Subcitrato di bismuto

Il subcitrato di bismuto è un composto utilizzato in medicina, principalmente come antisettico e antiemetico. Questo composto include bismuto e citrato, che è il sale rappresentativo dell'acido citrato.

Il subcitrato di bismuto è comunemente usato per trattare vari disturbi gastrointestinali come bruciore di stomaco, indigestione e diarrea. Agisce in modo protettivo sulla mucosa gastrica, creando uno strato protettivo e riducendo l'irritazione.

È importante notare, tuttavia, che il subcitrato di bismuto deve essere usato solo sotto controllo medico, poiché un uso improprio o un sovradosaggio possono causare effetti collaterali indesiderati come la deposizione di bismuto nei tessuti (incluso il cervello), che può portare a effetti tossici.

Indicazioni Subcitrato di bismuto

1. Dispepsia: inclusi bruciore di stomaco, nausea, vomito, mal di stomaco e dispepsia aspecifica (disturbi digestivi funzionali).
2. Diarrea: per diarrea acuta o a breve termine, soprattutto quando è causata da infezione o irritazione del rivestimento intestinale.
3. Ulcere gastrointestinali: come agente protettivo per la mucosa dello stomaco e dell'intestino in caso di ulcera peptica.
4. Prevenzione degli effetti tossici dei farmaci: anche per proteggere la mucosa dello stomaco e dell'intestino dagli effetti irritanti di alcuni farmaci, come il nextradol, l'aspirina e alcuni FANS.
5. Altri disturbi digestivi: comprese la sindrome dell'intestino irritabile e la disbiosi.

Modulo per il rilascio

Il subcitrato di bismuto è solitamente disponibile sotto forma di polvere o cristalli per la preparazione di varie forme di dosaggio come sospensioni o compresse. Può anche essere incluso in alcuni farmaci destinati a trattare vari disturbi gastrointestinali, inclusa l'ulcera peptica.

Farmacodinamica

1. Effetto antimicrobico: il subcitrato di bismuto ha un effetto antimicrobico, aiutando a sopprimere la crescita di vari microrganismi patogeni nel tratto gastrointestinale. Potrebbe essere efficace nel trattamento delle infezioni causate dall'Helicobacter pylori, un batterio che può causare ulcere gastriche e duodenali.
2. Effetto antinfiammatorio: il subcitrato di bismuto ha anche la capacità di ridurre l'infiammazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Ciò aiuta a ridurre i sintomi associati all'irritazione e all'infiammazione delle mucose, come dolore, disagio e diarrea.
3. Effetto protettivo sulla mucosa: il subcitrato di bismuto può formare un rivestimento protettivo sul rivestimento dello stomaco e dell'intestino, che aiuta a prevenire ulteriori irritazioni e danni.
4. Legame delle tossine: il subcitrato di bismuto ha la capacità di legare e neutralizzare le tossine che possono essere la causa di varie malattie gastrointestinali come la sindrome dell'intestino irritabile.
5. Stimolare la guarigione delle ulcere: oltre a ridurre l'infiammazione e proteggere la mucosa, il subcitrato di bismuto può anche favorire la guarigione delle ulcere e migliorare le condizioni della mucosa dopo l'infortunio.
6. Assorbimento minimo: poiché il subcitrato di bismuto ha un basso assorbimento dal tratto gastrointestinale, la sua azione è limitata principalmente alla mucosa gastrointestinale, riducendo così al minimo gli effetti collaterali sistemici.

Farmacocinetica

La farmacocinetica del subcitrato di bismuto descrive il modo in cui il corpo percepisce, metabolizza ed espelle questo farmaco. Tuttavia, dato che il subcitrato di bismuto è comunemente usato in farmaci combinati, i dati sulla sua farmacocinetica potrebbero essere limitati o non disponibili.

Dosaggio e somministrazione

1. Compresse o capsule:

   • Il dosaggio è solitamente di 120-300 mg di bismuto subcitrato due o tre volte al giorno.
   • Prendere le compresse o le capsule dopo i pasti con un bicchiere pieno d'acqua.
   • Segui le indicazioni sulla confezione o le prescrizioni del tuo medico per quanto riguarda la frequenza e la durata del trattamento.

2. Sospensione:

   • Se si utilizza una sospensione, è importante agitare bene il flacone prima di ogni utilizzo per garantire una distribuzione uniforme del farmaco.
   • Misurare la quantità necessaria di sospensione utilizzando il dispenser o il misurino fornito nella confezione.
   • Segui le istruzioni del tuo medico riguardo al dosaggio e alla frequenza.

3. Durata del trattamento:

   • La durata del trattamento con subcitrato di bismuto è determinata dal medico e dipende dalla natura della malattia e dalla risposta al trattamento. In genere, il trattamento può durare diversi giorni o settimane.

