Supposte analgesiche per le emorroidi

I rimedi locali raccomandati dai medici per alleviare i sintomi dolorosi dell'infiammazione dei noduli formati nella zona anorettale includono principalmente gli ovuli analgesici per le emorroidi.

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Indicazioni supposte antidolorifiche per le emorroidi.

Le indicazioni all'uso dei farmaci antiemorroidali di questo gruppo farmacologico sono la sensazione di dolore all'ano, anche durante e dopo l'evacuazione.

Tra i rimedi più popolari ed efficaci bisogna menzionare i nomi di supposte antidolorifiche per le emorroidi come Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), supposte con belladonna, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

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Farmacodinamica

Gli ovuli analgesici per le emorroidi vengono usati localmente e, per ottenere un effetto analgesico, contengono anestetici locali, sostanze che riducono la sensibilità dei recettori afferenti del dolore delle fibre nervose o impediscono la trasmissione degli impulsi nervosi del dolore.

La farmacodinamica dell'azione analgesica delle supposte di Anestezol si basa sull'azione della benzocaina e del mentolo (il cui contenuto in una supposta è 25 volte inferiore a quello della benzocaina). La benzocaina (sinonimo di anestesina) è un estere etilico dell'acido para-amminobenzoico che blocca la trasmissione dei segnali nervosi riducendo la permeabilità delle membrane sinaptiche al Na+. Le proprietà anestetiche locali del mentolo sono meno pronunciate e si manifestano con l'irritazione delle terminazioni nervose dei recettori del freddo della mucosa rettale.

Le supposte antidolorifiche per le emorroidi Proctozan Neo, Proctoglivenol e Doloproct contengono lidocaina sotto forma di cloridrato (α-dietilamino-2,6-dimetilacetanilide cloridrato), che agisce allo stesso modo della benzocaina. Inoltre, le supposte Proctozan Neo contengono il FANS bufexamak, che blocca la cicloossigenasi, riducendo la sintesi delle prostaglandine e l'attività dei neurotrasmettitori.

L'effetto analgesico di Anuzol, Betiol e delle supposte di belladonna è dovuto al contenuto di estratto della pianta medicinale Atropa belladonna L. (belladonna). L'alcaloide della belladonna, l'atropina, riduce la sensibilità dei recettori colinergici delle terminazioni nervose, causando una temporanea interruzione dell'innervazione parasimpatica locale nell'area di applicazione delle supposte rettali.

Le proprietà anestetiche locali dell'estratto di belladonna contenuto nei suppositori Betiol sono potenziate dall'ittiolo (ittiolo), che riduce anche il dolore emorroidario.

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Farmacocinetica

Secondo le istruzioni ufficiali, la farmacocinetica del farmaco Anestezol non è stata studiata, sebbene sia noto che la benzocaina, contenuta in queste supposte, agisce rapidamente, ma non a lungo, viene scarsamente assorbita dalle mucose, ma è comunque presente nel plasma sanguigno. La benzocaina viene parzialmente eliminata nel sangue, il resto nel fegato, e i prodotti metabolici vengono escreti dall'organismo attraverso i reni.

I produttori di supposte di belladonna, Anuzol e Betiol, non hanno studiato la farmacocinetica dei farmaci, poiché si ritiene che l'estratto di belladonna, se applicato localmente, non provochi effetti sistemici.

La lidocaina, contenuta nelle supposte analgesiche per le emorroidi Proctozan Neo, Proctoglivenol e Doloproct, secondo le istruzioni per l'uso di questi prodotti, viene assorbita al 24% e la sua massima concentrazione plasmatica si riscontra due ore dopo l'assunzione delle supposte. La biotrasformazione della lidocaina avviene nel fegato (per idrossilazione) e i metaboliti (4-idrossi-2,6-xilidina) vengono escreti nelle urine.

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Dosaggio e somministrazione

L'unico modo per utilizzare supposte antidolorifiche per le emorroidi è per via rettale. Si consiglia di inserire la supposta nel retto dopo la defecazione o un clistere di pulizia.

Anestezol si somministra con una supposta 1-2 volte al giorno. Anuzol, supposte di Belladonna e Betiol: una supposta 2-3 volte al giorno; la dose massima giornaliera di Anuzol è di 7 supposte, mentre per Belladonna e Betiol è di 10.

Gli ovuli antidolorifici per le emorroidi Proctozan Neo, Proctoglivenol e Doloproct devono essere usati due volte al giorno, uno alla volta. Proctozan Neo non deve essere usato per più di una settimana e la durata massima del trattamento con gli ovuli Doloproct è di 14 giorni.

