Strophanthin-G

Strophanthin-G è un medicinale che contiene una sostanza chiamata ouabaina come principio attivo. Ouabain appartiene a un gruppo di medicinali chiamati cardiotonici, utilizzati per trattare l’insufficienza cardiaca e altre patologie cardiache.

Ecco alcune informazioni sulla strofantina-G e sul suo componente ouabain:

1. Meccanismo d'azione : Ouabain è un inibitore dell'adenosina trifosfatasi sodio-potassio (Na+/K+-ATP-asi), che porta ad un aumento del contenuto di calcio nei cardiomiociti e ad un aumento della contrattilità del muscolo cardiaco. Ciò migliora la funzione contrattile del cuore e riduce il suo carico di lavoro in caso di insufficienza cardiaca.
2. Uso : Strophanthin-G è usato per trattare l'insufficienza cardiaca acuta e cronica, soprattutto quando altri trattamenti hanno fallito. Può anche essere utilizzato per controllare il ritmo cardiaco in alcuni disturbi cardiaci.
3. Dosaggio e modo di somministrazione: il dosaggio e il modo di somministrazione di Strophanthin-G devono essere determinati da un medico in base alla gravità delle condizioni del paziente e ad altri fattori. Di solito il farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compresse o capsule.
4. Effetti collaterali : la Strofantina-G può causare vari effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, vertigini, aritmie, mal di testa, disturbi visivi e altri. È anche importante ricordare che l'ouabaina ha un indice terapeutico ristretto, quindi il suo utilizzo richiede cautela e monitoraggio da parte di un medico.
5. Controindicazioni e precauzioni : la strofantina-G è controindicata in caso di gravi disturbi della conduzione cardiaca, infarto miocardico acuto, fibrillazione atriale, iperkaliemia e altre condizioni. Dovrebbe essere usato con cautela anche nei pazienti con funzionalità renale, funzionalità epatica compromessa, equilibrio elettrolitico e altre condizioni.

Strophanthin-G deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un medico e in stretta conformità con le sue raccomandazioni. Non è consigliabile modificare in modo indipendente il dosaggio o la durata della somministrazione del farmaco.

Indicazioni Strophanthina-G

1. Insufficienza cardiaca acuta e cronica : questo farmaco può essere utilizzato per migliorare la funzione contrattile del cuore e ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca come mancanza di respiro, affaticamento, edema e attività fisica limitata.
2. Fibrillazione atriale : la strofantina-G può essere utilizzata per controllare il ritmo cardiaco nei pazienti con fibrillazione atriale (un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da contrazioni atriali inefficaci e disordinate).
3. Tachiaritmie : il farmaco può essere utilizzato anche per trattare alcune forme di tachiaritmie (ritmi cardiaci accelerati), come la tachicardia parossistica e la fibrillazione atriale.
4. Altre condizioni : in rari casi, la strofantina-G può essere utilizzata per trattare altre condizioni cardiache come la dispnea parossistica notturna e il blocco atrioventricolare.

Modulo per il rilascio

Forme di rilascio Strophanthin-G (ouabain):

1. Soluzione iniettabile

• Descrizione : La strophanthin-G è spesso disponibile come soluzione iniettabile.
• Concentrazione : La soluzione contiene solitamente una certa quantità di principio attivo (ad esempio 0,25 mg/mL).
• Confezione : il farmaco è disponibile in fiale, che possono avere volumi variabili, spesso 1 ml o 2 ml.

2. Fiale per iniezione

• Descrizione : Simile alla soluzione iniettabile, ma predosato in fiale monouso.
• Uso : le fiale sono pratiche per un dosaggio accurato e riducono al minimo il rischio di errori nella preparazione della soluzione.

Modi di applicazione:

• Iniezione intramiocardica : questo metodo di somministrazione è usato raramente e solo in ambito ospedaliero.
• Somministrazione endovenosa : il metodo più comune e preferito di somministrazione della strofantina-G perché consente un rapido rilascio del farmaco direttamente nel flusso sanguigno e fornisce un'azione immediata.

