Stomatite cronica

La stomatite cronica (tradotta dal greco antico - "bocca") è un'infiammazione della mucosa orale, che causa numerose sensazioni spiacevoli. Non è particolarmente difficile da diagnosticare, e la varietà di cause che la causano fa sì che un abitante su tre del nostro Paese soffra di piccole ulcere (afte).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cause di stomatite cronica

Le cause della stomatite cronica sono più che sufficienti, ma occorre sottolineare che essa si verifica innanzitutto quando il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato nella fase acuta della malattia.

La stomatite si manifesta sullo sfondo di un indebolimento generale dell'organismo: sistema immunitario indebolito, carenza di vitamine, squilibri ormonali, nonché tensione nervosa elementare, stress e depressione; disturbi metabolici, malattie del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, anemia e tumori.

I microrganismi che causano ogni tipo di infezione svolgono un ruolo importante nella stomatite cronica. È molto facile ritrovarsi nelle loro vicinanze se non si osserva un'igiene orale personale (ecco perché i bambini sono spesso a rischio) e si trascurano le visite dal dentista (carie avanzate e disbatteriosi del cavo orale sono i fattori più comuni nello sviluppo della stomatite cronica).

La stomatite cronica può essere causata anche da problemi “impellenti”: protesi dentarie mal montate, consumo di alcol, fumo, allergie alimentari e conseguenze dell’assunzione di farmaci.

Ad oggi, numerosi studi hanno dimostrato che l'insorgenza e l'aggravamento della stomatite cronica possono essere associati all'uso di dentifrici a base di sodio lauril solfato. In realtà, considerando altri agenti causali della malattia, questo dato scientifico non ha praticamente alcuna possibilità di essere confermato.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sintomi della stomatite cronica

Il sintomo principale e più evidente della stomatite cronica è la presenza in bocca (guance, superficie interna delle labbra, area sotto la lingua) di una o più ulcere dolorose di forma ovale o rotonda, di colore grigio o bianco, con un bordo rosso e una pellicola sulla parte superiore dell'afta. Nella maggior parte dei casi, il paziente capisce di soffrire di stomatite già in questa fase, ma pochi prestano attenzione ai sintomi precedenti: arrossamento del cavo orale, che in seguito si gonfia e inizia a essere doloroso.

Le ulcere sono dolorose e rendono difficile al paziente parlare e mangiare, oltre a ciò si presentano altri sintomi concomitanti:

• Aumento della temperatura.
• Dolore nella zona dei linfonodi.
• Mal di testa e irritabilità.
• Aumento della salivazione.
• Patina sulla lingua.
• Diminuzione o perdita totale dell'appetito e vomito.
• Stomatite aftosa cronica ricorrente.

La stomatite non è mai “ordinaria”, è sempre ricorrente, cioè si manifesta come conseguenza di un indebolimento generale dell’organismo.

Una delle forme più gravi di stomatite cronica è la stomatite aftosa ricorrente (RAS). Le sue cause includono malattie del tratto gastrointestinale e del fegato, reumatismi, infezioni virali (adenovirus), allergie, stafilococco e persino ereditarietà.

Sintomi della stomatite aftosa cronica ricorrente

Nella stomatite aftosa ricorrente, si osservano pallore generalizzato e gonfiore della mucosa orale. L'afta è spesso isolata, si manifesta sulla superficie interna di labbra e guance, sotto la lingua (frenulo) e, in alcuni casi, su gengive e palato. Questa forma di stomatite cronica dura dai 7 ai 10 giorni e, al termine del trattamento, rimane una macchia rossa nella sede dell'afta.

In generale, la CHRAS non influisce sulle condizioni generali del paziente, ma in alcuni casi si possono osservare aumento della temperatura corporea, debolezza e depressione.

Nonostante la durata relativamente breve della malattia, questa forma di stomatite cronica è grave, perché non è possibile separarsene per lungo tempo. Gli intervalli tra le riacutizzazioni (ricadute) della malattia possono durare diversi anni, mesi e, nel peggiore dei casi, diversi giorni.

Stomatite erpetica cronica ricorrente

La stomatite erpetica cronica è causata da una precedente infezione da herpes. Considerando che circa l'80% delle persone è portatore permanente di herpes, la presenza costante di questa forma di stomatite cronica può rappresentare una minaccia per quasi tutti.

