Strophanthin-G

La strofantina-G è una medicina che contiene una sostanza chiamata ouabain come ingrediente attivo. Ouabain appartiene a un gruppo di medicinali chiamati cardiotonici, che vengono utilizzati per trattare l'insufficienza cardiaca e altre condizioni cardiache.

Ecco alcune informazioni su Strofantina-G e sul suo componente Ouabain:

1. Meccanismo d'azione: Ouabain è un inibitore dell'adenosina trifosfatasi di sodio-potassio (Na+/K+-Ase), che porta ad un aumento del contenuto di calcio nei cardiomiociti e ad un aumento della contrattilità del muscolo cardiaco. Ciò migliora la funzione contrattile del cuore e riduce il suo carico di lavoro nell'insufficienza cardiaca.
2. Uso: la strofantina-G viene utilizzata per trattare l'insufficienza cardiaca acuta e cronica, specialmente quando altri trattamenti hanno fallito. Può anche essere usato per controllare il ritmo cardiaco in alcuni disturbi cardiaci.
3. Metodo di somministrazione Dosage e Dosage: il dosaggio e il metodo di somministrazione di strofantina-G dovrebbero essere determinati da un medico a seconda della gravità delle condizioni del paziente e di altri fattori. Di solito il farmaco viene assunto per via orale sotto forma di compresse o capsule.
4. Effetti collaterali: la strofantina-G può causare vari effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, vertigini, aritmie, mal di testa, disturbi visivi e altri. È anche importante ricordare che Ouabain ha uno stretto indice terapeutico, quindi il suo utilizzo richiede cautela e monitoraggio da parte di un medico.
5. Controindicazioni e precauzioni: la strofantina-G è controindicata in gravi disturbi della conduzione cardiaca, infarto miocardico acuto, fibrillazione atriale, iperkaliemia e altre condizioni. Dovrebbe anche essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale alterata, funzione epatica, bilanciamento degli elettroliti e altre condizioni.

La strofantina-G dovrebbe essere utilizzata solo sotto la supervisione di un medico e in stretto conformità con le sue raccomandazioni. Non è raccomandato di modificare in modo indipendente il dosaggio o la durata della somministrazione di farmaci.

Indicazioni Strophanthina-G

1. Insufficienza cardiaca acuta e cronica: questo farmaco può essere usato per migliorare la funzione contrattile del cuore e ridurre i sintomi dell'insufficienza cardiaca come mancanza di respiro, affaticamento, edema e attività fisica limitata.
2. Fibrillazione atriale: la strofantina-G può essere usata per controllare il ritmo cardiaco nei pazienti con fibrillazione atriale (un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da contrazioni atriali inefficaci e disordinate).
3. Tachyarritmie: il farmaco può anche essere usato per trattare alcune forme di tachyarritmie (ritmi cardiaci accelerati), come la tachicardia parossistica e la fibrillazione atriale.
4. Altre condizioni: in rari casi, la strofantina-G può essere usata per trattare altre cardiaccondizioni come la dispnea notturna parossistica e il blocco atrioventricolare.

Modulo per il rilascio

Forme di rilascio di strofantina-g (ouabain):

1. Soluzione per l'iniezione

• Descrizione: Strofantina-G è spesso disponibile come soluzione per l'iniezione.
• Concentrazione: la soluzione di solito contiene una certa quantità di ingrediente attivo (ad es. 0,25 mg/mL).
• Packaging: il farmaco è disponibile nelle ampoule, che possono essere di volumi diversi, spesso 1 ml o 2 ml.

2. Ampoule per l'iniezione

• Descrizione: Simile alla soluzione per l'iniezione, ma pre-dosata in ampoule per singolo uso.
• Use: le ampoule sono convenienti per un dosaggio accurato e minimizzano il rischio di errori nella preparazione della soluzione.

Modi di applicazione:

• Iniezione intramocardica: questo metodo di somministrazione viene utilizzato raramente e solo in ambito ospedaliero.
• Somministrazione endovenosa: il metodo di somministrazione più comune e preferito di strofantina-G perché consente una rapida consegna del farmaco direttamente nel flusso sanguigno e fornisce un'azione immediata.

