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Strongiloidiasi - Trattamento e prevenzione
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il trattamento eziotropico della strongiloidosi viene effettuato con farmaci antielmintici. I farmaci di scelta sono albendazolo e carbendacim. Un farmaco alternativo è il mebendazolo.
- L'albendazolo viene prescritto in una dose giornaliera di 400-800 mg (per i bambini di età superiore a 2 anni, 10 mg/kg al giorno) in 1-2 dosi per 3 giorni, in caso di invasione intensiva - fino a 5 giorni.
- Si raccomanda la somministrazione orale di carbendacim alla dose di 10 mg/kg al giorno per 3-5 giorni.
- Il mebendazolo è indicato per via orale dopo i pasti alla dose di 10 mg/kg al giorno in 3 dosi per 3-5 giorni.
Il trattamento antiparassitario della strongiloidosi viene effettuato in concomitanza con l'assunzione di antistaminici. L'uso di glucocorticoidi è sconsigliato. Il trattamento patogenetico e sintomatico della strongiloidosi dipende dalla gravità della malattia e dai disturbi funzionali di organi e sistemi.
Con un trattamento efficace della strongiloidosi, è possibile un aumento temporaneo (con un livello iniziale basso) o una diminuzione significativa (con un livello iniziale elevato) dell'eosinofilia nel sangue. Prurito cutaneo, esantema e artralgia scompaiono subito dopo il trattamento.
Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento nei pazienti affetti da strongiloidosi viene effettuato immediatamente dopo la fine del trattamento e dopo un mese. A tale scopo, le feci vengono esaminate tre volte a intervalli di 1-2 giorni per la presenza di larve di S. stercoralis utilizzando metodi appropriati. In caso di dubbio, è consigliabile esaminare il contenuto duodenale.
Nei pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva, nei pazienti con infezione da HIV, anche con test di controllo negativi dopo un trattamento efficace, è consigliabile effettuare un trattamento antiparassitario profilattico mensile della strongiloidosi con i farmaci sopra menzionati a metà dose in cicli di 2 giorni.
Periodi approssimativi di incapacità al lavoro
Il periodo di incapacità lavorativa viene determinato individualmente per ogni paziente.
Previsione
La prognosi è favorevole nei casi non complicati, quando il trattamento eziotropico della strongiloidosi viene effettuato nelle fasi iniziali della malattia. Nei casi gravi, soprattutto quelli che si verificano in concomitanza con immunodeficienza, la prognosi è grave.
Esame clinico
Gli esami medici non sono regolamentati.
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Prevenzione della strongiloidosi
La strongiloidiasi può essere prevenuta identificando attivamente i pazienti tra i gruppi a rischio in base alle indicazioni cliniche: con malattie gastrointestinali (ulcera peptica), allergie (forme lineari di orticaria), eosinofilia ematica, nonché durante gli esami preventivi. Misure per prevenire le infezioni, comprese quelle professionali. È necessario condurre un'attività sistematica di educazione sanitaria tra la popolazione sulle misure di prevenzione individuali.