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Sublussazione atlanto-assiale (sublussazione C1-C2) e mal di schiena
Ultima recensione: 08.07.2025
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La sublussazione atlanto-assiale è una lussazione tra la prima e la seconda vertebra cervicale che può verificarsi solo quando il collo è flesso.
La sublussazione atlanto-assiale può derivare da traumi gravi come decelerazione ad alta velocità, ma può verificarsi anche senza traumi in pazienti con artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile o spondilite anchilosante. La sublussazione atlanto-assiale è solitamente asintomatica, ma può causare vago dolore al collo, cefalea occipitale e, meno comunemente, compressione cervicale intermittente (potenzialmente fatale).
La sublussazione atlanto-assiale viene diagnosticata mediante radiografie, ma queste potrebbero non rivelare l'intera colonna cervicale a meno che non venga eseguito uno studio di flessione. La flessione eseguita dal paziente rivela un'instabilità dinamica dell'intera colonna cervicale. Se le radiografie sono normali e si sospetta fortemente una sublussazione, è necessario eseguire una risonanza magnetica (RM), che ha una maggiore sensibilità rispetto alla radiografia. La RM consente anche la diagnosi di compressione del midollo spinale e deve essere eseguita immediatamente in caso di sospetta compressione del midollo spinale. Le indicazioni per il trattamento includono dolore, deficit neurologici e possibile instabilità delle vertebre. Il trattamento include misure sintomatiche e immobilizzazione cervicale, solitamente con un collare cervicale rigido. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare le vertebre.
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