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Controindicazioni

Gli ovuli analgesici per le emorroidi inclusi nella revisione presentano le seguenti controindicazioni all'uso:

Anestezol: ipersensibilità individuale agli anestetici amidici, età inferiore a 18 anni.

Anuzol, supposte di Belladonna, Betiol - adenoma prostatico, disuria, tireotossicosi, insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica, fibrillazione atriale e tachicardia, ipertensione, atonia intestinale, debolezza muscolare autoimmune progressiva (miastenia grave), emorragia acuta, glaucoma, età inferiore ai 14 anni. L'uso di farmaci con estratto di belladonna richiede cautela durante la guida di veicoli e l'uso di macchinari.

Proctozan Neo – dermatite atopica, tubercolosi, sifilide, età inferiore a 18 anni.

Proctoglivenol: sensibilità individuale ai componenti, età inferiore a 18 anni.

Doloproct - herpes zoster, tubercolosi, sifilide, infanzia e adolescenza.

Utilizzo di supposte antidolorifiche per le emorroidi durante la gravidanza:

Anuzol e Proctozan Neo sono controindicati.

Proctoglivenol e Doloproct sono vietati nel primo trimestre; nel secondo e terzo trimestre vengono prescritti nei casi in cui il beneficio atteso per la madre è superiore al potenziale rischio per il feto.

Anestezol, supposte di Belladonna, Betiol: solo su prescrizione medica, tenendo conto dei possibili rischi per il nascituro.

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Effetti collaterali supposte antidolorifiche per le emorroidi.

I produttori indicano gli effetti collaterali che possono essere causati dai suppositori antidolorifici per le emorroidi:

Anestezol: eruzione cutanea, prurito, orticaria, bruciore anale, problemi alle feci, disturbi della composizione del sangue (con uso prolungato).

Anuzol, supposte di Belladonna, Betiol - secchezza delle fauci, sete, disturbi intestinali, ritenzione urinaria, orticaria, prurito della pelle, mal di testa, dolori addominali, aumento della frequenza cardiaca, convulsioni, temporaneo deterioramento della vista, aumento dell'eccitazione nervosa.

Proctozan Neo, Proctoglivenol e Doloproct: eruzione cutanea e prurito, bruciore nella zona anorettale.

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Overdose

Nelle istruzioni allegate ai farmaci Anestezol e Proctoglivenol si afferma che "non sono stati segnalati casi di sovradosaggio e che un sovradosaggio di Proctozan Neo (per uso rettale) è impossibile".

Mentre alcuni produttori di supposte Anuzol sostengono che non ci sono dati sul sovradosaggio del farmaco, le istruzioni di altri produttori indicano che il sovradosaggio porta a un aumento delle manifestazioni di effetti collaterali (vedere sopra).

I segni di un sovradosaggio di supposte di Belladonna e Betiol possono includere disuria, sensazione di secchezza delle fauci e sete, aumento della frequenza cardiaca, agitazione psicomotoria, ecc.

Interazioni con altri farmaci

Nelle istruzioni non sono indicate interazioni farmacologicamente significative con altri farmaci delle supposte Anestezol, Betiol, Proctozan Neo e Proctoglivenol.

L'effetto analgesico delle supposte Anuzol si riduce con l'uso contemporaneo di lassativi, farmaci per il bruciore di stomaco, Metocloprom e Ketoconazolo.

Si sconsiglia l'uso delle supposte di Belladonna in concomitanza con antistaminici, farmaci cardiotonici a base di digitale (Digossina, Digitossina, Cordigit, ecc.), stimolanti beta-adrenergici, barbiturici e antidepressivi triciclici.

Per evitare possibili disturbi del ritmo cardiaco, gli ovuli antidolorifici per le emorroidi Doloproct sono controindicati se si assumono farmaci antiaritmici.

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Condizioni di archiviazione

Tutti gli ovuli analgesici per le emorroidi devono essere conservati in un luogo protetto dalla luce; Anestezol, Anuzol e Betiol - a una temperatura di +10-15°C; ovuli con belladonna, Proctozan Neo, Proctoglivenol e Doloproct - a una temperatura non superiore a +25°C.

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Data di scadenza

La durata di conservazione di Anuzol, Betiol, supposte di Belladonna e Doloproct è di 2 anni; di Anestezol: 3 anni; di Proctozan Neo e Proctoglivenol: 5 anni.

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