Supposte vaginali in menopausa: idratanti, con estrogeni

Durante la menopausa, una donna inizia ad avvertire sintomi spiacevoli come irritazione, prurito, secchezza e bruciore vaginale. Inoltre, aumenta anche la vulnerabilità di questa zona alle infezioni. In questo caso, la soluzione migliore sarebbe quella di utilizzare specifici ovuli vaginali che aiutano a eliminare questi sintomi.

Indicazioni supposte per la menopausa

Gli ovuli vengono prescritti per eliminare i cambiamenti atrofici legati all'età e alla carenza di estrogeni che colpiscono la mucosa vaginale (i sintomi includono prurito e secchezza, fastidio nella vagina, dolore durante i rapporti sessuali).

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile sotto forma di ovuli vaginali.

Ovestin

Ovestin contiene estriolo e altri componenti che contribuiscono a normalizzare la microflora vaginale e l'equilibrio ormonale in quest'area. Il farmaco aiuta a mantenere l'acidità vaginale al livello desiderato, prevenendo la proliferazione di microrganismi patogeni.

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Klimaxan

Klimaxan è un rimedio naturale a base di erbe che aiuta a eliminare i disturbi che si verificano a seguito dell'inizio della menopausa. Grazie a questo farmaco, è possibile ridurre la gravità delle manifestazioni del climaterio senza compromettere l'equilibrio ormonale.

Supposte di estrogeni durante la menopausa

Esistono ovuli vaginali ormonali contenenti estrogeni. Sono molto efficaci durante la menopausa. Si distinguono i seguenti preparati:

• Estrocad, il cui componente attivo è l'estriolo, che aiuta a ripristinare lo spessore della mucosa vaginale e ne migliora anche la funzione secretoria;
• Ovipol Clio, che contiene anche estriolo. Questo principio attivo, integrato da elementi ausiliari, aiuta ad alleviare il bruciore e il prurito e, inoltre, idrata la mucosa e favorisce la produzione di muco naturale;
• Ortho-Gynest, con l'aiuto dell'estriolo, stimola la produzione di secrezioni della cervice, non solo delle pareti vaginali. Grazie all'idratazione di questo farmaco, la microflora della mucosa viene ripristinata;
• L'estriolo favorisce la produzione di muco naturale, grazie alla quale il bruciore, la secchezza e il prurito che danno fastidio alle donne scompaiono.

Supposte non ormonali per la menopausa

Gli ovuli non ormonali contenenti estrogeni bioidentici rappresentano un'alternativa efficace al trattamento con agenti ormonali. Questi farmaci hanno una struttura chimica simile ai beta-estradioli, di origine vegetale. Oggigiorno, i farmacisti producono ovuli vaginali bioidentici contenenti 3 estrogeni principali: estriolo ed estrone con estradiolo.

Se il paziente è controindicato al trattamento con supposte contenenti ormoni, si devono usare preparati naturali come Feminela, Vagikal e Cicatridin.

Vengono illustrate le proprietà degli ovuli durante la menopausa, prendendo come esempio il farmaco Ovestin.

Farmacodinamica

Ovestin è un farmaco estrogenico che agisce in modo identico all'ormone naturale prodotto dall'organismo femminile. Aiuta a ripristinare i livelli di estrogeni all'inizio della postmenopausa e riduce anche la manifestazione dei sintomi della menopausa.

Molto efficace nell'eliminazione delle malattie dell'apparato genitourinario. In caso di processi atrofici delle mucose del tratto genitourinario inferiore, l'estriolo contribuisce a rafforzare lo strato epiteliale del tratto urogenitale e ripristina la microflora sana con un livello di pH fisiologicamente necessario all'interno della vagina. Grazie a questo farmaco, le cellule epiteliali di quest'area diventano più resistenti ai processi infiammatori e alle infezioni, attenuando la gravità di sintomi come prurito vaginale e secchezza, nonché dolore durante i rapporti sessuali. Inoltre, si riduce il rischio di sviluppare infezioni genitourinarie, si normalizza la funzione minzionale e si elimina l'incontinenza.

La differenza tra l'estriolo e gli altri estrogeni è la sua breve durata d'azione, poiché rimane nei nuclei delle cellule endometriosiche solo per un breve periodo. Si ritiene che una singola dose giornaliera di estriolo non causi proliferazione delle cellule endometriali. Di conseguenza, l'uso ciclico dell'ormone progestinico non è necessario e la sospensione non causa sanguinamento. È stato inoltre dimostrato che l'estriolo non aumenta la densità mammografica.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione intravaginale del farmaco, si osserva la biodisponibilità ottimale richiesta nel sito d'azione. L'estriolo viene assorbito nel flusso sanguigno sistemico, manifestandosi con un rapido aumento della concentrazione plasmatica del cosiddetto estriolo non legato. Dopo la somministrazione del farmaco, il picco di estriolo si raggiunge dopo 1-2 ore.