Utilizzare Subcitrato di bismuto durante la gravidanza

L'uso del subcitrato di bismuto durante la gravidanza deve essere discusso con il medico, poiché la sicurezza di questo farmaco per le donne in gravidanza non è stata stabilita. L'uso del subcitrato di bismuto può essere giustificato solo se i benefici derivanti dall'uso superano i potenziali rischi per lo sviluppo fetale.

Controindicazioni

1. Intolleranza individuale: le persone con un'intolleranza individuale nota al subcitrato di bismuto o a qualsiasi altro componente del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Reazioni allergiche: nei pazienti con una storia di reazioni allergiche al bismuto o ad altri farmaci contenenti bismuto, l'uso del subcitrato di bismuto può essere controindicato.
3. Danno renale: a causa del fatto che il bismuto viene parzialmente escreto attraverso i reni, l'uso del subcitrato di bismuto può essere limitato o controindicato nei pazienti con grave malattia renale o funzionalità renale compromessa.
4. Gravidanza e allattamento al seno: i dati sull'uso del subcitrato di bismuto durante la gravidanza e l'allattamento al seno sono limitati, pertanto il suo utilizzo durante questi periodi può essere controindicato senza consultare un medico.
5. Bambini: l'uso di subcitrato di bismuto nei bambini può essere controindicato a causa di dati insufficienti sull'efficacia e sulla sicurezza in questa fascia di età.
6. Condizioni non studiate: l'uso del subcitrato di bismuto può essere controindicato in pazienti con determinate condizioni, come pancreatite acuta o diatesi emorragica acuta, dove la sicurezza e l'efficacia del suo utilizzo non sono state sufficientemente studiate.

Effetti collaterali Subcitrato di bismuto

1. Cambiamenti nelle feci: inclusa la colorazione nera delle feci (melena), comune con il bismuto. Ciò è dovuto alla formazione di composti di bismuto, che colorano le feci di nero. Questo di solito è temporaneo e innocuo, ma può essere importante per differenziarlo dal sanguinamento gastrointestinale.
2. Effetti collaterali sistemici: tra cui reazioni rare come reazioni allergiche, nausea, vomito, diarrea e altri disturbi gastrointestinali.
3. Deposizione di bismuto: il consumo prolungato o eccessivo di bismuto può portare alla sua deposizione nel corpo, che a sua volta può portare a effetti tossici. Ciò può manifestarsi come sintomi simil-influenzali (come febbre, debolezza, convulsioni) o effetti collaterali più gravi come danni ai reni e al sistema nervoso.
4. Altri effetti collaterali: possono includere anemia, disturbi del gusto, cambiamenti della pelle e raramente artrite o vasculite.

Overdose

1. Tossicità da bismuto: un sovradosaggio può portare a tossicità da bismuto, che si manifesta con una varietà di sintomi, tra cui nausea, vomito, diarrea, anemia, confusione, tremori, dolori addominali, mal di testa, mancanza di coordinazione e persino casi estremi - complicazioni più gravi come disturbi neurologici e danni renali.
2. Attivazione dell'infiammazione sistemica: può svilupparsi una risposta infiammatoria sistemica, che può portare a danni agli organi e ai sistemi del corpo.
3. Danni ai reni e al fegato: il bismuto può accumularsi nei reni e nel fegato, il che può causare danni e disfunzioni renali.
4. Disturbi elettrolitici: un sovradosaggio può portare a disturbi nell'equilibrio elettrolitico del corpo, tra cui iperkaliemia e ipocalcemia.
5. Cardiaco complicazioni: in rari casi, il sovradosaggio può causare aritmie cardiache e insufficienza cardiaca.
6. Sindrome convulsiva: può svilupparsi una sindrome convulsiva.

Interazioni con altri farmaci

1. Tetracicline e fluorochinoloni: il subcitrato di bismuto può ridurre l'assorbimento di tetracicline e fluorochinoloni a causa della formazione di complessi tra loro nello stomaco.
2. Medicinali contenenti ferro o zinco: il bismuto subcitrato può ridurre l'assorbimento di ferro e zinco a causa della formazione di composti insolubili.
3. Preparati a base di salicilati: il subcitrato di bismuto può potenziare l'effetto dei salicilati, che può portare ad un aumento del loro effetto tossico.
4. Farmaci antiulcera: il subcitrato di bismuto viene spesso utilizzato in combinazione con antiacidi, bloccanti della pompa protonica e procinetici per trattare l'ulcera peptica e la dispepsia. In tali combinazioni l'effetto terapeutico può essere potenziato.
5. Farmaci che influenzano il pH gastrico: i farmaci che alterano il pH gastrico (come gli antiacidi) possono influenzare la solubilità del subcitrato di bismuto e la sua capacità di formare complessi con altre sostanze.