Menopausa precoce nelle donne di 30 anni

La menopausa nelle donne inizia solitamente tra i 48 e i 50 anni. Ma ci sono casi in cui la menopausa precoce si osserva anche in donne di 30 anni. Cosa la provoca, quanto è pericolosa per il corpo femminile e cosa fare?

In questo articolo cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande nel modo più dettagliato possibile.

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Le cause menopausa precoce nelle donne

Possibili cause della menopausa precoce nelle donne di 30 anni:

1. Ipofunzione ovarica.
2. Interruzione del feedback biologico ovarico alla stimolazione delle gonadotropine.
3. Predisposizione ereditaria. Se un quadro simile è stato osservato in parenti stretti di sesso femminile (madre, nonna, sorella).
4. Malattia del sistema endocrino.
5. Disgenesia ovarica.
6. Sindrome dell'ovaio resistente: amenorrea primaria o secondaria, infertilità.
7. Conseguenze della radioterapia.
8. Conseguenza della chemioterapia.
9. La sindrome di Shereshevsky-Turner è una patologia congenita associata a una deviazione nel numero dei cromosomi sessuali.
10. Infiammazione cronica degli organi pelvici e dei tessuti dell'apparato genitourinario.
11. Mutazioni di natura genetica
12. Numerosi aborti e raschiamento ginecologici.
13. Intervento chirurgico eseguito sulle ovaie.
14. Lesioni pelviche.
15. Neoformazione benigna o maligna dell'apparato genitourinario.
16. Disturbi, malattie e lesioni della regione ipotalamo-ipofisaria.
17. Altri processi autoimmuni.

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Patogenesi

La patogenesi dell'inizio della menopausa è dovuta a cambiamenti legati all'età o patologici che influenzano il funzionamento dell'ipotalamo, portando a un indebolimento dei collegamenti e del controllo sulla ghiandola pituitaria.

L'ipofisi è responsabile del normale funzionamento delle ghiandole endocrine e sessuali. Pertanto, una sua disfunzione porta a una diminuzione del livello di produzione di ormoni nelle gonadi, con un'ulteriore diminuzione degli stessi nel sangue. Tutti questi meccanismi patogenetici portano alla menopausa precoce.

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Sintomi menopausa precoce nelle donne

Si distinguono i seguenti sintomi della menopausa precoce nelle donne di 30 anni:

• Comparsa di "vampate di calore": la donna viene sbalzata al freddo con gocce di sudore che le ricoprono il viso, oppure avverte un rapido afflusso di sangue al viso e agli arti superiori. La pelle diventa rossa.
• Potrebbero verificarsi brividi.
• Si possono osservare bruschi sbalzi della pressione sanguigna.
• Palpitazioni cardiache, tachicardia.
• Disturbi del sonno, sonnolenza.
• Attacchi di mal di testa e vertigini.
• Aumento dell'instabilità emotiva: sbalzi d'umore, irritabilità, depressione frequente, aggressività.
• Compromissione della memoria, difficoltà di concentrazione.
• Diminuzione della libido.
• Secchezza delle labbra, prurito nelle zone intime.
• Incontinenza urinaria e minzione dolorosa.
• La comparsa di dolore durante il rapporto sessuale.
• Deterioramento di pelle, capelli e unghie. Perdono elasticità, diventano secchi e fragili. È possibile una maggiore caduta di capelli.

Primi segni

Nella maggior parte dei casi, i primi segnali dell'avvicinarsi della menopausa sono:

• Disturbi del ciclo mestruale: allungamento, accorciamento, scomparsa completa delle mestruazioni.
• Comparsa dei sintomi delle vampate di calore.
• Cambiamento dello stato emotivo: irritabilità, irascibilità, depressione, la donna diventa distratta, compaiono problemi di memoria a breve termine
• Disturbi del sonno.
• Comparsa di problemi di minzione.
• Aumento di peso.
• Peggioramento delle condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie.