Le riacutizzazioni della malattia si verificano più spesso in autunno e in primavera. Anche ipotermia, raffreddori, malattie croniche degli organi otorinolaringoiatrici (sinusite, tonsillite) e danni alla mucosa orale contribuiscono all'aggravamento della stomatite erpetica cronica.

Esistono due forme di stomatite erpetica cronica:

Lieve – non più di due volte l'anno (comparsa di diverse vesciche ulcerose in bocca) •

Grave – più di sei volte l’anno (si verificano numerose eruzioni cutanee, che causano l’infiammazione e il gonfiore della mucosa e un aumento della salivazione)

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sintomi della stomatite erpetica cronica

Come con qualsiasi altra forma di stomatite cronica, l'eruzione cutanea (nella forma acuta, le afte) è dolorosa e rende molto difficile parlare e mangiare. Inoltre, si presentano altri sintomi concomitanti:

• Malessere generale.
• Aumento della temperatura.
• Tossicosi.
• Linfonodi ingrossati.

Stomatite cronica nei bambini

La stomatite cronica nei bambini è un evento piuttosto comune. Tuttavia, se un adulto riesce a riconoscere la malattia in tempo, la sua individuazione nei bambini (soprattutto dai sei mesi ai tre anni) richiede un'attenta attenzione da parte dei genitori.

[ 13 ], [ 14 ]

Cause di stomatite cronica nei bambini

A seconda della forma di stomatite cronica nei bambini, le cause possono essere diverse:

• Immunità indebolita.
• Malattie croniche.
• Malattie virali.
• Danni e ustioni della mucosa.
• Danni causati da uno spazzolamento scorretto dei denti.
• Trascuratezza dell'igiene orale.
• Mani sporche.

La stomatite cronica nei bambini può avere diverse origini, quindi non è consigliabile curarla a casa: è necessaria una visita da un dentista pediatrico. Tuttavia, per identificare la malattia, è necessario prestare attenzione ai sintomi, che nelle fasi iniziali della stomatite cronica sono comuni a tutte le sue forme.

[ 15 ]

Sintomi della stomatite cronica nei bambini

A volte è piuttosto difficile capire esattamente cosa stia disturbando un bambino. Una visita da un dentista pediatrico è inevitabile se il bambino:

• Dorme male.
• Si rifiuta di mangiare, adducendo dolore alla bocca.
• Temperatura elevata.
• Alito cattivo.
• Arrossamento della mucosa, ulcere su di essa.
• Stomatite aftosa cronica nei bambini.

La stomatite aftosa è la malattia più comune e, purtroppo, cronica nei bambini. E se le cause della stomatite aftosa cronica negli adulti sono evidenti, è impossibile identificarle con certezza nei bambini.

Le possibili cause della stomatite aftosa cronica nei bambini sono:

• Infezioni (mani non lavate, scarsa igiene).
• Danni alla mucosa.
• Mangiare cibi che causano allergie (cioccolato, fragole, uova, a volte caffè).

I sintomi della stomatite aftosa cronica nei bambini non sono diversi da quelli degli adulti. Il rossore compare sulla mucosa orale, trasformandosi in vesciche e successivamente in ulcere. Inoltre, i sintomi concomitanti sono più pronunciati rispetto a quelli degli adulti: febbre che può raggiungere i 40 gradi, irritabilità, letargia e vomito.

Come negli adulti, anche nei bambini la stomatite cronica dura 7-10 giorni.

Trattamento della stomatite aftosa cronica nei bambini

I genitori dovrebbero ricordare che solo uno specialista – un dentista pediatrico – può diagnosticare la stomatite cronica. Prima di tutto, eliminerà la vera causa della malattia.

Tuttavia, ci sono alcuni suggerimenti che ti aiuteranno ad alleviare da sola la sofferenza del tuo bambino:

• Per i bambini, gli analgesici vengono prescritti sotto forma di gel ed emulsioni, da applicare direttamente sulle eruzioni cutanee o sulle afte (Lidochlor, emulsione di anestetico al 3-5%).
• È importante che i bambini trattino con unguenti non solo le zone colpite del cavo orale, ma anche le zone sane (Bonafton, Aciclovir, Oxolin).
• Sciacqui con soluzioni antinfiammatorie (camomilla, manganese, decotto di salvia).
• Spesso il medico prescrive farmaci per accelerare la guarigione delle ferite (Vinilin).

