Studi di screening tra i lavoratori delle moderne imprese di profilo di pericolo cancerogeno

Un'impresa cancerogena pericolosa è un'impresa in cui i lavoratori sono esposti o potrebbero essere esposti a fattori cancerogeni professionali e / o esiste un potenziale pericolo di contaminazione ambientale da parte di agenti cancerogeni. Ciò significa che un lavoratore può essere esposto a sostanze cancerogene in qualsiasi fase del processo di produzione, tra cui l'ottenimento, la manipolazione, la conservazione, lo smaltimento dei rifiuti, l'uso e la riparazione delle attrezzature.

Il problema del cancro occupazionale occupa attualmente un posto di rilievo nella storia dello studio delle neoplasie maligne. Questo, in primo luogo, è connesso con l'ampia introduzione e l'uso della lavorazione del legno, della gomma tecnica, dell'industria della raffinazione del petrolio. Ed è proprio questi prodotti che danno un contributo significativo allo sviluppo di neoplasie maligne nei lavoratori di queste industrie.

Lungo periodo di latenza (in media 15-18 anni) sono indistinguibili segni clinici e biologici di cancro causata dall'esposizione ad agenti cancerogeni nella produzione di tumori che sono sorte sotto l'influenza di fattori non di produzione, lo sviluppo di neoplasie maligne tra i lavoratori che hanno lasciato la produzione kantserogennoopasnoe, un aumento del rischio di cancro influenza associata di fattori sfavorevoli (fumo, abuso di alcool) - tutti questi segni possono rendere difficile determinare in modo specifico il fattore causale della malattia th dipendente. E 'quindi molto importante riconoscere i segni prenosological di cancro in lavoratori più sano al fine di prevenire lo sviluppo di forme clinicamente significativi di cancro, e, di conseguenza, ridurre la disabilità prematura e il deterioramento del funzionamento della sua vita successiva.

Attualmente, le misure più efficaci per combattere le neoplasie maligne nelle persone impegnate nella produzione cancerogena sono la formazione di gruppi a rischio e la diagnosi precoce del cancro. I test a breve termine basati sulla valutazione della genotossicità di potenziali agenti cancerogeni sono ora attivamente utilizzati come metodi per la diagnosi precoce del cancro. Uno di questi metodi è l'analisi micronucleare citogenetica.

Si noti la disponibilità generale e la semplicità comparativa dell'analisi micronucleare, nonché la possibilità di ottenere le informazioni necessarie in un tempo relativamente breve.

Lo scopo dello studio è quello di determinare la probabilità di insorgenza di un processo tumorale nei dipendenti di un'impresa con alta pressione tecnologica sulla base dello studio dello stato citogenetico.

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Ambito e metodi di ricerca

Per l'analisi citogenetica sono stati esaminati 150 aziende kantserogenoopasnogo lavoratori profilo, con i lavoratori che hanno una patologia acuta è stata rilevata al momento del controllo, lo studio non è stato sottoposto a, e 100 persone in un gruppo di controllo, la cui attività professionale non è associata con alto carico technogenic. Prodotti chimici utilizzati in tutte le fasi del processo, si riferiscono alla classe 1 (obbligano sostanze cancerogene) e 2A Classe con elevata probabilità di tumori umani (secondo la classificazione delle sostanze chimiche cancerogene dall'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro).

Di conseguenza, il test micro-nucleare è stato eseguito in 250 persone (ogni individuo ha avuto 3 tamponi, per un totale di 750).

Per l'elaborazione statistica, tutti i valori dei micronuclei sono divisi in quattro gruppi:

• 0,2-0,5% о - 1N - il livello di micronuclei in una persona sana;
• 0,6-1,5% о - 2N - livello di micronucleo, caratteristico dello stato di pre-malattia;
• 1,6-2,5% о - 3N - il livello di micronucleo, che caratterizza lo stato dell'organismo con un'alta probabilità di neoplasie maligne;
• più del 2,5% o-4N - il livello di micronuclei, che caratterizza lo stato dell'organismo con un livello critico di probabilità di sviluppo di neoplasie maligne.

Un'analisi comparativa dell'indice studiato del livello di micronuclei del gruppo studiato e di controllo per varie caratteristiche (caratteristiche biomediche: età, sesso, presenza di patologia cronica, caratteristiche di produzione - la professione, l'onere del lavoro).

Risultati dello studio:

1. È stato rilevato che il 7% dei soggetti intervistati aveva un livello di eritrociti con micronuclei, indicando l'instabilità dell'apparato genetico.
2. Il numero medio di eritrociti contenenti micronuclei nel gruppo di prova era 0,45 ± 0,06% di che differisce significativamente dal numero di eritrociti contenenti micronuclei nel gruppo di controllo (t = 4.824 con p <0,0001).
3. I soggetti più vulnerabili dal punto di vista dello sviluppo di neoplasie maligne dovrebbero essere considerati gruppi di età oltre i 40 anni. La percentuale relativamente elevata è il gruppo di 40-49 anni (36%). La seconda posizione nella struttura per età è occupata dal gruppo di 50-59 anni (25%). I gruppi di età di età attiva attiva fino a 29 e 30-39 anni sono rappresentati nel rapporto del 16% e del 22%, rispettivamente. La fascia di età (oltre 60 anni) è una piccola parte del numero totale di intervistati - meno dell'1%. Pertanto, tra il numero totale di persone intervistate, la maggior parte (oltre il 60%) è composta da persone appartenenti alla fascia di età superiore a 40 anni.
4. I dati dell'analisi micronucleare nelle donne testimoniano una maggiore probabilità di sviluppo nell'organismo dell'oncopatologia rispetto agli uomini (P <0,05).
5. Rispetto al gruppo di controllo, l'indicatore di analisi micronucleare in gruppi di persone con e senza patologia cronica è significativamente più alto. Nelle persone con una storia di patologia cronica, la probabilità di sviluppare oncologia è molto più alta dello stesso indicatore nel gruppo di pazienti senza malattie croniche.
6. Tra tutti i gruppi professionali, il livello di micronucleo è superato rispetto a quello di controllo. I valori affidabili sono indicati in tecnici di laboratorio, apparatchik, macchinisti, fabbri, autisti, addetti alle pulizie, rulli, caricatori.
7. Un indicatore medio alto significativo del livello di test micronucleare è stato rivelato nel gruppo professionale "apparatchik", che è vicino al coefficiente 2N, che determina il rischio medio di sviluppo di neoplasie maligne.
8. Un alto rischio di sviluppare tumori maligni esiste tra i gruppi con un'esperienza di 10-19 anni, 20-29 anni, 30-34 anni, il più piccolo - con esperienza fino a 9 anni.

Conclusione

La determinazione dello stato citogenetico dei lavoratori nella produzione cancerogena pericolosa consente di identificare gruppi di rischio per lo sviluppo di malattie oncologiche e può essere utilizzato come complesso di screening in combinazione con altri metodi per la diagnosi precoce di neoplasie maligne condizionate dalla produzione.

 
Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Igiene, Medicina del Lavoro con corso di ecologia medica Sitdikova Irina Dmitrievna. Studi di screening sui lavoratori delle moderne imprese con profilo carcinogenico di pericolo // Medicina pratica. 8 (64) dicembre 2012 / volume 1