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Fasi

Lo specialista definisce tre gradi di manifestazione del processo climaterico:

1. Sintomi lievi. La donna è in grado di condurre una vita di buona qualità e di svolgere pienamente il suo lavoro (fino a dieci vampate di calore al giorno).
2. Livello medio. Si riscontrano significativi disturbi del sonno, problemi di memoria, il paziente soffre di frequenti e prolungati mal di testa e vertigini, problemi di minzione e peggioramenti delle prestazioni (fino a venti vampate di calore al giorno).
3. Grave grado di manifestazione. Perdita della capacità lavorativa, elevata intensità dei sintomi patologici.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di gravi manifestazioni della menopausa precoce possono essere cambiamenti patologici, a volte irreversibili, nell'organismo della donna. Durante questo periodo, il sistema immunitario della donna si indebolisce, con conseguenti frequenti raffreddori e malattie infettive. Il corpo semplicemente non ha la forza di combattere le aggressioni esterne.

Con la menopausa precoce, la donna inizia a invecchiare prima.

La pelle perde collagene, diventando più secca, rugosa e ricoperta di macchie pigmentate.

Cambiamenti spiacevoli interessano sia i caratteri sessuali primari della donna (compaiono secchezza e bruciore alle labbra e alla vagina) sia quelli secondari (le ghiandole mammarie cambiano forma, il seno diventa cadente).

La donna riscontra un aumento degli strati di grasso nelle zone problematiche (fianchi e glutei).

Anche la menopausa precoce nelle donne di 30 anni può causare una serie di complicazioni:

• I processi patologici colpiscono il sistema cardiovascolare. Il rischio di sviluppare ictus e infarti è elevato.
• Lo squilibrio ormonale può provocare lo sviluppo di tumori maligni e benigni della ghiandola mammaria o delle ovaie.
• La saturazione minerale del tessuto osseo si deteriora, provocando l'osteoporosi e frequenti fratture.
• Sviluppo dell'aterosclerosi.
• Obesità.
• Infertilità.
• Sviluppo di ipertensione arteriosa.
• Diabete mellito.

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Diagnostica menopausa precoce nelle donne

La diagnosi di menopausa precoce nelle donne di 30 anni consiste nell'effettuare e analizzare i risultati di una serie di misurazioni:

• Analisi dei problemi di salute.
• Analisi dell'anamnesi.
• Visita ginecologica di una donna. Esame delle ghiandole mammarie.
• Esecuzione di test di laboratorio:
  • Analisi generale delle urine.
  • Analisi del sangue generali e biochimiche.
  • Esecuzione di un test del progesterone.
  • Esame citogenetico dello striscio.
  • Determinazione del livello dei marcatori oncologici.
  • Il lipidogramma è un esame del sangue che permette di valutare il livello e la natura della composizione lipidica: lipoproteine a bassa densità (LDL), trigliceridi, colesterolo totale, lipoproteine ad alta densità (HDL).
• Esecuzione di diagnosi strumentale:
  • La densitometria è una valutazione qualitativa e quantitativa della densità minerale ossea.
  • Radiografia del tessuto osseo.
  • Ecografia degli organi interni della cavità addominale.
• Consultazione ed esame da parte di altri specialisti.
• Esecuzione di diagnosi differenziali:
  • Esclusione delle malattie che manifestano sintomi simili.
  • Analisi completa dei risultati ottenuti. Diagnosi.
  • Determinazione dello stadio delle alterazioni patologiche.

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Test

Analisi effettuate in condizioni di laboratorio:

• Esami del sangue generali e biochimici.
• Esame del sangue per l'FSH (ormone follicolo-stimolante). Questo è uno dei principali esami indicativi della menopausa. Il livello di estrogeni si sta rapidamente avvicinando allo zero.
• Analisi generale delle urine.
• Analisi batteriologica e batterioscopica delle secrezioni vaginali.
• Analisi del livello degli ormoni del sistema ipofisi-gonadotropo. Esame del sangue per l'estradiolo. Durante la menopausa, questo indicatore è inferiore alla norma (35 pmol/l). Il livello degli ormoni luteinizzanti è elevato (uguale o superiore a 52,30 mUI/ml).
• Sto eseguendo un test del progesterone. In questo caso, è negativo.
• PAP test - Pap test. Analisi citologica di uno striscio vaginale. Il campione viene esaminato in laboratorio al microscopio.
• Se necessario, è possibile eseguire l'immunoistochimica con marcatori tumorali: questo esame viene eseguito solo su pazienti in cui si sospetta una patologia maligna.