I preparati sotto forma di fiale sono comodi da usare e forniscono un'elevata precisione di dosaggio, che è fondamentale nel trattamento delle malattie cardiovascolari che richiedono una stretta aderenza al regime di dosaggio. È importante seguire rigorosamente le istruzioni del personale medico quando si utilizza la strofantina-G, tenendo conto dei suoi forti effetti e dei potenziali rischi in caso di sovradosaggio.

Farmacodinamica

1. Aumento della contrattilità del muscolo cardiaco : la strofantina-G aumenta la forza di contrazione del muscolo cardiaco inibendo l'adenosina trifosfatasi sodio-potassio (Na+/K+-ATPasi) sulla membrana dei cardiomiociti. Ciò porta ad un aumento del contenuto di ioni calcio intracellulare, che migliora la contrattilità del miocardio.
2. Miglioramento della conduzione e del ritmo cardiaco : Ouabain può influenzare la conduzione cardiaca diminuendo l'automatismo del nodo senoatriale e aumentando la refrattarietà del nodo atrioventricolare, il che può essere utile nel trattamento di alcuni disturbi del ritmo cardiaco.
3. Riduzione dell'attività del sistema nervoso simpatico : la strofantina-G può ridurre l'attività del sistema nervoso simpatico, che può portare ad una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

In generale, la strofantina-G esercita il suo effetto sul sistema cardiovascolare, aumentando la contrattilità del cuore e migliorandone lo stato funzionale.

Farmacocinetica

1. Assorbimento : Ouabain è generalmente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale.
2. Distribuzione : ha un ampio volume di distribuzione e penetra nei tessuti corporei compreso il muscolo cardiaco.
3. Metabolismo : l'ouabaina viene metabolizzata nel fegato per formare metaboliti inattivi.
4. Escrezione : viene escreto dall'organismo principalmente attraverso i reni come farmaco immodificato e anche come metaboliti.
5. Emivita : l'emivita dell'ouabaina dal corpo può essere piuttosto lunga, circa 36-48 ore.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

La strophanthin-G viene solitamente somministrata per via endovenosa (IV), che consente di raggiungere rapidamente la concentrazione desiderata della sostanza nel sangue:

• Somministrazione endovenosa : la soluzione per iniezione endovenosa deve essere somministrata lentamente, solitamente nell'arco di 5-10 minuti, per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali e per fornire il massimo controllo della risposta dell'organismo al farmaco.

Dosaggio

Adulti

• Dose iniziale : la dose iniziale abituale è 0,25 mg somministrata lentamente per via endovenosa.
• Dose di mantenimento : a seconda della risposta clinica e della tollerabilità, la dose può essere ripetuta ogni 6-8 ore. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente devono essere attentamente monitorate, poiché la strofantina-G può causare rapidi cambiamenti nello stato cardiaco.

Popolazioni speciali

• Pazienti anziani : è richiesta particolare cautela in questo gruppo a causa dell'aumento del rischio di reazioni avverse ai glicosidi cardiaci, inclusa possibile iperkaliemia e altri disturbi elettrolitici.
• Pazienti con insufficienza renale: la dose deve essere adattata in base alla funzionalità renale, poiché la strofantina-G viene escreta dai reni e può accumularsi nell'organismo in caso di insufficienza renale.

Precauzioni importanti

1. Monitoraggio : durante e dopo la somministrazione, il paziente deve essere monitorato da personale medico per monitorare possibili aritmie cardiache o altri effetti collaterali gravi.
2. Aggiustamento del dosaggio : è molto importante adattare il dosaggio in base alla risposta dell'organismo e alle condizioni attuali del paziente.
3. Effetti collaterali : includono vertigini, affaticamento, disturbi visivi, cambiamenti nel ritmo cardiaco e altre reazioni cardiovascolari. Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi.

