Sintomi dell'infezione da adenovirus

Sintomi frequenti dell'infezione da adenovirus nei bambini sono mancanza di respiro e tosse, che diventa grassa fin dai primi giorni di malattia. Nei bambini piccoli, la tosse è spesso forte e persistente, e si possono udire sibili polmonari sparsi, secchi e umidi, dovuti a un'infiammazione essudativa delle vie respiratorie inferiori.

Il sintomo patognomonico dell'infezione da adenovirus è il danno alle mucose oculari. La congiuntivite può essere catarrale, follicolare o membranosa. Il danno alla congiuntiva oculare può verificarsi dal primo giorno di malattia o più tardi, dal terzo al quinto giorno. Di solito viene colpito per primo un occhio, il secondo giorno anche la congiuntiva dell'altro occhio è coinvolta nel processo. I bambini più grandi lamentano bruciore, pizzicore e sensazione di corpo estraneo negli occhi. La pelle delle palpebre è moderatamente edematosa, iperemica, gli occhi sono semiaperti. La congiuntiva è fortemente iperemica, granulosa ed edematosa. In alcuni casi, è visibile una pellicola bianco-grigiastra piuttosto densa sulla congiuntiva. Il più delle volte è colpita la palpebra inferiore, ma a volte la pellicola si trova sulla palpebra superiore. A differenza della difterite oculare, la pellicola nell'infezione da adenovirus non si diffonde mai oltre la congiuntiva.

La congiuntivite è il "biglietto da visita" dell'infezione da adenovirus. La comparsa di congiuntivite membranosa consente la diagnosi clinica dell'infezione da adenovirus.

A causa dell'infiammazione essudativa, il viso del paziente è pallido, le palpebre sono gonfie, c'è una leggera secrezione purulenta dagli occhi e una profusa secrezione nasale.

In caso di infezione da adenovirus, si riscontra spesso un moderato ingrossamento dei linfonodi cervicali, mentre, un po' meno frequentemente, si osserva un ingrossamento del fegato e della milza. Nei bambini piccoli, al culmine delle manifestazioni cliniche, sono possibili disturbi intestinali, con frequenti evacuazioni (fino a 4-5 volte al giorno) di feci molli senza impurità patologiche.

Nel sangue periferico il numero dei leucociti è solitamente normale; solo nei primi giorni della malattia è possibile una leggera leucocitosi con neutrofilia, si nota linfopenia e la VES è leggermente aumentata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Infezione da adenovirus nei neonati e nei bambini del primo anno di vita

I neonati raramente contraggono l'infezione da adenovirus a causa dell'immunità passiva ricevuta dalla madre per via transplacentare. Tuttavia, se la madre non ha immunità, i neonati sono suscettibili al patogeno fin dai primi giorni di vita. L'infezione da adenovirus a questa età presenta alcune caratteristiche. La temperatura corporea è solitamente subfebbrile, non si manifestano sintomi di intossicazione, mentre i sintomi catarrali si manifestano con congestione nasale e tosse debole. La difficoltà a respirare attraverso il naso provoca grave ansia nel bambino, disturbi del sonno e rifiuto dell'allattamento al seno.

Nei neonati e nei bambini del primo anno di vita, l'infezione da adenovirus è spesso accompagnata da mal di stomaco; linfonodi ingrossati e congiuntivite sono rari. Spesso si verificano bronchite con sindrome ostruttiva, polmonite e altre complicazioni batteriche. Nei neonati prematuri, la malattia può manifestarsi con una temperatura corporea normale o addirittura ridotta.

Nonostante la vaghezza dei sintomi clinici all'esordio della malattia, il decorso dell'infezione da adenovirus nei bambini di 1 anno di età è grave e quasi tutti gli esiti fatali si verificano a questa età.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]