrome diarroica varia significativamente da lieve a molto grave, portando alla morte.

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