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Stomatocitosi e anemia che si sviluppano con ipofosfatemia: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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La stomatocitosi è uno stato raro di eritrociti, in cui la zona centrale dell'eritrocito ha la forma di una "bocca" o "fessura". Queste cellule sono associate ad anemia emolitica congenita o acquisita. I sintomi della malattia sono causati da anemia.
La dentocitosi ereditaria raramente ha un tipo di ereditarietà autosomica dominante e si manifesta in giovane età. La membrana dell'eritrocito ha un'aumentata permeabilità per i cationi monovalenti (Na e K), mentre per i cationi e gli anioni bivalenti rimane normale. Circa il 20-30% dei globuli rossi circolanti sono dentiti. La fragilità degli eritrociti aumenta, così come il test di autoemolisi con correzione instabile del glucosio. In alcuni casi, la splenectomia riduce la gravità dell'anemia.
La dentocitosi acquisita con anemia emolitica si verifica principalmente quando si assume l'alcol in grandi dosi. La stomatocitosi nel sangue e l'emolisi scompaiono entro 2 settimane dopo aver smesso di bere alcolici.
Anemia dovuta a ipofosfatemia
La plasticità dell'eritrocita varia a seconda del livello di ATP intracellulare. Poiché la concentrazione dei fosfati sierici influenza il livello di ATP degli eritrociti, a una concentrazione inferiore a 0,5 mg / dl (<0,16 mmol / l), il livello di ATP dell'eritrocito diminuisce. Il complesso conseguenze metaboliche ipofosfatemia comprende inoltre svuotamento 2,3 difosfoglitserinovoy acido spostamento della curva di dissociazione di 0 2 a fianco, diminuita utilizzazione del glucosio e un aumento della produzione di lattato. Come risultato, rigidi, eritrociti nonelastic diventano suscettibili di danneggiare nel letto capillare, che porta allo sviluppo di emolisi, piccole dimensioni e la forma sferica di eritrociti (microspherocytosis).
Ipofosfatemia espresso può verificarsi con una brusca interruzione del consumo di alcol, diabete mellito, l'eccesso di alimentazione digiuno prolungato, riducendo (diuretico) fase dopo ustioni gravi, sovralimentazione, espresso alcalosi respiratoria e pazienti con uremia dializzati e prendendo antiacidi. Aggiunta fosfato impedisce o inverte anemia e indica pazienti con ipofosfatemia contingenti o rischio di sviluppo.