Strofantina-G

Strophanthin-G è un medicinale che contiene il principio attivo di una sostanza chiamata ouabaina. L'ouabaina appartiene a un gruppo di medicinali chiamati cardiotonici, utilizzati per il trattamento dell'insufficienza cardiaca e di altre patologie cardiache.

Ecco alcune informazioni sulla strofantina-G e sul suo componente ouabaina:

1. Meccanismo d'azione: l'ouabaina è un inibitore dell'adenosina trifosfatasi sodio-potassio (Na+/K+-ATP-asi), che porta a un aumento del contenuto di calcio nei cardiomiociti e a un aumento della contrattilità del muscolo cardiaco. Ciò migliora la funzione contrattile del cuore e ne riduce il carico di lavoro in caso di insufficienza cardiaca.
2. Utilizzo: Strophanthin-G è utilizzato per trattare l'insufficienza cardiaca acuta e cronica, soprattutto quando altri trattamenti hanno fallito. Può anche essere utilizzato per controllare il ritmo cardiaco in alcuni disturbi cardiaci.
3. Dosaggio e modalità di somministrazione: Il dosaggio e la modalità di somministrazione di Strophanthin-G devono essere determinati dal medico in base alla gravità delle condizioni del paziente e ad altri fattori. Di solito il farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compresse o capsule.
4. Effetti collaterali: la strofantina-G può causare vari effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, vertigini, aritmie, mal di testa, disturbi della vista e altri. È inoltre importante ricordare che l'ouabaina ha un indice terapeutico ristretto, quindi il suo utilizzo richiede cautela e il monitoraggio medico.
5. Controindicazioni e precauzioni: Strophanthin-G è controindicato in caso di gravi disturbi della conduzione cardiaca, infarto miocardico acuto, fibrillazione atriale, iperkaliemia e altre condizioni. Deve essere usato con cautela anche nei pazienti con funzionalità renale, epatica, equilibrio elettrolitico e altre condizioni compromesse.

Strophanthin-G deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un medico e nel rigoroso rispetto delle sue raccomandazioni. Si sconsiglia di modificare autonomamente il dosaggio o la durata della somministrazione del farmaco.

Indicazioni Strophanthina-G

1. Insufficienza cardiaca acuta e cronica: questo farmaco può essere utilizzato per migliorare la funzione contrattile del cuore e ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca, quali mancanza di respiro, affaticamento, edema e limitazione dell'attività fisica.
2. Fibrillazione atriale: la strofantina-G può essere utilizzata per controllare il ritmo cardiaco nei pazienti affetti da fibrillazione atriale (un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da contrazioni atriali inefficaci e disordinate).
3. Tachiaritmie: il farmaco può essere utilizzato anche per trattare alcune forme di tachiaritmie (ritmi cardiaci accelerati), come la tachicardia parossistica e la fibrillazione atriale.
4. Altre condizioni: in rari casi, la strofantina-G può essere utilizzata per trattare altre condizioni cardiache come la dispnea parossistica notturna e il blocco atrioventricolare.

Modulo per il rilascio

Forme di rilascio di Strophanthin-G (ouabaina):

1. Soluzione iniettabile

• Descrizione: Lo Strophanthin-G è solitamente disponibile come soluzione iniettabile.
• Concentrazione: la soluzione contiene solitamente una certa quantità di principio attivo (ad esempio 0,25 mg/mL).
• Confezionamento: il farmaco è disponibile in fiale di volume variabile, spesso da 1 ml o 2 ml.

2. Fiale iniettabili

• Descrizione: Simile alla soluzione iniettabile, ma predosato in fiale monouso.
• Utilizzo: le fiale sono comode per un dosaggio accurato e riducono al minimo il rischio di errori nella preparazione della soluzione.

Modalità di applicazione:

• Iniezione intramiocardica: questo metodo di somministrazione è raramente utilizzato e solo in ambito ospedaliero.
• Somministrazione endovenosa: il metodo di somministrazione più comune e preferito della strofantina-G perché consente il rapido rilascio del farmaco direttamente nel flusso sanguigno e garantisce un'azione immediata.