Il 90% delle proteine plasmatiche si lega all'albumina, ma quasi nessuna si lega alla globulina (che sintetizza gli ormoni sessuali), il che distingue l'estriolo dagli altri estrogeni.

Durante il metabolismo del principio attivo nel processo di circolazione enteroepatica, esso viene convertito in uno stato coniugato e non coniugato. Come metabolita finale, l'estriolo viene escreto dall'organismo nelle urine, legato. Solo una piccola parte (circa il 2%) viene escreta nelle feci come estriolo libero. L'emivita è di circa 6-9 ore.

Dopo somministrazione vaginale del farmaco a un dosaggio di 0,5 mg, la concentrazione massima è di 100 pg/ml e il valore minimo è di circa 25 pg/ml. Il valore medio è di circa 70 pg/ml. Dopo 21 giorni di somministrazione giornaliera del farmaco a un dosaggio di 0,5 mg, il valore medio è sceso a 40 pg/ml.

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Dosaggio e somministrazione

Gli ovuli aiutano a ripristinare il tessuto vaginale, e questo avviene in un periodo di tempo piuttosto breve. Devono essere inseriti in vagina la sera (prima di coricarsi). La procedura deve essere eseguita per 1-2 settimane, dopodiché si può continuare a inserire 1 ovulo 2-3 volte a settimana.

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Controindicazioni

Ovestin è controindicato:

• durante la gravidanza, e anche in caso di intolleranza ai componenti del farmaco;
• non può essere prescritto neanche per il cancro al seno (se c'è una storia di cancro, o se la donna ne è affetta attualmente, o se si sospetta);
• inoltre, in caso di tumori maligni di natura estrogeno-dipendente (spesso in caso di cancro dell'endometrio o sospetto di esso);
• in caso di sanguinamento vaginale di origine non chiara;
• se vi è una storia di occlusione acuta del trombo (di tipo venoso o arterioso);
• in caso di malattie epatiche acute o alterazioni dei test epatici;
• nella malattia porfirica.

L'uso di Vagikal è vietato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

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Effetti collaterali supposte per la menopausa

Come qualsiasi farmaco somministrato localmente, gli ovuli per la menopausa possono causare una reazione allergica dovuta all'intolleranza ai componenti del farmaco, come prurito e irritazione vaginale.

Ovestin può causare effetti collaterali come dolore e fastidio alle ghiandole mammarie, nonché nausea. In rari casi, si possono verificare mal di testa e aumento della pressione sanguigna.

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Overdose

Tra le manifestazioni di un sovradosaggio di Ovestin in caso di ingestione dell'ovulo figurano: vomito con nausea; sanguinamento vaginale in caso di uso vaginale. È necessaria una terapia sintomatica, poiché non esiste un antidoto specifico per il trattamento.

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Interazioni con altri farmaci

Non sono stati registrati casi di interazioni negative tra le supposte Ovestin e altri farmaci.

I processi metabolici degli estrogeni possono essere accelerati dall'associazione con sostanze che inducono gli enzimi coinvolti nel metabolismo dei farmaci. Ciò è particolarmente vero per gli isoenzimi del citocromo P450, come gli antiepilettici (come la fenitoina, così come il fenobarbital con la carbamazepina), e gli antimicrobici (come la nevirapina e la rifampicina, così come l'efavirenz con la rifabutina).

Quando gli ormoni steroidei vengono combinati con nelfinavir e ritonavir, l'effetto induttore di quest'ultimo viene potenziato.

I medicinali a base di erbe (contenenti erba di San Giovanni) sono in grado di indurre i processi del metabolismo degli estrogeni.

L'aumento del metabolismo degli estrogeni può ridurne l'efficacia clinica.

L'estriolo aumenta le proprietà dei farmaci ipolipemizzanti. Inoltre, riduce gli effetti di anticoagulanti, diuretici, antidiabetici, ipotensivi e ormoni sessuali maschili.

Gli anestetici generali, i tranquillanti, gli analgesici narcotici, alcuni farmaci ipotensivi e l'etanolo riducono l'effetto medicinale di Ovestin.

I preparati a base di ormone tiroideo e l'acido folico potenziano le proprietà terapeutiche dell'estriolo.

Condizioni di archiviazione

Gli ovuli vaginali devono essere conservati in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce solare, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve generalmente superare i 25 °C. Gli ovuli Ovestin devono essere conservati a una temperatura compresa tra 2 e 25 °C.

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Data di scadenza

Si consiglia di utilizzare gli ovuli durante la menopausa per 2-3 anni dalla data di produzione.

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