Febbre durante l'assunzione di antibiotici

Gli antibiotici sono farmaci molto seri, nonostante siano venduti senza ricetta in qualsiasi farmacia. L'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere effettuata solo su prescrizione medica, altrimenti si possono verificare numerose complicazioni ed errori. Ad esempio, la febbre durante l'assunzione di antibiotici: è un fenomeno normale o una patologia? Naturalmente, la risposta a questa domanda dovrebbe essere rivolta direttamente al medico curante, poiché dipende dalla patologia specifica, dal tipo di antibiotico utilizzato, dal suo dosaggio e da molte, molte altre ragioni. Cerchiamo comunque di capire brevemente il problema.

Cause di febbre durante l'assunzione di antibiotici

Non è un segreto per la maggior parte dei pazienti istruiti che gli antibiotici dovrebbero essere usati solo per le malattie infettive causate da batteri. Questi farmaci non sono efficaci contro virus e funghi.

Vale anche la pena notare che negli ospedali, quando si trattano malattie infettive gravi e complesse (ad esempio, polmonite o meningite), la responsabilità della corretta selezione e prescrizione di un antibiotico ricade interamente sul medico, che monitora costantemente il paziente e dispone dei risultati degli esami e dei test necessari. Nel trattamento di malattie infettive non complicate che non richiedono il ricovero del paziente, la situazione è diversa. Gli antibiotici possono essere usati in modo indipendente, indiscriminato, senza alcun regime terapeutico, il che può non solo essere inutile, ma anche molto dannoso. Nel migliore dei casi, verrà chiamato un medico che, al momento di prescrivere il trattamento, si troverà di fronte a un dato di fatto: ad esempio, i genitori stessi chiedono di prescrivere un antibiotico al proprio figlio, senza avere la minima idea se sia davvero necessario. Purtroppo, molti medici, invece di perdere tempo e nervosismo in spiegazioni, si limitano a prescrivere obbedientemente il farmaco. Il che, in definitiva, significa che il suo uso è assolutamente inappropriato.

Eppure, torniamo alla questione della temperatura durante la terapia antibiotica. Perché accade?

• L'antibiotico è stato prescritto in modo inappropriato: la malattia non è causata dalla flora batterica, quindi il farmaco non funziona.
• Ogni farmaco antimicrobico viene selezionato tenendo conto della sensibilità dei microrganismi. Spesso accade che un farmaco venga prescritto senza aver effettuato test di sensibilità. In questi casi, il farmaco selezionato semplicemente non agisce sui microbi necessari, il che significa che è stato scelto in modo errato.
• Dosaggio errato: un regime terapeutico scelto in modo errato non uccide l'infezione: i batteri semplicemente rallentano il loro sviluppo, continuando il loro effetto dannoso.
• Gli antibiotici non vengono prescritti per abbassare la temperatura: questi farmaci sono progettati per uccidere gli agenti infettivi e non per influenzare i centri di termoregolazione. A questo scopo vengono utilizzati specifici antipiretici.
• Alcuni antibiotici possono causare febbre come effetto collaterale dell'assunzione del farmaco.
• Se il paziente inizialmente guarisce dopo aver assunto antibiotici, ma poi la temperatura sale di nuovo, potrebbe esserci il rischio di un'altra infezione non influenzata da questo antibiotico.

Ora esamineremo le situazioni più comuni in cui si può osservare la febbre, in relazione all'uso di antibiotici.

• Se il farmaco viene prescritto in modo appropriato e corretto, la temperatura potrebbe scendere solo il terzo o addirittura il quarto giorno, quindi se si ha la febbre durante l'assunzione di antibiotici non bisogna preoccuparsi, basta continuare la terapia prescritta.
• Innanzitutto, è importante sottolineare che gli antibiotici non dovrebbero essere prescritti a un bambino in modo continuativo. In primo luogo, sopprimono l'immunità del bambino. In secondo luogo, il sistema emopoietico, il fegato e l'apparato digerente del bambino ne risentono. La terapia antibiotica in pediatria viene utilizzata solo in casi estremi, se la natura batterica della malattia è confermata. Se si assumono antibiotici e la febbre durante la terapia antibiotica persiste per 3-4 giorni o più, il regime terapeutico scelto non è corretto.
• Un aumento della temperatura durante l'assunzione di antibiotici potrebbe essere dovuto a un'allergia. I farmaci a base di penicillina sono particolarmente pericolosi in questo senso e di solito si manifesta una reazione allergica con la successiva assunzione del farmaco. Un aumento della temperatura può manifestarsi come sintomo indipendente e unico di un'allergia. Di norma, si verifica 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e scompare completamente con la sospensione dell'antibiotico entro pochi giorni. In caso di allergia, la temperatura può raggiungere i 39-40 °C e altri sintomi includono la tachicardia.
• Se l'antibiotico viene prescritto correttamente, una temperatura di 37 °C durante l'assunzione di antibiotici può essere associata alla morte di massa dei batteri all'inizio del trattamento. La morte dei microbi è accompagnata dal rilascio nel sangue di un gran numero di tossine, i prodotti di decomposizione delle cellule batteriche. Una tale temperatura durante la terapia antibiotica è considerata normale e non richiede particolari accorgimenti.
• Durante l'assunzione di antibiotici, una temperatura pari o inferiore a 38 °C può persistere per un certo periodo. È importante monitorare attentamente i risultati degli esami del sangue e delle urine: non devono essere presenti patologie. Continuare il trattamento prescritto dal medico.