I preparati in fiale sono pratici da usare e garantiscono un'elevata precisione di dosaggio, fondamentale nel trattamento delle malattie cardiovascolari che richiedono una rigorosa aderenza al regime posologico. È importante seguire scrupolosamente le istruzioni del personale medico durante l'uso di strofantina-G, tenendo conto dei suoi effetti collaterali e dei potenziali rischi in caso di sovradosaggio.

Farmacodinamica

1. Aumento della contrattilità del muscolo cardiaco: la strofantina-G aumenta la forza di contrazione del muscolo cardiaco inibendo la sodio-potassio adenosina trifosfatasi (Na+/K+-ATPasi) sulla membrana dei cardiomiociti. Ciò porta a un aumento del contenuto intracellulare di ioni calcio, che migliora la contrattilità miocardica.
2. Miglioramento della conduzione e del ritmo cardiaco: l'ouabaina può influenzare la conduzione cardiaca diminuendo l'automaticità del nodo senoatriale e aumentando la refrattarietà del nodo atrioventricolare, il che può essere utile nel trattamento di alcuni disturbi del ritmo cardiaco.
3. Riduzione dell'attività del sistema nervoso simpatico: la strofantina-G può ridurre l'attività del sistema nervoso simpatico, il che può portare a una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

In generale, la strofantina-G esercita il suo effetto sul sistema cardiovascolare, aumentando la contrattilità del cuore e migliorandone lo stato funzionale.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: l'ouabaina viene generalmente ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
2. Distribuzione: Ha un ampio volume di distribuzione e penetra nei tessuti corporei, compreso il muscolo cardiaco.
3. Metabolismo: l'ouabaina viene metabolizzata nel fegato formando metaboliti inattivi.
4. Escrezione: viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni sotto forma di farmaco immodificato e anche sotto forma di metaboliti.
5. Emivita: l'emivita dell'ouabaina nell'organismo può essere piuttosto lunga, attestandosi sulle 36-48 ore.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

La strofantina-G viene solitamente somministrata per via endovenosa (EV), il che consente di raggiungere rapidamente la concentrazione desiderata della sostanza nel sangue:

• Somministrazione endovenosa: la soluzione per iniezione endovenosa deve essere somministrata lentamente, solitamente nell'arco di 5-10 minuti, per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali e per garantire il massimo controllo della risposta dell'organismo al farmaco.

Dosaggio

Adulti

• Dose iniziale: la dose iniziale abituale è di 0,25 mg somministrati lentamente per via endovenosa.
• Dose di mantenimento: a seconda della risposta clinica e della tollerabilità, la dose può essere ripetuta ogni 6-8 ore. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente devono essere attentamente monitorate, poiché la strofantina-G può causare rapide alterazioni dello stato cardiaco.

Popolazioni speciali

• Pazienti anziani: in questo gruppo è richiesta particolare cautela a causa dell'aumentato rischio di reazioni avverse ai glicosidi cardiaci, tra cui possibile iperkaliemia e altri disturbi elettrolitici.
• Pazienti con compromissione renale: la dose deve essere adattata in base alla funzionalità renale, poiché la strofantina-G viene escreta dai reni e può accumularsi nell'organismo in caso di compromissione renale.

Precauzioni importanti

1. Monitoraggio: durante e dopo la somministrazione, il paziente deve essere monitorato dal personale medico per individuare possibili aritmie cardiache o altri gravi effetti collaterali.
2. Adeguamento del dosaggio: è molto importante adattare il dosaggio in base alla risposta dell'organismo e alle condizioni attuali del paziente.
3. Effetti collaterali: includono vertigini, affaticamento, disturbi della vista, alterazioni del ritmo cardiaco e altre reazioni cardiovascolari. Contattare immediatamente il medico in caso di comparsa di qualsiasi sintomo.

