Tecnica di trasfusione

Attenzione: prima di iniziare una trasfusione è necessario controllare l'etichetta del contenitore ed eseguire test di compatibilità per accertarsi che il componente sia destinato al ricevente.

L'uso di un ago da 18G (o più grande) previene danni meccanici ed emolisi dei globuli rossi. Si raccomanda di utilizzare sempre un filtro standard quando si trasmettono tutti i componenti del sangue. È possibile aggiungere solo una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% al contenitore con il sangue trasfuso. Le soluzioni ipotoniche causano emolisi dei globuli rossi e il calcio contenuto nella soluzione di Ringer può causare la formazione di coaguli.

La trasfusione di una singola unità o di un emocomponente deve essere completata entro 4 ore, poiché trasfusioni più lunghe aumentano il rischio di proliferazione batterica. Se è necessaria una trasfusione lenta a causa di insufficienza cardiaca o ipervolemia, gli emocomponenti possono essere suddivisi in aliquote più piccole presso la banca del sangue. Per i bambini, 1 unità di sangue deve essere suddivisa in piccole aliquote sterili che possono essere utilizzate nell'arco di diversi giorni, riducendo così il rischio di immunizzazione.

È necessaria un'attenta osservazione del paziente, soprattutto durante i primi 15 minuti di trasfusione, che includa la registrazione di temperatura, pressione sanguigna, polso e frequenza respiratoria. Durante e dopo la trasfusione viene effettuato un monitoraggio periodico e il bilancio idrico viene valutato per tutto il periodo. Il paziente deve essere coperto e riscaldato per evitare brividi, che possono essere interpretati come una reazione trasfusionale. Le trasfusioni notturne sono sconsigliate.