Escherichia enteropatogenica nei bambini

Infezioni intestinali causate da enteropatogeni ehsherihioza, sono per lo più nei bambini piccoli e neonati. Il ruolo eziologico nella patologia dei bambini piccoli è fissato a 30 sierotipi, di cui i più comuni sono i 018as sierotipi: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, K90 Ø114: 0119: K69, O125: K70, K71, 0126: 0127: K63, K67, 0128: 0142 :. K86, ecc individuali sierotipi epidemiche Epe ekzotoksinoobrazovaniyu grado (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, ecc) e può causare la malattia "il colera".

Codice ICD-10

A04.0 Infezione enteropatogenica causata da Escherichia coli.

Epidemiologia

L'escherichiosi enteropatogenica è diffusa tra i bambini piccoli, specialmente nei bambini di 3-12 mesi con uno sfondo premorboso sfavorevole, indebolito da varie malattie intercorrenti, che sono alimentate artificialmente. Anche i neonati, in particolare i neonati prematuri e i bambini appartenenti a gruppi a rischio, soffrono. Possibili casi sporadici e focolai epidemici, che si verificano solitamente negli ospedali somatici. Case di maternità, reparti per neonati, asili nido di asili nido, case per bambini.

La fonte dell'infezione è principalmente i bambini nel periodo acuto della malattia, quando rilasciano nell'ambiente una quantità enorme di EPE. L'agente eziologico può essere conservato per lungo tempo (fino a 2-5 mesi) su articoli per la casa. Giocattoli, biancheria, piatti. Nella diffusione dell'infezione, il ruolo decisivo appartiene agli adulti quando non osservano le regole di igiene personale (lavarsi le mani) e regimi antiepidemici nelle istituzioni dei bambini.

L'infezione si verifica quasi esclusivamente esogena, principalmente a contatto familiare. Meno spesso segnano il percorso alimentare dell'infezione attraverso prodotti di alimenti per l'infanzia (miscele di latte, succhi, ecc.). In questi casi, si verificano epidemie e forme gravi della malattia, soprattutto nei reparti somatici e infettivi degli ospedali, meno spesso nelle case di maternità e nelle istituzioni fisiologiche (asili nido, casa dei bambini, ecc.). È stata dimostrata la possibilità di una via di trasmissione aria-polvere, non esclude la possibilità di infezione attraverso l'acqua, così come durante varie manipolazioni mediche (attraverso cateteri, tubi, ecc.). In caso di infezione del tratto urinario o di trasporto asintomatico di EPE nella madre, è possibile l'infezione del bambino e durante il parto.

Patogenesi dell'ercherichiosi enteropatogenica

EPE entrare nel corpo attraverso la bocca, poi quasi nessuna perdita vengono superati nello stomaco e dell'intestino tenue. Con citotossicità e limitata invasività, EPE colonizzare la mucosa dell'intestino tenue, causando danni e rigetto stazioni citoplasma apicale di desquamazione epiteliale individuali e gruppi con lo sviluppo di erosioni e infiammazione moderata. Tipicamente EPE colonizzazione e moltiplicazione vengono effettuati sulla superficie enterociti e penetravano patogeni cellule vengono distrutte. Più citotossici ceppi (epidemia) fagosomopodobnymi possono essere trasportati attraverso le cellule epiteliali vacuoli nel tessuto sottostante (come Salmonella), portando ad anche batteriemia transitoria e sepsi.

Sintomi di escherichiosi enteropatogenica

Il periodo di incubazione è di circa 5-8 giorni. Nei neonati e nei bambini indeboliti, così come nelle infezioni massicce, può essere ridotto a 1-2 giorni.

La malattia può iniziare in modo acuto (con una massiccia infestazione e la via alimentare dell'infezione), e gradualmente, con i fenomeni di enterite (il più delle volte con un contatto e una via di infezione domestica). Feci di solito acquose, gialle o arancioni, con una piccola quantità di muco trasparente, abbondante, mescolato con acqua ("pappa liquida"), a volte schizzi, bagnare l'intero pannolino. Sul pannolino dopo aver immerso l'acqua, le feci sembrano spesso normali, il muco scompare. Gli esercizi possono essere molli, schiumosi, con una piccola quantità di verde.

Sintomi di escherichiosi enteropatogenica

Diagnosi di escherichiosi enteropatogenica

Sospettare che l'escherichiosi enteropatogenica sia possibile solo con forme tipiche della malattia sulla base di una tossicosi progressivamente crescente con l'escoxicosi. Pallore pronunciato della pelle, vomito frequente ma persistente (o rigurgito), distensione addominale (gonfiore), frequente, copiosa, feci acquose con piccole quantità di muco chiaro, feci di colore giallo o arancione.

Diagnosi di escherichiosi enteropatogenica

Trattamento di escherichiosi enteropatogenica

La terapia dei pazienti con escherichiosi enteropatogenica si basa sugli stessi principi di altre infezioni intestinali acute. L'ospedalizzazione obbligatoria è soggetta a pazienti con forme gravi ea volte con forme moderate che richiedono una terapia infusionale. I bambini con forme lievi sono trattati a casa. I bambini sono anche ricoverati per epidemie, neonati e persone con gravi malattie concomitanti o complicanze.

La dieta è prescritta tenendo conto dell'età del bambino, nutrendolo della malattia, della gravità e del periodo del processo infettivo. I principi generali della dieta sono gli stessi di altre infezioni intestinali acute. Dovrebbe essere preso in considerazione solo che l'EPE colpisce prevalentemente l'intestino tenue, pertanto i disturbi nella digestione e nella digestione dei prodotti alimentari sono particolarmente gravi. Tuttavia, e ehsherihioza enteropatogeni dovrebbe essere sufficiente per aumentare la quantità di alimentazione (dopo un adeguato scarico) e di introdurre nuovi alimenti nella dieta vigoroso, ma come il ripristino dello stato funzionale del tratto gastrointestinale, impedendo ripartizione digestivo.

Trattamento di escherichiosi enteropatogenica

Prevenzione di escherichiosi enteropatogenica

Coinvolge stretta osservanza del regime igienico-sanitario e anti-epidemia negli ospedali di maternità, reparti per neonati e bambini prematuri, gruppi vivaio di scuola materna nelle case dei bambini. Biancheria intima usa e getta dovrebbe essere utilizzato più ampiamente nella cura dei bambini primo anno di vita, e in particolare per i neonati. E 'necessario realizzare pienamente i neonati al seno nei primi sei mesi di vita e la conformità con i requisiti tecnologici e sanitari nella produzione di alimenti per l'infanzia.

La diagnosi precoce cruciale della fonte dell'infezione, il suo isolamento e di bonifica. Condurre esame batteriologico di feci di bambini i primi 2 anni di vita con disfunzione intestinale, così come i bambini che hanno avuto contatti con i malati nel focolaio, e bambini sani in vivaio prima di entrare in gruppo scuola materna e orfanotrofio. Gli uffici per i neonati prematuri e nei reparti di maternità sono soggetti a ispezione e la madre. La fonte di infezione avviene corrente e disinfezione finale e sorveglianza per 7 giorni. La profilassi specifica non è sviluppata.

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