Utilizzare Strophanthina-G durante la gravidanza

La strophanthin-G non è raccomandata per l'uso durante la gravidanza a causa dei suoi effetti potenzialmente tossici sul feto. Ouabain può causare gravi effetti collaterali nel feto, inclusi danni cardiaci.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità : le persone con nota ipersensibilità alla strofantina-G o ad altri farmaci della classe dei cifantoidi dovrebbero evitarne l'uso a causa del rischio di reazioni allergiche, tra cui dermatite allergica, orticaria, angioedema e shock anafilattico.
2. Gravidanza e attivazione: l'uso della strofantina-G durante la gravidanza può essere associato al rischio di effetti avversi sullo sviluppo fetale, inclusi effetti tossici sul sistema cardiovascolare. Si sconsiglia inoltre l'uso dell'ubaina durante l'allattamento a causa della possibilità della sua escrezione con il latte e di effetti indesiderati sul neonato.
3. Malattie cardiovascolari : nei pazienti con malattie cardiovascolari come aritmie, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca o cardiopatia ischemica, l'uso di strofantina-G può esacerbare i disturbi del ritmo cardiaco esistenti e aggravare la condizione.
4. Malattie renali ed epatiche : i pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa possono manifestare un aumento degli effetti tossici dell'ubaina, poiché il suo metabolismo dipende dalla funzione di questi organi. Pertanto, in tali pazienti può essere necessario un aggiustamento della dose o la scelta di un trattamento alternativo.
5. Disturbi elettrolitici : l'uso della strofantina-G può portare a uno squilibrio elettrolitico, in particolare potassio e magnesio, che può aggravare i disturbi del ritmo cardiaco e provocare lo sviluppo di gravi complicazioni.
6. Interazioni farmacologiche : l'Ubaina può interagire con altri farmaci, in particolare quelli che influenzano il sistema cardiovascolare, quindi è importante consultare preventivamente il proprio medico sui possibili rischi e benefici del suo utilizzo.

Effetti collaterali Strophanthina-G

1. Effetti tossici cardiaci : l'ouabaina, come cardiotonico, può causare aritmie cardiache tra cui tachicardia ventricolare, extrasistoli e persino aritmie cardiache.
2. Effetti neurologici : includono mal di testa, vertigini, insonnia e cambiamenti di umore come irritabilità o depressione.
3. Patologie gastrointestinali : possono includere nausea, vomito, diarrea o una sensazione generale di disagio allo stomaco.
4. Reazioni cutanee : possono verificarsi reazioni cutanee come eruzioni cutanee, prurito o orticaria.
5. Disturbi visivi : possono verificarsi risposta visiva rallentata o alterata, difficoltà di messa a fuoco dello sguardo o resa cromatica alterata.
6. Disturbi elettrolitici : l'uso di ouabaina può provocare iperkaliemia (aumento di potassio nel sangue) o ipopotassiemia (diminuzione del potassio nel sangue), soprattutto se usato in modo improprio o se sono presenti disturbi nell'equilibrio idrico-elettrolitico.
7. Altri effetti : possono verificarsi altri effetti collaterali rari come reazioni allergiche, bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca), ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna), ecc.

Overdose

Un sovradosaggio di strofantina-G può portare a gravi aritmie cardiache come fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare, che possono essere pericolose per la vita. Altri possibili sintomi di sovradosaggio comprendono vertigini, vomito, disturbi visivi, bradicardia e iperkaliemia.

Il trattamento del sovradosaggio di strofantina G deve essere mirato al mantenimento della funzione cardiaca e alla correzione dell’equilibrio elettrolitico. In caso di aritmie gravi può essere necessario un trattamento antiaritmico.

Interazioni con altri farmaci

1. Altri cardiotonici : la combinazione di ouabaina con altri cardiotonici come la digossina o altri glicosidi cardiaci può aumentare la cardiotossicità e il rischio di aritmie.
2. Diuretici : Ouabain può aumentare l'effetto dei diuretici, in particolare dei diuretici tiazidici, che può portare a una potenziale ulteriore perdita di potassio e ad un aumento del rischio di aritmie.
3. Farmaci che influenzano il ritmo cardiaco : Ouabain può aumentare l'effetto dei farmaci che influenzano il ritmo cardiaco, come i farmaci antiaritmici o i beta-adrenobloccanti, che possono portare ad un aumento del potenziale aritmogenico.
4. Farmaci che influenzano l'equilibrio elettrolitico : i farmaci che influenzano l'equilibrio elettrolitico, come gli antibiotici aminoglicosidici o i farmaci che causano ipokaliemia, possono aumentare la tossicità dell'ouabaina.
5. Farmaci che aumentano i livelli di potassio: i farmaci che aumentano i livelli di potassio nel corpo, come gli integratori di potassio o lo spiruliton, possono ridurre l’efficacia dell’ouabaina e aumentare il rischio di aritmie.