Inoltre, è necessario ricordarsi di seguire le regole di igiene personale per il bambino e di adottare misure per migliorarne l'immunità.

Diagnosi di stomatite cronica

Solo un dentista può diagnosticare la stomatite cronica. Determina la forma della malattia e fornisce raccomandazioni terapeutiche.

Non c'è motivo di aver paura di andare dal medico, poiché la stomatite cronica non richiede un intervento chirurgico e la visita è praticamente indolore.

• A seconda del tipo di stomatite di cui soffre il paziente, il dentista invierà il paziente ad altri specialisti per accertamenti, al fine di eliminare la vera causa dell'infiammazione:
• Gastroenterologo – per stomatite aftosa cronica ricorrente.
• ORL – per stomatite erpetica cronica ricorrente.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Trattamento della stomatite cronica

Il trattamento della stomatite cronica non richiede il ricovero ospedaliero e viene sempre effettuato a domicilio.

Il trattamento inizia con l'eliminazione della causa sottostante la malattia.

Ciò può includere la rimozione del tartaro e della placca, il trattamento della carie, il trattamento del tratto gastrointestinale e delle infezioni virali respiratorie acute (con stomatite erpetica).

Inoltre, il trattamento farmacologico è indicato:

• Unguento Metrogyl Denta (da applicare localmente, dopo aver lavato i denti due volte al giorno) e pasta adesiva Solcoseryl (da applicare sulla zona interessata 3-5 volte al giorno, sempre dopo i pasti).
• "Imudon" (una compressa ogni 2-3 ore, ma non più di 8 al giorno).
• Soluzione Stomatofit (sciacqui con 10 ml di soluzione in ¼ di bicchiere d'acqua 3-4 volte al giorno).

Indispensabili nel trattamento della stomatite cronica sono i rimedi popolari:

• Risciacqui con infusi di erbe ad effetto antinfiammatorio (calendula, camomilla, lino).
• Risciacquare con una soluzione di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino per bicchiere di acqua calda bollita).
• Per curare le ferite, trattare con olio di olivello spinoso o di rosa canina.

Inoltre, per distruggere i batteri e migliorare il sistema immunitario, si consiglia di assumere internamente il decotto di rosa canina.

Ricorda che l'acqua per il risciacquo deve essere tiepida, fredda o troppo calda (e riscaldare troppo può solo peggiorare la situazione). In nessun caso dovresti "aiutare" la guarigione delle afte o cercare di rimuovere la pellicola dalla superficie dell'ulcera.

Durante il trattamento della stomatite cronica, è necessario seguire una dieta e bere molta acqua. I medici raccomandano di evitare cibi che irritano le mucose (acidi, piccanti, salati e dolci) e bevande (alcol, succhi concentrati).

Come prevenire la stomatite cronica?

La regola principale per la prevenzione cronica è una scrupolosa igiene orale e visite regolari dal dentista. Ricordate che la stomatite è una malattia contagiosa, quindi il paziente dovrebbe avere posate separate; un bambino affetto da stomatite dovrebbe avere giocattoli puliti.

È importante ricordare che è impossibile contrarre la malattia una sola volta: una persona che ha sofferto di stomatite, se non si seguono le regole di base, molto probabilmente la incontrerà di nuovo. Pertanto, è estremamente importante eliminare la causa principale della malattia (danni al tratto gastrointestinale, al fegato, malattie croniche degli organi otorinolaringoiatrici, ecc.). Se la causa della stomatite cronica è un'allergia, è necessario interrompere l'assunzione di allergeni.

È necessario evitare danni alla mucosa orale, poiché la recidiva della stomatite può essere provocata da batteri che penetrano nelle microferite.

Uno stile di vita sano, un rafforzamento generale del sistema immunitario e l'abbandono delle cattive abitudini vi aiuteranno a dimenticare per sempre la dolorosa stomatite cronica.