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Diagnostica strumentale

Diagnostica strumentale utilizzata per la menopausa precoce nelle donne:

• Esame radiografico delle ghiandole mammarie (mammografia).
• La densitometria è una valutazione della densità minerale del tessuto osseo, che consente di valutare il grado di osteoporosi.
• Radiografia del tessuto osseo.
• Elettrocardiografia.
• Ecografia dell'utero e degli annessi.
• Ecografia del sistema vascolare.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di questo processo fisiologico consiste in:

• Analisi dei reclami dei pazienti.
• Analisi dell'anamnesi femminile.
• Tenendo conto della sua età.
• I risultati del suo esame.
• Risultati di studi di laboratorio e strumentali.
• Risultati di una visita consultiva condotta da altri specialisti.

Allo stesso tempo, lo specialista dovrebbe anche determinare lo stadio in cui si trova la patologia. Questo è necessario per selezionare il protocollo di trattamento più adeguato.

Trattamento menopausa precoce nelle donne

Il trattamento della menopausa precoce nelle donne di 30 anni si basa solitamente sulla terapia ormonale sostitutiva, la cui essenza consiste nel reintegrare la quantità mancante di ormoni, la cui carenza caratterizza l'organismo della donna.

Ciò consente di migliorare significativamente la qualità della vita e di prevenire il rischio di sviluppare numerose complicazioni.

Questo trattamento viene effettuato utilizzando metodi sia medicinali che non medicinali.

Tra quelli non medicinali rientrano decotti e infusi a base di erbe, nonché prodotti alimentari che sono fonti di estrogeni naturali, come la soia e i prodotti a base di soia.

I farmaci prescritti per la menopausa precoce nelle donne di 30 anni sono preparati a base di due componenti ormonali: estrogeni e progestinici. Il primo ha un effetto benefico sulle strutture cellulari ormono-dipendenti. Il secondo previene l'eccessiva proliferazione dell'endometrio uterino, la formazione e lo sviluppo di neoplasie cancerose.

Farmaci combinati: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 e molti altri.

Tali pazienti hanno un'alta probabilità di sviluppare l'osteoporosi, pertanto, per prevenire questa malattia, viene prescritto un complesso di preparati vitaminici e minerali a base di:

1. Bifosfonati: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronato, aredia, syndronato, pamitor, osteomax, loron, pamiredina, lindron, pamired, clodron e altri.
2. Composti di calcio: saturano i tessuti ossei con questo elemento, rendendoli più forti. Tra questi preparati figurano: carbonato di calcio, silicato di calcio, vitacalcina e molti altri.
3. La vitamina D è essenziale, poiché è responsabile della regolazione del metabolismo fosforo-calcio nell'organismo umano. Questo gruppo include: aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr e molti altri.

Un trattamento complesso può comprendere anche preparati omeopatici, medicina tradizionale, idroterapia, tecniche di fisioterapia, una serie di esercizi opportunamente selezionati e trattamenti termali.

Un approccio completo al trattamento della menopausa precoce nelle donne di 30 anni consente di risolvere efficacemente il problema dell'insorgenza del periodo climaterico.

Medicinali

Il primo e principale gruppo nel protocollo per il trattamento della menopausa precoce nelle donne di 30 anni è costituito da farmaci appartenenti al gruppo degli ormonali. È molto importante che sia gli estrogeni che il progestinico vengano assorbiti dall'organismo della donna. Pertanto, vengono prescritti due monofarmaci o un farmaco complesso contenente entrambi questi ormoni.

Farmaci contenenti estrogeni: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax e altri.

Microfollin si assume per via orale alla dose di 0,01-0,06 mg al giorno. Un dosaggio più specifico viene prescritto dal medico curante caso per caso.

Questo farmaco non deve essere prescritto se il paziente ha una storia di ipersensibilità ai componenti, cancro (o sospetto della sua presenza), emorragie interne o tendenza a formare coaguli di sangue.

Farmaci contenenti progestinici: Depo-Provera, Prajisan, Progesterone, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel e altri.

Il progesterone viene prescritto alle donne sotto forma di iniezioni (o compresse) da 5 ml al giorno, oppure 10 ml ogni due giorni. In questo caso, la paziente assume questo farmaco insieme a un farmaco contenente estrogeni.

Le controindicazioni all'assunzione del farmaco includono gravi disfunzioni epatiche, lesioni maligne della ghiandola mammaria e degli organi riproduttivi femminili e tendenza alla formazione di coaguli di sangue.