I preparativi in forma di ampoule sono convenienti da utilizzare e forniscono un'elevata precisione del dosaggio, che è fondamentale nel trattamento delle malattie cardiovascolari che richiedono una stretta aderenza al regime di dosaggio. È importante seguire rigorosamente le istruzioni del personale medico quando si utilizza la strofantina-G, tenendo conto dei suoi forti effetti e potenziali rischi in caso di sovradosaggio.

Farmacodinamica

1. Aumento della contrattilità del muscolo cardiaco: la strofantina-G aumenta la forza della contrazione del muscolo cardiaco inibendo la trifosfatasi adenosina di sodio-potassio (Na+/K+-ATPase) sulla membrana cardiomiocita. Ciò porta ad un aumento del contenuto di ioni di calcio intracellulare, che migliora la contrattilità miocardica.
2. Miglioramento della conduzione e del ritmo cardiaco: Ouabain può influire sulla conduzione cardiaca diminuendo l'automaticità del nodo sinusale e aumentando la refrattarietà del nodo atrioventricolare, che può essere utile nel trattamento di alcuni disturbi del ritmo cardiaco.
3. Riduzione dell'attività del sistema nervoso simpatico: la strofantina-G può ridurre l'attività del sistema nervoso simpatico, che può portare a una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

In generale, la strofantina-G esercita il suo effetto sul sistema cardiovascolare, aumentando la contrattilità del cuore e migliorando il suo stato funzionale.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: Ouabain è generalmente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
2. Distribuzione: ha un grande volume di distribuzione e penetra in tessuti corporei incluso il muscolo cardiaco.
3. Metabolismo: Ouabain viene metabolizzato nel fegato per formare metaboliti inattivi.
4. Escrezione: viene escreto dal corpo principalmente attraverso i reni come farmaco invariato e anche come metaboliti.
5. Half-Life: l'emivita di Ouabain dal corpo può essere piuttosto lunga, essendo circa 36-48 ore.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

La strofantina-g viene solitamente somministrata per via endovenosa (IV), che consente di raggiungere rapidamente la concentrazione desiderata della sostanza nel sangue:

• Somministrazione endovenosa: la soluzione per l'iniezione endovenosa deve essere somministrata lentamente, di solito oltre 5-10 minuti, per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali e per fornire il massimo controllo della risposta del corpo al farmaco.

Dosaggio

Adulti

• Dose iniziale: la normale dose di partenza è 0,25 mg somministrata lentamente per via endovenosa.
• Dose di mantenimento: a seconda della risposta clinica e della tollerabilità, la dose può essere ripetuta ogni 6-8 ore. La frequenza cardiaca del paziente e la pressione arteriosa devono essere attentamente monitorate, poiché la strofantina-G può causare rapidi cambiamenti nello stato cardiaco.

Popolazioni speciali

• Pazienti anziani: in questo gruppo è richiesta una particolare attenzione a causa dell'aumento del rischio di reazioni avverse ai glicosidi cardiaci, tra cui possibili iperkaliemia e altri disturbi degli elettroliti.
• Pazienti con compromissione renale: la dose deve essere regolata in base alla funzione renale, poiché la strofantina-G viene escreta dai reni e può accumularsi nel corpo in caso di compromissione renale.

Precauzioni importanti

1. Monitoraggio: durante e dopo la somministrazione, il paziente deve essere monitorato dal personale medico per monitorare possibili aritmie cardiache o altri gravi effetti collaterali.
2. Regolazione del dosaggio: è molto importante regolare il dosaggio in base alla risposta del corpo e alla condizione attuale del paziente.
3. Effetti collaterali: includono vertigini, affaticamento, disturbi visivi, cambiamenti nel ritmo cardiaco e altre reazioni cardiovascolari. Contatta immediatamente il medico se si verificano sintomi.

