Sintomi e trattamento della menopausa grave

Ogni donna, indipendentemente dal fatto che abbia già superato i quarantacinque anni, si sente piena di energia, allegra, giovane e bella in questo periodo. Ma quando la pelle diventa flaccida, cadente, le rughe diventano più evidenti, i capelli diventano più sottili, più radi e spenti, il peso aumenta rapidamente, anche se la dieta è corretta, e il ciclo mestruale diventa irregolare: sono i segni della menopausa.

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Le cause menopausa grave

Gli estrogeni influenzano non solo la funzione riproduttiva e le ghiandole mammarie, ma anche quasi tutti gli apparati dell'organismo: cardiovascolare, nervoso, respiratorio, urinario. L'attività ormonale influenza la densità ossea, l'elasticità vascolare, le condizioni delle mucose e della pelle. La maggior parte delle donne manifesta sintomi del climaterio senza particolari difficoltà (si manifestano moderatamente e non causano fastidio).

Le manifestazioni patologiche della menopausa sono: sindrome climaterica marcata e menopausa precoce.

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Patogenesi

Per molte, il climaterio è associato all'autunno della vita, all'appassimento e al cammino che conduce alla vecchiaia. Tradotto dal greco, "climax" significa scala o "gradino". Si tratta di un periodo davvero difficile nella vita di una donna. Molte percepiscono il climaterio come una catastrofe personale, il crollo della felicità femminile e una sensazione di irreversibilità degli anni vissuti. Ma ci sono donne che percepiscono con calma, senza drammi inutili, i cambiamenti imminenti, guardano al futuro con fiducia e cercano di utilizzare la situazione attuale per il miglioramento e la realizzazione di sé. Le donne che vivono la menopausa in modo tragico la sopportano con maggiore difficoltà. La negatività si manifesta in eccessiva irritabilità, isteria, umore depresso e depressione. Le donne che affrontano con serenità la nuova fase della vita hanno meno problemi di salute.

È impossibile dire esattamente quando una donna entrerà in menopausa e come si svolgerà. Ma ogni donna "over 40" dovrebbe essere preparata al fatto che potrebbe manifestare segni piuttosto spiacevoli, e talvolta sintomi di una menopausa grave: "vampate di calore", irritabilità irragionevole, insonnia, mal di testa, picchi di pressione. Sono causati da cambiamenti ormonali: graduale indebolimento delle ovaie, alterazioni legate all'età nei centri dell'ipotalamo.

Il climaterio è una condizione fisiologica normale in cui si perde la capacità di procreare. Le ovaie producono meno estrogeni e progestinici, gli ovuli vengono rilasciati meno frequentemente e le mestruazioni si interrompono gradualmente.

La menopausa si divide in tre fasi: premenopausa, menopausa e postmenopausa. Nella premenopausa (38-45 anni) il ciclo mestruale è interrotto (gli intervalli tra le mestruazioni si allungano), le ovaie si riducono di dimensioni e il numero di follicoli in esse contenuti diminuisce gradualmente, con conseguente esaurimento della loro attività ormonale. Il volume delle perdite mestruali diminuisce e l'ovulazione cessa gradualmente. L'instabilità psico-emotiva (bruschi sbalzi d'umore, irritabilità, tendenza al pianto) si manifesta in modo molto evidente in questa fase della menopausa. La fase dura circa 4-7 anni.

La menopausa fisiologica (46-52 anni) è caratterizzata dall'assenza di mestruazioni naturali per 12 mesi (amenorrea) e dalla cessazione della funzione ormonale delle ovaie. La menopausa può essere precoce (36-39 anni), precoce (40-44 anni) e artificiale (a seguito di interventi chirurgici, come l'asportazione dell'utero o delle ovaie). In caso di menopausa chirurgica, è necessaria la correzione farmacologica dei livelli ormonali.

La postmenopausa segue la menopausa e dura fino agli ultimi giorni di vita di una donna.

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Sintomi menopausa grave

La sindrome climaterica è un sintomo marcato della menopausa, di intensità da moderata a grave, che interferisce con la vita normale della donna.

I ginecologi identificano i seguenti sintomi della menopausa grave:

• vampate di calore eccessivamente forti;
• brividi;
• forti mal di testa;
• sudorazione eccessiva;
• nervosismo;
• dimenticanza;
• distrazione;
• sonnolenza o insonnia;
• debolezza;
• depressione.

Talvolta questi sintomi sono così pronunciati da interferire con le normali attività lavorative, portare a un significativo peggioramento della salute generale e richiedere cure mediche.

Una delle varianti della menopausa patologica è la menopausa precoce, che si verifica tra i 35 e i 40 anni. Il sintomo principale è un prolungamento del ciclo mestruale. I ritardi si verificano inizialmente per una settimana, poi più a lungo. Gli intervalli possono durare fino a diversi mesi.

Oltre ai disturbi del ciclo mestruale, le donne notano gravi sintomi della menopausa. I più comuni sono: vampate di calore, sudorazione eccessiva, improvvisi sbalzi d'umore, ridotta capacità lavorativa, insonnia o sonnolenza. I disturbi più comuni a carico dell'apparato genitourinario includono secchezza vaginale, problemi nella vita sessuale, incontinenza urinaria parziale con starnuti e tosse. Successivamente, compaiono malattie cardiovascolari, osteoporosi e problemi al sistema nervoso. Le donne con menopausa precoce patologica sperimentano un invecchiamento precoce della pelle, la comparsa di profonde rughe d'espressione sul viso, pigmentazione, perdita di elasticità e alterazioni della forma del seno, accumulo di depositi di cellulite in eccesso su glutei, cosce e addome. La sensibilità all'insulina diminuisce, fattore che predispone allo sviluppo del diabete di tipo II.