Diagnosi della temperatura durante l'assunzione di antibiotici

Il metodo più comune per misurare la temperatura in casa è toccarsi la fronte con la mano o le labbra. Naturalmente, questo metodo non è molto accurato, ma rappresenta solo una diagnosi preliminare del disturbo. Per ottenere valori esatti, è necessario utilizzare un termometro. La scelta di termometri è attualmente piuttosto ampia: elettronici, rettali, auricolari, orali o a strisce frontali.

Per quanto riguarda la diagnosi delle cause della febbre, il medico sceglie il metodo in base alla malattia, all'età del paziente, all'entità delle misurazioni della temperatura, all'adeguatezza degli antibiotici prescritti, ecc.

La diagnosi può includere:

• esame obiettivo, anamnesi;
• analisi del sangue (generali e biochimici);
• analisi generale delle urine;
• test allergologici, consulenza allergologica;
• radiografia;
• esame funzionale dell'apparato digerente (ad esempio, esame ecografico della cavità addominale);
• esame del sistema cardiovascolare (cardiografia, ecografia del cuore e dei vasi sanguigni);
• semina di materiali biologici per la sensibilità agli antibiotici.

La diagnosi viene confermata rilevando l'agente infettivo nelle emocolture.

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Trattamento della febbre durante l'assunzione di antibiotici

La decisione se trattare o meno la febbre durante l'assunzione di antibiotici spetta al medico. Naturalmente, per prendere la decisione giusta, è necessario conoscere le cause di tale reazione.

• Se la febbre è associata a una reazione allergica, l'antibiotico viene sospeso o sostituito con un altro. Inoltre, vengono prescritti antistaminici: suprastin, tavegil, ecc., a discrezione del medico.
• Se l'aumento della temperatura è causato da una prescrizione inappropriata di un farmaco antimicrobico, tale antibiotico viene annullato e ne viene prescritto uno più adatto. Questi possono essere antivirali o antimicotici, a seconda della malattia riscontrata.
• Se durante la diagnosi vengono rilevate malattie concomitanti, viene prescritto un trattamento per tutte le patologie, tenendo conto delle cause che le hanno causate. Ad esempio, se inizialmente è stata trattata una bronchite e successivamente la temperatura è aumentata a causa dello sviluppo di una polmonite, il medico valuterà sicuramente il trattamento e l'antibiotico verrà sostituito con un altro più efficace (o anche più di uno).

Se gli antibiotici vengono prescritti correttamente e secondo le indicazioni e la temperatura persiste ancora per un certo tempo, è necessario adottare misure per accelerarne la stabilizzazione.

È importante bere liquidi a sufficienza: acqua calda, tè, composte, bevande alla frutta. I liquidi accelerano l'eliminazione delle tossine dal corpo e la temperatura si normalizza più velocemente.

Se la temperatura supera i 38 °C, non ricorrere agli antibiotici per abbassare la temperatura: assumere un antipiretico, come il paracetamolo.

Non dovresti assumere farmaci senza la raccomandazione del medico, poiché ogni farmaco ha un suo uso specifico.

Previsione della temperatura durante l'assunzione di antibiotici

Per quanto riguarda la prognosi di un aumento della temperatura durante una terapia antibiotica, si può dire quanto segue: se l'antibiotico viene prescritto e scelto correttamente, la temperatura si stabilizzerà nel tempo e il paziente guarirà.

Quando si autoprescrivono e si assumono antibiotici, la prognosi può essere imprevedibile. Assumendo le pillole da soli, senza il consiglio del medico, il paziente si assume la piena responsabilità delle possibili conseguenze negative.

Inoltre, i casi con manifestazioni termiche a forma di onda, in cui indicatori di temperatura di diversa intensità si alternano a intervalli di tempo specifici, hanno una prognosi sfavorevole. Questo spesso indica lo sviluppo di complicanze.

La temperatura corporea durante l'assunzione di antibiotici può essere considerata normale in molti casi, ma a volte una tale situazione è anche segno di complicazioni. La decisione su cosa sia accaduto in ogni caso specifico, normale o patologico, spetta a un medico specialista. Il compito di ogni paziente è scegliere un medico competente, seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni e non automedicarsi.

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