Utilizzare Strophanthina-G durante la gravidanza

La strofantina-G non è raccomandata per l'uso durante la gravidanza a causa dei suoi effetti potenzialmente tossici sul feto. Ouabain può causare gravi effetti collaterali nel feto, incluso il danno cardiaco.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota alla strofantina-G o ad altri farmaci della classe cifantoide dovrebbero evitarne l'uso a causa del rischio di reazioni allergiche, tra cui dermatite allergica, orticaria, angioedema e shock anafilattico.
2. Gravidanza e lattazione: l'uso di strofantina-G durante la gravidanza può essere associato al rischio di effetti avversi sullo sviluppo fetale, inclusi gli effetti tossici sul sistema cardiovascolare. Inoltre, non è consigliabile utilizzare Ubaine durante l'allattamento a causa della possibilità di escrezione con latte e effetti indesiderati sul bambino.
3. Malattia cardiovascolare: nei pazienti con malattie cardiovascolari come aritmie, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca o cardiopatia ischemica, l'uso di strofantina-G può esacerbare i disturbi del ritmo cardiaco esistenti e aggravare la condizione.
4. Malattie renali ed epatiche: i pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa possono sperimentare effetti tossici aumentati da Ubaine, poiché il suo metabolismo dipende dalla funzione di questi organi. Pertanto, in tali pazienti può essere necessario un aggiustamento della dose o la selezione di un trattamento alternativo.
5. Disturbi degli elettroliti: l'uso dello strofantina-G può portare allo squilibrio degli elettroliti, in particolare al potassio e al magnesio, che possono aggravare i disturbi del ritmo cardiaco e provocare lo sviluppo di gravi complicazioni.
6. Interazioni farmacologiche: Ubaine può interagire con altri farmaci, in particolare quelli che influenzano il sistema cardiovascolare, quindi è importante consultare il medico in anticipo sui possibili rischi e benefici del suo utilizzo.

Effetti collaterali Strophanthina-G

1. Effetti tossici cardiaci: Ouabain, come cardiotonico, può causare aritmie cardiache tra cui tachicardia ventricolare, extrasisti e persino aritmie cardiache.
2. Effetti neurologici: includere mal di testa, vertigini, insonnia e cambiamenti dell'umore come irritabilità o depressione.
3. Disturbi gastrointestinali: può includere nausea, vomito, diarrea o una sensazione generale di disagio nello stomaco.
4. Reazioni cutanee: possono verificarsi reazioni cutanee come eruzione cutanea, prurito o orticaria.
5. Disturbi visivi: una risposta visiva rallentata o alterata, possono verificarsi difficoltà a focalizzare lo sguardo o alterata resa dei colori.
6. Disturbi degli elettroliti: l'uso di ouabain può provocare iperkaliemia (aumento del potassio nel sangue) o ipyemia (ridotta potassio nel sangue), specialmente se usato in modo improprio o se ci sono disturbi nell'equilibrio dell'acqua-elettrolita.
7. Altri effetti: altri rari effetti collaterali come reazioni allergiche, bradicardia (rallentamento della frequenza cardiaca), ipotensione (riduzione della pressione sanguigna), ecc. Possono verificarsi.

Overdose

Un sovradosaggio di strofantina-G può portare a gravi aritmie cardiache come la fibrillazione ventricolare o la tachicardia ventricolare, che può essere pericolosa per la vita. Altri possibili sintomi di sovradosaggio includono vertigini, vomito, disturbi visivi, bradicardia e iperkalemia.

Il trattamento del sovradosaggio di strofantina-G dovrebbe essere mirato al mantenimento della funzione cardiaca e alla correzione dell'equilibrio degli elettroliti. In caso di gravi aritmie, può essere richiesto un trattamento antiaritmico.

Interazioni con altri farmaci

1. Altre cardioni: combinare Ouabain con altre cardioni come la digossina o altri glicosidi cardiaci può aumentare la cardiotossicità e il rischio di aritmie.
2. Diuretici: Ouabain può aumentare l'effetto dei diuretici, in particolare i diuretici tiazidici, che possono portare a potenziali ulteriori perdite di potassio e ad un aumento del rischio di aritmie.
3. I farmaci che colpiscono il ritmo cardiaco: Ouabain può aumentare l'effetto dei farmaci che colpiscono il ritmo cardiaco, come i farmaci antiaritmici o le beta-adrenobloccher, che possono portare ad un aumento del potenziale aritmogeno.
4. L'equilibrio degli elettroliti che affetta i farmaci: i farmaci che colpiscono l'equilibrio degli elettroliti, come antibiotici aminoglicosidici o farmaci che causano iponokalemia, possono aumentare la tossicità di Ouabain.
5. I farmaci che aumentano i livelli di potassio: i farmaci che aumentano i livelli di potassio nel corpo, come gli integratori di potassio o lo spirulutone, possono ridurre l'efficacia di Ouabain e aumentare il rischio di aritmie.