Diagnostica menopausa grave

Determinare l'equilibrio ormonale rivelerà la causa della variazione della durata del ciclo. Potrebbero essere prescritti ulteriori esami. L'amenorrea precoce può essere un segno di insufficienza ovarica prematura, nel qual caso le riserve di ovociti non sono completamente esaurite. Per determinare la causa della menopausa precoce, è necessario determinare i livelli di FSH e LH. L'inizio precoce della menopausa può essere associato a un intervento chirurgico (asportazione delle ovaie o chemioterapia). L'inizio precoce della menopausa e la comparsa di sintomi gravi possono essere causati da fattori ereditari o dalla sindrome di Turner, e anche l'anormale accelerazione della crescita nelle ragazze non è la causa minore.

Prima di iniziare il trattamento è necessario sottoporsi a ecografia, esame citologico, mammografia, ecc.

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Trattamento menopausa grave

Il complesso di misure terapeutiche si basa sullo studio del background ormonale della donna e sulla prescrizione di una terapia ormonale sostitutiva. Non automedicarsi e non vergognarsi: è necessario contattare immediatamente uno specialista per prescrivere un piano di correzione ormonale personalizzato. I problemi associati a gravi manifestazioni della menopausa sono trattati da ginecologi-endocrinologi.

Vengono prescritti farmaci per la terapia ormonale sostitutiva (TOS), analoghi degli ormoni sessuali: estrogeni e progestinici. Questi farmaci alleviano rapidamente la maggior parte dei sintomi della menopausa grave.

Esistono molti miti associati all'assunzione di farmaci ormonali. Se per qualche motivo una donna si rifiuta di assumerli, uno specialista può offrirle altri metodi di trattamento. Questi includono: l'assunzione di fitormoni, l'omeopatia, la terapia farmacologica non ormonale, l'attività sportiva, una corretta alimentazione, l'assunzione di antiossidanti, vitamine e integratori biologici. Ma in ogni singolo caso, la scelta della strategia terapeutica spetta al medico. Si può utilizzare una combinazione di farmaci ormonali e non ormonali. Spesso è sufficiente una combinazione di due o tre diversi tipi di trattamento. Ma ogni farmaco viene selezionato individualmente.

Trattamento con preparati a base di erbe

I farmaci non ormonali vengono prescritti in presenza di controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva (TOS) o in caso di rifiuto da parte della donna. I preparati erboristici non ormonali per i sintomi gravi della menopausa consentono all'organismo di affrontare molto più facilmente il periodo di adattamento che si verifica a causa della riduzione o del completamento della funzione ovarica.

La cimicifuga è nota da tempo per le sue proprietà ormono-sostitutive. La pianta ha un effetto simile agli estrogeni, agendo selettivamente sulla ghiandola pituitaria anteriore. Viene prescritta in caso di dismenorrea, per ripristinare la regolarità del ciclo mestruale. Se i disturbi della paziente riguardano la manifestazione di mastopatia di vario grado, il medico può anche prescrivere un farmaco a base di cimicifuga (climadinone).

Una controindicazione all'uso di medicinali contenenti cimicifuga è l'intolleranza individuale ai componenti.

Il farmaco Mastodinon è utilizzato per trattare le irregolarità mestruali, la mastopatia e alleviare i sintomi gravi della menopausa. Contiene ciclamino, igantia, pepe audace, giglio tigrato, iris variegato, stelo fogliare, ecc.

Il mastodinone aiuta a normalizzare il livello degli ormoni gonadotropi e a stabilizzare l'equilibrio di estrogeni e progesterone. Le reazioni allergiche sono rare durante l'uso del mastodinone. Il farmaco è controindicato in caso di neoplasie maligne delle ghiandole mammarie, durante la gravidanza e l'allattamento.

Per il trattamento dei disturbi psico-emotivi con gravi sintomi della menopausa vengono prescritti infusi, tinture e decotti di radici di odolan, biancospino e salvia.

Vengono utilizzate diverse infusioni di erbe, tra cui: fiori di sambuco, frutti di chanus, viola del pensiero, erba del pane vuoto, radice di salice, corteccia di frangola, radice di liquirizia, fiori di malva selvatica e coccodrillo di campo. Si consiglia l'uso di belladonna e corna uterine (bellataminale, belloide, novo-passito). L'erba sana è da tempo utilizzata nel trattamento degli stati depressivi con gravi sintomi della menopausa.

I preparati erboristici e omeopatici sono un'alternativa alla terapia farmacologica. L'uso di vari medicinali erboristici e omeopatici in terapia presenta numerosi vantaggi, tra cui: qualità, efficacia, buona tollerabilità, praticamente assenza di effetti collaterali e un elenco limitato di controindicazioni. La combinazione ottimale di preparati erboristici e farmaci ormonali è fondamentale, ma la prescrizione di tutti i farmaci richiede una visita approfondita e un consulto con un ginecologo-endocrinologo.

La presenza di gravi sintomi della menopausa è un serio motivo di preoccupazione e di consultazione con un ginecologo. Uno specialista esperto raccoglierà attentamente l'anamnesi, studierà i livelli ormonali e prescriverà un trattamento personalizzato. Il risultato della terapia dovrebbe essere l'eliminazione del disagio causato dai disturbi ormonali. Vengono utilizzati: farmaci ormonali, fitoestrogeni, integratori alimentari, complessi vitaminici, infusi sedative a base di erbe o formulazioni preconfezionate di sedativi.