Utilizzare Strophanthina-G durante la gravidanza

L'uso di Strophanthin-G non è raccomandato durante la gravidanza a causa dei suoi potenziali effetti tossici sul feto. L'ouabaina può causare gravi effetti collaterali nel feto, inclusi danni cardiaci.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con nota ipersensibilità alla strofantina-G o ad altri farmaci della classe dei cifantoidi devono evitarne l'uso a causa del rischio di reazioni allergiche, tra cui dermatite allergica, orticaria, angioedema e shock anafilattico.
2. Gravidanza e allattamento: l'uso di strofantina-G durante la gravidanza può essere associato al rischio di effetti avversi sullo sviluppo fetale, inclusi effetti tossici sul sistema cardiovascolare. Si sconsiglia inoltre l'uso di ubaina durante l'allattamento a causa della possibilità di escrezione con il latte e di effetti indesiderati sul neonato.
3. Malattie cardiovascolari: nei pazienti affetti da malattie cardiovascolari quali aritmie, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca o cardiopatia ischemica, l'uso di strofantina-G può esacerbare i disturbi del ritmo cardiaco esistenti e aggravare la condizione.
4. Malattie renali ed epatiche: i pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa possono manifestare un aumento degli effetti tossici della ubaina, poiché il suo metabolismo dipende dalla funzionalità di questi organi. Pertanto, in tali pazienti potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o la scelta di un trattamento alternativo.
5. Disturbi elettrolitici: l'uso di strofantina-G può portare a squilibrio elettrolitico, in particolare di potassio e magnesio, che può aggravare i disturbi del ritmo cardiaco e provocare lo sviluppo di gravi complicazioni.
6. Interazioni farmacologiche: Ubaine può interagire con altri farmaci, in particolare quelli che agiscono sul sistema cardiovascolare, pertanto è importante consultare prima il medico sui possibili rischi e benefici del suo utilizzo.

Effetti collaterali Strophanthina-G

1. Effetti tossici cardiaci: l'ouabaina, essendo un cardiotonico, può causare aritmie cardiache, tra cui tachicardia ventricolare, extrasistoli e persino aritmie cardiache.
2. Effetti neurologici: includono mal di testa, vertigini, insonnia e cambiamenti d'umore come irritabilità o depressione.
3. Disturbi gastrointestinali: possono includere nausea, vomito, diarrea o una sensazione generale di malessere allo stomaco.
4. Reazioni cutanee: possono verificarsi reazioni cutanee quali eruzioni cutanee, prurito o orticaria.
5. Disturbi visivi: possono verificarsi risposta visiva rallentata o alterata, difficoltà a mettere a fuoco lo sguardo o alterazione della resa dei colori.
6. Disturbi elettrolitici: l'uso di ouabaina può causare iperkaliemia (aumento del potassio nel sangue) o ipokaliemia (diminuzione del potassio nel sangue), soprattutto se usato in modo improprio o se si verificano disturbi nell'equilibrio idroelettrolitico.
7. Altri effetti: Possono verificarsi altri effetti collaterali rari, come reazioni allergiche, bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca), ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna), ecc.

Overdose

Un sovradosaggio di strofantina-G può causare gravi aritmie cardiache come fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare, potenzialmente letali. Altri possibili sintomi di sovradosaggio includono vertigini, vomito, disturbi della vista, bradicardia e iperkaliemia.

Il trattamento del sovradosaggio di strofantina-G deve essere mirato al mantenimento della funzione cardiaca e alla correzione dell'equilibrio elettrolitico. In caso di aritmie gravi, potrebbe essere necessario un trattamento antiaritmico.

Interazioni con altri farmaci

1. Altri cardiotonici: l'associazione di ouabaina con altri cardiotonici come digossina o altri glicosidi cardiaci può aumentare la cardiotossicità e il rischio di aritmie.
2. Diuretici: l'ouabaina può aumentare l'effetto dei diuretici, in particolare dei diuretici tiazidici, il che può portare a una potenziale ulteriore perdita di potassio e a un aumento del rischio di aritmie.
3. Farmaci che influiscono sul ritmo cardiaco: l'ouabaina può aumentare l'effetto dei farmaci che influiscono sul ritmo cardiaco, come i farmaci antiaritmici o i beta-adrenobloccanti, il che può portare a un aumento del potenziale aritmogeno.
4. Farmaci che influenzano l'equilibrio elettrolitico: i farmaci che influenzano l'equilibrio elettrolitico, come gli antibiotici aminoglicosidici o i farmaci che causano ipokaliemia, possono aumentare la tossicità dell'ouabaina.
5. Farmaci che aumentano i livelli di potassio: i farmaci che aumentano i livelli di potassio nell'organismo, come gli integratori di potassio o lo spirulitone, possono ridurre l'efficacia dell'ouabaina e aumentare il rischio di aritmie.