Preparati complessi: cycloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest e molti altri.

Un aspetto molto importante nell'assunzione di Rigevidon è che deve essere assunto con una quantità sufficiente di liquido, una compressa alla volta, ogni giorno, alla stessa ora. Non si deve dimenticare nemmeno una dose.

Le controindicazioni includono gravi danni al fegato, una storia di patologie cardiovascolari e cerebrovascolari, una tendenza alla formazione di coaguli di sangue, cancro, gravi forme di ipertensione e molte altre.

Per i diversi gradi di gravità della menopausa precoce, vengono prescritti diversi farmaci ormonali.

Viene anche eseguito un trattamento sintomatico. In caso di depressione, vengono prescritti antidepressivi (benactyzina, idrossizina, clobazam, fenazepam, meprobamato, gidazepam); in caso di ipertensione, vengono utilizzati farmaci antipertensivi (enam, losartan, enap). In caso di nervosismo, disturbi del sonno e distrazione, sono indicati i sedativi: afobazolo, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut, compresse di erba cardiaca.

Per prevenire l'osteoporosi vengono prescritti complessi vitaminici e minerali contenenti vitamina D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bifosfonati (bonefos, pamidronato, sindronato, pamitor, osteomax, pamiredina, pamired) e preparati di calcio (carbonato di calcio, silicato di calcio, vitacalcina).

Rimedi popolari

In caso di menopausa precoce si possono ricorrere a rimedi popolari.

Possono essere utilizzati solo con il consenso del medico curante. La medicina tradizionale è un metodo ausiliario per il trattamento dei sintomi patologici della menopausa precoce in una donna di 30 anni.

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Trattamento a base di erbe

Il trattamento erboristico della menopausa precoce nelle donne di 30 anni è il metodo principale della medicina tradizionale. Ecco alcune ricette che possono aiutare una donna e alleviare la sua condizione.

Ricetta n. 1

1. Aggiungere un cucchiaio di Orthilia secunda all'acqua bollente, ottenendo 200 ml di liquido.
2. Mettete sul fuoco a fuoco basso, utilizzando un bagno di vapore, e lasciate cuocere per un quarto d'ora dal momento dell'ebollizione.
3. Mettete da parte e non toccate per circa quattro ore.
4. Filtrare e bere un cucchiaio alla volta, quattro o cinque volte al giorno. La durata del trattamento è di tre mesi.

Ricetta n. 2

1. Mettere 50 g di erba essiccata Orthilia secunda in un contenitore, nel quale aggiungere 400 ml di alcol o vodka.
2. Chiudere bene il contenitore e riporlo in un luogo buio per circa tre settimane.
3. Assumere la tintura risultante 15-30 gocce tre volte al giorno. La durata del trattamento è di tre mesi.

Ricetta n. 3

1. Mescolare un cucchiaio di radice di erba cipollina essiccata e finemente tritata con 300 ml di acqua appena bollita.
2. Mettere sul fuoco basso e far sobbollire per cinque minuti dal momento in cui bolle.
3. Filtrare il decotto e bere mezzo bicchiere, tre volte al giorno.
4. Per una maggiore efficacia, si consiglia di assumere il farmaco 15 minuti prima dei pasti. Se lo si desidera, è possibile dolcificarlo con un cucchiaino di miele.

Ricetta n. 4

1. Mettere 50 g di radice di ibisco essiccata in un contenitore e aggiungere 500 ml di alcol o vodka.
2. Chiudere bene il contenitore e riporlo in un luogo buio per un mese.
3. Assumere la tintura risultante 30-40 gocce tre volte al giorno. Per una maggiore efficacia, si consiglia di assumere il medicinale mezz'ora prima dei pasti.

Ricetta n. 5

1. Unite 15 g di vischio bianco in un contenitore con un bicchiere di acqua bollente.
2. Lasciare in infusione il contenitore per un paio d'ore.
3. Assumere la tintura risultante, un cucchiaio tre volte al giorno. L'orario di assunzione consigliato è 15-20 minuti prima dei pasti.

Omeopatia

L'omeopatia per la menopausa precoce nelle donne di 30 anni aiuta a eliminarne i sintomi. I preparati omeopatici hanno un effetto estrogeno-simile e sedativo, alleviano vertigini e mal di testa, normalizzano il sonno e riducono l'intensità delle vampate di calore.

