Trichinosi - Trattamento e prevenzione

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Trattamento di trichinosis di forma moderata e severa nelle condizioni di un ospedale ricoverato infettivo o un'istituzione medica generale. Il trattamento è in gran parte individuale e include una terapia specifica (etiotropica) e patogenetica.

Trattamento farmacologico della trichinosi

Il trattamento antiparassitario della trichinosi è mirato alla distruzione della trichinella intestinale, alla soppressione della produzione di larve, alla violazione del processo di incapsulamento e alla crescita della morte della trichinella muscolare. Albendazolo e Mebendazolo sono usati per questi scopi.

Albendazolo viene prescritto dopo i pasti 400 mg due volte al giorno per i pazienti con un peso corporeo di 60 kg o più o 15 mg / kg al giorno in due dosi a pazienti con un peso corporeo inferiore a 60 kg. La durata del trattamento è di 14 giorni.

Mebendazolo viene somministrato internamente dopo 20-30 minuti dopo i pasti alla dose di 10 mg / kg al giorno in 3 dosi. Durata del trattamento 14 giorni.

Con un decorso lieve della malattia, gli stessi farmaci sono prescritti per un ciclo fino a 7 giorni. Il trattamento preventivo antiparassitario della trichinosi da parte di persone che hanno consumato prodotti a base di carne invasiva viene effettuato con albendazolo alla stessa dose per 5-7 giorni. La terapia etiotropica più efficace nel periodo di incubazione, quando è possibile prevenire manifestazioni cliniche, o nei primi giorni della malattia, quando Trichinella è ancora nell'intestino. Durante la fase muscolare della malattia e l'incapsulamento, l'efficacia della terapia etiotropica è molto più bassa e il suo uso durante questo periodo può persino contribuire all'esacerbazione della malattia.

I pazienti hanno prescritto antistaminici, inibitori delle prostaglandine, FANS. Con grave invasione con disturbi neurologici, miocardite, ITH. Insufficienza polmonare viene utilizzato glucocorticoidi: di solito prednisolone in una dose giornaliera di 20-60 (secondo le indicazioni a 80) mg all'interno per 5-7 giorni. A causa del fatto che i glucocorticoidi possono allungare il periodo larvoprodukiii e quantità nell'intestino, si raccomanda di nominare farmaci antiparassitari (albendazolo o mebendazolo) in tutto il periodo di utilizzo di glucocorticoidi e diversi giorni dopo il ritiro. Il pericolo è anche possibile ulcere dell'intestino in combinazione con disturbi nel sistema emostatico. In tali pazienti, il rischio di azione ulcerosa dei glucocorticoidi aumenta drammaticamente. Soprattutto con la somministrazione concomitante di FANS (indometacina, diclofenac, ecc.). In questi casi, la profilassi delle lesioni ulcerative nel tratto gastrointestinale è raccomandata usando inibitori della pompa protonica (omeprazolo, ecc.). Trattamento trichinosi flusso pesante con edema generalizzato (a causa di catabolismo proteico accelerato e ipoprotidemia) terapia di infusione è l'introduzione dei prodotti disintossicazione e preparati per l'alimentazione parenterale proteine.

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Trichinosi: prognosi

La prognosi della trichinosi è favorevole per una forma lieve e moderata di invasione. Forse una breve ripresa di alcune manifestazioni cliniche: mialgia, edema moderato, eosinofilia nelle analisi del sangue. In forma grave con complicanze, la prognosi è grave: con una diagnosi tardiva e un trattamento tardivo antiparassitario, è possibile un esito letale: in corso maligno, può già verificarsi nei primi giorni della malattia.

Termini approssimativi di incapacità al lavoro

La capacità di lavorare viene ripristinata entro 2-6 mesi, con una forma grave di trichinosi - solo dopo 6-12 mesi.

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Esame clinico

La dispensazione degli ammalati viene eseguita da un medico infetto o da un terapista locale per 6 mesi o più, a seconda della gravità del corso e delle complicanze. Esame di riconversione dopo 2 settimane. 1-2 e 5-6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale, eseguire necessariamente esami del sangue clinici e biochimici, così come l'ECG recidiva in forma grave. La presenza di cambiamenti sull'ECG e altre manifestazioni residue è la base per estendere il periodo di osservazione a 1 anno.

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Come prevenire la trichinosi?

La profilassi della trichinosi si basa sulla fornitura di supervisione veterinaria e sanitaria e di lavori sanitari ed educativi. Per prevenire le malattie umane, la più importante è l'esame veterinario obbligatorio delle carni utilizzate per il cibo, che è autorizzato alla vendita solo dopo trichinoscopia. Vengono inoltre effettuati studi sulle carcasse di animali selvatici catturati durante la caccia. Di grande importanza è informare la popolazione attraverso i mass media sull'helminthiosi e le modalità della sua diffusione, così come la diffusione della conoscenza zootecnica tra le persone che contengono maiali nell'economia personale. Per ogni caso di trichinosi, viene condotta un'indagine epidemiologica di emergenza per identificare la fonte di infestazione e prevenirne la diffusione. A tutte le persone che hanno consumato consapevolmente prodotti a base di carne invasi con trichinella, effettuano un trattamento preventivo di trichinosi.