Strabismo amichevole

Lo strabismo amichevole è caratterizzato dalla conservazione del volume completo dei movimenti dei bulbi oculari, dall'uguaglianza degli angoli di deviazione primari e secondari, dall'assenza di raddoppiamento, nonostante la visione binoculare compromessa.

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Cosa causa uno strabismo amichevole?

Le cause dello strabismo amichevole possono essere malattie congenite e acquisite del sistema nervoso centrale, ametropia, una forte diminuzione dell'acuità visiva o cecità in un occhio. Le cause dirette di strabismo binoculare sono preciso allineamento degli assi ottici dei bulbi oculari con l'oggetto catturare e trattenere la loro incapacità di questo oggetto, poiché il controller principale (stereopsi) sconvolto.

Il fattore più importante nell'emergenza dello strabismo amichevole è il fattore di rifrazione dell'alloggio. La relazione ottimale tra alloggio e convergenza è nelle condizioni di emmetropia: ogni diottria di alloggio corrisponde a una convergenza metropolitana. A sistemazione lungimirante è eccessivamente rafforzato. Come risultato di ciò, l'ipermetropia sviluppa un maggiore impulso alla convergenza. Al contrario, con la miopia, la necessità di un alloggio è significativamente ridotta o assente. Ciò indebolisce l'incentivo per la convergenza. Quindi, con ipermetropia non corretta, c'è una tendenza allo strabismo convergente, con miopia non corretta - a divergente.

La natura dello strabismo amichevole è associata a una innata mancanza di capacità di sviluppare fusioni (teoria del fusione) e una intrinseca mancanza di visione binoculare (teoria funzionale). Un certo numero di ricercatori assegna un ruolo importante all'ereditarietà, e non uno strabismo ma una serie di fattori che contribuiscono al suo aspetto è ereditata.

I sintomi dello strabismo amichevole

Sotto l'angolo primario di deviazione si intende l'angolo di deflessione dell'occhio falciante, sotto quello secondario - l'angolo di deviazione dell'occhio sano. Per determinare l'angolo dello strabismo, il metodo di Hirschberg è conveniente. Il paziente fissa gli occhi foro della mano oftalmoscopio, e il medico sta guardando da una distanza di 35-40 cm per la posizione dei riflessi di luce sulla cornea di entrambi gli occhi. La coincidenza della luce riflessa dal bordo della pupilla (quando la sua larghezza media di 3,5 mm) corrisponde ad un angolo di strabismo di 50 °, in prossimità riflesso sul bordo iride pupilla - 20 °, a metà della distanza tra il bordo della pupilla e limbus - 30 °, sull'arto - 45 ° , sulla sclera a 3 mm dall'arto - 60 °.

Secondo la classificazione clinica strabismo concomitante distinguere i seguenti tipi di strabismo: periodica, continua, monolaterale (decimato un occhio), alternati (alternando la falciatura entrambi gli occhi), una convergente (occhio si discosta dal punto di fissazione al naso), divergenti (occhio devia a un tempio) supravergiruyuschee ( strabismo verso l'alto), infravagante (strabismo verso il basso). Amichevole chiamato strabismo accomodante, se sotto l'influenza di indossare occhiali deviazione viene eliminato, e neakkomodatsionnym quando la correzione ottica non influenza la posizione dell'occhio strabismo. Se l'angolo di deflessione quando si indossano gli occhiali non è completamente eliminato, si parla di uno strabismo parzialmente accomodante.

Strabismo della sistemazione

Lo strabismo di ricovero si forma in 2-4 anni con ipermetropia non corretta sopra la norma di età (+3 diottrie).

In questi anni, il bambino inizia a considerare oggetti vicini e piccoli, il che rende più richieste per l'alloggio. La tensione eccessiva dell'alloggiamento, specialmente con l'ipermetropia non corretta, causa un eccessivo riflesso alla convergenza. Gli occhi deviano verso l'interno, inizialmente impermanente, e quindi abbastanza rapidamente lo strabismo diventa permanente.

Lo strabismo parzialmente accomodante ha tutte le caratteristiche dello strabismo accomodativo, così come i disordini motori: abduzione incompleta, nistagmo con posizioni estreme degli occhi, deviazioni verticali.

Nel cuore dello strabismo non-accomodante, la paresi dei muscoli oculomotori è causata da traumi intrauterini e di nascita o da una malattia nel periodo postnatale.

Indipendentemente dal tipo di strabismo, sorgono complicazioni che complicano la sua correzione: scotoma di inibizione, ambliopia disbinoculare, corrispondenza anormale della retina.

Frenata scotoma - è la soppressione della coscienza dell'immagine proveniente dal occhio strabico, che libera il paziente da ghosting Una volta che gli occhi di blocco fuori dall'atto della visione binoculare (coperto), scotoma scompare e la visione centrale nell'occhio strabico viene ripristinato. Pertanto, l'inibizione del bestiame è anche chiamata scotoma funzionale.

Con lo strabismo monoculare, lo scotoma di inibizione costantemente presente può portare ad una diminuzione significativa della vista dell'occhio falciante, nonostante l'assenza di cambiamenti sul fondo dell'occhio. Tale diminuzione della vista di un occhio falciante senza cause organiche visibili è chiamata ambliopia a causa di disuso o ambliopia disbinoculare.

Una reazione adattativa dell'occhio, alleviando il paziente di diplopia (visione doppia), è la corrispondenza anormale della retina. La sua essenza sta nel fatto che tra gli occhi piatte strizzando gialli e una porzione della retina, che cade sulla immagine dell'oggetto nell'occhio strabismo, c'è un nuovo rapporto funzionale, deviazione degli occhi di adattarsi al binoculare strabismo angolo di visione. In questo caso, la visione binoculare è inadeguata, questa fusione di immagini non si verifica (si osserva la visione simultanea).

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