La durata media di tale terapia è di sei mesi. Vengono spesso utilizzati i seguenti farmaci omeoterapici: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan viene prescritto sotto forma di compresse, da assumere per via orale in una o due compresse tre volte al giorno. Il farmaco viene assunto per via orale e tenuto in bocca fino a completa dissoluzione. L'orario di somministrazione raccomandato è 30 minuti prima o dopo i pasti.

Le controindicazioni per Klimaktoplan includono solo l'intolleranza individuale a uno o più componenti del farmaco.

Trattamento chirurgico

Di solito, il trattamento chirurgico non viene utilizzato per risolvere il problema della menopausa precoce. I medici cercano di preservare gli organi riproduttivi della donna fino alla fine, lasciandole la possibilità di concepire, portare avanti una gravidanza e partorire un bambino in futuro.

Ma le ragioni per cui uno specialista può decidere di eseguire l'operazione sono:

1. Sanguinamento uterino prolungato.
2. Adenocarcinoma endometriale.
3. Iperplasia endometriale adenomatosa, iperplasia endometriale atipica.
4. Mioma.
5. Iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio.
6. Adenomiosi focale o nodulare.
7. Diverse combinazioni delle patologie sopra menzionate.

Prevenzione

Prevenire la menopausa precoce nelle donne di 30 anni è semplice, ma seguire queste regole ridurrà la probabilità che si verifichi la menopausa.

1. Una donna, a partire dal momento della pubertà e soprattutto dopo l'inizio dell'attività sessuale, dovrebbe sottoporsi a una visita preventiva dal ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.
2. Condurre uno stile di vita sano, evitando l'abuso di alcol, nicotina e droghe.
3. Evitare situazioni stressanti.
4. La dieta dovrebbe essere razionale, ricca di minerali, vitamine e microelementi. Ridurre al minimo i prodotti dei supermercati moderni, che contengono stabilizzanti, conservanti, coloranti ed esaltatori di sapidità. Evitare prodotti geneticamente modificati, fast food e prodotti semilavorati. L'alimentazione frazionata è benvenuta.
5. Controlla il tuo peso. I chili di troppo aumentano i problemi di salute. L'obesità è una delle cause della menopausa precoce nelle donne.
6. Fare sport, perché il movimento è vita. Ma anche troppo stress è inaccettabile, soprattutto durante le mestruazioni.
7. Proteggi il tuo corpo dall'ipotermia o dal surriscaldamento.
8. Rispetto delle norme igieniche personali.
9. Dovrebbe inoltre esserci una cultura dei rapporti sessuali: escludere la promiscuità nei rapporti, ed è auspicabile che ci sia un solo partner sessuale. Allo stesso tempo, la donna dovrebbe essere sicura della salute del proprio partner. Questo ridurrà la probabilità di contrarre un'infezione trasmessa esclusivamente per via sessuale.
10. Un riposo completo.

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Previsione

Nessuno specialista si assumerà la responsabilità di valutare la prognosi univoca della menopausa precoce nelle donne di 30 anni. In questo caso, tutto è molto soggettivo.

Come dimostra la pratica medica, se una donna non ha avuto il ciclo mestruale per sei mesi, circa l'uno per cento delle donne ha ancora la possibilità di una ripresa spontanea del ciclo mestruale e la possibilità di rimanere incinta e diventare madre.

La prognosi per la maggior parte delle donne dipende dalla tempestività con cui si è consultata con uno specialista qualificato. Se tutte le raccomandazioni del medico vengono messe per iscritto e seguite attentamente, la terapia sostitutiva consente alla donna di condurre una vita attiva e di qualità. E, quando si pianifica una gravidanza, di concepire, portare in grembo e dare alla luce un bambino sano e forte senza problemi.

Se una donna non ha consultato un medico, in caso di menopausa precoce, la carenza di estrogeni a lungo termine ha tutte le probabilità di provocare, a un certo punto, lo sviluppo di una lesione maligna a carico della ghiandola mammaria, dell'utero o delle ovaie. Esiste un'alta probabilità di complicazioni, già descritte in questo articolo: osteoporosi, malattie cardiovascolari e molte altre.

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